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盐酸倍他洛尔

药品类别 心脏选择性β受体阻滞剂

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盐酸倍他洛尔

介绍

甲_β1 -选择性肾上腺素能阻断剂（β阻断剂）。 ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ²⁴ ²⁵

盐酸倍他洛尔的用途

高血压

高血压的治疗（单独或与其他类型的降压药联合使用）。 ¹ ¹²⁰⁰

根据当前循证的高血压指南，通常不建议将β受体阻滞剂用于高血压的一线治疗，但对于有明显适应症（例如先前的心梗，缺血性心脏病，心力衰竭）的患者，可以考虑使用β受体阻滞剂或在对首选药物（ACE抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂）没有充分反应的患者中作为附加疗法使用。 ⁵⁶ ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵¹⁵ ⁵²³ ⁵²⁴ ⁵²⁷ ⁸⁰⁰ ¹²⁰⁰ A 2017 ACC / AHA多学科高血压指南指出，用于缺血性心脏病的β受体阻滞剂也有效降低BP，包括比索洛尔，卡维地洛，美托洛尔琥珀酸酯，酒石酸美托洛尔，纳多洛尔，普萘洛尔和替莫洛尔。 ¹²⁰⁰

个性化治疗选择；考虑患者的特征（例如年龄，种族/种族，合并症，心血管疾病风险）以及与药物相关的因素（例如易于给药，可获得性，不良反应，费用）。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵¹⁵ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹

2017年ACC / AHA高血压指南将成年人的BP分为4类：正常，升高，1期高血压和2期高血压。 ¹²⁰⁰ （请参阅表1。）

资料来源：Whelton PK，Carey RM，Aronow WS等。 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南：美国心脏病学会的报告心脏协会临床实践指南工作组。高血压。 2018; 71：e13-115。

SBP和DBP属于2个不同类别（例如，SBP升高和正常DBP）的个体应被指定为较高的BP类别（即BP升高）。

表1.成人1200中的ACC / AHA BP分类
类别	收缩压（mm Hg）		DBP（毫米汞柱）
正常	<120	和	<80
高架	120–129	和	<80
高血压，第一阶段	130–139	要么	80–89
高血压，第二阶段	≥140	要么	≥90

高血压管理和预防的目标是实现和维持对BP的最佳控制。 ¹²⁰⁰但是，用于定义高血压的BP阈值，开始进行降压药物治疗的最佳BP阈值以及理想的BP目标值仍然存在争议。 ⁵⁰¹ ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁷ ⁵⁰⁸ ⁵¹⁵ ⁵²³ ⁵²⁶ ⁵³⁰ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹ ¹²⁰⁷ ¹²⁰⁹ ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁹

2017年ACC / AHA高血压指南通常建议所有成年人的目标BP目标（即通过药物治疗和/或非药物干预实现的BP）<130/80 mm Hg，无论合并症或动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险如何。 ¹²⁰⁰此外，对于平均年龄SBP≥130mm Hg的≥65岁的非住院门诊患者，通常建议其SBP目标<130 mm Hg。 ¹²⁰⁰这些BP目标基于临床研究，证明在SBP逐渐降低的水平下，心血管风险不断降低。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰² ¹²¹⁰

其他高血压指南通常将年龄和合并症作为目标BP目标。 ^501个⁵⁰⁴ ⁵³⁶准则诸如那些由JNC 8专家组通常有针对性的<140/90毫米汞柱BP目标发出不管心血管风险，并已在老年患者⁵⁰¹ ⁵⁰⁴与这些所建议的相比，使用更高的BP阈值和目标的BPs 2017 ACC / AHA高血压指南。 ¹²⁰⁰

由于担心用于支持2017 ACC / AHA高血压指南的某些临床试验（例如SPRINT研究）的数据缺乏通用性和潜在危害（例如不良药物），一些临床医生继续支持JNC 8建议的先前目标BP效果，治疗费用）与降低心血管疾病风险的患者降低BP的益处。 ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁴ ¹²²⁹

在确定患者的BP治疗目标时，应考虑高血压管理的潜在益处以及药物成本，不良反应以及与使用多种降压药相关的风险。 ¹²⁰⁰ ¹²²⁰ ¹²²⁹

对于何时开始药物治疗的决定（BP阈值），2017 ACC / AHA高血压指南纳入了潜在的心血管危险因素。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰⁷ ACC / AHA建议对所有高血压成年人进行ASCVD风险评估。 ¹²⁰⁰

ACC / AHA目前建议在没有心血管疾病史（即一级预防）且ASCVD风险低的成年人中，在生活方式/行为改变（SBP≥140mm Hg或DBP≥90mm Hg）的基础上，开始进行抗高血压药物治疗（10年风险<10％）。 ¹²⁰⁰

对于已知心血管疾病成人的二级预防或ASCVD风险较高（10年风险≥10％）的成年人的一级预防，ACC / AHA建议以平均SBP≥130mm Hg或平均SBP开始降压药物治疗DBP≥80毫米汞柱。 ¹²⁰⁰

高血压，糖尿病，慢性肾脏病（CKD）或年龄≥65岁的成年人被认为具有心血管疾病的高风险； ACC / AHA指出，此类患者应在BP≥130/ 80 mm Hg时开始进行降压药物治疗。 ¹²⁰⁰对患有高血压和潜在心血管疾病或其他危险因素的患者进行个体化药物治疗。 ⁵⁰² ¹²⁰⁰

专家指出，在1期高血压患者中，采用逐步护理的方法进行药物治疗是合理的，在这种方法中，一种药物已开始并滴定，然后依次添加其他药物以达到目标BP。 ¹²⁰⁰在患有2级高血压且平均BP> BP目标高于20/10 mm Hg的成年人中，建议使用2种来自不同药理学类别的一线药物开始降压治疗。 ¹²⁰⁰

黑人高血压患者通常对钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的单药治疗比对β阻滞剂的反应更好。 ³⁸ ⁴² ⁴³ ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰然而，当与噻嗪类利尿剂同时给药时，对β受体阻滞剂的反应减弱已基本消除。 ⁵⁰⁰

盐酸倍他洛尔的剂量和给药

一般

根据患者反应和耐受性个性化剂量。 ¹ ³⁰
如果中止长期治疗，请在约2周的时间内逐渐减少剂量。 ¹ （请参阅在谨慎的情况下突然退出治疗。）

BP监测和治疗目标

在治疗期间定期（即每月）监测血压，并调整降压药的剂量，直到血压得到控制。 ¹²⁰⁰
如果发生不可接受的不良反应，请停药并开始使用另一种不同药理学类别的降压药。 ¹²¹⁶
如果使用单一降压药无法获得足够的BP反应，则增加单一药物的剂量或添加已证明具有益处且优选具有互补作用机制的第二种药物（例如ACE抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿的）。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶许多患者将需要≥2种来自不同药理学类别的药物才能达到BP目标；如果目标BP仍未实现，则添加第三种药物。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶

行政

口头管理

口服； ¹吸收似乎不受食物或酒精的影响。 ^1个

剂量

可作为盐酸倍他洛尔获得；以盐表示的剂量。 ¹含有10或20毫克盐酸倍他洛尔的市售片剂分别含有8.94或17.88毫克的倍他洛尔。 ^1个

大人

高血压

口服

最初，每天一次5-10 mg，单独或与利尿剂合用。 ¹ ³⁰ ⁶⁰⁰在7至14天后，可能每天两次增加剂量，最多20毫克。 ¹ ² ³ ¹⁶ ³⁰ ⁶⁰⁰

通常的剂量范围：一些专家指出每天5–20 mg。 ¹²⁰⁰

限度

大人

高血压

口服

每天最多40毫克。 ^1个

特殊人群

肝功能不全

通常不需要减少剂量。 ^1，请谨慎使用；仔细监视患者。 ^1个

肾功能不全

最初，严重受损或接受透析的患者每天一次5 mg。 ¹每天以5 mg的增量增加剂量，间隔不超过2周一次，最多每天20 mg。 ^1个

老年患者

最初，每天5 mg。 ^1个

支气管痉挛病

使用尽可能低的剂量（每天5-10 mg）。 ^1个

如果必须增加剂量，应考虑每日给药的分次给药，以避免与每日一次给药相关的较高血浆峰值浓度。 ^1个

盐酸倍他洛尔的注意事项

禁忌症

已知对紫杉醇的超敏反应。 ^1个
窦性心动过缓，心脏传导阻滞大于一级，心源性休克或明显心力衰竭的患者。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

