氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂(水丸),有助于防止人体吸收过多的盐分,而盐分会导致液体滞留。
氢氯噻嗪用于治疗高血压(高血压)。
氢氯噻嗪也可用于治疗充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病或因服用类固醇或雌激素引起的水肿的人的体液retention留(水肿)。
如果您无法排尿,则不应使用氢氯噻嗪。
在使用氢氯噻嗪之前,请告诉医生您是否患有肝脏疾病,肾脏疾病,青光眼,哮喘或过敏,痛风,糖尿病,或者对磺胺药或青霉素过敏。
避免喝酒,酒精会增加这种药物的一些副作用。
避免在运动和炎热的天气中过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。
还有许多其他药物可以与氢氯噻嗪相互作用。告诉医生您使用的所有药物。这包括处方药,非处方药,维生素和草药产品。在不告知医生的情况下,请勿开始新药治疗。保留所有药物的清单,并显示给任何治疗您的医疗保健提供者。
如果您正在接受高血压治疗,即使感觉良好也要继续使用氢氯噻嗪。高血压通常没有症状。
如果您对氢氯噻嗪过敏或无法排尿,则不应使用氢氯噻嗪。
为确保氢氯噻嗪对您安全,请告知您的医生是否患有:
肾脏疾病;
肝病;
痛风;
青光眼;
血液中钾或钠含量低;
您的血液中钙含量高;
甲状旁腺疾病;
糖尿病;要么
对磺胺药或青霉素过敏。
预计氢氯噻嗪对未出生的婴儿无害。但是,如果您在怀孕期间服用该药,则新生婴儿可能会出现黄疸或其他问题。告诉医生您是否已怀孕或打算在服用氢氯噻嗪时怀孕。
氢氯噻嗪可能会进入母乳,并可能损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。
此药未获18岁以下的任何人使用。
完全按照医生的指示服用氢氯噻嗪。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量,以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物,也不要使用超过推荐时间的药物。
氢氯噻嗪通常每天服用一次。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。
如果您持续呕吐或腹泻,或者出汗比平时更多,请致电医生。服用这种药物很容易脱水,这可能导致血压严重降低或电解质严重失衡。
使用氢氯噻嗪时,您可能需要经常进行医学检查和血压检查。如果您呕吐或脱水,您的血液和尿液都可能会接受测试。
如果需要手术,请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪。您可能需要在短时间内停止使用药物。
即使您感觉良好,也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。
将氢氯噻嗪保存在室温下,远离湿气,热量和冷冻。不使用时,请保持瓶子密闭。
记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。
服用过量的症状可能包括恶心,虚弱,头晕,口干,口渴以及肌肉疼痛或虚弱。
用这种药喝酒会引起副作用。
避免在运动中,炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。
如果您对氢氯噻嗪有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;
眼痛,视力问题;
黄疸(皮肤或眼睛发黄);
皮肤苍白,容易瘀伤,异常出血(鼻子,嘴巴,阴道或直肠);
呼吸急促,喘息,咳嗽,泡沫黏液,胸痛;
电解质失衡的迹象-口干,口渴,嗜睡,精神不振,躁动不安,肌肉疼痛或虚弱,心律加快,恶心和呕吐,尿液很少或没有;要么
严重的皮肤反应-发烧,喉咙痛,脸或舌头肿胀,眼睛灼热,皮肤疼痛,然后是红色或紫色皮疹扩散(特别是在脸部或上半身)并引起起泡和脱皮。
常见的氢氯噻嗪副作用可能包括:
恶心,呕吐,食欲不振;
腹泻,便秘;
肌肉痉挛;要么
头晕,头痛。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
与其他会让您头昏眼花的药物合用会加重这种效果。在服用安眠药,麻醉止痛药,肌肉松弛药或焦虑,抑郁或癫痫药之前,请先咨询医生。
告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:
胆甾醇胺,colestipol;
胰岛素或口服糖尿病药;
锂;
其他血压药物;
类固醇药物要么
