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Carnexiv(静脉注射)

药品类别 Dibenzazepine抗惊厥药

Carnexiv(静脉注射)

卡尔巴玛兹佩恩

静脉途径(溶液)

已报告了严重的,有时甚至是致命的皮肤病学反应,包括中毒性表皮坏死溶解症(TEN)和史蒂文斯-约翰逊综合症(SJS),特别是在具有遗传等位基因变异HLA-B * 1502的患者中,这些患者几乎完全是亚洲血统。除非益处明显超过风险,否则在等位基因检测呈阳性的患者中避免使用卡马西平。如果您怀疑患者有严重的皮肤病学反应,请中止治疗。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症也已有报道。获得治疗前的全血细胞计数(CBC),并定期监测CBC。如果出现严重的骨髓抑制,请考虑停用卡马西平。

常用品牌名称

在美国

  • 卡内西夫

化学类别:二苯并ze庚酰胺

Carnexiv的用途

卡马西平注射液是口服卡马西平的替代疗法,用于治疗患有某些类型癫痫发作(癫痫)的成年人。卡马西平在大脑和神经系统中起作用,可控制癫痫发作。这种药是抗惊厥药。

此药只能由您的医生或在您的医生的直接监督下服用。

在使用Carnexiv之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿童人群中,年龄与卡马西平注射液的作用之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行年龄与卡马西平注射剂作用之间关系的适当研究,但预计老年人的特定问题不会限制卡马西平注射剂在老年人中的使用。但是,老年患者更容易患有低钠血症,这可能需要谨慎。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 蒿甲醚
  • 阿扎那韦
  • 博西泼韦
  • org草碱
  • 考比司他
  • 达卡他韦
  • 达鲁纳韦
  • 达沙布韦
  • 德拉曼尼德
  • 德拉维定
  • 多拉维林
  • 依法韦伦茨
  • 埃尔巴斯维尔
  • 艾格列韦
  • 呋喃唑酮
  • 格雷佐韦
  • 异烟肼
  • 异氟康唑
  • 异卡波肼
  • 利奈唑胺
  • 罗拉替尼
  • 鲁美特林
  • 卢拉西酮
  • 马拉维罗克
  • 亚甲蓝
  • 吗氯贝胺
  • 奈法唑酮
  • 尼酰胺
  • 奥比他韦
  • 矮牵牛
  • 帕瑞他韦
  • 苯乙嗪
  • 吡喹酮
  • 丙卡巴嗪
  • 雷诺嗪
  • 雷沙吉兰
  • 利匹韦林
  • 利托那韦
  • 司来吉兰
  • 特拉普韦
  • 替诺福韦阿拉芬酰胺
  • 托洛沙酮
  • 丙基环丙胺
  • 伏立康唑

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 阿贝马西比
  • 醋酸阿比特龙
  • 阿库鲁替尼
  • 乙酰唑胺
  • 腺苷
  • 阿法替尼
  • 阿芬太尼
  • 阿莫曲坦
  • 阿尔贝利西布
  • 阿普唑仑
  • 胺碘酮
  • 安非他命
  • 安普那韦
  • 阿哌沙班
  • 菊粉
  • 阿瑞匹坦
  • 阿立哌唑
  • 阿昔替尼
  • 贝达喹啉
  • 苯达莫司汀
  • 苯氢可酮
  • 苯丙胺
  • 贝曲沙班
  • 比昔韦
  • 博舒替尼
  • 布雷哌拉唑
  • 布里格替尼
  • 丁丙诺啡
  • 安非他酮
  • 布托啡诺
  • 卡波替尼
  • 降钙素二醇
  • 卡比拉嗪
  • 烯草酸酯
  • 色瑞替尼
  • 氯喹
  • 氯丙嗪
  • 西沙曲库
  • 克拉霉素
  • 氯硝西am
  • 氯氮平
  • 柯美替尼
  • 可待因
  • 康尼伐坦
  • 帕潘西伯
  • 克唑替尼
  • 环磷酰胺
  • 环孢菌素
  • 达比加群酯
  • 达洛鲁胺
  • 达沙替尼
  • fla
  • 去氨加压素
  • 去氧孕烯
  • 去甲文拉法辛
  • 地塞米松
  • 右苯丙胺
  • Dienogest
  • 二氢可待因
  • 地尔硫卓
  • 多拉司琼
  • 杜鲁格韦
  • 阿霉素
  • 盐酸阿霉素脂质体
  • 决奈达隆
  • 屈螺酮
  • 度洛西汀
  • 杜韦利西布
  • Elexacaftor
  • 依格司他
  • 恩哥拉非尼
  • 恩替替尼
  • 恩杂鲁胺
  • 艾拉环素
  • 厄达菲替尼
  • 厄洛替尼
  • 红霉素
  • 依他普仑
  • 醋酸依卡西平
  • 雌二醇
  • 乙炔雌二醇
  • 乙二醇
  • 依托孕酮
  • 依他韦
  • 依维莫司
  • 依西美坦
  • 依佐加滨
  • 费曲替尼
  • 非洛地平
  • 芬太尼
  • 氟康唑
  • 氟西汀
  • 福沙那韦
  • 福沙丁胺
  • 扶正剂
  • 磷苯妥英
  • 福他替尼
  • 吉非替尼
  • 孕二烯酮
  • 吉利替尼
  • Glasdegib
  • 格列卡韦
  • Granisetron
  • 赫敏
  • 氢可酮
  • 氢吗啡酮
  • 羟色氨酸
  • 依鲁替尼
  • 伊达利西布
  • 异环磷酰胺
  • 伊马替尼
  • 茚地那韦
  • 伊立替康
  • 伊立替康脂质体
  • 异烟肼
  • 伊司茶碱
  • 伊曲康唑
  • 伊伐布雷定
  • 依伐卡托
  • 依夫西尼布
  • 伊沙贝比隆
  • 依沙佐米
  • 酮康唑
  • 拉莫三嗪
  • 拉帕替尼
  • 拉罗替尼
  • Lasmiditan
  • 利地帕韦
  • 利福米林
  • 左旋米那普仑
  • 左炔诺孕酮
  • 左啡烷
  • 利格列汀
  • 葡糖胺
  • 罗米替肽
  • 罗匹那韦
  • 氯雷他定
  • 氯酪蛋白
  • 洛沙平
  • Macimorelin
  • Macitentan
  • 马尼地平
  • 甲羟孕酮
  • 甲氟喹
  • 哌替啶
  • 美曲醇
  • 美他沙酮
  • 美沙酮
  • 甲基苯丙胺
  • Midostaurin
  • 米非司酮
  • 米氮平
  • 吗啡
  • 硫酸吗啡脂质体
  • 纳布啡
  • 纳洛索尔
  • 奈非那韦
  • 奈拉替尼
  • 网友
  • 硝苯地平
  • 尼洛替尼
  • 尼莫地平
  • 宁达尼布
  • 炔诺酮
  • 不孕
  • 孕烯醇
  • 奥氮平
  • 奥拉帕里布
  • 奥利司他
  • 奥西替尼
  • 奥卡西平
  • 羟考酮
  • 羟吗啡酮
  • 紫杉醇
  • Palbociclib
  • 帕潘立酮
  • 帕洛诺司琼
  • Panobinostat
  • 帕唑帕尼
  • 喷他佐辛
  • 紫杉醇
  • 培西达替尼
  • 苯妥英
  • 比布那他韦
  • 哌喹
  • itol醇
  • 帕那替尼
  • 前花体
  • 丙氧芬
  • 喹硫平
  • 奎宁
  • 雷戈非尼
  • 瑞芬太尼
  • 核糖体
  • 利伐沙班
  • 罗拉皮坦
  • 罗米地辛
  • 沙奎那韦
  • 舍曲林
  • 辛伐他汀
  • 索非布韦
  • Sonidegib
  • 司他戊醇
  • 舒芬太尼
  • 他克莫司
  • 他莫昔芬
  • 他喷他多
  • 塔西米酮
  • 泰利霉素
  • 特罗罗莫司
  • 特非那定
  • 特扎卡福特
  • 硫哒嗪
  • 蒂奥帕
  • 替卡格雷洛
  • 提普那韦
  • 托法替尼
  • 托伐普坦
  • 特拉贝丁
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 上颚
  • 奥帕他汀
  • 缬苯那嗪
  • 万得他尼
  • Velpatasvir
  • 维拉非尼
  • 威尼托克斯
  • 维拉帕米
  • 维加巴特林
  • 维拉唑酮
  • 长春新碱
  • 长春新碱硫酸盐脂质体
  • 长春氟宁
  • Vorapaxar
  • 伏氧西汀
  • Voxelotor
  • 伏昔拉韦
  • 扎努布鲁替尼
  • 齐留通
  • 齐帕西酮

