什么是螺内酯？

螺内酯是保钾利尿剂（水丸），可防止人体吸收过多的盐分并防止钾水平过低。

螺内酯用于治疗心力衰竭，高血压（高血压）或低钾血症（血液中钾水平低）。

螺内酯还可以治疗充血性心力衰竭，肝硬化或称为肾病综合症的肾脏疾病的人的体液retention留（水肿）。

螺内酯还用于诊断或治疗体内醛固酮过多的疾病。醛固酮是肾上腺产生的一种激素，有助于调节体内的盐和水平衡。

重要信息

如果您有肾脏问题，血液中钾含量高，艾迪生氏病，无法排尿或同时服用依普利酮，则应谨慎使用螺内酯。

螺内酯已引起动物肿瘤，但尚不清楚它是否可能在人体内发生。请勿将这种药物用于未经医生检查的任何状况。

在服药之前

如果您对螺内酯过敏，或者有以下情况，则不应使用螺内酯：

• 艾迪生氏病（肾上腺疾病）；

• 血液中钾含量高（高钾血症）；

• 如果您无法小便；要么

• 如果您还服用依普利农。

为确保螺内酯对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 电解质失衡（例如血液中钙，镁或钠的含量低）；

• 肾脏疾病;

• 肝病;要么

• 心脏病。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。妊娠期间充血性心力衰竭，肝硬化或高血压不受控制可能会导致母亲或婴儿的医疗问题。如果您怀孕，医生应决定是否服用螺内酯。

使用螺内酯时母乳喂养可能不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用螺内酯？

完全按照医生的处方服用螺内酯。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

即使他们有与您相同的症状，也不要与他人共享此药。

您可以在有或没有食物的情况下服用螺内酯，但每次都以相同的方式服用。

您将需要频繁的医学检查。

这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用螺内酯。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用这种药物。您可能需要停一会儿。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用这种药物。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

存放在室温下，远离热，光和湿气。

螺内酯加药信息

通常的成人水肿剂量：

每天口服25至200毫克（单次或分次服用）

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天口服50至100毫克（单次或分次）

成年人充血性心力衰竭的常用剂量：

初始剂量：假设口服血钾小于或等于5 mEq / L，且肌酐小于或等于2.5 mg / dL，则每天口服25 mg

成人原发性醛固酮增多症的常用剂量：

诊断剂量：

低钾血症的成人剂量：

每天口服25至100毫克

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用螺内酯时应该避免什么？

饮酒会增加某些副作用。

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

避免高盐饮食。盐分过多会使您的身体积水，并使这种药物的疗效降低。

在您知道螺内酯会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

螺内酯副作用

如果您对螺内酯有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 排尿很少或没有;

• 钾水平过高-恶心，无力，刺痛，胸痛，心律不齐，行动不便; Ø

• 其他电解质失衡的迹象-口渴或排尿增加，意识错乱，呕吐，肌肉疼痛，言语含糊，严重无力，麻木，失去协调能力，感觉不稳定。

常见的螺内酯副作用可能包括：

• 乳房肿胀或压痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些药物会影响螺内酯？

将螺内酯与其他使您头晕的药物一起使用会加剧这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛剂或药物治疗焦虑，抑郁或癫痫发作之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 秋水仙碱;

• 地高辛

• 锂;

• 洛哌丁胺

• 甲氧苄啶

• 心脏或血压药（尤其是另一种利尿药）；

• 预防血栓的药物；要么

• NSAIDs（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能与螺内酯相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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对于消费者

适用于螺内酯：口服混悬液，口服片剂

需要立即就医的副作用

螺内酯及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用螺内酯时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 牙龈出血
• 血腥或黑色的柏油样便
• 血尿
• 模糊的视野
• 乳房疼痛
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 尿液混浊
• 混乱
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 腹泻
• 吞咽困难
• 乳房皮肤凹陷
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 快速或不规则心跳
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 胃灼热
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 嘶哑
• 口渴
• 消化不良
• 乳头内陷
• 食欲不振
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 乳房或手臂下方有肿块
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉痉挛或抽搐
• 恶心
• 排尿困难或困难
• 乳头持续结s或结垢
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 乳房发红或肿胀
• 癫痫发作
• 严重的胃痛
• 晃动和不稳定的步行
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃绞痛，灼痛或压痛
• 脸，手指，脚，脚踝或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 胸闷
• 发抖
• 呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用螺内酯时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 心律不齐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 皮肤变红
• 腿无力或沉重

不需要立即就医的副作用

螺内酯可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 胸部或腹部有灼热感
• 对性交的兴趣减少
• 脱发或头发稀疏
• 无法勃起或勃起
• 腿抽筋
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 乳头疼痛
• 疮，贴边或水泡
• 肚子不舒服
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 异常的呆滞或呆滞感

对于医疗保健专业人员

适用于螺内酯：复方散剂，口服混悬剂，口服片剂

一般

最常见的不良反应是女性乳房发育。 ^[参考]

内分泌

非常常见（10％或更多）：男性乳房发育症（13％）

未报告频率：女性乳房疾病，轻微的雄激素作用，女性乳房压痛，女性声音加深，乳房疼痛^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：高钾血症，低钠血症

