介绍

抗毒蕈碱类抗帕金森病药物。

甲磺酸苄索平的用途

帕金森综合症

各种帕金森综合症的辅助治疗。^一种

可用作单一疗法或与其他抗帕金森病药物（例如卡比多巴-左旋多巴）合用。 ^{A b}

药物诱导的锥体束外反应

控制由抗精神病药（例如吩噻嗪）引起的锥体外系反应（例如急性肌张力障碍）。^一种

不能缓解迟发性运动障碍的症状，在某些情况下可能会加重症状。 ^{a b c}不建议使用。 ^{a b c}

甲磺酸苄索平剂量和给药

行政

口服或IM注射给药。 ^{A b}

也可以给IV。 ^b IM或IV注射后起病迅速，起病无明显差异。 ^b制造商指出，通常不需要静脉注射，也没有提供静脉注射的具体说明。 ^b

口头管理

睡前以单剂量或每天2至4次分次服用。 ^{A b}

IM管理

为不能口服药物或紧急情况（例如急性肌张力障碍）的患者准备。 ^{A b}

剂量

可用甲磺酸苄索平。剂量以盐表示。 ^{A b}

老年患者或体重低于平均体重的患者通常不能耐受高剂量的药物。 ^{A b}

小儿患者

制造商未针对3岁以上的儿童提出具体剂量建议。 ^{a b} （请参阅“注意事项”中的儿科用途。）

大人

帕金森综合症

在接受左旋多巴或左旋多巴-卡比多巴联合治疗的患者中，可能需要定期调整剂量以维持最佳症状缓解。^一种

如果用于替代或补充其他抗帕金森病药物，则应逐步改变，并随着苯佐平剂量的增加而减少先前药物的剂量。^一种

避免突然停药并同时服用抗帕金森病药物。^一种

特发性帕金森综合症

最初，就寝时间为0.5–1毫克。 ^b剂量可以每隔5-6天以0.5 mg的增量增加，每天最多增加6 mg。 ^b

常规剂量：每天1–2 mg（范围：每天0.5–6 mg）。 ^b

最初，就寝时间为0.5–1毫克。 ^a剂量可以每隔5到6天增加0.5 mg的增量，每天最多增加6 mg。^一种

常规剂量：每天1–2 mg（范围：每天0.5–6 mg）。 ^{A b}

脑后帕金森综合征

最初，每天2 mg，分1次或多次服用。 ^b在高度敏感的患者中，可以在睡前服用0.5 mg的单剂量。 ^b剂量可以每隔5至6天以0.5 mg的增量增加，最多每天6 mg。 ^b

常规剂量：每天1–2 mg（范围：每天0.5–6 mg）。 ^b

最初，每天2 mg，分1次或多次服用。 ^a在高度敏感的患者中，可以在睡前以0.5 mg的单剂量服用。 ^a剂量可以每隔5-6天以0.5 mg的增量增加，每天最多增加6 mg。^一种

常规剂量：每天1–2 mg（范围：每天0.5–6 mg）。^一种

药物诱导的锥体束外反应

口服

每天一次或两次1–4 mg。 ^b

对于开始抗精神病药物治疗后不久发生的锥体外系疾病，通常每天1至2毫克2或3次，可在1或2天内缓解。 ^b评估1-2周后是否需要继续治疗。 ^b

即时通讯

每天一次或两次1–4 mg。^一种

对于开始抗精神病药物治疗后不久发生的锥体外系疾病，通常每天1至2毫克2或3次，可在1或2天内缓解。 ^a评估1-2周后是否需要继续治疗。^一种

急性肌张力障碍

1-2 mg，单剂。^一种

限度

大人

帕金森综合症

口服

每天最多6毫克。 ^b

即时通讯

每天最多6毫克。^一种

甲磺酸苄索平的注意事项

禁忌症

• 已知对苯甲平或制剂中的任何成分过敏。 ^{A b}

• <3岁的儿童。 ^{A b}

警告/注意事项

警告事项

怀孕

尚未确定怀孕期间的安全使用。 ^{A b}

认知/身体障碍

执行危险任务（例如，驾驶或操作机械）所需的精神觉醒或身体协调受损的风险。 ^{A b}

药物相互作用

与吩噻嗪或与潜在致命性麻痹性肠梗阻，体温过高或中暑相关的三环类抗抑郁药同时使用。 ^{a b}如果与这些药物或其他具有抗胆碱能或抗多巴胺能（例如，氟哌啶醇）作用的药物同时使用，则建议患者立即通知临床医生是否出现不利的胃肠道反应，发烧或不耐高温。 ^{a b} （请参阅交互）。

