什么是硝酸异山梨酯？

硝酸异山梨醇酯是一种硝酸盐，会扩张（扩宽）血管，使血液更容易流过血管，也更容易使心脏泵出。

硝酸异山梨酯用于治疗或预防胸痛（心绞痛）发作。

仅舌下药片应用于治疗已经开始的心绞痛发作。

硝酸异山梨酯常规和延长释放片可用于预防心绞痛发作，但不能治疗心绞痛发作。

硝酸异山梨酯也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

在服用硝酸异山梨酯时，不应服用勃起功能障碍药物（伟哥，西力士，艾力达，史坦德拉，司他汀，西地那非，阿凡那非，他达拉非，伐地那非）。一起服用这些药物可能会导致血压突然严重下降。

如果您有心脏病发作的早期症状（胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，出汗，全身不适），请寻求紧急医疗护理。

在服药之前

在以下情况下，您不应使用硝酸异山梨酯：

• 您对硝酸异山梨酯，一硝酸异山梨酯或硝酸甘油过敏；要么

• 您有心脏病发作的早期迹象（胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗）。

在服用硝酸异山梨酯时，不应服用勃起功能障碍药物（伟哥，西力士，艾力达，史坦德拉，司他汀，西地那非，阿凡那非，他达拉非，伐地那非）。一起服用这些药物可能会导致血压突然严重下降。

为了确保硝酸异山梨酯对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 充血性心力衰竭；

• 肾脏疾病;要么

• 低血压。

尚不清楚硝酸异山梨酯是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道硝酸异山梨酯是否会进入母乳或是否会影响哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养。

我应该如何服用硝酸异山梨酯？

在使用硝酸异山梨酯治疗突发性心绞痛发作之前，您的医生可能希望您首先使用硝酸甘油舌下片剂。遵循医生的指示，了解发作时要使用哪些药物以及两次给药之间应间隔多少时间。

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。如果您使用过多的硝酸异山梨酯，它在控制您的病情方面也可能会停止工作。

服用这种药物时，请尝试休息或坐下（可能导致头晕或昏厥）。

为了防止心绞痛发作，通常定期服用硝酸异山梨酯。

要治疗已经开始的心绞痛发作，请在出现胸痛的第一个迹象时使用该药。将平板电脑放在舌头下，使其缓慢溶解。不要咀嚼或吞下它。

您可以在您认为可能引起胸痛的活动之前的15分钟内使用舌下含片。遵循医生的指示。

请勿压碎，咀嚼，弄碎或打开缓释胶囊或片剂。整个吞下。

请非常仔细地遵循医生的剂量说明。如果您的医生改变了您的品牌，强度或硝酸异山梨酯的类型，您的剂量需求可能会改变。如果您对在药房收到的新型硝酸异山梨酯有任何疑问，请咨询您的药剂师。

如果胸痛加重或持续时间超过5分钟，请寻求紧急医疗救助，尤其是在呼吸困难或感到虚弱，头晕，恶心或头晕的情况下。

服用这种药物时，您的血压可能非常低。如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。长时间生病会导致严重的电解质失衡，使您使用硝酸异山梨酯有危险。

如果您定期服用硝酸异山梨酯预防心绞痛，请不要突然停服，否则可能会导致严重的心绞痛发作。始终保持手上有这种药。在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

存放在室温下，远离湿气，热量和光线。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

由于有时仅在需要时才使用硝酸异山梨酯，因此您可能没有按时服用。如果您按时进行计划，请记得记住所错过的剂量。如果您的下一次服药时间少于2小时，则跳过错过的剂量。

如果您使用的是缓释胶囊或片剂，而您的下一剂距离还不到6小时，则跳过漏服的剂量，并在下一个定期排定的时间使用药物。

不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

如果您认为使用了过量的硝酸异山梨酯，请寻求紧急医疗救助。过量的硝酸异山梨酯可能致命。

服药过量的症状可能包括剧烈的抽搐性头痛，发烧，精神错乱，严重的头晕，心跳加快或剧烈跳动，视力问题，恶心，呕吐，胃痛，血性腹泻，呼吸困难，出汗，皮肤发冷或粘滞，晕厥和癫痫发作（抽搐） ）。

服用硝酸异山梨酯时应该避免什么？

这种药可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

避免喝酒。酒精可能会增加硝酸异山梨酯的某些副作用（头晕，嗜睡，头晕或晕厥）。

硝酸异山梨酯的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心绞痛加重

• 心律快或慢;要么

• 跳动的心跳或胸口扑动。

硝酸异山梨酯会引起严重的头痛。随着您继续使用硝酸甘油，这些头痛可能会逐渐减轻。不要停止服用硝酸异山梨酯以避免头痛。使用任何头痛止痛药之前，请先咨询您的医生。

常见的副作用可能更可能发生，例如：

• 头痛;要么

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响硝酸异山梨酯？

与某些其他药物一起服用硝酸异山梨酯会导致血压严重降低。这包括治疗勃起功能障碍或肺动脉高压的药物。可能会发生严重的威胁生命的副作用。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• avanafil（Stendra）;

• 利尿剂或“水丸”；

• 硝酸甘油

• riociguat（Adempas）;

• 西地那非（伟哥，修订版）;

• 他达拉非（Cialis，Adcirca）;要么

• 伐地那非（Levitra，Staxyn）。

此列表不完整。其他药物可能会与硝酸异山梨酯发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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综上所述

通常报道的硝酸异山梨酯的副作用包括：头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于硝酸异山梨酯：胶囊缓释，片剂，片剂缓释

需要立即就医的副作用

硝酸异山梨酯及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用硝酸异山梨酯时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 嘴唇，指甲或手掌发蓝
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕或头晕
• 发热
• 头痛
• 皮肤苍白
• 心跳加快
• 咽喉痛
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 手臂，背部或下巴疼痛
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 出汗

如果服用硝酸异山梨酯时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊或视力丧失
• 婴儿头部隆起的软斑
• 意识改变
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 抽搐
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 光晕
• 头痛，剧烈和跳动
• 出汗增加
• 食欲不振
• 意识丧失
• 恶心
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 麻痹
• 旋转感
• 心跳缓慢
• 管视角
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于硝酸异山梨酯：口服胶囊缓释，口服片剂，咀嚼型口服片剂，口服缓释片剂，舌下片剂

一般

最常见的副作用是头痛。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，头晕，晕厥，头晕^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：首次使用和增加剂量时，血压和/或体位性低血压伴反射性心动过速降低和脑缺血的症状/体征（包括嗜睡，头昏和虚弱）

罕见（0.1％至1％）：血压明显降低，伴有症状的心绞痛，与心动过缓和心律失常相关的虚脱

未报告频率：苍白，渐进性心绞痛，反弹性高血压，低血压^[参考]

其他

常见（1％至10％）：左心衰竭患者的周围水肿^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮肤过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：剥脱性皮炎/史蒂文斯-约翰逊综合症或血管性水肿

未报告频率：皮肤血管扩张伴潮红，过度出汗，皮疹^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：恶心和呕吐

未报告频率：胃灼热^[参考]

内分泌

非常罕见（少于0.01％）：垂体肿瘤未诊断的垂体卒中^[参考]

眼科

非常罕见（小于0.01％）：闭角型青光眼^[参考]

呼吸道

非常罕见（少于0.01％）：冠心病患者的肺泡通气不足并导致低氧血症和发生心肌梗塞的风险^[参考]

血液学

频率未报道：葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者的高铁血红蛋白血症，溶血性贫血^[参考]

精神科

未报告频率：躁动^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防心绞痛的常规成人剂量

副词：
活动前15分钟舌下2.5至5 mg可能引起心绞痛发作

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。

用途：预防和治疗冠心病引起的心绞痛；并非因舌下硝化甘油酯起效较慢而中止急性心绞痛发作的首选药物。


立即发布：
初始剂量：每天5至20毫克，每日2或3次

维持剂量：每天10至40毫克，每日2至3次

评论：
-最佳给药频率将根据患者，剂量和方案的不同而有所不同。
-在临床试验中，每日总剂量为30到480 mg。
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。


延长发布时间：
口服40至160毫克/天

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议使用大于18小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
每天两次给药-40 mg，间隔6小时； 4周后，该药物无法与安慰剂区分开。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。
-吞下整个食物（不要压碎或咀嚼）。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。

成年人心绞痛的成人剂量

副词：
活动前15分钟舌下2.5至5 mg可能引起心绞痛发作

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。

用途：预防和治疗冠心病引起的心绞痛；并非因舌下硝化甘油酯起效较慢而中止急性心绞痛发作的首选药物。


立即发布：
初始剂量：每天5至20毫克，每日2或3次

维持剂量：每天10至40毫克，每日2至3次

评论：
-最佳给药频率将根据患者，剂量和方案的不同而有所不同。
-在临床试验中，每日总剂量为30到480 mg。
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。

用途：预防冠状动脉疾病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。


延长发布时间：
口服40至160毫克/天

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议使用大于18小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
每天两次给药-40 mg，间隔6小时； 4周后，该药物无法与安慰剂区分开。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。
-吞下整个食物（不要压碎或咀嚼）。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-如果该药物用于急性心肌梗塞或充血性心力衰竭患者，请仔细监测以免发生低血压和心动过速。
-在肾脏疾病或充血性心力衰竭患者中过量服用该药物可能需要困难的治疗；可能需要进行侵入性监测。