将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 对乙酰氨基酚
  • 乙酰半胱氨酸
  • 氨茶碱
  • 阿米替林
  • 阿莫沙平
  • 茴香醚
  • 阿立哌唑月桂酯
  • 卡泊芬净
  • 达福普汀
  • 达那唑
  • 地西拉明
  • 地卡美罗
  • 多塞平
  • 视黄
  • 苯甲酸酯
  • 氟硝利嗪
  • 速尿
  • 银杏
  • 氟哌啶醇
  • 氢氯噻嗪
  • 丙咪嗪
  • 流感病毒疫苗
  • 左乙拉西坦
  • 哌醋甲酯
  • 甲基泼尼松龙
  • 甲硝唑
  • 米安塞林
  • 咪达唑仑
  • 莫卡霉素
  • 萘啶酮
  • 烟酰胺
  • 去甲替林
  • 奥美拉唑
  • 欧斯米芬
  • 苯巴比妥
  • 苯丙酮
  • 哌库铵
  • 普立米酮
  • 普鲁替林
  • 车前草
  • 奎奴普丁
  • 雷米卡米
  • 利福平
  • 利福喷丁
  • 利培酮
  • 罗库溴铵
  • 芦丁酰胺
  • 沙贝鲁唑
  • 茶碱
  • 替加宾
  • 噻氯匹定
  • 托吡酯
  • 曲霉素
  • 戊酰胺
  • 丙戊酸
  • 维库溴铵
  • 氟嗪
  • 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

通常不建议同时使用以下任何一种药物,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。

  • 葡萄柚汁

将此药物与以下任何一种物质一起使用,可能会增加某些副作用的风险,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。

  • 红茶

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 贫血或
  • 行为或情绪问题或
  • 抑郁症,病史或
  • 青光眼,或
  • 低钠血症(血液中钠含量低)或
  • 肝病或有病史或
  • 卟啉症(一种遗传性疾病)-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 亚洲血统(例如菲律宾人,中国人,日本人,韩国人,台湾人)-可能会增加发生严重皮肤反应的风险。您的医生可能会在开这种药之前下令进行特殊检查。
  • 骨髓压抑或
  • 肾脏疾病,中度至重度-不应在患有这种疾病的患者中使用。

正确使用Carnexiv

护士或其他受过训练的保健专业人员将在医院为您提供这种药物。这种药物是通过一根静脉内的针头给药的。

使用Carnexiv时的注意事项

在您服用该药时,请医生仔细检查您的病情非常重要。您的医生可能需要进行某些检查,以查看您是否正在服用适量的药物,或者是否在您不知情的情况下发生了某些副作用。另外,您所接受的药量可能必须经常更改。

在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育方式来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。

请勿将卡马西平与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)一起使用,或在停止服用MAOI后的前14天内使用。 MAOI用于抑郁症,一些例子是异卡波肼(Marplan®),苯乙嗪(Nardil®),司来吉兰(Eldepryl®)或反式环丙胺(Parnate®)。请勿将这种药物与boceprevir(Victrelis®),delavirdine(Rescriptor®)和nefazodone(Serzone®)一起使用。

