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阿司匹林(直肠)

药品类别 血小板凝集抑制剂水杨酸盐

什么是直肠阿司匹林?

阿司匹林属于一组称为水杨酸盐的药物。它通过减少体内引起疼痛和发炎的物质起作用。阿司匹林还可以减少发烧。

直肠使用阿司匹林作为栓剂以减轻疼痛,发炎和发烧。阿司匹林还用于治疗关节炎和风湿热的症状。

直肠阿司匹林也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

直肠阿司匹林不宜用于发烧的儿童或青少年,尤其是在儿童也有流感症状或水痘的情况下。阿司匹林会引起严重的,有时甚至是致命的疾病,称为“雷伊氏综合症”。

不要口服阿司匹林直肠栓剂。仅在直肠中使用。

该药物随附患者使用直肠栓剂的说明。请仔细遵循这些指示。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。

在使用阿司匹林栓剂之前,尝试排空肠和膀胱。

插入栓剂之前,先将其从栓剂中取出。避免将栓剂放置太长时间,否则它将在您手中融化。

在服药之前

如果您对阿司匹林或其他NSAID(非甾体类抗炎药)过敏,例如布洛芬(Motrin,Advil),塞来昔布(Celebrex),双氯芬酸(Arthrotec,Cambia,Cataflam,Voltaren,Flector Patch, Pennsaid,Solareze),二氟尼沙尔(Dolobid),依托度酸(Lodine),氟比洛芬(Ansaid),吲哚美辛(Indocin),酮洛芬(Orudis),酮咯酸(Toradol),苯芬酸(Ponstel),美洛昔康(Mobic),萘甲美通,萘普生(Aleve,Naprosyn,Naprelan,Treximet),吡罗昔康(Feldene)等。

直肠阿司匹林不宜用于发烧的儿童或青少年,尤其是在儿童也有流感症状或水痘的情况下。阿司匹林会引起严重的,有时甚至是致命的疾病,称为“雷伊氏综合症”。

如果您有以下情况,请问医生或药剂师,使用阿司匹林是否安全?

  • 川崎病

  • 出血或凝血障碍,例如血友病;

  • 青光眼;

  • 胃溃疡或出血;

  • 免疫系统较弱;

  • 哮喘或鼻息肉;

  • 高血压或心脏病;

  • 肾脏疾病;要么

  • 肝病。

阿司匹林可能对未出生的婴儿有害,也可能引起怀孕或分娩问题。如果您已经怀孕或计划怀孕,请勿在没有医疗建议的情况下使用直肠阿司匹林。

目前尚不清楚直肠阿司匹林是否会进入母乳中或是否会伤害未出生的婴儿。如果您正在母乳喂养婴儿,请勿在没有医疗建议的情况下使用该药物。

我应该如何使用直肠阿司匹林?

完全按照标签上的指示或医生的处方使用该药物。请勿大量使用药物,也不要使用超过建议时间的药物。

该药物随附患者使用直肠栓剂的说明。请仔细遵循这些指示。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。

不要口服阿司匹林直肠栓剂。仅在直肠中使用。

插入栓剂之前,先将其从栓剂中取出。避免将栓剂放置太长时间,否则它将在您手中融化。

在使用直肠阿司匹林栓剂之前,尝试排空肠和膀胱。

躺在膝盖上,膝盖朝胸。轻轻将栓剂插入直肠约1英寸。

为了获得最佳效果,在插入栓剂后请保持躺下并在直肠中保持几分钟。栓剂一旦插入便会迅速融化,握住栓剂后您会感到很少或没有不适。使用栓剂后,至少应避免使用浴室一个小时。

如果使用直肠阿司匹林2天后仍然喉咙痛,如果3天后仍发烧,或者治疗10天后仍感到疼痛(儿童5天),请致电医生。如果您有新的或恶化的症状,请随时告诉您的医生。

这种药物可能会使您在某些医学检查中产生异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用直肠阿司匹林。

如果您需要手术,请提前告知医生您正在使用直肠阿司匹林。您可能需要在短时间内停止使用药物。

将直肠栓剂存放在凉爽的室温下,远离水分和热量。不要冷藏或冷冻它们。

如果我错过剂量怎么办?

由于有时会根据需要使用直肠阿司匹林,因此您可能没有按时服用。如果您定期使用药物,请记住要尽快使用错过的剂量。如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量,等到您下一次定期安排的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的恶心,呕吐或腹泻,耳鸣,意识不清,头痛,口渴,严重嗜睡,不受控制的肌肉抽搐,呼吸急促,尿液充血,幻觉或癫痫发作(抽搐)。

使用直肠阿司匹林时应避免什么?

在使用任何其他感冒,过敏,疼痛或安眠药之前,请先咨询医生或药剂师。阿司匹林(有时缩写为ASA)包含在许多组合药物中。将某些产品放在一起可能会导致您摄入过多的阿司匹林,从而导致服用过量。检查标签以查看药物是否包含阿司匹林或ASA。

直肠阿司匹林副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用,请停止使用阿司匹林并立即致电医生:

  • 黑色,血腥或柏油状粪便;

  • 尿液中的血液;

  • 咳嗽似咖啡渣的血液或呕吐物;

  • 皮肤苍白,容易瘀伤或出血;

  • 喘息,胸闷,呼吸困难;

  • 听力下降或耳鸣;

  • 癫痫发作(抽搐);要么

  • 头晕,神志不清或幻觉。

不太严重的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃痛;要么

  • 直肠刺激。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响直肠阿司匹林?

在使用抗抑郁药之前,例如西酞普兰(Celexa),依西酞普兰(Lexapro),氟西汀(Prozac,Sarafem,Symbyax),氟伏沙明(Luvox),帕罗西汀(Paxil)或舍曲林(Zoloft),请先咨询医生。在使用阿司匹林时服用这些药物中的任何一种都可能使您容易瘀伤或流血。

如果您还使用以下任何一种药物,请问医生或药剂师是否可以安全使用直肠阿司匹林:

  • 前列地尔(Caverject,Edex);

  • 依替巴肽(Integrilin);

  • 替罗非班(Aggrastat);

  • 丙磺舒(Benemid);

  • divalproex(Depakote)或丙戊酸(Depacon,Depakene);

  • 抗酸药或泻药;

  • 血液稀释剂,例如肝素或华法林(Coumadin,扬托文);

  • 癌症药物,例如abciximab(Reopro),甲氨蝶呤(Folex,Rheumatrex,Trexall);

  • 胰岛素或口服糖尿病药;

  • 抗生素,例如头孢曼朵(Maxipime),头孢替坦(Cefotan),环丙沙星(Cipro),地氯环素(Declomycin),强力霉素(Doryx,Periostat,Vibramycin),米诺环素(Dynacin,Minocin),诺氟沙星(Noroxin),哌拉西林(Pipracil),四环素(Ala-Tet,Sumycin,Tetracap),替卡西林(Ticar),万古霉素(Vancocin);

  • 抗真菌药,例如伊曲康唑(Sporanox)或酮康唑(Nizoral);

  • 用于预防血液凝块的药物,例如阿替普酶(Activase),氯吡格雷(Plavix),双嘧达莫(Persantine),噻氯匹定(Ticlid)和尿激酶(Abbokinase);

  • 水杨酸盐,例如Disalcid,Doan药,Dolobid,Salflex,Tricosal;要么

  • NSAIDs(非甾体类抗炎药),例如布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve,Naprosyn,Naprelan,Treximet),塞来昔布(Celebrex),双氯芬酸(Arthrotec,Cambia,Cataflam,Voltaren,Flector Patch,Pennsaid, Solareze),消炎痛(Indocin),美洛昔康(Mobic)等。

该清单不完整,其他药物可能与直肠阿司匹林相互作用。告诉医生您使用的所有药物。这包括处方药,非处方药,维生素和草药产品。在不告知医生的情况下,请勿开始新药治疗。

综上所述

较常见的副作用包括:消化不良,上腹部不适,胃灼热和恶心。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿司匹林:口服胶囊延长释放24小时,口服片剂,可咀嚼口服片剂,肠溶衣口服片剂

需要立即就医的副作用

除所需的作用外,阿司匹林还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿司匹林时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 腹部或胃部疼痛,绞痛或灼痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 血尿或浑浊
  • 意识改变
  • 胸痛或不适
  • 混乱
  • 便秘
  • 严重或持续抽搐
  • 黑尿
  • 尿频或尿量减少
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 睡意
  • 晕倒
  • 快速呼吸
  • 感觉会发生可怕的事情
  • 发热
  • 全身疲倦和虚弱
  • 排尿次数或尿量大大减少
  • 头痛
  • 胃灼热
  • 口渴
  • 消化不良
  • 心律不齐
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 意识丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉抽筋和无力
  • 肌肉震颤
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 恐慌
  • 快速,深呼吸
  • 躁动
  • 癫痫发作
  • 皮疹
  • 胃痉挛
  • 面部,手指或小腿肿胀
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
  • 腿无力或沉重
  • 体重增加
  • 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

阿司匹林可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 胃酸或酸
  • 焦虑
  • ching
  • 头晕
  • 口干
  • 换气过度
  • 易怒
  • 发抖
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 睡眠困难
  • 不寻常的嗜睡,迟钝,疲倦,虚弱或呆滞感

对于医疗保健专业人员

适用于阿司匹林:复方散剂,口服缓释胶囊,口服缓释胶囊,口服缓释片,口服口香糖,复方口服粉剂,口服片剂,可咀嚼口服片剂,崩解性口服片剂,分散性口服片剂,口服缓释片剂,直肠栓剂

胃肠道

常见(1%至10%):消化不良,

未报告频率:胃肠道出血,溃疡,穿孔,恶心,呕吐,胰腺炎,胃刺激,胃肠道糜烂,胃炎,黑斑病,呕血,牙龈出血[参考]

肾的

未报告频率:间质性肾炎,乳头状坏死,肾功能不全和衰竭[参考]

血液学

常见(1%至10%):出血倾向增加

罕见(0.01%至0.1%):再生障碍性贫血粒细胞缺乏症,血小板减少症

未报告频率:凝血酶原时间延长,弥散性血管内凝血,凝血病,产前和产后出血,贫血[参考]

过敏症

罕见(0.01%至0.1%):过敏反应,包括休克

未报告频率:荨麻疹,血管性水肿,皮疹[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):荨麻疹

稀有(0.01%至0.1%):史蒂文·约翰逊综合症,莱尔氏综合症,结节性红斑,多形性红斑

未报告频率:紫癜,荨麻疹[参考]

肝的

未报告的频率:肝酶的短暂升高,肝炎,里氏综合症,肝功能不全[参考]

新陈代谢

未报告频率:口渴,脱水,高钾血症,代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒,低血糖,高血糖,高尿酸血症,盐和水retention留[参考]

心血管的

罕见(0.01%至0.1%):出血性血管炎

未报告频率:心律失常,低血压,心动过速[参考]

神经系统

未报告频率:脑水肿,昏迷头痛,硬脑膜下或颅内出血,癫痫发作,嗜睡,头晕[Ref]

其他

未报告的频率:发烧,体温过低,听力下降,耳鸣(高剂量),听力障碍[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:横纹肌溶解症[参考]

呼吸道

未报告的频率:呼吸过度,肺水肿,呼吸急促,鼻epi,呼吸困难,支气管痉挛,哮喘[参考]

一般

较常见的不良反应包括消化不良,消化不良,出血和淤青。 [参考]

泌尿生殖

稀有(0.01%至0.1%):月经过多

未报告频率:蛋白尿[参考]

精神科

未报告频率:躁动,困惑[参考]

参考文献

1.美国食品药品管理局“标题21 –食品和药物,第一章–食品和药物管理,卫生和人类服务部D –人体用药物,第341条冷,硬,过敏,支气管扩张剂,和抗麻醉药产品FO。可从以下网址获得:URL:https:// ww“([2016年4月1日]):

2.“产品信息。拜耳阿司匹林(阿司匹林)。”拜耳,康涅狄格州西黑文。

3.“产品信息。Durlaza(阿司匹林(乙酰水杨酸))。”纽黑文制药公司,康涅狄格州北黑文。

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人骨关节炎的常用剂量

初始剂量:每天3 g,分次口服
维持:根据需要调整剂量以达到抗炎功效

评论:
-剂量应个体化。
-目标水杨酸盐血浆水平为150至300 mcg / mL与抗炎反应相关,而血浆水杨酸盐水平大于200 mcg / mL与较高的毒性发生率相关。

用途:用于缓解类风湿性关节炎,骨关节炎以及与系统性红斑狼疮相关的关节炎和胸膜炎的体征和症状。

类风湿关节炎的成人剂量

初始剂量:每天3 g,分次口服
维持:根据需要调整剂量以达到抗炎功效

评论:
-剂量应个体化。
-目标水杨酸盐血浆水平为150至300 mcg / mL与抗炎反应相关,而血浆水杨酸盐水平大于200 mcg / mL与较高的毒性发生率相关。

用途:用于缓解类风湿性关节炎,骨关节炎以及与系统性红斑狼疮相关的关节炎和胸膜炎的体征和症状。

系统性红斑狼疮的成人剂量

初始剂量:每天3 g,分次口服
维持:根据需要调整剂量以达到抗炎功效

评论:
-剂量应个体化。
-目标水杨酸盐血浆水平为150至300 mcg / mL与抗炎反应相关,而血浆水杨酸盐水平大于200 mcg / mL与较高的毒性发生率相关。

用途:用于缓解类风湿性关节炎,骨关节炎以及与系统性红斑狼疮相关的关节炎和胸膜炎的体征和症状。

通常成人发烧剂量

口服:
视需要每4至6小时口服300至650 mg
最大剂量:24小时内为4克

直肠
每4小时300至600毫克直肠

用途:暂时减轻发烧或暂时缓解因头痛,月经痛,关节炎,肌肉痛或牙痛引起的轻微疼痛。

通常的成人止痛药

口服:
视需要每4至6小时口服300至650 mg
最大剂量:24小时内为4克

直肠
每4小时300至600毫克直肠

用途:暂时减轻发烧或暂时缓解因头痛,月经痛,关节炎,肌肉痛或牙痛引起的轻微疼痛。

成人心肌梗死的常用剂量

立即发布:
初始剂量:疑似心肌梗塞时口服一次160至162.5 mg
维持剂量:梗死后30天每天口服160至162.5 mg

评论:
-当需要快速起效时,例如怀疑的心梗,不应使用延长释放的产品;非肠溶片剂可被咀嚼或压碎以立即采取行动。
-已显示该药物可降低可疑急性心肌梗死患者血管死亡的风险。
-30天后,应考虑二级预防以预防复发性MI。

使用:用于治疗可疑的心肌梗塞。

缺血性中风的成人剂量

立即释放:每天一次口服50至325 mg

延长释放(ER):每天一次口服162.5 mg

评论:
-应无限期地继续治疗。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学作用与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:为减少患有缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者的死亡和中风复发的风险。

成年人缺血性卒中的常用剂量-预防

立即释放:每天一次口服50至325 mg

延长释放(ER):每天一次口服162.5 mg

评论:
-应无限期地继续治疗。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学作用与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:为减少患有缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者的死亡和中风复发的风险。

预防心绞痛的常规成人剂量

立即释放(IR):每天口服75毫克至325毫克

延长释放(ER):每天口服162毫克

评论:
-治疗应无限期继续。
-预防心血管事件的最佳剂量未知;但是,更高剂量会增加出血风险。
-目前的证据支持每天使用75至100毫克低剂量IR阿司匹林。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学效果与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:减少不稳定型心绞痛患者的死亡和非致命性心肌梗死(MI)的合并风险,并降低慢性稳定型心绞痛患者的MI和猝死的合并风险。

成年人心绞痛的成人剂量

立即释放(IR):每天口服75毫克至325毫克

延长释放(ER):每天口服162毫克

评论:
-治疗应无限期继续。
-预防心血管事件的最佳剂量未知;但是,更高的剂量会增加出血的风险。
-目前的证据支持每天使用75至100毫克低剂量IR阿司匹林。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学效果与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:减少不稳定型心绞痛患者的死亡和非致命性心肌梗死(MI)的合并风险,并降低慢性稳定型心绞痛患者的MI和猝死的合并风险。

通常的成人剂量用于血运重建程序-预防

对于冠状动脉搭桥术(CABG)
从术后6小时开始,每天口服一次325 mg,持续1年

对于经皮腔内冠状动脉造影(PTCA)
手术前2小时口服一次325 mg,然后每天无限期口服一次160至325 mg

对于颈动脉内膜切除术
每天一次口服80毫克,每天两次至650毫克口服,从手术前开始,并且无限期持续

评论:
-使用双重抗血小板疗法(低剂量阿司匹林加替卡格雷,氯吡格雷或普拉格雷)应参考当前指南

用途:适用于已经进行了血运重建手术(包括CABG,PTCA或颈动脉内膜切除术)的患者,并且已经存在阿司匹林的适应症。

强直性脊柱炎的成人剂量

每天最多口服4克,分次服用
维持剂量:根据需要调整剂量以达到抗炎功效

评论:
-剂量应个体化。
-目标水杨酸盐血浆水平为150至300 mcg / mL与抗炎反应相关,而血浆水杨酸盐水平大于200 mcg / mL与较高的毒性发生率相关。

用途:用于缓解脊椎关节病的体征和症状。

成年人心肌梗死的常用剂量-预防

主要预防措施:
-50岁或以上:每天口服75至100毫克
-成人1型或2型糖尿病的CVD风险增加:每天口服75至162 mg

评论:
-美国预防服务工作队(USPSTF)建议,对于50岁至59岁的成年人,其10年CVD风险为10%或更高,出血风险没有增加,并且预期寿命至少为10年。发起低剂量阿司匹林用于一级预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和大肠癌(CRC)。
-在60至69岁的成年人中开始一级预防治疗的决定应包括相同的参数,并应针对风险进行个体化;对于70岁以上的成年人,目前的证据不足以评估利弊的平衡。
-美国糖尿病协会护理标准建议对患有心血管疾病风险较高的糖尿病成年人进行一级预防;这包括大多数50岁或以上且至少具有1个主要危险因素的患者;对于50岁以下的患者,需要临床判断。

次要预防措施:
立即释放(IR):每天口服75毫克至325毫克
延长释放(ER):每天一次口服162.5

评论:
-预防心血管事件的最佳剂量未知;但是,更高剂量会增加出血风险。
-目前的证据支持每天使用75至100毫克低剂量IR阿司匹林。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学效果与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:用于降低患有慢性冠状动脉疾病的患者(例如先前患有MI的患者)的死亡和非致命性心肌梗塞(MI)的合并风险。

降低成人心血管风险的常用剂量

主要预防措施:
-50岁或以上:每天口服75至100毫克
-成人1型或2型糖尿病的CVD风险增加:每天口服75至162 mg

评论:
-美国预防服务工作队(USPSTF)建议,对于50岁至59岁的成年人,其10年CVD风险为10%或更高,出血风险没有增加,并且预期寿命至少为10年。发起低剂量阿司匹林用于一级预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和大肠癌(CRC)。
-在60至69岁的成年人中开始一级预防治疗的决定应包括相同的参数,并应针对风险进行个体化;对于70岁以上的成年人,目前的证据不足以评估利弊的平衡。
-美国糖尿病协会护理标准建议对患有心血管疾病风险较高的糖尿病成年人进行一级预防;这包括大多数50岁或以上且至少具有1个主要危险因素的患者;对于50岁以下的患者,需要临床判断。

次要预防措施:
立即释放(IR):每天口服75毫克至325毫克
延长释放(ER):每天一次口服162.5

评论:
-预防心血管事件的最佳剂量未知;但是,更高剂量会增加出血风险。
-目前的证据支持每天使用75至100毫克低剂量IR阿司匹林。
-ER胶囊旨在从封装的微粒中缓慢释放药物,从而延长在胃肠道的吸收; ER 162.5 mg的药效学效果与IR阿司匹林81 mg相似。

用途:用于降低患有慢性冠状动脉疾病的患者(例如先前患有MI的患者)的死亡和非致命性心肌梗塞(MI)的合并风险。

成年人大肠癌的常用剂量

50岁以上:每天口服75至100毫克

评论:
-美国预防服务工作队(USPSTF)建议,对于50岁至59岁的成年人,其10年CVD风险为10%或更高,出血风险没有增加,并且预期寿命至少为10年。发起低剂量阿司匹林用于一级预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和大肠癌(CRC)。
-在60至69岁的成年人中开始一级预防治疗的决定应包括相同的参数,并应针对风险进行个体化;对于70岁以上的成年人,目前的证据不足以评估利弊的平衡。

用途:用于预防大肠癌。

发热的常规儿科剂量

12岁以上:视需要每4到6个小时口服300到650 mg
最大剂量:24小时内为4克

评论:
-由于瑞氏综合症的风险,在患有病毒性疾病的小儿应避免使用这种药物。

用途:暂时减轻发烧或暂时缓解因头痛,月经痛,关节炎,肌肉痛或牙痛引起的轻微疼痛。

通常的小儿止痛药

12岁以上:视需要每4到6个小时口服300到650 mg
最大剂量:24小时内为4克

评论:
-由于瑞氏综合症的风险,在患有病毒性疾病的小儿应避免使用这种药物。

用途:暂时减轻发烧或暂时缓解因头痛,月经痛,关节炎,肌肉痛或牙痛引起的轻微疼痛。

青少年类风湿关节炎的常规儿科剂量

初始剂量:分次口服90至130 mg / kg
维持剂量:根据需要增加以达到抗炎功效。

评论:
-剂量应个体化。
-目标水杨酸盐血浆水平为150至300 mcg / mL与抗炎反应相关,而血浆水杨酸盐水平大于200 mcg / mL与较高的毒性发生率相关。

用途:用于缓解类风湿关节炎的体征和症状。

川崎病的常用儿科剂量

初始阶段(急性期):分次口服80至100 mg / kg,最多14天(作为抗炎药)
随后:每天口服1至5 mg / kg,持续6至8周(作为抗血小板药)

评论:
-建议在症状发作后的10天内静脉注射免疫球蛋白。
-对于川崎病后患有中度或巨大冠状动脉瘤的儿童,除小剂量阿司匹林外,可能还需要华法林;查阅指南。
-对于患有巨大动脉瘤和急性冠状动脉血栓形成的儿童,建议进行溶栓或急性手术干预。

用途:用于治疗川崎病。

血栓/血栓栓塞性疾病的常用儿科剂量

每天口服1至5 mg / kg

评论:
-美国胸科医师学院为新生儿和儿童使用阿司匹林作为抗栓治疗提供了指导;应咨询他们基于证据的指南以获得进一步指导。
-可用于具有反复性动脉缺血性卒中(AIS)的新生儿。
-对于有或没有血栓形成倾向的急性AIS患儿,阿司匹林可被视为初始治疗,直到排除了解剖和栓塞原因为止;一旦排除了解剖和心脏栓塞的原因,每日阿司匹林的预防应至少持续2年。
-改良的Blalock-Taussig分流器(MBTS)手术后可用于新生儿和儿童的血栓预防;可以在丰坦手术后的儿童中使用
-对于有心室辅助装置(VAD)的儿童,抗血小板治疗(阿司匹林或阿司匹林和双嘧达莫)应在放置VAD的72小时内开始。
-对于非Moyamoya血管病继发的急性AIS患儿,阿司匹林可能被视为初始治疗的一种选择(持续3个月);正在进行的抗血栓治疗应以重复脑血管成像为指导。
-对于继发于Moyamoya的急性AIS儿童,应考虑使用阿司匹林治疗;应将儿童转介至适当的中心考虑血运重建。

用途:用于抗血栓治疗和预防新生儿和儿童的血栓形成。

肾脏剂量调整

CrCl低于10 mL / min:禁忌
CrCl 10 mL / min或更高:谨慎使用

肝剂量调整

严重肝功能不全:禁忌
轻度至中度肝功能损害:谨慎使用

预防措施

18岁以下的患者尚未确定缓释胶囊的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

血液透析
-去除水杨酸盐,并已使用血液透析治疗药物过量
-考虑在血液透析后给药;密切监测出血

腹膜透析:可能降低阿司匹林浓度

其他的建议

行政建议
-除非有液体限制,否则请带满杯水服用
-可在饭后或饭后服用,以减少肠胃不适

缓释胶囊:
-每天大约在同一时间服用
-整个吞服胶囊;不要切,压碎或咀嚼
-不要在饮酒前2小时或饮酒1小时后服用

肠溶衣
-请勿压碎或咀嚼

栓剂:
-从塑料袋中取出并尽可能插入直肠

存储:
栓剂:存放在阴凉处(46F至59F [8C至15C])或冷藏

一般
-可通过规定最低有效剂量将与剂量相关的不良事件减至最少。
-当大剂量使用阿司匹林时,耳鸣已被用作血浆水杨酸盐水平升高的临床信号;但是,不应将其用于高频听力损失患者。

监控
-监测出血的体征和症状
-监测肝功能不全患者的肝功能
-监测肾功能不全患者的肾功能

患者建议
-患者应了解这种药物会影响血小板,并可能使其更容易瘀伤或出血;但是,任何长时间,异常或过多的流血都应立即报告给他们的医护人员。
-应指导患者服用该药物时限制饮酒,因为联合使用会增加出血的风险。
-应指示患者不要在未事先与医疗服务提供者交谈的情况下突然中止日常治疗。
-如果患者怀孕,计划怀孕或正在哺乳,则应指导患者与医疗服务提供者交谈。

1.工作原理

  • 阿司匹林可阻止​​环氧合酶-1(COX-1)和COX-2酶的作用,从而阻止前列腺素的合成。前列腺素是激素样物质,可调节炎症,还参与平滑肌的收缩和松弛,血管变窄和增宽以及血压控制。
  • 阿司匹林会影响血小板,因为它会抑制血栓素A2(一种前列腺素衍生物)的形成。这降低了血液凝结的能力。
  • 阿司匹林属于被称为非甾体抗炎药(NSAID)的药物类别。它也可以与非阿片类镇痛药和抗血小板药分组。
  • 阿司匹林是水杨酸酯,也称为乙酰水杨酸。

2.优势

  • 用于短期缓解因感冒,肌肉外伤,月经和牙痛而引起的头痛,疼痛和发烧等症状。
  • 可用于缓解类风湿关节炎和其他类型关节炎的体征和症状;系统性红斑狼疮和脊椎关节病。
  • 在进行各种与心脏有关的血运重建程序(例如冠状动脉搭桥术[CABG])后以小剂量使用,以改善通过血运重建区的血液流动。
  • 用于降低因血液凝块或先前的中风样事件而导致中风病史的人死亡或中风的风险。
  • 用于帮助预防另一次心脏病发作或降低有心脏病发作风险的人或已经患有心绞痛的人的死亡风险。
  • 不在标签上用于其他几种情况,例如先兆子痫,中风的紧急治疗或心脏病发作,以及预防房颤(无法服用抗凝剂)的人的血凝块。标签外标签表示未经FDA批准可用于此用途,但可能有数据表明它是安全有效的。
  • 研究还表明,阿司匹林可能有助于预防先前被诊断为大肠癌的人的大肠癌和大肠腺瘤的发展。在遗传性非息肉病结肠癌检测呈阳性的人以及林奇综合征携带者中,阿司匹林还可以减少大肠癌的发生。
  • 通用阿司匹林是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 胃痛/刺激,胃灼热,恶心和耳鸣(耳鸣)。伤口和轻微伤口的出血时间可能比平时更长。低剂量时大多数副作用很少见。剂量增加,个体敏感性或某些同时用药会增加副作用的风险。
  • 很少有任何地方出现胃部出血或出血(吸烟者,每天喝超过3杯酒精或服用其他会影响出血时间的药物的风险更高。)
  • 不适合对NSAID过敏的人;患有哮喘,鼻炎和鼻息肉的三联症患者;在怀疑患有病毒性疾病的儿童和青少年中;以及患有严重肾脏或肝脏疾病的人。
  • 对其他类型的水杨酸酯或酒石黄染料敏感的人群可能引起过敏反应。
  • 可以使用阿司匹林的缓释胶囊。但是,在需要快速起效的情况下(例如心脏病发作后立即使用),不应使用这些功能。
  • 可能与几种不同的药物相互作用,包括其他抗凝剂或抗血小板药,碳酸酐酶抑制剂,皮质类固醇,其他NSAID,SSRI抗抑郁药和溶栓药。几种草药,维生素和其他类型的补品也可能相互作用。在某些诊断测试中可能会导致假阴性或假阳性结果。酒精可能会增加出血的风险。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

阿司匹林可缓解疼痛和炎症,并有助于稀释血液。它用于治疗和预防各种不同的状况。较高剂量会刺激胃并增加出血风险。

5.秘诀

  • 如果怀疑有心脏病发作,请尽快咀嚼325毫克未包衣的阿司匹林,并致电911。
  • 除非您怀疑自己患有心脏病,否则在服用阿司匹林之前一定要征询医生的意见。
  • 与食物或饭后服用阿司匹林。服用阿司匹林时尽量不要让自己脱水。
  • 阿司匹林有多种优势,剂量视治疗或预防状况而定。按照医生的指示服用阿司匹林。请注意,此剂量可能与家人和朋友服用的剂量不同,但实际剂量取决于您的状况和年龄。
  • 对于大多数心脏疾病,典型的维持剂量是每天一次81 mg。
  • 通常用于缓解疼痛的剂量要高于心脏疾病的剂量。
  • 除非已被告知要限制输液,否则应将每剂量的阿司匹林与一整杯水一起使用。
  • 不要压碎或咀嚼延迟释放或缓慢释放的制剂。
  • 不要将阿司匹林用于可能出现里氏综合症(一种罕见但严重的状况,导致大脑和肝脏肿胀)的流感症状,发烧,水痘或任何可疑的病毒性疾病的儿童或青少年。
  • 与阿司匹林一起服用的少量抗酸剂可能会减少对胃的刺激。
  • 每天喝三杯以上的酒精可能会增加出血风险和胃肠道副作用。
  • 如果您限制钠盐饮食,请避免使用阿司匹林缓冲产品。
  • 如果服用阿司匹林后头部或颈部肿胀,呼吸困难或剧烈瘙痒,请寻求紧急帮助。
  • 告诉医生,服用阿司匹林时是否会出现耳鸣,持续的胃痛,持续的消化不良或大便发黑。
  • 手术前几周可能需要停止使用阿司匹林治疗;请咨询您的医生。
  • 除非您的医生指示,否则不要在扁桃体切除术或口腔外科手术后至少7天使用。

6.响应和有效性

  • 阿司匹林需要5到30分钟(取决于制剂)来影响血小板功能。咀嚼的非涂层配方工作更快。
  • 需要每天服用以抑制不断释放进入循环系统的新血小板;但是,由于对血小板COX-1酶的永久抑制作用,血小板抑制作用可延长血小板寿命(〜10天)。

7.互动

与阿司匹林相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与阿司匹林一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与阿司匹林相互作用的常见药物包括:

  • ACE抑制剂,例如贝那普利,卡托普利和依那普利
  • 乙酰唑胺
  • 苯妥英钠或丙戊酸等抗惊厥药
  • 阿哌沙班
  • β受体阻滞剂,例如阿替洛尔,拉贝洛尔或美托洛尔
  • 皮质类固醇,如泼尼松和甲基泼尼松
  • 达比加群
  • 地高辛
  • 速尿或其他利尿剂
  • 糖尿病药物
  • 痛风药,如丙磺舒
  • 甲氨蝶呤
  • 米非司酮
  • NSAID,例如布洛芬,双氯芬酸,依托度酸和萘普生
  • 四环素,例如强力霉素和美满霉素
  • 替扎肝素
  • 华法林。

通常,任何会增加出血风险的药物(例如氯吡格雷,SSRI抗抑郁药(例如西酞普兰,度洛西汀,氟西汀,文拉法辛),鱼油)都可能与阿司匹林相互作用。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与阿司匹林相互作用的常用药物。您应参考阿司匹林的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

阿司匹林。 03/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/aspirin.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年9月29日。

已知共有318种药物与阿司匹林相互作用。

  • 46种主要药物相互作用
  • 226种中等程度的药物相互作用
  • 46种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与阿司匹林相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿司匹林的相互作用。

最常检查的互动

查看阿司匹林和下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 咖啡因
  • Celebrex(塞来昔布)
  • 可待因
  • 考拉斯(博士)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 加巴喷丁
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 赖诺普利
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美洛昔康
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Xarelto(利伐沙班)

阿司匹林酒精/食物的相互作用

阿司匹林与酒精/食物有2种相互作用

阿司匹林疾病的相互作用

与阿司匹林有9种疾病相互作用,包括:

  • 凝结
  • 哮喘
  • 胃肠道毒性
  • 肾功能不全
  • 雷氏综合症
  • 贫血
  • 透析
  • G-6-PD缺乏症
  • 肝毒性

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。