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在哪里可以了解更多?

国家补充与综合健康中心

https://nccih.nih.gov/health/asianginseng/ataglance.htm

上次审核日期

2018-04-20

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虽然并非所有副作用都已知,但人参在短时间内经口服用对大多数人来说可能是安全的。

如果您有以下情况,请停止使用人参,并立即致电您的医疗保健提供者:

  • 严重的皮肤反应-发烧,喉咙痛,脸或舌头肿胀,眼睛灼热,皮肤疼痛,然后是红色或紫色皮疹扩散(特别是在脸部或上半身)并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括:

  • 腹泻;

  • 失眠;

  • 头痛;

  • 心跳加速;

  • 血压升高或降低;

  • 乳房压痛和阴道出血。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

动物资料

人参皂甙和聚乙炔在体外均已显示出抗癌作用,包括直接的细胞毒性和生长抑制作用,诱导分化和抑制转移。高浓度的M1是Rb1,Rb2和Rc的活性代谢产物,它通过调节参与凋亡的蛋白质来诱导小鼠黑素瘤细胞死亡。人参皂甙Rh2和Rh3诱导早幼粒细胞白血病细胞分化为粒细胞。 Rg3抑制黑色素瘤细胞的粘附和侵袭,并减少肺转移。 6 , 12 , 13

临床资料

流行病学数据支持人参对非特异性器官癌的保护作用。 6 , 14 A的人参1克长期研究周报采取长期萎缩性胃炎的成年人中3年表现出对癌症的总体相对危险性没有任何影响。在男性亚组分析中,非器官特异性癌症的风险降低了。 14

评估人参(西洋参和西洋参)对癌症相关疲劳的影响(4到12周/天,剂量为800 mg至2 g /天)的试验显示了某些(但不是全部)精神和心理方面的影响身体功能。 15 , 16 , 75 , 91人参可改善某些化疗相关的化疗栓塞的不利影响。 17

对用于治疗结肠直肠癌的FOLFOX4方案佐剂的草药进行了系统评价,以鉴定安全性和有效性以及化疗副作用的管理证据。总共包括13项涉及940例患者的中国随机临床试验,其中对晚期(Ⅳ期)结直肠癌患者的草药加FOLFOX4组合与单独使用FOLFOX4方案进行了比较。尽管使用了58种不同的草药和/或提取物,但人参却是治疗制剂中发现的6种最常见的草药之一(研究中n = 5)。用草药佐剂治疗后,肿瘤缓解率,1年总生存率,进展时间,生活质量,体重,恶心/呕吐和中性粒细胞减少明显改善( P值范围从P <0.00001至P = 0.01)。人参被包括在每项有助于这些结果的研究中。 82

美国临床肿瘤学会针对癌症成年幸存者的疲劳筛选,评估和管理的临床实践指南改编(2014)指出,有关人参等补品对癌症相关管理的有效性的小型试点研究的结果疲劳是模棱两可的。 81

心血管作用

据报道,人参皂苷可作为选择性钙拮抗剂,并增强内皮细胞和神经元细胞中一氧化氮的释放。体外研究表明,从三七和西洋参提取的总人参皂苷抑制钙通过受体操纵的钙通道进入,而不会影响钙通过电压通道或细胞内钙释放。 6 , 18

动物资料

在涉及兔和狗的研究中,人参中的人参皂甙Ro和Rb对心肌缺血和再灌注损伤具有保护作用。该作用可能部分由前列环素的释放增加和一氧化氮合酶的活化以及随后一氧化氮的释放所介导。已经证明了对血小板聚集和纤维蛋白原转化为纤维蛋白的抑制作用,并且已经观察到饲喂高胆固醇饮食的兔的动脉粥样硬化的预防。 6 , 19

临床资料

评估人参对心血管系统影响的临床试验是有限的。假定有降压和高血压作用。在一项针对健康成年人的短期研究中,人参3克对血压无影响,但降低了动脉增强指数20,而在高血压成年人中进行的为期12周的研究发现人参对24小时血压或肾功能没有影响。 21神参注射液是人参和附子的混合物,已用于防止二尖瓣置换术后的再灌注损伤。 22三七(三七)在急性缺血性中风中广泛用于中药。三七中的皂苷类似于人参中的皂苷,被归类为达玛烷皂苷(主要为Rb1和Rg1)。对临床试验的回顾发现,三七对缺血性中风的短期效应有有限的证据,但指出该试验的方法学质量有限。 23

在一项双盲对照试验中,控制良好的2型糖尿病和高血压的64位成年人接受了3 g西洋参或安慰剂治疗12周。人参能显着改善动脉僵硬度5.3%( P = 0.041)和收缩压11.7%( P <0.001);没有观察到舒张压的影响。 79

CNS效应

Rb1和Rg1似乎在中枢神经系统的刺激和抑制作用中起主要作用,并可能调节神经递质。某些人参皂甙会影响胆碱能的活动,参与调解学习和记忆过程。建议抗氧化,抗炎,抗凋亡和免疫刺激作用有助于神经退行性疾病的保护作用。 24

动物资料

动物研究表明,Rb1,Rg1和Re可以阻止东pol碱引起的记忆障碍,并且Rb1和Rg1似乎会增加中枢胆碱的摄取并促进海马组织中乙酰胆碱的释放。一项对老年大鼠的研究结果表明,每天口服人参提取物8 g / kg /天,共12天可改善学习成绩。在动物组织中,人参提取物以浓度依赖的方式抑制γ-氨基丁酸(GABA),谷氨酰胺,多巴胺,去甲肾上腺素和5-羟色胺的摄取。 6 , 24 , 25 , 26

临床资料

已经进行了有限的高质量临床试验,并且系统的综述包括了很少研究的数据。 11 , 27的通过GABA调制抗焦虑作用建议负责在睡眠障碍观察的改进发酵人参。 28在健康的成年人中,人参和西洋参的短期作用包括增强精神表现,增强镇静和减轻精神疲劳。 29 , 30 , 31人参的认知功能在阿尔茨海默病影响的审查发现,有利于人参的简易精神状态检查和阿尔茨海默病评定量表为2项纳入研究的影响。 27 , 32 2010年的Cochrane系统证据的审查研究人参的认知效果发现很难对现有数据池由于研究的异质性。审稿人指出,有一些证据表明人参对健康人有益于改善认知功能,行为和生活质量。缺乏高质量的证据来支持人参在痴呆症患者中的使用。 76

美国精神病学会(APA)指南观察了阿尔茨海默氏病和其他痴呆症患者的治疗方法(2014),没有发现足够确定的新证据来改变2007年指南对包括人参在内的其他药物的建议。 90

糖尿病

动物资料

人参的广泛使用和有限的临床试验数据的可用性使得动物研究在很大程度上是多余的。

证据表明人参皂苷具有胆碱能,多巴胺能,肾上腺素能和一氧化氮作用,因此可以调节胰岛素的敏感性和分泌。在动物研究中已注意到这些会影响葡萄糖代谢。 24 , 33 , 34

临床资料

在糖尿病成人中进行了质量有限的临床试验,大多数研究评估了健康志愿者中的人参。在血糖测量和血糖控制的改善已经报道了在一些33 , 34 , 35 , 36 , 37 ,但不是所有的31 , 38 , 39周的研究。

人体工效

动物资料

人参的广泛使用和有限的临床试验数据的可用性使得动物研究在很大程度上是多余的。

临床资料

支持人参改善身体机能的证据相互矛盾。在4个研究中,年轻活跃的志愿者的身体表现没有改善。然而,其他研究报道了心率降低和最大摄氧量增加。 11 , 40的一个全面的文献检索在来自人研究的数据评估P.人参制剂。使用较高剂量(标准为干根2 g /天)至少8周并进行较大剂量的受试者进行的正常对照研究更经常显示出身体或精神运动功能的改善。人参的益处在未经培训的受试者或40岁以上的受试者中可能更大。 41

免疫调节和适应性作用

动物资料

动物研究表明,人参提取物可以延长游泳时间,预防应激性溃疡,刺激肝核糖体的增殖,增加自然杀伤细胞的活性,并可能增强干扰素的产生。 42在动物模型中,脾脏B淋巴细胞的增殖和血清免疫球蛋白的产生增加。腹膜分泌液巨噬细胞产生的细胞因子IL-1,肿瘤坏死因子-α和IL-6的增加以及一氧化氮的产生也已有报道。 43 , 44

临床资料

在健康志愿者中测量T淋巴细胞免疫调节的研究产生了模棱两可的结果。 11 , 26项研究在健康久坐男性健康的体力活动的人发现人参对免疫指标无影响。 40 , 45 CD8 + T的调节细胞和白细胞介素产量报告开始锻炼久坐的男人。 45据报道人参可能对HIV阳性男性的CD4 + T细胞计数产生影响。 46

获得专利的P.quinquefolius制剂制造商支持的临床试验表明,使用人参作为预防剂可降低流感的发病率,尤其是在老年患者中。 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 77周用量的研究已经发生了评估人参的上呼吸道感染患儿的效果。 52

与基线和安慰剂相比,来自人参的6 g /天的酸性多糖Y-75(Ginsan)施用14周导致72位健康志愿者的自然杀伤细胞细胞毒性活性显着增强。与安慰剂相比,第14周的红细胞吞噬活性也显着提高。 83