非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)-阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve),塞来昔布,双氯芬酸,消炎痛,美洛昔康等。
此列表不完整。其他药物可能与氢氯噻嗪相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。
版权所有1996-2020 Cerner Multum,Inc.版本:12.01。
适用于氢氯噻嗪:口服胶囊,口服片剂
氢氯噻嗪及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用氢氯噻嗪时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
发病率未知
氢氯噻嗪可能会出现一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于氢氯噻嗪:复方散剂,口服胶囊剂,口服溶液剂,口服片剂
未报告频率:多达50%的患者(可能使患者易患心律不齐),代谢性碱中毒,低钠血症,低镁血症,高钙血症,50%的患者发生电解质失衡,高血糖,糖尿,高尿酸血症,轻度低钾血症(降低0.5 mEq / L)。高血糖症,血清尿酸水平升高,葡萄糖耐受不良以及对脂质状况的潜在有害影响(即血清胆固醇升高) [参考]
由于氢氯噻嗪可能使总血清胆固醇增加11%,LDL脂蛋白胆固醇增加12%,VLDL脂蛋白胆固醇水平增加50%,并且可能减少胰岛素分泌,因此在糖尿病患者和高胆固醇血症患者中应谨慎使用。大约3%的患者可能会出现真正的葡萄糖耐受不良。通常在停药后六个月内可逆。
高尿酸血症可能是患有痛风病史的重要考虑因素。低磷血症和低血清镁浓度可能会发生,但除营养不良的患者外,通常在临床上无意义。 [参考]
未报告频率:过敏反应,坏死性血管炎(血管炎和皮肤血管炎),呼吸窘迫(包括肺炎和肺水肿),光敏性,发烧,荨麻疹,皮疹,紫癜,毒性表皮坏死[参考]
到1991年为止,大约有34例已知的噻嗪类诱导的肺水肿病例,包括52次肺水肿发作(根据1996年的综述)。在某些情况下,小至12.5 mg的剂量与肺水肿的发生有关。发生这种不良反应的平均时间为44分钟,女性的相对危险度为9:1,平均年龄为56岁。死亡率是6%。一些专家认为这种副作用被严重低估了。 [参考]
未报告的频率:多形性红斑(包括史蒂文斯-约翰逊综合征),剥脱性皮炎(包括中毒性表皮坏死溶解),脱发,红斑环形离心,急性湿疹性皮炎,morbilliform和白细胞碎裂性血管炎,光毒性皮炎[参考]
一名67岁的甲状腺功能低下,高钙血症,抑郁和高血压的妇女出现面部红斑,头痛,震颤,精神错乱和性格改变,伴有新的阳性ANA和抗nRNP阳性,并且在服用氢氯噻嗪的同时进行了与红斑狼疮一致的皮肤活检。 (HCTZ),左甲状腺素和阿米替林。终止HCTZ时爆发,但后来她出现了与症状性弥漫性间质性肺浸润相关的较高ANA滴度。她已成功接受皮质类固醇激素治疗。 [参考]
未报告频率:肾功能不全(表现为血清肌酐和BUN升高,可能是由于氢氯噻嗪引起的血管内容量减少所致),间质性肾炎,肾衰竭[参考]
尽管氢氯噻嗪已被用于治疗尿崩症,但据报道有病例报告认为该药物引起了这种情况。 [参考]
尽管血清钾浓度下降相似,但有和没有左心室肥厚的患者,通过48小时动态心电图监测测量的室性早搏发生率是相同的。 [参考]
未报告频率:低血压,包括体位性低血压(可能被酒精,巴比妥类药物,麻醉药或降压药加重),心律不齐(包括室性室性早搏和完全性AV心脏传导阻滞) [参考]
噻嗪类利尿剂可能增加血清胆固醇和甘油三酸酯,导致胆固醇胆结石形成的风险增加。 1960年代曾报告与噻嗪类摄入有关的肠狭窄的报告,尽管这些患者使用的是氢氯噻嗪-钾联合产品。 [参考]
未报告的频率:胰腺炎,黄疸(肝内胆汁淤积性黄疸),腹泻,呕吐,矽肺,抽筋,便秘,胃刺激性,恶心,厌食,急性胆囊炎[参考]
尽管罕见,但已报道了近40例氢氯噻嗪诱发的非心源性肺水肿,其中至少有2人死亡。在首次接触药物后的几分钟(10至150分钟)内会出现症状。相关症状包括呼吸困难,缺氧,呼吸窘迫,喘息,咳嗽,呼吸急促,头晕,恶心,呕吐,腹泻和低血压。 90%的病例发生在女性,平均剂量为38.7 mg。治疗方法各不相同,但停用氢氯噻嗪后大多数患者缓解,平均症状缓解3.5天。再挑战可能导致更严重的反应,甚至在初次暴露后数月至数年。不建议使用任何噻嗪类利尿剂进行再治疗。 [参考]
罕见(小于0.1%):急性非心源性肺水肿[参考]
氢氯噻嗪诱发的免疫溶血性贫血的病例很少。以下说明了一个致命案例:
一名53岁的高血压男子在开始使用氢氯噻嗪后18个月后出现恶心,呕吐,腹泻,进行性厌食和无力,巩膜黄疸,贫血伴球菌病,尿液深红色伴蛋白尿,胆红素尿,血红蛋白尿和乳酸脱氢酶水平升高。和甲基多巴。肝珠蛋白少于50 mg / dl。直接和间接Coombs测试均为阳性。病人突然死亡;尸检未发现明显的死亡原因,左心室肥大和轻度冠状动脉粥样硬化。 [参考]
罕见(少于0.1%):变应性血管炎,溶血性贫血,皮疹的发展与组织学上与亚急性皮肤狼疮相同[参考]
未报告频率:再生障碍性贫血,粒细胞缺乏症,白细胞减少症,溶血性贫血,血小板减少症[参考]
未报告频率:肌肉痉挛,肌痛[参考]
频率未报告:虚弱,眩晕,感觉异常,头晕,头痛,躁动不安,发冷[参考]
频率未报告:暂时性视力模糊,对氢氯噻嗪的特异反应导致急性短暂性近视和急性闭角型青光眼,黄褐斑
未报告频率:阳Imp
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
通常剂量:每天一次或两次,口服25毫克至100毫克
评论:
-一些患者对间歇治疗有反应(例如,隔日或每周3至5天给药)。间歇加药不太可能发生过度的反应和不良的电解质失衡。
初始剂量:每天口服25 mg
维持剂量:单次或分两次服用,每天口服可增加至50毫克
评论:
-与其他降压药同时使用时,患者通常每天不需要超过50毫克的剂量。
初始:每天一次口服25毫克
维持剂量:每天两次可增加至50 mg
初始:每天一次口服25毫克
维持剂量:每天可增加至50毫克
初始:每天一次口服50毫克
维持剂量:每天口服可增加至100 mg
少于6个月:分2剂口服,最高3 mg / kg /天(最高1.5 mg /磅)
少于2年:单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天37.5毫克
2至12岁:单剂或分2剂,每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天100毫克
少于6个月:分2剂口服,最高3 mg / kg /天(最高1.5 mg /磅)
少于2年:单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天37.5毫克
2至12岁:单剂或分2剂,每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天100毫克
CrCl低于30 mL / min:不推荐;在此水平以下,噻嗪类利尿剂无效。
肝功能受损或进行性肝病的患者应谨慎使用噻嗪类药物,因为体液和电解质平衡的轻微改变可能会引起肝昏迷。
许多水肿患者通过隔日或每周3至5天给予剂量对间歇治疗产生反应。与其他降压药合用时,患者通常不需要超过50毫克/天。
儿科患者尚无良好对照的临床试验。有关该年龄组剂量的信息得到了小儿患者经验性使用的证据以及有关儿童高血压治疗的已发表文献的支持。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
建议定期监测电解质,特别是在老年患者和大剂量患者中。
氢氯噻嗪剂量应在早晨服用;如果患者按每天两次的给药时间表进行,则应在下午6点之前给予第二剂。
如果氢氯噻嗪与其他降压药同时使用,则可能需要降低后者的剂量,以最大程度地降低血压过度下降的风险。
在开始使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗之前,应停止使用利尿剂,包括氢氯噻嗪2至3天,以降低初次低血压的风险。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
氢氯噻嗪可用于缓解水肿和治疗高血压,但可能不适合某些人,包括对磺胺过敏的人。
与氢氯噻嗪相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与氢氯噻嗪一起使用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与氢氯噻嗪相互作用的常见药物包括:
服用口服药物治疗糖尿病的人可能需要与医生讨论如何调整药物剂量。
请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与氢氯噻嗪相互作用的普通药物。您应参阅氢氯噻嗪的处方信息以获取完整的相互作用列表。
氢氯噻嗪。修订于07/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/hydrochlorothiazide.html
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年11月5日。
已知共有419种药物与氢氯噻嗪相互作用。
查看氢氯噻嗪与下列药物的相互作用报告。
氢氯噻嗪与酒精/食物有2种相互作用
与氢氯噻嗪有11种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |