什么是布美他尼？

布美他尼是利尿剂，用于治疗充血性心力衰竭，肝病或肾脏疾病（如肾病综合症）患者的体液retention留（水肿）。

布美他尼也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您无法排尿，患有严重的肾脏或肝脏疾病，严重脱水或电解质失衡（钾或镁含量低），则不应使用布美他尼。

在服药之前

如果您对布美他尼过敏或患有以下情况，则不应使用：

• 严重肾脏疾病或无法排尿；

• 严重肝病或肝硬化；

• 严重脱水要么

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）。

告诉医生您是否曾经：

• 心律失常；

• 肝病;

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 痛风;

• 对磺胺类药物过敏；要么

• 如果您低盐饮食。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

布美他尼未获18岁以下年轻人的使用许可。

我应该如何服用布美他尼？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

布美他尼注射剂被注射到肌肉中，或作为静脉注射剂。如果您无法通过口服服药，医护人员会给您注射。

布美他尼会使您排尿次数增加，并且容易脱水。按照医生的指示服用钾补充剂或饮食中摄入足够的盐和钾。

如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用布美他尼时，您很容易脱水。这可能会导致血压极低，严重的电解质失衡或肾衰竭。

您将需要频繁的医学检查。

存放在室温下，远离热源，湿气和光线。

如果我错过剂量怎么办？

布美他尼有时仅使用一次，因此您可能不在给药时间表上。如果您按时服用，请尽快服药，但如果快到下一次服药的时候，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括极度头晕或虚弱，意识混乱，食欲不振，胃痉挛和呕吐。

服用布美他尼时应该避免什么？

避免脱水。服用布美他尼时，应遵照医生的指示饮用液体的类型和数量。

布美他尼可能有哪些副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 听力问题；

• 混乱，幻觉，思想或记忆问题；

• 说话或听不懂你说的话有困难;

• 非同寻常的弱点；

• 抽搐或癫痫发作；

• 呼吸弱或浅

• 容易瘀伤，异常出血，皮肤下有紫色或红色斑点；

• 低镁-头晕，心律不齐，发抖，肌肉痉挛，肌肉痉挛，咳嗽或窒息感;

• 钾水平低-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或小便增多，麻木或刺痛，肌肉无力或or行;要么

• 脱水症状-感到口渴或发烧，无法排尿，出汗过多或皮肤干热。

常见的副作用可能包括：

• 肌肉痉挛;

• 头晕;

• 低血压

• 恶心;要么

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响布美他尼？

布美他尼会损害肾脏，特别是如果您还使用某些药物来治疗感染，癌症，骨质疏松症，器官移植排斥反应，肠病或疼痛或关节炎（包括阿司匹林，泰诺，阿德维尔和阿列夫）。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 锂;

• 地高辛

• 丙磺舒

• 消炎痛

• 血压药物；要么

• 任何其他利尿剂。

此列表不完整。其他药物可能会影响布美他尼，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

普遍报道的布美他尼的副作用包括：低血钾和高尿酸血症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于布美他尼：口服片剂

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

布美他尼及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用布美他尼时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 模糊的视野
• 混乱
• 尿量减少
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 快速或不规则心跳
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 头痛
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 易怒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 失去精神警觉
• 下背部，侧面或胃痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 气促
• 出汗
• 面部，手，脚，脚踝或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲

罕见

• 搅动
• 背疼
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 深呼吸或头晕
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 发热
• 幻觉
• 麻疹
• 心率增加
• 血压升高
• 脚，手和嘴周围的麻木
• 查明皮肤上的红色斑点
• 快速呼吸
• 落枕
• 凹陷的眼睛
• 颤抖，手抽搐
• 异常出血或瘀伤
• 体重增加
• 皱纹的皮肤

如果服用布美他尼时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 呼吸困难
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 严重，突然头痛
• 言语不清
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 视力改变

不需要立即就医的副作用

布美他尼可能会发生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 移动困难
• 耳朵不适
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 皮肤瘙痒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 肌肉或骨骼疼痛
• 肌肉僵硬
• 乳头压痛
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 皮疹
• 旋转感
• 比精液射精时间短
• 听力障碍
• 胃部不适

对于医疗保健专业人员

适用于布美他尼：复方散剂，注射液，口服片剂

新陈代谢

布美他尼除了作用于Henle的环外，还抑制近端小管中的磷酸盐重吸收，从而导致血尿。由于大多数饮食中都富含磷，因此布美他尼诱发的血尿可能并不重要，除了营养不良的患者，维持生命的患者和肌肉无力的患者。

用a利尿剂（即速尿，布美他尼）治疗期间，钙平衡似乎保持中性。尽管loop利尿剂引起肾脏钙排泄的增加，但这似乎可以通过甲状旁腺依赖的1,25-二羟基维生素D水平的增加来补偿，这会增加肠道钙的吸收。 loop利尿剂似乎对骨代谢没有显着影响。 ^[参考]

与布美他尼相关的代谢不良反应以及其他loop利尿剂，发生在7％至20％的患者中，包括低钠血症，低钾血症，低氯血症和高尿酸血症。肾功能不全的患者更可能出现这些副作用。据报道，多达14％的老年患者不耐葡萄糖。低钾血症可能导致肾小管碳酸氢盐的重吸收增加，从而导致代谢性碱中毒。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括1.1％的肌肉痉挛和0.2％的患者无力。 ^[参考]

肾的

肾功能不全表现为血清肌酐和BUN升高，最多可发生7％的患者。它通常是由于细胞外液体积减少引起的，并且易于逆转。 ^[参考]

心血管的

在不到2％的患者中，心血管副作用包括低血压。有低钾血症的危险，应密切监测有心律失常史的患者。 ^[参考]

胃肠道

据报道，不到2％的患者出现胃肠道副作用，包括恶心，呕吐，大便稀疏和便秘。与布美他尼相关的高淀粉血症和胰腺炎的报道很少。 ^[参考]

神经系统

据报道，不到2％的患者出现神经系统副作用，例如头痛，头晕，耳聋，耳鸣，眩晕和听力下降。据报道布美他尼给药后有严重肝病的患者发生脑病。 ^[参考]

过敏症

超敏反应很少见。据报道，只有不到1％的患者患有皮疹。由于与呋塞米的交叉反应很少见，因此对呋塞米过敏的患者可以用布美他尼与呋塞米的剂量比约为1:40来代替布美他尼。 ^[参考]

在极少数情况下，已报道了严重的超敏反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征和复发性荨麻疹。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括假卟啉症，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死症。 ^[参考]

血液学

血液学副作用极为罕见。血小板减少症，轻度贫血和白细胞减少症的病例已有报道。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人腹水剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

通常的成人水肿剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

成年人肺水肿的常用剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝硬化和腹水患者应服用小剂量的布美他尼，因为存在改变电解质平衡的风险，这可能导致肝性脑病。

剂量调整

口服剂量可以每4小时滴定一次。
静脉注射剂量可每2至3小时滴定一次。
水肿患者通常每隔一天或每3至4天治疗都会受益。
肝病和肾功能不全的患者应谨慎调整剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-流体和电解质耗竭：该药物是有效的利尿剂，如果过量使用，会导致水和电解质耗竭而引起严重的利尿作用。因此，需要仔细的医学监督，并且必须根据患者的个人情况调整剂量和给药方案。

儿科患者（小于18岁）的安全性和有效性尚未确立。

透析

数据不可用

其他的建议

推荐的最大剂量为10毫克/天或12毫克/ 12小时连续静脉输注。