用这种药会发生严重的皮肤反应。如果您在使用这种药物时出现水泡,脱皮或皮肤松弛,红色皮肤病变,严重的粉刺或皮疹,皮肤上的疮或溃疡,发烧或发冷,请立即咨询医生。

如果发烧,喉咙痛,皮疹,口腔溃疡,流鼻血,牙龈出血,腺体肿胀或皮肤上出现红色或紫色小斑点,请立即与医生联系。这些可能是严重血液问题的症状。

卡马西平可能引起严重的过敏反应,影响多个身体器官(例如肝脏或肾脏)。如果您有以下症状,请立即与医生联系:发烧,尿色暗淡,头痛,皮疹,胃痛,异常疲倦或眼睛或皮肤发黄。

卡马西平可能会使某些人感到烦躁,易怒或表现出其他异常行为。它还可能导致某些人有自杀念头和倾向,或者变得更加沮丧。如果您或您的看护者发现任何这些不良影响,请立即告诉您的医生。

这种药物将增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用(引起嗜睡的药物)。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或花粉症,其他过敏或感冒药,镇静剂,镇静剂或安眠药,处方止痛药或麻醉药,癫痫药(例如巴比妥酸盐),肌肉松弛药或麻醉药,包括一些药物牙科麻醉剂。在使用上述药物时,服用上述任何一种药物之前,请先咨询医生

这种药物可能会使某些人昏昏欲睡,头昏眼花,头昏眼花或变得比平时机敏,特别是在他们开始治疗或增加剂量时。在某些人中,它也可能导致视力模糊或复视,虚弱或失去肌肉控制。在驾驶,使用机器或做任何其他危险的事情之前,请确保您知道自己对这种药物的反应方式,如果您没有警惕,协调不力或看不清任何东西的话

如果在治疗期间或之后出现视力模糊,阅读困难或其他任何视力变化,请立即咨询医生。您的医生可能希望您由眼科医生(眼科医生)检查眼睛。

在未事先咨询医生之前,请勿停止使用这种药物。您的医生可能希望您在完全停止使用之前逐渐减少使用量。这可能有助于防止癫痫发作恶化并减少戒断症状的可能性。

如果在使用卡马西平时服用含雌激素的避孕药可能无法正常工作。可能会发生意外怀孕。服用卡马西平时,请使用其他或其他节育手段。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。

葡萄柚和葡萄柚汁可以通过增加体内的含量来增强这种药物的作用。服用这种药物时,您不应吃西柚或喝西柚汁。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

Carnexiv的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

不常见

  • 背疼
  • 胸部紧迫感
  • 发冷
  • 发热
  • 潮红
  • 头痛
  • 恶心和呕吐
  • 皮肤苍白
  • 呼吸困难
  • 劳累呼吸困难
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱

罕见

  • 昏迷
  • 混乱
  • 抽搐
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 快速或不规则心跳
  • 口渴
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 脸,脚踝或手肿胀

发病率未知

  • 牙龈出血
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 尿液或大便中有血
  • 血腥,黑色或柏油样的粪便
  • 行为改变
  • 胸痛
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 深色尿液
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 晕倒
  • 普遍感到疲倦或虚弱
  • 高烧
  • 瘙痒
  • 关节或肌肉疼痛
  • 浅色凳子
  • 头昏眼花
  • 下背部或侧面疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 快速,浅呼吸
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 脖子或背部僵硬
  • 胃痛,持续
  • 脸,脚踝或手肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 自杀的念头
  • 胸闷
  • 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 嗜睡或异常嗜睡

不常见

  • 双重视野
  • 看到双

发病率未知

  • 腹部或胃痛
  • 眼睛灼热,干燥或发痒
  • 腹泻
  • 排便困难(凳子)
  • 排出,过度撕裂
  • 口干
  • 食欲不振
  • 眼睛,眼睑或眼睑​​内层发红,疼痛或肿胀
  • 舌头发红,肿胀或酸痛
  • 口腔肿胀或发炎
  • 减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意:本文档包含有关卡马西平的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Carnexiv品牌。

对于消费者

适用于卡马西平:口服胶囊缓释,口服混悬液,口服片剂,可咀嚼口服片剂,口服片剂缓释

警告

口服途径(片剂;片剂,可咀嚼;悬浮液;片剂,延长释放;胶囊剂,延长释放)

据报道,严重的,有时是致命的皮肤病反应(包括史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解),尤其是在具有遗传等位基因变异HLA-B * 1502的患者中。在接受卡马西平之前,对有遗传风险的患者进行筛查。在等位基因测试呈阳性的患者中,请勿开始使用卡马西平,除非其获益明显大于风险。如果您怀疑患者有严重的皮肤病学反应,请中止治疗。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症也已有报道。获得预处理血液学测试并定期监测CBC。如果出现严重的骨髓抑制,请考虑停药。

需要立即就医的副作用

卡马西平(Carnexiv中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用卡马西平时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 视力模糊或复视
  • 连续的来回眼球运动

不常见

  • 无法控制的动作
  • 行为改变(尤其是儿童)
  • 混乱,躁动或敌意(尤其是老年人)
  • 腹泻(严重)
  • 灰心
  • 流口水
  • 恐惧
  • 不真实的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 头痛(持续)
  • 癫痫发作增加
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 失去平衡控制
  • 失去兴趣或愉悦
  • 肌肉颤抖,抽搐或僵硬
  • 恶心(严重)
  • 肌肉控制或协调的其他问题
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 晃动和不稳定的步行
  • 洗牌走
  • 手臂或腿部的刚度
  • 突然的,广泛的情绪波动
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 自杀的想法或企图
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难
  • 身体的扭曲运动
  • 不受控制的运动,尤其是脸部,颈部和背部的运动
  • 异常嗜睡
  • 呕吐(严重)