其他用途

慢性疲劳

一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验研究了人参疟原虫(20%乙醇提取物)对90位特发性慢性疲劳成年人的抗疲劳作用。每日1和2 g剂量可显着改善通过数字自评评分测得的疲劳严重程度;此外,每天2 g的剂量可显着降低视觉类似物评分。与安慰剂相比,两种人参剂量也显着降低了与氧化应激相关的抗氧化剂和生物标志物的血清水平(即活性氧,丙二醛)。 73

多发性硬化症相关的疲劳

在多发性硬化症(MS)患者中,疲劳是一个常见且经常令人困扰的问题,因此进行了一项随机,双盲,安慰剂对照的交叉试验研究(n = 47)。患者接受了为期6周的人参或安慰剂疗程,而交叉治疗之间的洗脱期为2周。指导患者向上滴定治疗,从1胶囊/天开始,持续1周,在第2周每天2胶囊/天,然后在接下来的4周每天增加4胶囊。胶囊含有100毫克人参提取物或安慰剂。与人参相比,MS相关疲劳减轻的益处没有显着差异。安慰剂。 78

纤维肌痛

在一项针对成年女性的纤维肌痛治疗的双盲随机临床试验中,将人参(100毫克/天的根提取物,人参皂甙27%)与阿米替林25毫克/天和安慰剂进行了比较。在为期12周的研究期内,所有3个治疗组的疼痛,疲劳和睡眠情况均较基线水平有统计学显着性降低(n = 38)。但是,各组之间没有差异。 74

性功能障碍

绝经后妇女的研究表明,人参1克(如韩国红参)每天1克,可能通过放松阴蒂海绵体肌肉和阴道平滑肌而增加性唤起。 53

在男性中,临床研究的荟萃分析显示勃起功能得到改善。 54 , 55个上的勃起功能障碍(2005)管理美国泌尿外科协会指南指出,草药疗法不建议用于勃起功能障碍的基础数据不足的治疗。他们指出,来自一项小型随机对照试验的证据表明,韩国人参可能是一种有效的治疗方法,但这需要通过较大的试验来验证。 72

更年期症状

加拿大妇产科医师协会修订的更年期临床实践指南(2014年)基于缺乏支持临床获益的证据,不建议人参减少更年期症状。 88同样,《内分泌学会治疗更年期症状的临床实践指南》(2015年)建议,在缺乏一致证据的情况下为患者提供咨询,以指导人们接受包括人参在内的辅助药物疗法作为血管舒缩症状的另一种非激素疗法(弱推荐)。 ;低质量的证据)。 89

加药

人参根根据人参皂甙含量标准化,可以咀嚼或制成粉剂,液体提取物,水煎剂或输液剂。

根据德国完全委员会E专论,干燥根粉1至2克的粗制制剂每天服用3个月即可。 8在许多临床试验中,粗根的剂量范围为0.5至3 g /天,提取物的剂量范围通常为100至400 mg。 2 , 11 , 13的其它试验中使用更高的剂量。 38 , 91

怀孕/哺乳

由于安全证据不足,避免在怀孕和哺乳期间使用。 2 , 56层尚未确定关于人参的雌激素影响的关注,而在体外对大鼠致畸一直在人为高剂量的人参皂甙的报道。 2 , 56

在病例报告中,人参与雄激素的结合被认为是可疑的,并且更有可能是由于制剂中的掺假。 56 , 57人参被广泛应用于亚洲国家的孕妇和证据之间从队列研究,并在新加坡进行的临床试验的审查发现不良事件和人参产品孕妇消耗之间没有关联。 56

互动互动

具有抗血小板特性的药物:草药(抗凝血/抗血小板特性)可能会增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。可能会流血。考虑修改疗法。 58 , 59 , 60 , 61

抗凝剂:草药(抗凝/抗血小板特性)可能会增强抗凝剂的不良/毒性作用。可能会流血。考虑修改疗法。 58 , 59 , 60 , 61

降压药:草药(降压性质)可能会降低降压药的降压作用。监控治疗。 92

草药(抗凝血/抗血小板特性):可能会增强其他草药的不良/毒性作用(抗凝血/抗血小板特性)。可能会流血。考虑修改疗法。 58

降血糖药:草药(降血糖特性)可能会增强降血糖相关药的降血糖作用。监控治疗。 93

伊马替尼:人参(Panax)可能会增加伊马替尼的血清浓度。监控治疗。 62 , 63 , 64 , 65 , 66 , 67 , 68

非甾体类抗炎药:草药(抗凝/抗血小板特性)可增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。可能会流血。考虑修改疗法。 58

水杨酸盐:草药(抗凝血/抗血小板特性)可能会增强水杨酸盐的不利/毒性作用。可能会流血。考虑修改疗法。 58 , 59 , 60 , 61

溶栓剂:草药(抗凝/抗血小板特性)可能会增强溶栓剂的不良/毒性作用。可能会流血。考虑修改疗法。 58 , 59 , 60 , 61

华法林:人参与华法林有明显的相互作用。避免在心力衰竭患者中使用。人参(美国人)可能会降低华法林的血清浓度。监控治疗。 85 , 94 , 95 , 96

不良反应

据估计,在美国,有600万人定期摄入人参。很少有关于严重反应的报道,并且在临床试验中,不良事件的发生率很低。 56过敏和过敏性反应已经报道69和QT间期可以增加。 70

已经描述了不当使用人参疟原虫会导致症状,例如高血压,腹泻,失眠,乳痛,阴道流血,皮疹,精神错乱和抑郁。根据一项非对照研究描述了“人参滥用综合症”,其中参与者每天使用多达15克人参。当剂量减少至1.7 g / day时,不良反应得以解决。 2 , 56

在绝经前和绝经后的女性中都有雌激素作用的报道。但是,使用标准提取物进行的研究表明对雌激素受体(大鼠)或孕激素受体(人类)没有影响。 2 , 56 orobuccolingual运动障碍的情况下,据报道在46岁更年期妇女使用含有黑升麻和人参了一年多的产物之后。 80据报道,在23岁的高加索人和79岁的非洲裔美国人中,分别服用了7倍和10倍,分别有2例与高剂量长期服用人参有关的新发急性躁狂精神病。每日推荐中药剂量。两名患者均无精神病史。在紧急评估异常或不适当的行为和精神运动活动,躁动,烦躁和焦虑之前,分别消耗约15克/天(1个月/天)和20克/天(2个月)。给予支持治疗和短期抗精神病药物治疗的患者均缓解了所有症状。 84

在美国心脏协会2016年关于可能导致或加重心力衰竭的药物的科学声明中,人参被公认为具有可能有害的心血管作用的产品,例如低血压或高血压或利尿剂反应性降低,并且可能对患者有害心力衰竭。该指南指出,不建议将自然药物用于心力衰竭症状的管理或对心血管事件的二级预防,也不建议使用营养补充剂来治疗心力衰竭[低质量;有限]。 85

2004年至2013年间,美国8个药物诱导肝损伤网络中心的数据收集表明,肝毒性病例的15.5%(130)是由草药和膳食补充剂引起的,而85%(709)与药物有关。在与补品相关的130例肝损伤相关病例中,有65%来自非健美补品,与非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人相比,这种情况最常见于西班牙裔/拉丁裔。与非传统药物相比,非健美补充剂引起的肝移植发生率更高(13%)( P <0.001)。总体而言,补充剂导致的严重肝损伤病例数明显高于传统药物( P = 0.02)。在涉及肝损伤的217种补充产品中,人参占单一成分产品的22%(116)。 87

毒理学

人参皂甙Rb1,Rc,Re和Rg1引起的胚胎毒性已在大鼠胚胎中得到证实。 56体外研究未发现人参具有致癌性,致突变性或致畸性。 2

根据国际奥委会(IOC)的CVT-E002 200兴奋剂检查指南进行了兴奋剂检查尿液分析,未发现可能禁止阳性IOC的IOC禁用物质。 71

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已知共有102种药物与人参相互作用。

  • 1主要药物相互作用
  • 101种中等药物相互作用

在数据库中显示可能与人参相互作用的所有药物。

检查互动

输入药品名称以检查与人参的相互作用。

最常检查的互动

人参查看互动报告,下面列出的药品。

  • 5-HTP(5-羟色氨酸)
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 咖啡因
  • Cialis(他达拉非)
  • 西酞普兰
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • 脱氢表雄酮(DHEA)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 生姜
  • 生姜根(姜)
  • 银杏
  • 银杏叶(银杏)
  • MSM的葡萄糖胺和软骨素(软骨素/葡萄糖胺/甲基磺酰甲烷)
  • 绿茶
  • 蜜糖
  • L-精氨酸(精氨酸)
  • 左卡尼丁(左卡尼丁)
  • 左甲状腺素
  • Lexapro(依他普仑)
  • 多种维生素
  • Omega-3(Omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 益生菌配方(婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌)
  • 百忧解(氟西汀)
  • 蜂王浆
  • 舍曲林
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B复合物100(多种维生素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素B6(吡rid醇)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林
  • 锌(硫酸锌)
  • Zyrtec(西替利嗪)

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。