金刚烷胺是一种抗病毒药,可阻止病毒在体内的活动。
金刚烷胺用于治疗帕金森氏病和“帕金森氏样”症状,例如僵硬或震颤,晃动以及使用某些药物可能引起的反复无节制的肌肉运动。
金刚烷胺还用于治疗或预防成人和儿童的甲型流感。由于某些病毒株可能对金刚烷胺有抗药性,因此在每个流感季节都可能无效。不应使用这种药物代替每年注射流感疫苗。疾病控制中心建议您每年注射一次流感疫苗,以帮助您每年预防感染新的流感病毒。
金刚烷胺有片剂,胶囊剂和口服液形式。
如果您在过去14天内接种了鼻流感疫苗,则不应使用金刚烷胺。
服用金刚烷胺时以及上次服药后至少48小时内不要接种鼻流感疫苗。服用金刚烷胺时,您可能会注射流感疫苗。
在看到金刚烷胺如何影响您之前,避免驾驶和执行其他要求您保持警惕或视力清晰的任务或动作。
为了减少头晕或晕眩的机会,如果您一直坐着或躺着,请慢慢抬起。小心上下楼梯。
服用金刚烷胺的人发生中暑。在炎热的天气和进行体育锻炼时要小心。
如果您有肾脏问题,请咨询您的医生。您的剂量可能需要根据肾脏的运作情况进行调整。肾脏疾病患者的死亡剂量过高,无法满足其肾功能。
不要在不致电医生的情况下突然停止服用金刚烷胺。您可能会有更大的副作用风险。如果您需要停止使用金刚烷胺,则需要按照医生的指示缓慢停止使用。
如果您对金刚烷胺过敏,或者如果:
您患有严重的肾脏疾病;要么
您在过去14天内收到了“活”鼻流感疫苗(FluMist)。
为确保金刚烷胺对您安全,请告知您的医生是否曾经:
肾脏疾病;
白天嗜睡(由睡眠障碍或服用某些药物引起);
充血性心力衰竭;
湿疹;
青光眼;
肝病;
癫痫发作;
血压低,晕厥;
酗酒或吸毒;要么
精神疾病,精神病或自杀念头或行为。
帕金森氏病患者患皮肤癌(黑色素瘤)的风险可能更高。与您的医生讨论这种风险以及需要注意的皮肤症状。
目前尚不知道金刚烷胺是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。
使用这种药物时,请勿哺乳。
金刚烷胺未经批准可用于1岁以下儿童的流感。 Gocovri未被18岁以下的任何人使用。
完全按照医生的处方服用金刚烷胺。遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。
如果您服用金刚烷胺治疗甲型流感,应在流感症状出现后的24至48小时内开始服用该药物。继续服药整整规定的时间。在完全清除感染之前,您的症状可能会改善。
您可以在有或没有食物的情况下服用金刚烷胺。您可能只需要在睡前服用这种药。遵循医生的指示。
仔细测量液体口服溶液。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。
吞下整个胶囊或片剂,不要压碎,咀嚼或弄碎它。
如果无法完全吞服胶囊,请将其打开并将药撒到一勺苹果酱中。立即吞下混合物,不要咀嚼。请勿保存以备后用。
如果症状没有改善,或者发烧时出现头痛,咳嗽,皮疹或其他新症状,请致电医生。
如果您因帕金森氏症症状服用金刚烷胺:不要突然停止使用金刚烷胺,否则您的病情可能会恶化。突然停止可能还会引起令人不快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。
请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。不使用时,请保持瓶子密闭。
跳过错过的剂量,并在常规时间使用下一个剂量。不要一次使用两次。
如果您连续错过几次剂量,请致电您的医生。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。金刚烷胺过量可能致命。
服药过量的症状可能包括精神错乱,躁动,行为改变,幻觉,严重的头痛或耳朵重击,肌肉僵硬,平衡或行走问题,呼吸困难,心跳加快或癫痫发作。
在使用金刚烷胺时以及在最后一次服药后至少48小时内,不要接受鼻流感疫苗。在这段时间内,疫苗可能效果不佳,并且可能无法保护您免受流感的侵袭。服用金刚烷胺时,您可能会注射流感疫苗。
不要喝酒。可能发生危险的副作用。
在知道金刚烷胺会如何影响您之前,请避免驾驶或操作机械。金刚烷胺可能会损害您的思维或反应。有些人在正常的白天活动(例如工作,交谈,进食或开车)中入睡。即使感到机敏,您也可能突然入睡。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情,请当心。
避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。
避免在没有医生建议的情况下服用减肥药,咖啡因药或其他兴奋剂(例如ADHD药物)。与金刚烷胺一起服用兴奋剂会增加您产生不良副作用的风险。
如果您对金刚烷胺有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
极度睡意,即使感到警觉也突然入睡;