罕见（0.1％至1％）：肝病患者出现酸中毒

稀有（小于0.1％）：脱水，卟啉症，高尿酸血症

频率未报道：代偿性肝硬化，电解质紊乱的患者可逆性高氯代谢性酸中毒^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道分泌物变化，闭经，绝经后出血

未报告频率：生殖系统疾病，勃起功能障碍，阳imp，月经紊乱^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：肝硬化，感觉异常患者嗜睡

罕见（少于0.1％）：高钾血症引起的瘫痪，四肢截瘫

未报告的频率：头痛，嗜睡，头晕，共济失调^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐

非常罕见（少于0.01％）：胃炎，胃溃疡，肠出血，痉挛

未报告频率：消化系统疾病，腹泻，消化不良，胃出血^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：女性性欲降低

罕见（0.1％至1％）：混乱

未报告频率：男性性欲降低^[参考]

肿瘤的

普通（1％至10％）：不适

非常罕见（小于0.01％）：乳腺癌^[Ref]

其他

普通（1％至10％）：虚弱

未报告频率：疲劳，发烧^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹，荨麻疹，红斑，黄褐斑，瘙痒，皮疹

稀有（小于0.1％）：湿疹

非常罕见（小于0.01％）：脱发，环形红斑离心，高发

未报告的频率：多毛症，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），斑丘疹或红斑性皮肤爆发^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛，腿抽筋

非常罕见（少于0.01％）：系统性红斑狼疮，软化症^[Ref]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血清肌酐升高

稀有（少于0.1％）：BUN增加

非常罕见（少于0.01％）：急性肾衰竭

未报告频率：肾功能不全^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：血小板减少症，嗜酸性粒细胞增多症，白细胞减少症

未报告频率：粒细胞缺乏症^[参考]

免疫学的

稀有（小于0.1％）：超敏

未报告频率：过敏反应^[参考]

心血管的

非常罕见（少于0.01％）：血管炎

未报告频率：轻度低血压^[参考]

肝的

非常罕见（少于0.01％）：肝炎

未报告频率：胆汁淤积性/肝细胞毒性混合^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人水肿剂量

每天口服25至200毫克（单次或分次服用）

治疗的持续时间：当作为唯一的利尿剂使用时，继续初始剂量至少5天，之后可以将初始剂量调整为最佳维持剂量。

评论：
-如果在5天后仍未达到足够的利尿作用，则可添加第二个利尿剂，该利尿剂作用于近端的肾小管。如果添加第二种利尿剂，则该药物的剂量应保持不变。

用途：
-对充血性心力衰竭患者的水肿状况的治疗，这些患者仅对其他治疗措施有部分反应或不耐受，或者在其他治疗被认为不合适时服用洋地黄。
-治疗肝硬化伴水肿和/或腹水的水肿。
-当治疗基础疾病，限制液体和钠的摄入以及使用其他利尿剂无法提供足够的反应时，可治疗肾病综合征患者的水肿。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服50至100毫克（单次或分次）

治疗持续时间：治疗应至少持续2周以达到最大缓解。随后，可以根据患者反应调整剂量。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：假设口服血钾小于或等于5 mEq / L，且肌酐小于或等于2.5 mg / dL，则每天口服25 mg

维持剂量：
-耐受初始剂量的患者：临床上可能每天口服一次增加至50 mg
-不耐受初始剂量的患者：每隔一天口服可减少至25 mg

用途：与标准疗法一起使用时，可提高严重心脏衰竭患者的生存率并减少住院治疗（纽约心脏协会[NYHA] III至IV级）。

成人原发性醛固酮增多症的常用剂量

诊断剂量：
-长时间测试：每天口服400毫克，持续3至4周
-简短测试：每天口服400毫克，共4天

维持剂量：每天口服100至400 mg，直至手术；对于不适合手术的患者，可以以最低有效剂量长期使用。

评论：
-对于长期测试，低血钾和高血压的纠正提供了原发性醛固酮增多症的推测证据。
-对于短期试验，该药物的血钾升高，停药后血钾降低，为原发性醛固酮增多症的推测证据。

用途：
-初步诊断措施，可为患者按常规饮食提供原发性醛固酮增多症的推测证据。
-原发性醛固酮增多症患者的短期术前治疗。
-对于认为不适合手术的患者或患有特发性醛固酮过多症的患者进行长期维持治疗。

低钾血症的成人剂量

每天口服25至100毫克

用途：
-当其他措施被认为不合适或不足时，治疗低血钾症患者。
-当其他措施被认为不足或不适当时，预防洋地黄患者的低钾血症。

肾脏剂量调整

禁忌患有无尿，急性肾功能不全或肾排泄功能明显受损的患者。

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

对于患有严重心力衰竭的患者（纽约心脏协会[NYHA] III至IV级），应中断或中断血清钾大于5 mEq / L或肌酐大于4 mg / dL的治疗。

预防措施

美国盒装警告：
-致肿瘤性：在大鼠的慢性毒性研究中，该药物已被证明是致癌性。该药物应仅在指定的情况下使用，应避免不必要的使用。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-新陈代谢：定期监测所有患者的体液和电解质。对于患有严重心力衰竭的患者，在开始使用或增加剂量后一周应监测钾和肌酐，在前三个月每月监测一次，然后在一年中每季度监测一次，然后每六个月监测一次。

患者建议：建议患者避免补充钾和含钾量高的食物，包括盐替代品。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年6月10日。