心脏衰竭

心力衰竭的可能沉淀。 ^1个

避免在失代偿性心力衰竭患者中使用；对于心功能不全的患者以及必要时在心衰补偿性良好的患者（例如，由强心苷和/或利尿药控制的患者），应谨慎使用。 ^1个

如果发生即将发生的心力衰竭的体征或症状，建议进行充分的治疗（例如，强心苷和/或利尿剂）并密切观察；如果心力衰竭持续，则停止治疗，如有可能，逐渐停止治疗。 ^1个

突然退出治疗

不建议突然中止治疗，因为它可能加重CAD患者的心绞痛症状或沉淀MI。 ^1个

在约2周的时间内逐渐减少剂量并仔细监测患者；建议患者在戒断治疗期间暂时限制其身体活动。 ^1个

如果发生心绞痛加重或发展为急性冠状动脉供血不足，应立即恢复治疗并采取适当措施治疗不稳定型心绞痛。 ^1个

支气管痉挛病

可能有支气管狭窄。 ^1个

通常不应在支气管痉挛性疾病患者中使用，但在对任何替代疗法无反应或不能耐受的患者中应谨慎使用。 ^1个

最低有效剂量（每天一次5-10 mg）；支气管扩张剂（例如_，β2 -肾上腺素能激动剂）应该是可用的。 ^1个

大手术

由于心脏对反射性β-肾上腺素能刺激的反应能力下降，可能与全身麻醉有关（例如严重低血压，难以维持心跳）。 ¹在接受全麻大手术的患者中谨慎使用；使用麻醉药不应引起心肌抑制。 ^1个