无汗症

可能严重的缺汗和致命的体温过高。 ^{a b}在炎热的天气中谨慎使用，尤其是与其他抗胆碱药同时给予慢性病或酒精中毒患者，中枢神经系统疾病患者和体力劳动者。 ^{a b}根据需要减少剂量以保持出汗能力。 ^{A b}

一般注意事项

足够的病人监护

具有累积效应；继续监测患者，尤其是那些有心动过速或前列腺肥大趋势的患者。 ^{A b}

肌肉骨骼效应

可能抱怨无力和无法移动特定的肌肉群，尤其是在大剂量时；根据需要调整剂量。 ^{A b}

CNS效应

可能的精神错乱和兴奋，特别是在大剂量或易感患者中。 ^{a b}幻觉也是可能的。 ^{a b} （请参阅剂量和用法：剂量。）

接受吩噻嗪治疗的精神障碍患者出现精神症状加剧或中毒精神病加剧的风险，尤其是在治疗开始或调整剂量期间；密切监视。 ^{a b} （请参见相互作用下的特定药物。）

迟发性运动障碍

不建议用于迟发性运动障碍患者。 ^{a b} （请参见使用中药物引起的锥体外系反应。）

肾功能

可能有排尿困难或尿retention留。 ^{A b}

青光眼

考虑青光眼的风险。 ^{a b}闭角型青光眼患者可能不宜使用。^一个Bé

特定人群

怀孕

类别^C，D参见下注意事项警告。

儿科用

在3岁以下的儿童中尚无安全性和有效性。 ^{a b} （请参阅警告：禁忌症。）

由于抗胆碱作用不良，在3岁以上的儿童中谨慎使用。 ^{A b}

常见不良反应

口干，视力模糊，瞳孔散大，恶心，神经质，心动过速，麻痹性肠梗阻，便秘。 ^çé

甲磺酸苄索平的相互作用

特殊药物

稳定性

存储

口服

平板电脑

<30°C。 ^b

肠胃外

解

<40°C，最好在15–30°C之间；避免冻结。 ^C

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

药物相容性

有关静脉注射苯甲酸的信息，请参见“剂量和用法”中的“用法”。

动作

• 尽管只有前者被确定对治疗帕金森病具有重要治疗意义，但它同时具有抗胆碱能和抗组胺作用。^一种

给病人的建议

• 药物有可能削弱心理警觉或身体协调能力；驾驶或操作机械时要小心，直到对个人的影响有所了解。 ^{A b}

• 体温过高的风险。 ^{A b}

• 及时通知临床医生不利的胃肠道反应，发烧或不耐热的重要性，尤其是如果还接受吩噻嗪，氟哌啶醇或其他具有抗胆碱能或抗多巴胺能活性的药物时。 ^{A b}

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或母乳喂养的重要性。 ^{A b}

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及伴随疾病的重要性。 ^{A b}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{a b} （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于苯佐特平：口服片剂

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

除所需的作用外，苄索平还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用苯丁酸会导致以下副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或疼痛
• 侵略和暴力行为
• 健忘
• 腹胀
• 小便时燃烧
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 便秘
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 腹泻
• 排尿困难或痛苦
• 排尿困难（运球）
• 说话困难
• 吞咽困难
• 灰心
• 头晕
• 口干
• 发烧或体温极高
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 快速，浅呼吸
• 快速，微弱的心跳
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 头痛
• 皮肤干燥热
• 易怒
• 食欲不振
• 出汗少
• 无精打采
• 失去兴趣或愉悦
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛
• 肌肉无力
• 紧张
• 手指麻木
• 皮肤苍白，湿润
• 看到不存在的东西
• 口渴
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡觉有麻烦
• 呕吐

如果服用苯丁酸时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 失明
• 模糊的视野
• 意识改变
• 皮肤发冷
• 视力下降
• 头晕
• 眼痛
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 头昏眼花
• 意识丧失
• 肌肉无力
• 恶心或呕吐
• 没有呼吸
• 流鼻血
• 脸，手臂或腿麻木或刺痛
• 晃动和不稳定的步行
• 出汗
• 撕裂
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 视力问题
• 喘息

不需要立即就医的副作用

可能会出现一些苯氧平副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 扩大的学生
• 食欲不振
• 皮疹
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于苯甲酸安非他明：复方散剂，注射液，口服片剂

一般

不良反应本质上是抗胆碱能，包括口干，便秘，心动过速和视力模糊。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：手指麻木^[参考]

精神科

未报告的频率：有毒的精神病，包括意识错乱，神志不清，记忆力减退，视觉幻觉，先前存在的精神病症状加重，神经质，抑郁^[参考]

胃肠道

未报告频率：便秘，口干，恶心，呕吐，麻痹性肠梗阻^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，瞳孔散大^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过速^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿retention留，排尿困难^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应^[参考]

其他

未报告频率：中暑，体温过高，发烧^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

锥体外系反应的成人剂量

急性肌张力异常反应：
初始：1-2 mg IM / IV一次，然后每天口服1-2 mg 2次

药物引起的锥体外系疾病
初始剂量：口服1至2 mg或IM / IV每天2至3次
-剂量调整应以5到6天为间隔以0.5 mg为增量
常规剂量：每天一次口服1至4毫克，或每天两次分次服用
最大剂量：每天6毫克

评论：
-可以使用IM或IV，但由于IM和IV的给药在起效方面没有显着差异； IM注射是首选；患者一旦能够口服药物，就应立即使用口服疗法。
-在开始使用抗精神病药后不久就出现药物引起的锥体外系疾病，可能是暂时性的； 1至2周后，应停用该药物以确定是否需要继续治疗，如果锥体外系疾病复发，则可以重新使用该药物。
-由于累积毒性，应使用最佳缓解所需的最小剂量，而不会产生过多的不良反应。
-药物诱发的锥体外系疾病发展缓慢，可能对该药无反应。

用途：用于控制因抗精神病药引起的锥体外系疾病。

帕金森氏病的成人剂量

初始：口服0.5至2 mg或每天一次IM / IV
通常剂量：每天口服1至2毫克
有效剂量范围：每天0.5至6毫克
最大剂量：每天6毫克

评论：
-可以使用IM或IV，但由于IM和IV的给药在起效方面没有显着差异； IM注射是首选；患者一旦能够口服药物，就应立即使用口服疗法。
-剂量应个体化；在老年患者中抗胆碱药耐受性差，因此在老年患者中大剂量使用时要谨慎。
-该药作用时间长，适合每天服用一次；但是，有些患者分剂量服用会更好。

用途：用作治疗各种形式的帕金森氏症的辅助剂。

锥体外系反应的常用儿科剂量

少于3年：禁止使用

3岁或以上：老年儿童患者慎用

一些权威人士建议：
初始剂量：每天口服或胃肠外1-2次，每次0.02至0.05 mg / kg
最大剂量：每天4 mg

青少年：每天1至2次，口服或胃肠外分1至4毫克
最大剂量：每天4 mg

评论：
-在儿科患者中没有足够的和良好控制的研究；剂量应根据症状的严重程度和患者特征来个性化。
-由于IM和IV注射的起效没有明显差异； IM注射是首选；患者一旦能够服用口服药物，应立即进行口服治疗
-在开始使用抗精神病药后不久就出现药物引起的锥体外系疾病，可能是暂时性的； 1至2周后，应停用此药物以确定是否需要继续治疗，如果锥体外系疾病复发，则可以重新使用该药物。
-药物诱发的锥体外系疾病发展缓慢，可能对该药无反应。

用途：用于控制因抗精神病药引起的锥体外系疾病。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

老年患者以及瘦弱或体重不足的患者通常不耐受更高的剂量。初始剂量应保守，滴定应缓慢而逐步。

预防措施

未确定3岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-可以口服或胃肠外给药（IM或IV）
-由于IM或IV给药后起效没有差异，因此IM是首选

一般：
-该药物在迟发性运动障碍治疗中无效，因此不应用于该适应症。
-老年患者以及瘦弱或体重不足的患者通常不能耐受更高的剂量。
-没有针对小儿患者的具体剂量建议；但是，由于该人群中不良反应的发生率较高，因此初始剂量应保守，滴定应缓慢而逐步。

监控：
-监测抗胆碱能毒性，尤其是大剂量时。

患者建议：
-告知患者该药物可能会损害执行危险任务（如驾驶汽车）所需的智力和/或身体能力。
-建议患者服用这种药物时汗液不足；在高温环境下进行体力劳动之前，患者应咨询医疗保健专业人员。
-应当指导患者在服用任何新药之前先咨询其医疗保健提供者。

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