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甲氧苄啶

药品类别 尿液抗感染药

什么是甲氧苄啶?

甲氧苄啶是一种抗生素,用于治疗膀胱或肾脏感染或某些细菌引起的耳部感染。

甲氧苄啶也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您因叶酸(叶酸)缺乏引起贫血,则不应使用甲氧苄啶。

在服药之前

如果您对甲氧苄啶过敏,或者您有以下情况,则不应使用甲氧苄啶:

  • 叶酸(叶酸)缺乏引起的贫血(红细胞低下)。

甲氧苄啶未经批准用于2个月以下的任何人。甲氧苄啶不应用于治疗6个月以下儿童的耳部感染。

告诉医生您是否曾经:

  • 叶酸缺乏;

  • 肝脏或肾脏疾病;要么

  • 血液病。

告诉医生您是否怀孕。甲氧苄啶可能会干扰人体代谢叶酸的能力,叶酸是一种维生素B,对未出生婴儿的大脑和脊髓发育至关重要。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用甲氧苄啶?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

即使在您的症状迅速好转的情况下,也应在整个规定的时间内使用甲氧苄啶。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。这种药物不能治疗病毒感染,例如流感或普通感冒。

这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在服用甲氧苄啶。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

尽早服药,但如果快到下一次服药的时间了,则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括恶心,呕吐,头痛,头晕,精神错乱,抑郁,发烧,发冷或类似流感的症状。

如果您的每日剂量过高,过量药物可能会在很长一段时间内缓慢发生。

服用甲氧苄啶时应避免什么?

抗生素药物可能引起腹泻,这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性,请在使用抗腹泻药之前致电医生。

甲氧苄啶副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 严重的胃痛,腹泻或流血(即使在上次服药后数月发生);

  • 皮肤苍白,发灰或发蓝;

  • 发烧,虚弱;

  • 舌头酸痛或肿胀;

  • 皮肤下容易出现瘀伤,紫色或红色斑点;

  • 皮疹,无论多么轻度;要么

  • 钾水平过高-恶心,无力,刺痛,胸痛,心律不齐,行动不便。

常见的副作用可能包括:

  • 呕吐,腹泻,胃痛;

  • 皮疹,瘙痒;要么

  • 舌头肿胀。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甲氧苄啶剂量信息

成年人尿路感染的常用剂量:

每12小时口服100毫克或每24小时口服200毫克
治疗时间:10天

用途:用于治疗因大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯菌,肠杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌(包括腐生葡萄球菌)的易感菌株而引起的简单尿路感染的初始发作

尿路感染的常用儿科剂量:

12岁以上:每12小时口服100毫克或每24小时口服200毫克
治疗时间:10天

用途:用于治疗因大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌,肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括腐生葡萄球菌)的易感菌株而引起的简单尿路感染的初始发作

中耳炎的常用儿科剂量:

6个月或以上:每12小时口服5 mg / kg,持续10天
最大剂量:200毫克/剂量

评论:
-在任何年龄的中耳炎患者中,均不建议该药物预防或长期使用。
-当怀疑感染了卡他莫拉菌时,应考虑使用其他抗菌药物。

用途:用于治疗因肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的易感株而引起的急性中耳炎

还有哪些其他药物会影响甲氧苄啶?

其他药物可能会影响甲氧苄啶,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于甲氧苄啶:口服溶液,口服片剂

需要立即就医的副作用

甲氧苄啶及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用甲氧苄啶时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 皮疹或瘙痒

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 尿液或粪便中的血液
  • 指甲,嘴唇或皮肤发蓝
  • 面部肤色的变化
  • 发冷
  • 呼吸困难或呼吸急促
  • 发冷或不发冷
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 关节或肌肉疼痛
  • 恶心
  • 颈部僵硬
  • 皮肤苍白
  • 找出皮肤上的红色斑点
  • 皮肤或粘膜发红,起泡,灼热,压痛,脱皮或松弛
  • 舌头发红,肿胀或酸痛
  • 皮肤红色病变,中心常为紫色
  • 咽喉痛
  • 肿胀
  • 皮肤增厚或鳞屑
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

甲氧苄啶可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 腹泻
  • 食欲不振
  • 恶心或呕吐
  • 胃痉挛或疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于甲氧苄啶:复方散剂,口服液,口服片剂

一般

最常见的副作用是瘙痒,皮疹和轻度胃肠道疾病(包括恶心,呕吐,舌炎);这些作用通常是温和的,并且在停药后迅速逆转。 [参考]

新陈代谢

非常常见(10%或更多):高钾血症

非常罕见(少于0.01%):低血糖,低钠血症,厌食[参考]

高钾血症已被报道,特别是在老年患者和HIV患者中。 [参考]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹(例如,斑丘疹,丝状,瘙痒),荨麻疹

非常罕见(少于0.01%):光敏性,血管性水肿,剥脱性皮炎,固定药疹,多形红斑,结节性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合症,中毒性表皮坏死性溶解(莱尔综合症),大疱性皮炎,紫癜,过敏性血管炎(类似Schonlein紫癜)

未报告频率:瘙痒,光毒性皮肤爆发[参考]

皮疹一般为轻度至中度,开始治疗后7至14天出现。 [参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,腹泻,呕吐

非常罕见(小于0.01%):便秘,舌炎,口腔炎,假膜性结肠炎,胰腺炎

未报告频率:上腹窘迫,口腔疼痛,胃肠道疾病,腹痛,艰难梭菌相关性腹泻[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛

非常罕见(少于0.01%):运动障碍,无菌性脑膜炎,震颤,共济失调,头晕,嗜睡,晕厥,感觉异常,抽搐,周围神经炎,眩晕,耳鸣[Ref]

停止使用该药后,无菌性脑膜炎迅速逆转,但在许多情况下,再次接触磺胺甲恶唑三甲氧苄氨嘧啶或单独使用此药后,复发。 [参考]

其他

常见(1%至10%):单株过度生长

非常罕见(小于0.01%):药物热

未报告频率:发烧[参考]

血液学

有死亡报告(特别是在老年患者或肾或肝功能不全患者中),但大多数血液学变化较轻,停止治疗后可逆转。 [参考]

非常罕见(少于0.01%):血小板减少症,白细胞减少症,中性粒细胞减少症,全血细胞减少症,骨髓抑制,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,嗜酸性粒细胞增多,紫癜,溶血

未报告频率:巨幼细胞性贫血,高铁血红蛋白血症,造血功能减退,血液学改变[参考]

肝的

据报道,胆汁淤积性黄疸和肝坏死可致死。 [参考]

非常罕见(少于0.01%):肝酶紊乱,血清转氨酶升高,胆红素升高,胆汁淤积性黄疸,肝坏死

未报告频率:ALT升高,AST升高[参考]

过敏症

非常罕见(小于0.01%):过敏,过敏反应,类过敏反应[参考]

精神科

非常罕见(少于0.01%):抑郁,幻觉,精神错乱,躁动,焦虑,行为异常,失眠,噩梦[参考]

呼吸道

非常罕见(少于0.01%):咳嗽,呼吸急促,喘息,鼻出血[参考]

肌肉骨骼

非常罕见(少于0.01%):肌痛,关节痛,系统性红斑狼疮[参考]

肾的

非常罕见(小于0.01%):肾功能受损(包括肾衰竭)

未报告频率:BUN升高,血清肌酐升高[参考]

尚不确定BUN和血清肌酐的升高是由于肌酐小管分泌的抑制还是真正的肾功能不全引起的。 [参考]

泌尿生殖

非常罕见(小于0.01%):血尿[参考]

免疫学的

非常罕见(少于0.01%):结节性心包炎[参考]

眼科

非常罕见(少于0.01%):葡萄膜炎[参考]

参考文献

1.“产品信息。甲氧苄啶(trimethoprim)。” Teva Pharmaceuticals USA,宾夕法尼亚州北威尔士。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人尿路感染的常用剂量

每12小时口服100毫克或每24小时口服200毫克
治疗时间:10天

用途:用于治疗因大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯菌,肠杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌(包括腐生葡萄球菌)的易感菌株而引起的简单尿路感染的初始发作

尿路感染的常用儿科剂量

12岁以上:每12小时口服100毫克或每24小时口服200毫克
治疗时间:10天

用途:用于治疗因大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌,肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括腐生葡萄球菌)的易感菌株而引起的简单尿路感染的初始发作

中耳炎的常规儿科剂量

6个月或以上:每12小时口服5 mg / kg,持续10天
最大剂量:200毫克/剂量

评论
-在任何年龄的中耳炎患者中,均不建议该药物预防或长期使用。
-当怀疑感染了卡他莫拉菌时,应考虑使用其他抗菌药物。

用途:用于治疗因肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的易感株而引起的急性中耳炎

肾脏剂量调整

CrCl 15至30 mL / min
-口服溶液:通常剂量应减少50%。
-片剂:每12小时口服50毫克
CrCl低于15 mL / min:不推荐。

肝剂量调整

小心谨慎。

预防措施

禁忌症
-对活性成分或任何成分过敏
-叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血

小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。
-口服溶液:对于小于6个月的患者,尚未确定治疗急性中耳炎的功效。
-片剂:在12岁以下的患者中尚未确定这种药物作为单一药物的功效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

评论
-腹膜透析无效,而血液透析在消除该药物方面仅中等有效。

其他的建议

储存要求
-口服溶液:储存在15C至25C(59F至77F)之间;避光。
-片剂:存放在20C至25C(68F至77F)。

一般
-为减少耐药菌的发展并保持有效的治疗,该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息;如果没有可用数据,则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-应进行文化和药敏试验以确定对这种药物的药敏性;可以在知道测试结果之前开始治疗。

监控
-血液学:全血细胞计数(如果有任何血液失调的临床迹象)
-代谢:老年患者的钾水平
-肾脏:老年患者的肾功能(通过计算CrCl)

患者建议
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便(有或没有胃痉挛和发烧),请立即就医。

已知共有110种药物与甲氧苄啶相互作用。

  • 41种主要药物相互作用
  • 55种中等程度的药物相互作用
  • 14种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与甲氧苄氨嘧啶相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与trimethoprim的相互作用。

最常检查的互动

查看甲氧苄啶与下列药物的相互作用报告。

  • 阿莫西林
  • 阿哌沙班
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Bactrim(磺胺甲恶唑/甲氧苄啶)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • 环丙沙星(环丙沙星)
  • 西酞普兰
  • 克拉霉素
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氟康唑
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 甲氨蝶呤
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 甲硝唑
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 奥美拉唑
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 多粘菌素b
  • 磺胺甲恶唑
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • VESIcare(索非那新)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林
  • Zyrtec(西替利嗪)

甲氧苄啶醇/食物相互作用

甲氧苄啶与酒精/食物有1种相互作用

甲氧苄啶疾病相互作用

甲氧苄啶与3种疾病的相互作用包括:

  • 叶酸缺乏
  • 透析
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。