糖尿病和低血糖

低血糖的体征和症状可能减少（例如，可能掩盖了心动过速，但没有出汗或头晕）。 ^1个

接受降糖药物治疗的糖尿病患者慎用。 ^1个

甲状腺毒症

甲亢的体征（例如心动过速）可能被掩盖。 ¹如果突然停止治疗，可能会发生甲状腺风暴；仔细监测患有或怀疑患有甲状腺毒症的患者。 ^1个

敏感性反应

过敏反应

在服用β受体阻滞剂的同时，对多种过敏原的重复，偶然，诊断或治疗挑战可能会增加反应性。 ¹这些患者可能对常规剂量的肾上腺素无反应。 ^1个

一般注意事项

眼压

眼内压可能降低。 ¹月¹日可能会干扰青光眼的筛查测试；退出治疗可能会导致眼压升高。 ¹ （请参阅交互。）

特定人群

怀孕

C类¹

哺乳期

分配到牛奶中。 ¹请谨慎使用。 ^1个

儿科用

安全性和有效性尚未确立。 ^1个

老人用

与年轻成年人相比，> 65岁的患者心动过缓的可能性可能增加。 ¹心动过缓（可能与剂量有关）可能会降低剂量。 ¹ （请参阅剂量和给药方式下的老年患者。）

肝功能不全

尽管消除半衰期可能会增加，但清除率可能保持不变，导致AUC几乎没有变化。 ¹ （请参阅剂量和给药方法下的肝功能不全）。

肾功能不全

间隙可能会减小。 ¹根据肾功能不全的程度可能需要调整剂量。 ¹ （请参阅剂量和给药方法下的肾功能不全）。

常见不良反应

心动过缓，水肿，头痛，头晕，疲劳，嗜睡，失眠，神经质，奇异的梦，阳ot，呼吸困难，咽炎，鼻炎，上呼吸道感染，消化不良，恶心，腹泻，胸痛，关节痛，皮疹。 ^1个

盐酸倍他洛尔的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
β-阻滞剂（眼药水）	可能对眼内压或全身性β受体阻滞的加性作用¹
钙通道阻滞剂	潜在的低血压，AV传导障碍和左心衰竭¹	避免在心功能不全的患者中同时使用¹
氯噻酮	药代动力学相互作用不太可能¹
西咪替丁	药代动力学相互作用不太可能¹
可乐定	可乐定¹²³⁶停用后，β-肾上腺素能阻滞可加剧反弹性高血压	在开始逐步撤出可乐定¹之前，请停用β受体阻滞剂几天如果更换可乐定，则在停止可乐定¹²³⁷后将β受体阻滞剂延迟几天
氢氯噻嗪	药代动力学相互作用不太可能¹
硝苯地平	药代动力学相互作用不太可能¹
利血平	加性效应¹	监测低血压和心动过缓的迹象（例如眩晕，晕厥，体位性低血压） ¹
华法林	没有增强抗凝作用¹

盐酸倍他洛尔的药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后吸收良好，通常在1.5-6小时内达到峰值血浆浓度。 ^1个

绝对生物利用度为89％。 ^1个

发病时间

5至40 mg剂量（每天1次）后24小时内观察到的BP和心率降低；这些影响通常在1或2周内达到最大。 ^1个

餐饮

食物或酒精似乎不会影响吸收。 ^1个

分配

程度

分配到牛奶中。 ^1个

血浆蛋白结合

大约50％。 ^1个

消除

代谢

在肝脏代谢。 ^1个

淘汰路线

排泄在尿中作为代谢产物和未改变的药物。 ^1个

半衰期

14-22小时。 ^1个

特殊人群

清除率随肾功能不全的程度而异。 ^1个

肝功能不全患者的半衰期延长了33％，但清除率未改变。 ^1个

在老年患者中，消除可能会减少。 ^1个

稳定性

存储

口服

平板电脑

15–25°C。 ^1个

动作

抑制到通过竞争性阻断β-肾上腺素能刺激的反应β心肌内₁ -肾上腺素能受体。 ¹块β支气管和血管平滑肌内₂ -肾上腺素能受体仅在高剂量。 ^1个
减少休息和运动刺激的心率，心输出量，心脏功和反射性直立性心动过速，并抑制异丙肾上腺素引起的心动过速。 ^1个
其中最有效的² ⁶ ¹¹ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁷ ¹⁹ ²⁰ ²⁵和选择性的² ¹¹ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁷ ²⁰ ^_25β1 -肾上腺素能阻断剂目前可用的。
没有内在的拟交感神经活性¹ ¹¹ ¹³ ¹⁵ ²² ，对心脏的膜稳定作用很小或没有。 ¹ ² ⁸ ⁹ ¹¹ ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ²² ²⁴ ²⁵
通过减少心输出量，减少中枢神经系统的交感神经流出和/或抑制肾素释放来降低血压。 ^1个

给病人的建议

严格按照处方服用紫杉醇的重要性。 ^1个
在没有咨询临床医生的情况下不中断或中止治疗的重要性；停止治疗时，患者应暂时限制其身体活动。 ^1个
立即通知临床医生即将出现心力衰竭（例如体重增加，呼吸急促）或呼吸困难的症状。 ^1个
对于心力衰竭患者，告知临床医生病情加重的症状或体征（例如体重增加，呼吸困难）的重要性。 ^1个
告知麻醉师或牙医他们在进行大手术之前正在接受紫杉醇治疗的患者的重要性。 ^1个
告知糖尿病患者该药物可能掩盖低血糖的体征和症状，包括增加心率的重要性。 ^1个
避免进行某些活动（例如操作机械，驾驶汽车）直到对个人产生影响的重要性。 ^1个
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ^1个
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

盐酸倍他洛尔
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	薄膜衣片	10毫克*	盐酸倍他洛尔片
		20毫克*	盐酸倍他洛尔片

AHFS DI Essentials™。 ©版权2020，部分修订版于2019年2月25日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，马萨诸塞州贝塞斯达900号套房20814。

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综上所述

普遍报道的紫杉醇的副作用包括：头痛。其他副作用包括：心动过缓。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于倍他洛尔：口服片剂

需要立即就医的副作用

紫杉醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用倍他洛尔时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

胸痛或不适
头晕，头晕或昏厥
气促
心律缓慢或不规则
不寻常的疲倦

不常见

冷臂，腿，手或脚
呼吸困难或劳累
快速，剧烈或加速的心跳或脉搏
面部，手指，脚或小腿肿胀
胸闷
喘息

如果服用贝他洛尔时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

焦虑
模糊的视野
发冷
冷汗
昏迷
混乱
抽搐（癫痫发作）
凉爽，白皙的皮肤
尿量减少
萧条
突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
极度疲劳
头痛
饥饿加剧
不规则的呼吸
意识丧失
紧张
噩梦
嘈杂的呼吸
颤抖
言语不清
出汗
呼吸困难
体重增加
异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

可能会发生倍他洛尔的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

关节痛
恶心

不常见

胃酸或酸
ching
身体疼痛或疼痛
灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
拥塞
对性交的兴趣减少
腹泻
移动困难
喉咙干燥或酸痛
发热
胃灼热
嘶哑
无法勃起或勃起
消化不良
性能力，欲望，动力或表现丧失
肌肉疼痛或僵硬
皮疹
流鼻涕
失眠
打喷嚏
胃部不适，不适或疼痛
鼻塞
脖子上的腺体肿胀
吞咽困难
睡眠困难
无法入睡
不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
不寻常或奇怪的梦
声音变化

罕见

劝阻
感到悲伤或空虚
易怒
食欲不振
失去兴趣或愉悦
疲倦
麻烦集中

对于医疗保健专业人员

适用于倍他洛尔：口服片剂

一般

较常见的副作用包括心动过缓，疲劳，嗜睡和头痛。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，心动过缓，水肿，心，四肢发冷

未报告频率：心绞痛，心律不齐，房室传导阻滞，心力衰竭，高血压，低血压，心肌梗塞，血栓形成，血栓性静脉炎，周围性缺血，间歇性lau行^[参考]

心动过缓在临床试验中与剂量有关。在临床试验中，使用这种药物的患者中有8.1％发生心动过缓，而使用阿替洛尔等剂量的患者中有12％发生心动过缓。服用该药的患者中有0.8％出现症状性心动过缓，而使用等剂量普萘洛尔治疗的患者中有1.4％出现症状性心动过缓。

在开放和可控制的长期使用本药治疗的患者中，不到2％发生心绞痛，心律不齐，房室传导阻滞，心力衰竭，高血压，低血压，心肌梗塞，血栓形成，晕厥，脑血管疾病，间歇性c行，外周缺血和血栓性静脉炎。长期临床研究或市场营销经验。 ^[参考]

呼吸道

在开放和对照的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中，不到2％发生支气管炎，支气管痉挛，咳嗽，鼻出血，肺炎和鼻窦炎。 ^[参考]

常见（1％至10％）：呼吸困难，咽炎，鼻炎，上呼吸道感染

未报告频率：支气管炎，支气管痉挛，咳嗽，鼻出血，肺炎，鼻窦炎^[参考]

肌肉骨骼

在公开和受控的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中不到2％发生抽搐，关节炎，颈部疼痛，肌肉痉挛，肌腱炎和腿部痉挛。 ^[参考]

常见（1％至10％）：关节痛，肌痛，关节痛

未报告频率：抽搐，关节炎，颈部疼痛，肌肉痉挛，肌腱炎，腿部痉挛^[参考]

神经系统

在开放和受控的长期使用本药治疗的患者中，只有不到2％的患者发生了共济失调，神经痛，神经病，麻木，语言障碍，木僵，震颤，晕厥，健忘症，注意力不集中，味觉丧失，脑血管疾病和异味。临床研究或市场营销经验。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕，感觉异常，嗜睡

未报告频率：共济失调，神经痛，神经病，麻木，语言障碍，木僵，震颤，晕厥，健忘症，注意力不集中，味觉下降，脑血管疾病，味觉异常^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，消化不良，腹泻

未报告频率：唾液分泌，口腔溃疡，直肠疾病，呕吐，吞咽困难，便秘，口干^[参考]

在开放和受控的长期临床研究中或在市场营销经验中，使用这种药物治疗的患者中，少于2％的患者发生流涎，口腔溃疡，口干，直肠疾病，呕吐，吞咽困难和便秘。 ^[参考]

血液学

在开放式和对照的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中只有不到2％发生贫血，白细胞增多症，淋巴结病和血小板减少症。 ^[参考]

未报告频率：贫血，白细胞增多，淋巴结病，血小板减少症^[参考]

泌尿生殖

普通（1％至10％）：阳Imp

未报告频率：月经失调，佩罗尼氏病，前列腺炎，蛋白尿，排尿障碍，排尿困难^[参考]

在开放和受控的长期临床研究中或在市场营销经验中，用这种药物治疗的患者中不到2％发生月经紊乱，佩罗尼氏病，前列腺炎，蛋白尿，排尿困难和排尿障碍。 ^[参考]

皮肤科

在公开和对照的长期临床研究中或在市场营销经验中，使用这种药物治疗的患者中不到2％发生潮红，出汗，紫癜，瘙痒，皮肤疾病，肥大，皮疹，湿疹和脱发。 ^[参考]

普通（1％至10％）：皮疹

未报告的频率：潮红，出汗，紫癜，皮肤疾病，高发性，红斑疹，湿疹，脱发，瘙痒^[参考]

免疫学的

在临床试验中，分别服用阿替洛尔，普萘洛尔和安慰剂的患者中，分别有5.3％，6.3％，4.9％和3.2％的患者发生了ANA转化。

在公开和对照的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中不到2％发生了流感^[参考]

常见（1％至10％）：抗核抗体（ANA）的发展

未报告频率：流感^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：神经紧张，离奇的梦想，沮丧，失眠

未报告频率：思维异常，精神错乱，情绪不稳定，幻觉，性欲降低^[参考]

在公开和对照的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中只有不到2％的人异常思维，混乱，情绪不稳定，幻觉和性欲降低。 ^[参考]

新陈代谢

在开放和受控的长期临床研究中，使用这种药物治疗的患者不到2％出现厌食症，食欲增加，酸中毒，高胆固醇血症，高血糖症，高钾血症，高脂血症，高尿酸血症，低钾血症，体重增加，体重减轻，LDH升高，糖尿病或有营销经验。 ^[参考]

未报告频率：厌食症，食欲增加，高胆固醇血症，高血糖症，高钾血症，高脂血症，高尿酸血症，低血钾，体重增加，体重减轻，LDH升高，酸中毒，糖尿病^[参考]

眼科

在公开和对照的长期临床研究中或在市场营销经验中，使用这种药物治疗的患者中不到2％发生了暗疮，眼出血，虹膜炎，干眼症，结膜炎，白内障，睑缘炎，异常流泪和视力异常。 ^[参考]

未报告频率：刻痕，眼出血，虹膜炎，干眼症，结膜炎，白内障，睑缘炎，流泪异常，视力异常^[参考]

其他

未报告的频率：发烧，全身乏力，疼痛，严峻，乏力，乏力，耳痛，迷宫疾病，耳聋，口渴，胸痛，耳鸣^[参考]

在开放式和对照的长期临床研究中或在市场营销经验中，使用这种药物治疗的患者中，不到2％发生发烧，全身不适，疼痛，严峻，耳痛，迷宫疾病，耳聋，口渴，乳房疼痛和耳鸣。 ^[参考]

肾的

未报告频率：肾痛，尿少，膀胱炎，肾功能异常^[参考]

在开放和受控的长期临床研究中或在营销经验中，用这种药物治疗的患者中不到2％发生肾痛，少尿，膀胱炎和肾功能异常。 ^[参考]

肝的

未报告频率：肝转氨酶升高^[参考]

在公开和对照的长期临床研究中或在营销经验中，用这种药物治疗的患者中不到2％的患者出现肝转氨酶升高。 ^[参考]

肿瘤的

未报告频率：乳腺纤维腺病^[参考]

在开放和对照的长期临床研究中或在营销经验中，使用这种药物治疗的患者中，不到2％发生乳腺癌纤维变性。 ^[参考]

过敏症

在开放和受控的长期临床研究或市场营销经验中，使用这种药物治疗的患者中不到2％发生过敏。 ^[参考]

未报告频率：过敏^[参考]

参考文献

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服10 mg
剂量滴定：如果在1至2周后仍未达到所需的反应，则剂量可以加倍。
最大剂量：每天40毫克

评论：
-每天一次大于20毫克的剂量未导致明显的其他降压作用；但是，已经研究了40 mg剂量，并且耐受性良好。

用途：单独或与其他降压药一起治疗高血压，尤其是噻嗪类利尿剂

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：不建议调整
严重肾功能不全：初始剂量：每天口服5 mg；可能会根据需要每2周以5 mg的增量增加至每天一次口服20 mg的最大剂量。

肝剂量调整

不建议调整。

剂量调整

支气管痉挛性疾病：
-不建议使用
-但是，如果需要使用，请使用尽可能低的剂量并确保有支气管扩张剂。
-对于超过10毫克的剂量，请考虑分剂量以避免每日一次给药导致较高的峰值血药浓度。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：
-初始剂量：每天口服5 mg
-如果未达到反应，则每2周以5 mg的增量增加剂量。
-最大剂量：20毫克/天

腹膜透析：该药物可渗析；但是，尚未提供剂量调整指南。

其他的建议

行政建议：
-如果错过剂量，请尽快记住；如果接近下一个剂量，则跳过错过的剂量；不要加倍剂量。

一般：
-如果需要停药，请逐渐减少2周的时间，监测心力衰竭的体征和症状，并限制运动。
-监测同时服用眼用β受体阻滞剂溶液的患者的相加作用（例如心动过缓，眼内压降低和低血压）。
-使用此药时应告知医师，眼科医生和牙医，尤其是计划进行手术时。
-该药物干扰过敏反应调节，并可能增加过敏反应的风险；另外，患者在过敏反应治疗中可能对肾上腺素难治。

监控：
-心率和血压
-心力衰竭的体征和症状（例如呼吸急促，浮肿和体重增加），尤其是在高危患者中
-冠心病患者的心绞痛症状和体征，尤其是停药期间

患者建议：
-警告患者，以免中断或突然停药。
-指导患者在出现心绞痛，心动过缓，低血压或心力衰竭（例如呼吸急促，水肿和体重增加）的体征和症状时通知其医疗保健提供者。
-避免驾驶或操作机械，直到完全了解效果为止。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗人员联系。
-糖尿病患者应告知该药物可能掩盖降血糖反应。

药物相互作用（433）
酒精/食物相互作用（3）
疾病相互作用（18）

已知总共有433种药物与紫杉醇相互作用。

22种主要药物相互作用
384种中等药物相互作用
27种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与倍他洛尔相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与倍他洛尔的相互作用。

最常检查的互动

查看关于紫杉醇和以下所列药物的相互作用报告。

乙酰水杨酸（阿司匹林）
阿司匹林低强度（阿司匹林）
氨基甲酸酯（硫糖铝）
氯噻酮
考拉斯（博士）
辅酶Q10（泛醌）
Lamictal（拉莫三嗪）
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
PreserVision AREDS 2（多种矿物质维生素）
百忧解（氟西汀）
思乐康（喹硫平）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
噻吗洛尔
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D2（麦角钙化醇）
维生素D3（胆钙化固醇）
Vyvanse（赖斯丹明）
Wellbutrin XL（安非他酮）
佐夫兰（奥丹西酮）
Zoloft（舍曲林）
Zyrtec（西替利嗪）

倍他洛尔酒精/食物相互作用

紫杉醇与酒精/食物有3种相互作用

Betaxolol疾病相互作用

与紫杉醇有18种疾病相互作用，包括：

缓慢性心律失常/房室传导阻滞
心源性休克/低血压
瑞士法郎
糖尿病
血液透析
过敏症
缺血性心脏病
聚偏二氟乙烯
肾功能不全
脑血管功能不全
青光眼
高脂血症
甲亢
重症肌无力
嗜铬细胞瘤
银屑病
心动过速
哮喘/ COPD

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史
世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类