头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;
呼吸急促(即使轻度劳累),手或脚肿胀;
排尿困难或困难;
抑郁,躁动,攻击性,行为改变,幻觉,伤害自己的想法;
癫痫发作;要么
严重的神经系统反应-肌肉非常僵硬(僵硬),发烧,出汗,精神错乱,心律快速或不均匀,震颤。
服用这种药时,您的性冲动,不寻常的赌博冲动或其他强烈的冲动可能会增加。如果发生这种情况,请与您的医生交谈。
在老年人中副作用更可能发生。
常见的金刚烷胺副作用可能包括:
头晕,跌倒;
口干;
腿或脚肿胀;
恶心,便秘;要么
睡眠问题(失眠)。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用金刚烷胺会加重这种效果。在使用阿片类药物,安眠药,肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前,请先咨询您的医生。
告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:
青光眼药物要么
含有碳酸氢钠的药物(例如Alka-Seltzer)。
此列表不完整。其他药物可能会与金刚烷胺相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
版权所有1996-2020 Cerner Multum,Inc.版本:10.01。
适用于金刚烷胺:口服胶囊,口服胶囊缓释,口服胶囊液体填充,口服糖浆,口服片剂,口服片剂缓释
金刚烷胺及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用金刚烷胺时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
金刚烷胺的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
适用于金刚烷胺:复方散剂,口服胶囊,口服胶囊缓释,口服糖浆,口服片剂,口服片剂缓释
较常见的不良反应包括恶心,头晕/头晕和失眠。 [参考]
常见(1%至10%):头晕/头晕,共济失调,头痛,嗜睡,肌张力障碍
罕见(0.1%至1%):虚弱,言语含糊,运动亢进
稀有(少于0.1%):抽搐
未报告频率:日常生活活动中入睡,戒断发作的高热(类似于神经安定性恶性综合征的综合征)
上市后报告:昏迷,ir妄,运动功能减退,非自愿性肌肉收缩,步态异常,感觉异常,EEG变化,震颤[参考]
很常见(10%或更多):幻觉(高达21%)
常见(1%至10%):失眠,抑郁,焦虑,烦躁,幻觉,意识模糊,神经质,梦境异常,躁动
罕见(0.1%至1%):精神病,欣快感,思维异常,健忘症
稀有(小于0.1%):自杀未遂,自杀,自杀意念
上市后报道:木僵,妄想,攻击性行为,偏执反应,躁狂反应,病理性赌博,性欲增加,包括性欲亢进和冲动控制症状[参考]
非常常见(10%或更多):口干(高达16%);便秘(高达13%)
常见(1%至10%):恶心,厌食,腹泻,食欲下降
罕见(0.1%至1%):呕吐
上市后报告:吞咽困难[参考]
非常常见(10%或更高):周围水肿(高达16%),体位性低血压(高达13%)
罕见(0.1%至1%):充血性心力衰竭,高血压
上市后报告:心脏骤停,心律不齐,包括恶性心律不齐,低血压和心动过速[参考]
常见(1%至10%):干眼,白内障,视力模糊
罕见(0.1%至1%):视觉障碍,点状皮下或其他角膜混浊,角膜浮肿,视力下降,对光敏感,视神经麻痹
罕见(少于0.1%):眼科发作
上市后报告:角膜炎,瞳孔散大[参考]
很常见(10%或更多):下降(高达13%)
常见(1%至10%):疲劳,挫伤
未报告频率:死亡
上市后报告:发烧[参考]
据报道,过量服用可导致死亡,急性致命剂量最低,为1克。药物过量导致心脏,呼吸,肾脏或中枢神经系统毒性。据报道有肾功能不全患者死亡,归因于药物蓄积。 [参考]
常见(1%至10%):鼻干,咳嗽
罕见(0.1%至1%):呼吸困难
上市后报告:急性呼吸衰竭,肺水肿,呼吸急促[参考]
罕见(少于0.1%):白细胞减少症,中性粒细胞减少症
上市后报告:白细胞增多症,粒细胞缺乏症[参考]
常见(1%至10%):网状网纹,色素沉着症
罕见(0.1%至1%):皮疹
罕见(少于0.1%):类风湿性皮炎
上市后报告:瘙痒,发汗[参考]
上市后报告:过敏反应,包括过敏反应[参考]
常见(1%至10%):尿路感染,前列腺增生
罕见(0.1%至1%):尿retention留,性欲降低[参考]
上市后报告:提升:CPK,BUN,血清肌酐[参考]
稀有(小于0.1%):可逆肝酶升高
上市后报告:升高:碱性磷酸酶,LDH,胆红素,GGT,SGOT和SGPT [参考]
常见(1%至10%):关节肿胀,肌肉痉挛[Ref]
1.“产品信息。Gocovri(金刚烷胺)。”加利福尼亚州埃默里维尔市的Adamas Pharmaceuticals Inc.
2.“产品信息。Symmetrel(金刚烷胺)。”杜邦制药公司,特拉华州威尔明顿。
3.“产品信息。盐酸金刚烷胺(金刚烷胺)。”科罗拉多州布鲁姆菲尔德的Sandoz Inc.
4. Smith EJ“金刚烷胺引起的年轻健康患者的精神病”。美国精神病学杂志165(2008):1613
5. Michalski LS,Hantch Bardsley C,Holt DR,Milner JE,Hou SH“移植患者的精神状态改变。金刚烷胺毒性。”肾脏国际75(2009):243-4
6.“抗流感药物”。 Med Lett Drugs Ther 51(2009):89-92
7. Kataoka H,上野S“帕金森病中与金刚烷胺有关的头下降。”临床Neuropharmacol 34(2011):48-9
8. Beal E“帕金森病:金刚烷胺的给药与PD的冲动控制障碍有关。” Nat Rev Neurol 7(2011):62
9. Salgado JC,Gutknecht DR“网状皮疹。”美国医学杂志119(2006):577-8
10. Alonso Navarro H,Sanz-Aiz A,Izquierdo L,Jimenez Jimenez FJ“帕金森病中可能与金刚烷胺治疗相关的抗利尿激素分泌异常综合征。”临床神经药学32(2009):167-168
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
初始剂量:200毫克/天,分1或2剂口服
评论:
-每天两次给药可以最大程度地减少中枢神经系统的副作用;如果不能耐受更高的剂量,可能有必要将剂量降低至100 mg /天。
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议将金刚烷胺(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节而变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
初始剂量:200毫克/天,分1或2剂口服
评论:
-每天两次给药可以最大程度地减少中枢神经系统的副作用;如果不能耐受更高的剂量,可能有必要将剂量降低至100 mg /天。
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议将金刚烷胺(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
立即发布:
初始剂量:每天两次100毫克口服
-在严密监督下,分次剂量可增加至400毫克/天;对于有脱落效果的患者,将剂量增加至300 mg /天或暂时停药数周,然后重新开始治疗可能是有益的
对于患有严重伴随疾病或接受高剂量其他抗帕金森药物的患者:
-初始剂量:每天口服100毫克;可能在1周后每天两次增加至100 mg
延长释放(ER)胶囊:
初始剂量:每天口服137毫克,持续1周,然后每天口服274毫克;睡前应服用
延长释放(ER)平板电脑:
初始剂量:每天口服129毫克;可能每周增加一次,以不超过最大每日剂量;应该在早上服用
最大剂量:322毫克/天
评论:
-ER胶囊和片剂不得压碎,咀嚼或分开;可以打开ER胶囊,将内含物撒在少量软食品上,并立即吞咽而无需咀嚼; ER配方不可互换。
-将这种药物添加到最佳耐受性良好的左旋多巴剂量中可能会产生其他好处;此类好处包括消除仅左旋多巴可能发生的波动;因副作用而降低左旋多巴剂量的患者可通过添加金刚烷胺来恢复失去的益处。
用途:用于治疗帕金森氏病
立即发布:
初始剂量:每天两次100毫克口服
-在某些患者中分次滴定至每日300 mg可能有益
延长释放(ER)平板电脑:
初始剂量:每天口服129毫克;可能每周增加一次,以不超过最大每日剂量;应该在早上服用
最大剂量:322毫克/天
评论:
-缓释胶囊未指定用于治疗药物诱发的锥体外系反应。
用途:用于治疗药物引起的锥体外系反应
65岁以上:每天口服100毫克
评论:
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议将金刚烷胺(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
65岁以上:每天口服100毫克
评论:
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议将金刚烷胺(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
1至9岁:口服4.4至8.8 mg / kg /天
最大剂量:150毫克/天
9至12岁:每天两次口服100毫克
免疫实践咨询委员会(ACIP)和美国儿科学会(AAP)建议(以降低毒性风险) :
1至9岁:每天5毫克/公斤,分2次服用;每天不超过150毫克
10岁或以上,体重少于40公斤:每天口服5毫克/公斤
10岁或以上,40公斤或以上:每天两次100毫克口服
体重超过20公斤的儿童的替代预防剂量:每天100毫克
评论:
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)目前不建议将金刚烷类化合物(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节而变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
1至9岁:口服4.4至8.8 mg / kg /天
最大剂量:150毫克/天
9至12岁:每天两次口服100毫克
免疫实践咨询委员会(ACIP)和美国儿科学会(AAP)建议(以降低毒性风险) :
1至9岁:每天5毫克/公斤,分2次服用;每天不超过150毫克
10岁或以上,体重少于40公斤:每天口服5毫克/公斤
10岁或以上,40公斤或以上:每天两次100毫克口服
体重超过20公斤的儿童的替代预防剂量:每天100毫克
评论:
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)目前不建议将金刚烷类化合物(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-流感病毒随季节变化,甚至在一个流感季节内也会变化;可以从www.cdc.gov/flu获得最新指南。
用途:用于预防和治疗由各种甲型流感病毒引起的感染体征和症状。
立即发布:
-轻度肾功能不全(CrCl大于50 mL / min):不建议调整
-中度肾功能不全(CrCl 30至50 mL / min):第1天口服200 mg,随后每天口服100 mg
-严重肾功能不全(CrCl 15至29 mL / min):第1天口服200 mg,随后每隔一天口服100 mg
-ESRD:每7天口服200毫克
缓释胶囊:
-轻度肾功能不全(CrCl 60至89 mL / min / 1.73 m2):不建议调整
-中度肾功能不全(CrCl 30至59 mL / min / 1.73 m2):初始剂量:就寝时间每天口服68.5 mg; 1周后根据需要增加至137 mg /天
-严重肾功能不全(CrCl 15至29 mL / min / 1.73 m2):就寝时间每天口服68.5 mg
-ESRD:禁忌
缓释片:
-轻度肾功能不全(CrCl 60至89 mL / min / 1.73 m2):不建议调整
-中度肾功能不全(CrCl 30至59 mL / min / 1.73 m2):每48小时将给药频率增加至1剂;将最小滴定间隔增加到每3周一次
-严重肾功能不全(CrCl 15至29 mL / min / 1.73 m2):每96小时将给药频率增加至1剂;将最小滴定间隔增加到每4周一次
-ESRD:禁忌
谨慎使用
充血性心力衰竭,周围性水肿或体位性低血压的患者可能需要减少剂量
停止治疗:
-避免在接受这种药物超过几周(例如4周)的患者中突然停药
-逐渐将较高剂量降低至最低剂量,然后在1至2周后停药
禁忌症:
-对活性物质或任何产品成分的超敏反应
-ESRD(CrCl低于15 mL / min / 1.73 m2 [ER胶囊和ER片剂])
1岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
立即发布:
-血液透析:每7天口服200毫克
-腹膜透析:无可用数据
延长发行版:禁忌
行政建议:
立即释放:每天口服一次或两次
延长释放(ER)胶囊:就寝时间每天口服一次,带或不带食物
整个吞下;不要压碎,咀嚼或分割胶囊
-如果不能完全吞咽,可以打开胶囊,将全部内容物撒在少量软食品上,并立即吞咽,不要咀嚼
-不建议与酒精同时使用,因为这可能会导致药物倾泻
延长释放(ER)片剂:每天早上口服一次,带或不带食物
整个吞下;不要压碎,咀嚼或分割胶囊
-鬼片可能出现在粪便中
错过的剂量(ER胶囊或ER片剂):如果错过剂量,则应按计划服用下一个剂量
储存要求:
-防潮
-如果打开ER胶囊,应立即摄入内含物,请勿储存混合物以备将来使用
一般:
-由于抗病毒耐药性,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议将金刚烷胺(包括金刚烷胺和金刚乙胺)用于治疗和预防流感病毒疾病。
-该药可用于治疗帕金森氏病;它被认为不如左旋多巴有效,但与左旋多巴单独使用可能会产生波动。
-缓释片剂和缓释胶囊具有不同的释放动力学;它们是不可互换的。
监控:
-监测肾功能
-监测体位性低血压和头晕
-监测包括自杀意念或行为在内的抑郁症
-监测幻觉,尤其是在开始后并以任何剂量增加或减少
-监控/询问强烈的赌博,暴饮暴食,性爱等欲望;由于患者可能不认识到这些异常而应具体
患者建议:
-应指示患者不要突然中止治疗。
-应告知患者,有报告称患者在从事日常生活活动时入睡,这可能会影响他们驾驶或操作机器的能力;如果发生这种情况,他们应该立即告诉他们的医疗保健提供者。
-应指导患者报告任何新的或不寻常的行为,包括幻觉,自杀念头或强烈的催促。
-患者应意识到体位性低血压和头晕可能会发生,并应警告他们迅速站立。
-应告知患者饮酒的知识;伴随使用增加中枢神经系统毒性的可能性;与缓释胶囊同时使用可能会导致剂量倾销。
已知共有124种药物与金刚烷胺相互作用。
查看金刚烷胺与以下药物的相互作用报告。
金刚烷胺与疾病的相互作用有7种,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |