曲米帕明

什么是曲米帕明？

曲米帕明是一种三环抗抑郁药，用于治疗抑郁症状。

曲米帕明也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您最近心脏病发作，则不应服用曲米帕明。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用曲美拉明。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

在服药之前

如果您对曲米帕明过敏，或者如果出现以下情况，则不应使用曲米帕明：

• 您最近患有心脏病；要么

• 您对抗抑郁药过敏，例如阿米替林，阿莫沙平，氯米帕明，地昔帕明，多塞平，丙咪嗪，去甲替林或普罗替林。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请不要使用曲美拉明。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

告诉您的医生，您是否在过去5周内使用了“ SSRI”抗抑郁药，例如西酞普兰，依他普仑，氟西汀（Prozac），氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林（Zoloft），曲唑酮或维拉唑酮。

告诉医生您是否曾经：

• 躁郁症（躁狂抑郁症）或精神分裂症;

• 精神疾病或精神病；

• 肝病;

• 心脏病;

• 心脏病发作或中风；

• 癫痫发作；

• 甲状腺过度活跃；

• 糖尿病（三苯丙胺可能升高或降低血糖）；

• 窄角型青光眼要么

• 排尿问题。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能会与曲米帕明相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

Trimipramine未被18岁以下的任何人使用。

我该如何服用曲米帕明？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用这种药物。您可能需要停一会儿。

不要突然停止使用曲美拉明，否则可能会有令人不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全停止使用曲美拉明。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用曲美拉明可能是致命的。

服药过量的症状可能包括心律不齐，严重的嗜睡，精神错乱，幻觉，躁动，肌肉僵硬，反射过度，呕吐，感觉冷热，视力问题，感觉像是昏倒，癫痫发作或昏迷。

服用曲米帕明时应该避免什么？

与曲米帕明一起喝酒会引起副作用。

除非您知道这种药会如何影响您，否则请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

曲米帕明可使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

曲米帕明的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 隧道视力，眼睛疼痛或肿胀，或在灯光周围看到光晕；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 新的或加剧的胸痛，心跳加速或胸部振颤；

• 混乱，不正常的想法或行为；

• 抽搐（抽搐）；

• 排尿困难或困难;

• 容易瘀伤，异常出血；

• 眼睛，舌头，下巴或颈部的肌肉不安定；要么

• 发烧，发冷，喉咙痛，口疮，头晕目眩。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 血压升高；

• 手或脚麻木或刺痛;

• 口干，恶心，呕吐;

• 皮疹，瘙痒；

• 乳房肿胀（男性或女性）；要么

• 肝功能检查异常。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

曲米帕明剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

门诊/办公室病人：
-初始剂量：每天75毫克，分次口服
-维持剂量：每天口服50至150毫克
-最大剂量：200毫克/天

住院患者：
-初始剂量：每天口服100毫克，分次服用
-维持剂量：每天200毫克口服
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-可以在睡前服用全部剂量以改善患者依从性。
-维持剂量应为能维持缓解的最低剂量。
-为最大程度地减少复发，维持治疗应持续至少3个月。

用途：缓解抑郁症状

抑郁症常用的老年剂量：

初始：每天口服50毫克
维持剂量：每天口服100毫克

评论：
-维持治疗优选在睡前以单剂量给予。
-维持剂量应为能维持缓解的最低剂量。
-为最大程度地减少复发，维持治疗应持续至少3个月。

用途：缓解抑郁症状

还有哪些其他药物会影响曲哌拉明？

将曲哌拉明与其他会让您昏昏欲睡的药物一起使用会恶化这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 治疗抑郁症，焦虑症，情绪障碍或精神疾病的药物；

• 感冒药或过敏药（Benadryl等）；

• 治疗帕金森氏病的药物；

• 治疗胃病，晕车或肠易激综合症的药物；

• 治疗膀胱过度活动症的药物；要么

• 支气管扩张药治疗哮喘。

此列表不完整。其他药物可能会影响曲哌拉明，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：10.01。

对于消费者

适用于曲米帕明：口服胶囊

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，曲米帕明可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用曲哌拉明时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 搅动
• 黑色，柏油样凳子
• 出血或瘀伤
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 燃烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 黏土色凳子
• 冷汗
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 耳朵持续发出铃声，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 抽搐
• 凉爽，白皙的皮肤
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 排尿次数减少
• 尿量或尿量减少
• 萧条
• 排尿困难（运球）
• 说话困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 双重视野
• 流口水
• 口干
• 事实无法改变的错误信念
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 温暖的感觉
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 听力损失
• 敌意
• 换气过度
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 饥饿加剧
• 排尿需求增加
• 口渴
• 排尿增加
• 易怒
• 瘙痒或皮疹
• 缺乏协调
• 昏睡
• 食欲不振
• 失去平衡控制
• 下背部或侧面疼痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 肌肉颤抖或僵硬
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 噩梦
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 排尿困难或困难
• 更频繁地通过尿液
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 敲打耳朵
• 体重快速增加
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 躁动
• 晃动和不稳定的步行
• 洗牌走
• 言语缓慢
• 言语不清
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 四肢僵硬
• 突然失去意识
• 出汗
• 脸，脚踝，腿或手肿胀
• 腺体肿胀
• 说话，感觉和激动地行动
• holding尿或排尿困难
• 睡眠困难
• 身体的扭曲运动
• 不受控制的运动，尤其是脸部，颈部和背部的运动
• 难闻的呼吸异味
• 肌肉控制或协调不稳，笨拙，发抖或其他问题
• 异常行为
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 手臂，手，腿或脚无力
• 体重增加或减少
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

曲哌拉明可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛
• 瞳孔增大，扩大或扩大（眼睛的黑色部分）
• 黑色的舌头
• 腹胀
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 排便困难（凳子）
• 住宿的干扰
• 乳房肿大
• 脱发或头发稀疏
• 胃灼热
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现的增强
• 增强眼睛对光的敏感性
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 奇特的味道
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤
• 皮肤上的红色或紫色小斑点
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 睾丸肿胀
• 口腔肿胀或发炎
• 颈部淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 来自乳房的意外牛奶流

对于医疗保健专业人员

适用于曲米帕明：复方散剂，口服胶囊

一般

最常见的副作用是震颤，头晕，头痛，口干，便秘和恶心。 ^[参考]

精神科

未报告的频率：躁动，焦虑，精神错乱（尤其是老年人），幻觉，神志不清，妄想，精神病加剧，轻躁狂，性欲增加或减少，失眠，易怒，躁狂，新生儿躁动，新生儿退缩症状，噩梦，偏执妄想，躁动不安，自杀行为，自杀意念，戒断症状^[参考]

在孕晚期暴露的新生儿中发生新生儿躁动和戒断症状。

在治疗过程中或治疗后早期发生自杀行为和想法。 ^[参考]

神经系统

未报告的频率：脑电图（EEG）模式改变，共济失调，惊厥，头晕，嗜睡，锥体外系症状，肢体感觉异常，头痛，不协调，瞳孔散大，麻木，特殊味觉，周围神经病变，癫痫发作，发麻，震颤^[参考]

胃肠道

频率不报告：腹部绞痛，舌苔发黑，便秘，腹泻，口干，上腹部不适，恶心，麻痹性肠梗阻，腮腺肿大，口腔炎，舌下腺炎，舌水肿，呕吐^[参考]

心血管的

未报告频率：心律不齐，心律不齐，潮红，心脏传导阻滞，高血压，低血压，心肌梗塞，心lp，体位性低血压，严重低血压，中风，心动过速^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：乳房增大，排尿延迟，尿道扩张，溢乳，阳ot，性功能障碍，排尿犹豫，睾丸肿胀，尿频，尿retention留^[Ref]

皮肤科

未报告频率：脱发，过度出汗/出汗，面部水肿，瘙痒，瘀斑，光敏性，皮疹，出汗，荨麻疹^[参考]

其他

未报告的频率：疲劳，不适，耳鸣，无力^[参考]

血液学

未报告频率：粒细胞缺乏症，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞增多，病理性中性粒细胞抑制，紫癜，血小板减少症^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，血糖水平升高或降低，体重增加或减少^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能改变，胆汁淤积性黄疸，黄疸（模拟阻塞性） ^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，住宿不便^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症，抗利尿激素（SIADH）分泌异常综合征^[参考]

呼吸道

未报告频率：新生儿呼吸抑制^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：骨骨折^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

门诊/办公室病人：
-初始剂量：每天75毫克，分次口服
-维持剂量：每天口服50至150毫克
-最大剂量：200毫克/天

住院病人：
-初始剂量：每天口服100毫克，分次服用
-维持剂量：每天200毫克口服
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-可以在睡前服用全部剂量以改善患者依从性。
-维持剂量应为能维持缓解的最低剂量。
-为最大程度地减少复发，维持治疗应持续至少3个月。

用途：缓解抑郁症状

老年抑郁症常用剂量

初始：每天口服50毫克
维持剂量：每天口服100毫克

评论：
-维持治疗优选在睡前以单剂量给予。
-维持剂量应为能维持缓解的最低剂量。
-为最大程度地减少复发，维持治疗应持续至少3个月。

用途：缓解抑郁症状

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝功能不全：慎用

剂量调整

从用于治疗精神疾病的MAOI切换至/从该药物切换至：
-至少间隔14天的无药间隔。

与其他MAOI一起使用（例如，IV亚甲蓝，利奈唑胺） ：
-开始使用这种药物：应避免使用；医疗保健提供者应考虑对需要紧急治疗的患者进行其他干预（例如住院）。
-已经接受该药物的患者：如果没有其他治疗方法，且治疗的潜在益处超过血清素综合症的风险，则应立即停用该药物，并应给予利奈唑胺或IV亚甲蓝。
---应监测患者血清素综合症2周，或直到最后一次服用MAOI后24小时，以先到者为准。
---可以在最后一次服用MAOI后24小时恢复该药。

病理性中性粒细胞减少的证据：
-停止治疗。

预防措施

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的任何人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。
-短期研究表明，在24岁以上的成年人中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药自杀的风险没有增加。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，服用抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。应告知家庭和看护人需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：
-避光。

一般：
-抗抑郁药的起效时间通常为10天至4周；在此期间增加剂量可能会增加不良反应的风险，而不会缩短发病时间。
-与其他抑郁状态的患者相比，内源性抑郁症的治疗可能更有效。
-在临床研究中，这种药物在治疗抑郁程度较轻的患者时似乎等同于阿米替林，但在治疗抑郁程度较重的患者时可能不太有效。
-与丙咪嗪相比，这种药物在缓解住院抑郁症患者的抑郁症方面同样有效。
-使用非IV亚甲蓝制剂或IV剂量远低于1 mg / kg的血清素综合征的风险未知。

监控：
-心血管：血压，心功能，尤其是老年患者
-血液学：定期血细胞计数，感染体征/症状
-肝：肝功能，尤其是在接受长期治疗的患者中
-代谢：血糖水平
-精神病学：应监测患者自杀意念的恶化和出现。

患者建议：
-应指导患者告知其他医生他们正在使用这种药物。
-患者应将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知其医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何异常变化，或出现自杀念头，行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-该药可能会导致判断力，思维或运动技能受损；患者应避免驾驶汽车或操作危险的机械，直到看到该药的全部效果为止。