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 尿液或大便中有血
  • 骨骼或关节痛
  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 尿液变黑
  • 说话或口齿不清的困难
  • 晕倒
  • 尿频
  • 嘶哑
  • 心律不齐,剧烈震荡或异常缓慢
  • 下背部或侧面疼痛
  • 精神不安和躁动不安或其他情绪或精神变化
  • 肌肉或胃痉挛
  • 流鼻血或其他异常出血或瘀伤
  • 手脚麻木,刺痛,疼痛或无力
  • 腿或脚疼痛,压痛,肿胀或呈蓝色
  • 排尿困难或困难
  • 凳子苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 体重快速增加
  • 刚性
  • 耳鸣,嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 脸,手,脚或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 尿量突然减少
  • 胸闷
  • 发抖
  • 呼吸困难
  • 身体运动不受控制
  • 异常疲倦或虚弱
  • 视觉幻觉(看到不存在的事物)
  • 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 尿量减少
  • 颈静脉扩张
  • 极度疲劳或虚弱
  • 普遍感到不适或生病
  • 不规则的呼吸
  • 心律不齐
  • 关节或肌肉疼痛
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 支气管分泌物增厚
  • 异常出血或瘀伤
  • 体重增加

不需要立即就医的副作用

卡马西平可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 头晕(轻度)
  • 嗜睡(轻度)
  • 头昏眼花
  • 恶心(轻度)
  • 呕吐(轻度)

发病率未知

  • 误伤
  • 关节或肌肉疼痛
  • 背疼
  • ching
  • 便秘
  • 腹泻
  • 口干
  • 头痛
  • 胃灼热
  • 增强皮肤对阳光的敏感性(皮疹,瘙痒,发红或皮肤其他变色或严重晒伤)
  • 出汗增加
  • 消化不良
  • 舌头或口腔发炎或酸痛
  • 力量不足或丧失
  • 脱发
  • 记忆力减退
  • 记忆问题
  • 男性性问题
  • 嗜睡
  • 胃痛,不适或不适

对于医疗保健专业人员

适用于卡马西平:复方散剂,静脉内溶液,口服胶囊缓释,口服混悬液,口服片剂,可咀嚼口服片剂,口服片剂缓释

胃肠道

非常常见(10%或更多):恶心(29%),呕吐(18%),便秘(10%)

非常罕见(少于0.01%):结肠炎,舌炎,口腔炎,胰腺炎

频率未报告:口腔干燥,有栓剂,偶尔会出现直肠刺激,腹泻,口腔溃疡

上市后报告:胃痛,腹痛,厌食[参考]

内分泌

卡马西平(Carnexiv中包含的活性成分)可提高T4和T3代谢速率,并可能在接受T4治疗的甲状腺功能低下患者中导致甲状腺功能低下。卡马西平还可能导致没有甲状腺疾病的患者血清总和游离T4浓度降低20%至40%,而血清总和游离T3浓度降低较小。 [参考]

非常罕见(少于0.01%):催乳素增加(有或没有症状,例如女性乳房发育或溢乳),男性生育力受损和/或生精异常,甲状腺功能异常(例如,L-甲状腺素降低[FT4,T4,T3 ],并增加了TSH)

未报告频率:血清睾丸激素降低,游离雄激素指数降低,脑脊液促甲状腺激素释放激素水平升高[参考]

血液学

很常见(10%或更多):白细胞减少症

常见(1%至10%):嗜酸性粒细胞增多,血小板减少,中性粒细胞减少

罕见(0.01%至0.1%):白细胞增多,淋巴结肿大,叶酸缺乏

非常罕见(少于0.01%):粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,纯红细胞发育不良,巨幼红细胞性贫血,急性间歇性卟啉症,网状细胞增多症,溶血性贫血

未报告频率:再生障碍性贫血,全血细胞减少,骨髓抑制,白细胞减少症,血栓性静脉炎,血栓栓塞,腺病[参考]

血小板减少症是卡马西平最常见的血液学作用,可能轻度,短暂或严重。尽管白细胞计数可能仍在正常范围内,但白细胞计数可能会显着下降。在继续治疗期间,计数经常会返回基线,因此,可能不需要停用卡马西平。剂量减少也可能导致白细胞计数正常化。再生障碍性贫血已有报道(尽管许多报道的病例混淆了其他药物的接触)。制造商报告再生障碍性贫血的每1,000,000例患者中2例,粒细胞缺乏症的每1,000,000例中6例的发生率。很少有网状细胞增多症病例与卡马西平治疗相关联。另外,已经报道了溶血性贫血和红系停搏的病例。

卡马西平诱导的骨髓抑制的病因学涉及体液和非免疫机制。 [参考]

心血管的

稀有(0.01%至0.1%):心脏传导障碍

非常罕见(少于0.01%):心动过缓,心律不齐,具有晕厥的AV阻滞,虚脱,充血性心力衰竭,高血压或低血压,冠状动脉疾病加重,血栓性静脉炎,血栓栓塞

未报告频率:水肿[参考]

据报道,大多数心血管疾病发生在接受卡马西平治疗三叉神经痛的患者中。报告的影响包括充血性心力衰竭,水肿,低血压,晕厥和心律不齐。通常,由于剧烈疼痛,剂量被迅速调定。许多剂量高于治疗癫痫的剂量。停用卡马西平后,许多已报道的心血管作用均得到解决。 [参考]

神经系统

刚度和眼科危机已被报道。与卡马西平(Carnexiv所含的活性成分)的液体混悬液一起使用,已发现精神运动功能受损。此外,与卡马西平治疗相关的认知,特发性癫痫发作和星号的恶化也已有报道。还描述了一种舌面部颊锥体外系反应。

一项研究表明,与四天内快速停药相比,卡马西平在十天内逐渐停药可导致普遍的强直-阵挛性癫痫发作明显减少。

一项研究表明,卡马西平的环氧代谢物可能是导致接受卡马西平的患者偶发癫痫发作的原因。 [参考]

非常常见(10%或更高):头晕(44%),嗜睡(32%),共济失调(15%)

常见(1%至10%):头痛,震颤

罕见(0.1%至1%):不自主运动(震颤,星状,肌张力障碍,抽动)

罕见(少于0.1%):舞蹈性运动障碍,口面运动障碍,动眼障碍,言语障碍(例如构音障碍或言语不清),周围神经炎,感觉异常,发作性症状,抗精神病药物恶性综合症

未报告频率:嗜睡,疲劳,味觉障碍[参考]

过敏症

停用卡马西平(卡内西夫中的活性成分)治疗后,皮疹和瘙痒症通常会消退。卡马西平停药后两例狼疮样综合征均得到解决。史蒂文斯-约翰逊综合症,多形性红斑和单核细胞增多症样综合症也已有报道。 [参考]

稀有(0.01%至0.1%):(发烧,皮疹,血管炎,淋巴结病,模仿淋巴瘤,关节痛,白细胞减少症,嗜酸性粒细胞增多症,肝脾肿大和肝功能异常检查)的延迟性多器官超敏性疾病(血清病类型) ,以各种组合出现,其他器官也可能受到影响(例如,肺,肾,胰腺,心肌,结肠)

非常罕见(少于0.01%):无菌性脑膜炎(伴有肌阵挛和周围嗜酸性粒细胞增多症),过敏反应,血管性水肿

未报告的频率:开始治疗后数天,数周或数月发生多器官超敏反应[参考]

肝的

非常常见(10%或更多):γ-GT升高(由于肝酶诱导)通常与临床无关

常见(1%至10%):碱性磷酸酶升高

罕见(0.1%至1%):转氨酶升高

罕见(0.01%至0.1%):胆汁淤积性和肝细胞性黄疸,胆汁淤积性肝炎,实质性(肝细胞性)或混合型

非常罕见(少于0.01%):肉芽肿性肝炎,肝衰竭

未报告频率:肝功能检查异常,杂色卟啉症,角质卟啉菌[参考]

肝功能检查的改变可能会发展为肝毒性,包括胆管炎,肉芽肿形成,发烧和肝细胞坏死。卡马西平的停药通常可改善实验室异常和肝损伤。 [参考]

肾的

非常罕见(少于0.01%):间质性肾炎,肾功能衰竭,肾功能不全(包括蛋白尿,血尿,少尿和BUN /氮质血症升高) [参考]

呼吸道

非常罕见(少于0.01%):肺部超敏反应(以发烧,呼吸困难,肺炎或肺炎为特征),肺栓塞[参考]

皮肤科的

非常常见(10%或更多):皮肤过敏反应,荨麻疹

常见(1%至10%):瘙痒,皮疹,感觉异常

罕见(0.1%至1%):剥脱性皮炎,红皮病

罕见(0.01%至0.1%):系统性红斑狼疮样综合征

非常罕见(少于0.01%):史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS),中毒性表皮坏死溶解症(TEN),光敏性,多形红斑,结节性红斑,皮肤色素沉着改变,紫癜,痤疮,出汗,脱发,多毛症,多毛症,不寻常的瘀伤,瘙痒和红斑皮疹,发汗,甲癣,皮炎

未报告频率:银屑病喷发[参考]

卡马西平治疗可能引起的危险的,有时甚至是致命的皮肤反应(史蒂文森·约翰逊综合症和毒性表皮坏死溶解)在人类白细胞抗原(HLA)等位基因HLA-B 1502患者中更为普遍。这种等位基因几乎仅在祖先遍布亚洲广大地区的患者,包括南亚印第安人。在开始使用卡马西平治疗之前,应筛查有HLA-B 1502存在地区的祖先患者的HLA-B 1502等位基因。如果这些人测试呈阳性,则除非预期的获益明显超过严重的皮肤反应增加的风险,否则不应该开始使用卡马西平。服用卡马西平几个月以上而未出现皮肤反应的患者发生卡马西平引起这些事件的风险较低。这适用于任何种族或血统,包括病人的病人谁试验阳性HLA-B 1502 [参考]

眼科

常见(1%至10%):复视,适应障碍(视力模糊)

非常罕见(少于0.01%):晶状体混浊,结膜炎

上市后报告:复视,动眼障碍,眼球震颤,光敏性,幻觉,散在的点状皮质晶状体混浊,色觉和消色差系统整体受损,眼内压升高[参考]

肿瘤的

未报告频率:模仿淋巴瘤的疾病[参考]

免疫学的

未报告频率:抗体缺乏症,低球蛋白血症

上市后报告:无菌性脑膜炎(伴有肌阵挛和周围嗜酸性粒细胞增多症) [参考]

精神科

也有欣快感的报道,并导致某些患者滥用卡马西平(卡内西夫中的有效成分) [参考]

常见(1%至10%):思维异常

稀有(0.01%至0.1%):幻觉(视觉或听觉),沮丧,食欲不振,躁动不安,攻击性行为,躁动,神志不清,健谈

非常罕见(少于0.01%):精神病发作,停药后出现反弹性躁狂

未报告频率:欣快感,滥用[参考]

泌尿生殖

非常罕见(少于0.01%):性功能障碍/阳im,生精异常(精子数量减少和/或运动能力降低)

没有报道频率:尿频,急性尿潴留,血压升高,氮质血症少尿,蛋白尿,糖尿,升高的BUN,微观沉积物在尿中[参考文献]

新陈代谢

常见(1%至10%):低钠血症,体液retention留,水肿,体重增加,类抗利尿激素(ADH)效应导致血浆渗透压降低(在极少数情况下会导致水中毒并嗜睡)

非常罕见(小于0.01%):胆固醇升高(包括HDL胆固醇),甘油三酸酯升高[参考]

肌肉骨骼

稀有(0.01%至0.1%):肌肉无力

非常罕见(少于0.01%):关节痛

未报告的频率:骨质疏松症,导致骨软化症的骨代谢紊乱(血浆钙和25-OH-胆钙化固醇减少),血浆钙水平降低[参考]

其他

普通(1%至10%):眩晕

非常罕见(少于0.01%):耳鸣,听觉亢进,听觉过敏,音调变化

未报告频率:发烧和发冷[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

2.3肾功能监测

肾功能不全的患者可能对CARNEXIV对肾功能有不良影响的风险更大,并且在CARNEXIV治疗期间应密切监测肾功能。 CARNEXIV通常不应用于中度或重度肾功能不全的患者[请参阅警告和注意事项(5.3)和在特定人群中使用(8.6)]

2.4血清水平监测

在可能发生卡马西平代谢变化的情况下,监测血清卡马西平浓度。这包括患有肝功能不全的患者和使用诱导或抑制卡马西平代谢的药物的患者[请参阅警告和注意事项(5.11、5.13),药物相互作用(7.2)和在特定人群中的使用(8.7)]

2.5卡马西平启动前的实验室测试

在开始使用卡马西平治疗之前,先对具有遗传风险的人群中的祖先患者进行HLA-B * 1502等位基因检测。如果存在一个或两个HLA-B * 1502等位基因,则高分辨率基因型测试为阳性。除非益处明显超过风险,否则应避免在等位基因检测呈阳性的患者中使用CARNEXIV [请参阅盒装警告,警告和注意事项(5.1)]

应获取包括血小板在内的全部预处理血细胞计数,可能还包括网状细胞和血清铁,作为基线。如果患者在治疗过程中白细胞或血小板计数低或减少,则应严密监视患者。如果发现任何明显的骨髓抑制迹象,则应考虑停用CARNEXIV [见警告和注意事项(5.2)]。

对卡马西平治疗期间,必须进行肝功能的基线和定期评估,尤其是在有肝病史的患者中,因为可能会发生肝损害。如果肝功能异常加重或活动性肝病加重,请停用CARNEXIV [请参阅警告和注意事项(5.11)]

警告:严重的皮肤病反应和再生障碍性贫血和葡萄球菌病

严重的皮肤病反应和HLA-B * 1502等位基因
卡马西平治疗的患者发生了严重的,有时甚至是致命的皮肤反应,包括毒性表皮坏死溶解(TEN)和史蒂文斯-约翰逊综合症(SJS)。在发展SJS / TEN的风险与HLA-B * 1502(HLA-B基因的遗传等位基因变体)的存在之间有很强的联系,HLA-B * 1502的遗传等位基因变异几乎仅在亚洲血统患者中发现。除非益处明显大于风险,否则在对等位基因呈阳性的患者中避免使用Carnexiv。如果您怀疑患者出现严重的皮肤病学反应,停用Carnexiv [请参阅警告和注意事项( 5.1 )]

再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症
Carnexiv治疗期间可能发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。在开始使用Carnexiv治疗之前,请获取全血细胞计数(CBC),并定期监测CBC。如果出现严重的骨髓抑制,请考虑停用Carnexiv [请参阅警告和注意事项( 5.2 )]。

Carnexiv的适应症和用法

当暂时不可行口服给药时,对于具有以下癫痫发作类型的成年人,Carnexiv被指示为口服卡马西平制剂的替代疗法:

  • 症状复杂的部分发作
  • 全身性强直阵挛性发作
  • 包括以上或其他部分或广义癫痫发作的混合性癫痫发作模式

使用限制

Carnexiv不适用于治疗失神发作(包括非典型失神)。卡马西平与这些患者的全身性惊厥次数增加有关。

Carnexiv剂量和给药

2.1剂量信息

Carnexiv是口服卡马西平的替代疗法。卡马西平的治疗通常应从口服卡马西平制剂开始。

Carnexiv的每日总剂量为转用患者的每日口服卡马西平总剂量的70%(请参阅表1)。 Carnexiv的每日总剂量应平均分为四次,每次30分钟,每次间隔6小时。

临床上应尽快将患者改用口服卡马西平,以以前的每日口服总剂量和给药频率转为口服。尚未研究使用Carnexiv超过7天的时间。

表1. Carnexiv输注的每日总剂量的确定

每日口服卡马西平总剂量(毫克/天)

相应的Carnexiv每日总剂量

(毫克/天)

卡内西夫剂量

每6小时服用一次(毫克)

400

280

70

600

420

105

800

560

140

1,000

700

175

1,200

840

210

1,400

980

245

1,600

1,120

280

2.2行政信息

Carnexiv仅用于静脉内使用,输注前必须在相容的稀释剂中稀释。

以表2为指导,通过将单剂量的Carnexiv转移至100 mL稀释溶液(0.9%氯化钠,乳酸林格氏溶液或5%葡萄糖)中并轻轻混合,来制备每次输注用的溶液。

给药前,准备好的输注溶液可在20°C至25°C(68°F至77°F)下最多保存4小时,如果在2°C至8°C下冷藏则最多保存24小时(36°F至46°F)。

在溶液和容器允许的情况下,给药前应目视检查肠胃外药品是否有颗粒物,浑浊或变色。如果存在任何这些,则丢弃溶液。

在30分钟内静脉内每次输注。

Carnexiv注射瓶仅适用于单剂量。丢弃所有未使用的部分。

表2. Carnexiv剂量与体积和输液表

Carnexiv单剂量(毫克/每6小时)

卡内西夫

单剂量

(需要样品瓶)

稀释体​​积

输液时间

剂量频率

70

7毫升(1)

100毫升

30分钟

每6小时

105

10.5毫升(1)

140

14毫升(1)

175

17.5毫升(1)

210

21毫升(2)

245

24.5毫升(2)

280

28毫升(2)

2.3肾功能监测

肾功能不全的患者可能对Carnexiv的肾功能有更大的风险,因此在Carnexiv治疗期间应密切监测肾功能。 Carnexiv通常不宜用于中度或重度肾功能不全的患者[见警告和注意事项( 5.3 )和特定人群的使用( 8.6 )]

2.4血清水平监测

在可能发生卡马西平代谢变化的情况下,监测血清卡马西平浓度。这包括谁拥有肝损伤和病人对药物或者诱导或抑制代谢卡马西平[见警告和注意事项(5.11 , 5.13 ),药物相互作用( 7.2特殊人群中()和使用8.7 )]。

2.5卡马西平启动前的实验室测试

在开始使用卡马西平治疗之前,先对具有遗传风险的人群中的祖先患者进行HLA-B * 1502等位基因检测。如果存在一个或两个HLA-B * 1502等位基因,则高分辨率基因型测试为阳性。除非益处明显超过风险,否则应避免在等位基因检测呈阳性的患者中使用Carnexiv [请参阅带框警告和警告与注意事项( 5.1 )]

应获取包括血小板在内的全部预处理血细胞计数,可能还包括网状细胞和血清铁,作为基线。如果患者在治疗过程中白细胞或血小板计数低或减少,则应严密监视患者。如果发现任何明显的骨髓抑制迹象,应考虑停用Carnexiv [请参阅警告和注意事项( 5.2 )]。

对卡马西平治疗期间,必须进行肝功能的基线和定期评估,尤其是在有肝病史的患者中,因为可能会发生肝损害。如果肝功能异常加重或活动性肝病加重,请停用Carnexiv [请参阅警告和注意事项( 5.11 )]

剂型和优势

Carnexiv注射液在单剂量小瓶中包含200 mg / 20 mL(10 mg / mL)卡马西平,为透明,无色无菌溶液。

禁忌症

Carnexiv禁用于以下患者:

  • 骨髓抑制[请参阅警告和注意事项( 5.2 )]

  • 已知对卡马西平过敏[请参阅警告和注意事项( 5.5 )]

  • 已知对任何三环抗抑郁药(例如阿米替林,阿米帕明和去甲替林过敏[参见药物相互作用( 7.1 )]

  • 并用boceprevir; Carnexiv可通过诱导CYP3A4降低boceprevir浓度;这会削弱boceprevir的病毒学活性[请参阅药物相互作用( 7.1 )]

  • 在过去14天内使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI);并用可能导致血清素综合征[见药物相互作用( 7.3 )]

  • 并用奈法唑酮;这可能导致奈法唑酮及其活性代谢物的血浆浓度不足以达到治疗效果[请参阅药物相互作用( 7.1 )]

  • 并用delavirdine或其他非核苷类逆转录酶抑制剂。 Carnexiv可以通过诱导CYP3A4来大幅降低这些药物的浓度。这可能会导致病毒学应答丧失以及对这些药物的耐药性[请参阅药物相互作用( 7.1 )]。

警告和注意事项

5.1严重的皮肤病反应

卡马西平治疗已引起严重的,有时甚至是致命的皮肤反应,包括毒性表皮坏死溶解(TEN)和史蒂文斯-约翰逊综合症(SJS)。这些综合征可能伴有粘膜溃疡,发烧或皮疹疼痛。在接受卡马西平治疗的患者中,经历过SJS / TEN的患者中有90%以上在治疗的最初几个月内发生了这些反应。在以白种人为主的国家中,这些反应的风险估计为每10,000个新用户大约1到6。但是,据估计,在某些亚洲国家中,这一风险要高出约10倍。如果您怀疑患者发生严重的皮肤病学反应,请停用Carnexiv。如果症状或体征提示为SJS / TEN,请勿继续使用Carnexiv治疗。

SJS,TEN和HLA-B * 1502等位基因
回顾性病例对照研究发现,在中国血统的患者中,卡马西平治疗导致发展SJS / TEN的风险与HLA-B * 1502等位基因(HLA-B的遗传变异)存在密切相关基因)。在开始卡马西平治疗之前,应筛选出具有较高等位基因可能性的患者HLA-B * 1502。如果存在一个或两个HLA-B * 1502等位基因,则高分辨率基因型测试为阳性。除非对HLA-B * 1502等位基因呈阳性的患者避免使用Carnexiv,除非其益处明显超过发生严重皮肤病反应的风险。被发现等位基因阴性的接受测试的患者被认为与卡马西平治疗相关的SJS / TEN风险较低。

HLA-B * 1502等位基因的流行在亚洲人群中较高:香港,泰国,马来西亚和菲律宾部分地区(大于15%);台湾(10%);华北(4%);南亚人,包括印第安人(2%至4%);日本和韩国(不到1%)。 HLA-B * 1502在非亚洲血统的人(例如高加索人,非裔美国人,西班牙裔美国人和美洲原住民)中基本上不存在。这些人群中HLA-B * 1502等位基因的估计比率的准确性可能受到种族群体比率的广泛差异,确定种族血统的难度以及混合血统的可能性的限制。

还没有发现HLA-B * 1502等位基因能预测卡马西平引起的较轻的不良皮肤反应的风险,例如斑丘疹,超敏反应综合征或非严重疹子(斑丘疹[MPE])或嗜酸性粒细胞增多和全身性的药物反应症状(DRESS) [请参阅警告和注意事项( 5.4 )]。

有限的证据表明,在中国血统患者中,服用其他与苯乙妥英钠相关的抗癫痫药(AED)时,HLA-B * 1502可能是SJS / TEN发生的危险因素。当替代疗法同样可以接受时,应考虑避免在HLA-B * 1502阳性患者中避免使用与SJS / TEN相关的其他药物。

过敏反应和HLA-A * 3101等位基因
在欧洲,韩国和日本血统的患者中进行的回顾性病例对照研究发现,患者中发生超敏反应的风险与HLA-A * 3101(HLA-A基因的遗传等位基因变体)的存在之间存在中等关联使用卡马西平。这些超敏反应包括SJS / TEN,斑丘疹爆发以及药物与嗜酸性粒细胞增多和全身症状的反应[请参阅警告和注意事项( 5.4 )]

预期HLA-A * 3101的出现频率如下:日本人和美国原住民血统的患者中大于15%;在汉族,韩裔,欧洲和拉丁美洲血统的汉族患者中高达10%;非裔美国人以及印度裔,泰国裔,台湾裔和中国(香港)血统的患者中高达5%。

在对已知HLA-A * 3101阳性的患者考虑使用卡马西平之前,应权衡卡马西平治疗的风险和益处。

超敏反应和HLA基因分型的局限性
HLA-B * 1502基因分型作为筛查工具的应用具有重要局限性,绝不能替代适当的临床警惕和患者管理。许多接受卡马西平治疗的HLA-B * 1502阳性亚洲人和HLA-A * 3101阳性患者不会出现SJS / TEN或其他超敏反应,这些反应在HLA-B * 1502-阴性和HLA-任何种族的A * 3101阴性患者。还没有研究过其他可能的因素在SJS / TEN和其他超敏反应的发生和发病中的作用,例如AED剂量,依从性,伴随用药,合并症和皮肤病学监测水平。

5.2再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症

卡马西平治疗的患者已出现再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。来自基于人群的病例对照研究的数据表明,发生这些反应的风险是普通人群的5至8倍。但是,在未经治疗的普通人群中,这些反应的总体风险较低,每年每百万人口中约有6名患者发生粒细胞缺乏症,每年每百万人口中有2名患者发生再生障碍性贫血。

尽管短暂或持续减少血小板或白细胞计数的报告与卡马西平的使用并不少见,但尚无数据可准确估算其发生率或预后。然而,绝大多数白细胞减少症病例尚未发展到再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症的更严重状况。

由于粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血的发生率非常低,因此在监测卡马西平患者时观察到的绝大多数血液学微小变化均不太可能预示两种异常的发生。对于尚未使用卡马西平的其他药物的患者,应在开始使用卡耐昔普之前进行完整的血液学检查,作为基线。如果患者在治疗过程中白细胞或血小板计数低或减少,则应严密监视患者。如果发现任何明显的骨髓抑制迹象,请考虑停用卡马西平。

5.3肾功能损害

Carnexiv可能导致短暂的肾功能损害。在动物研究中观察到肾小管细胞空泡化和变性,其中卡马西平与磺胺丁醚β-环糊精钠盐(Carnexiv的一种成分)一起配制。在Carnexiv的临床研究中,约40%的患者观察到尿N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)升高,这是肾小管损伤的早期标志。这些海拔在Carnexiv停用后得以解决。此外,在接受Carnexiv治疗之前患有轻度肾功能不全的患者在Carnexiv治疗期间血清肌酐显着增加(从105 umol / L增至195 umol / L)。停用Carnexiv后,肌酐部分恢复至基线值。

用Carnexiv治疗期间应监测肾功能和电解质[见剂量和用法( 2.3 )] 。肾功能不全的患者可能对Carnexiv的肾功能有更大的风险,因此在Carnexiv治疗期间应密切监测。 Carnexiv通常不应用于中度或重度肾功能不全的患者。

尚未研究使用Carnexiv超过7天的时间。

5.4嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)/多器官超敏反应的药物反应

卡马西平引起了与嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)的药物反应,也称为多器官超敏反应。其中一些事件是致命的或威胁生命的。 DRESS通常(尽管不是唯一)表现为发烧,皮疹,淋巴结病和/或面部肿胀,并伴有其他器官系统受累,例如肝炎,肾炎,血液学异常,心肌炎或有时类似于急性病毒感染的肌炎。嗜酸性粒细胞增多症经常存在。该疾病的表达是可变的,并且可能涉及此处未提及的其他器官系统。重要的是要注意,即使皮疹不明显,也可能出现超敏反应的早期表现(例如发烧,淋巴结肿大)。如果出现此类征兆或症状,应立即对患者进行评估。如果无法确定其他迹象或症状的病因,则应停用Carnexiv。

5.5过敏

首次或随后口服卡马西平口服后,已有患者发生过敏性反应和血管水肿,涉及喉,声门,嘴唇和眼睑。与喉头水肿相关的血管性水肿可能是致命的。如果患者在用Carnexiv治疗后出现上述任何反应,则应停药并开始替代治疗。这些患者不应再次服用该药物。

在以前对抗癫痫药包括奥卡西平,苯妥英钠,奎尼酮和苯巴比妥等药物经历过反应的患者中,也曾报道过对卡马西平过敏的反应。应获取患者及其直系亲属的过敏反应史。如果存在此类病史,则应仔细考虑其益处和风险,并应仔细监测超敏反应的体征和症状。

患者应被告知有关谁曾过敏反应也卡马西平与奥卡西平(Trileptal®)经验过敏反应的患者的三分之一。

5.6自杀行为和观念

包括Carnexiv在内的抗癫痫药物(AED)会增加服用这些药物用于任何适应症的患者发生自杀念头或行为的风险。应监测接受任何AED治疗的任何适应症患者的抑郁症,自杀念头或行为和/或情绪或行为的任何异常变化的出现或恶化。

对199种安慰剂对照的11种不同AED的临床试验(单一疗法和辅助疗法)的汇总分析显示,随机分配到其中一种AED的患者大约有两倍的风险(调整后的相对风险:1.8、95%CI:1.2、2.7)。与随机接受安慰剂的患者相比有自杀念头或行为。在这些中位治疗时间为12周的试验中,在27,863例接受AED治疗的患者中,自杀行为或意念的估计发生率为0.43%,相比之下,在1,029例接受安慰剂治疗的患者中,自杀行为或意念的发生率为0.24%,增加了约一倍。每530名接受治疗的患者有自杀念头或行为。在该试验中,药物治疗患者中有4种自杀,而安慰剂治疗患者中没有自杀,但是数量太少,无法得出有关药物对自杀作用的任何结论。

早在开始使用AED进行药物治疗后1周,就观察到AED产生自杀念头或行为的风险增加,并且在评估的治疗期间持续存在。因为分析中包括的大多数试验都没有超过24周,所以无法评估24周后有自杀念头或行为的风险。

在所分析的数据中,自杀想法或行为的风险在药物之间通常是一致的。发现不同作用机制的AED和跨一系列适应症增加的风险提示,该风险适用于任何适应症的所有AED。在所分析的临床试验中,该风险在年龄(5至100岁)之间没有显着变化。表3通过指示显示了所有评估的AED的绝对和相对风险。

表3.汇总分析中指示出的抗癫痫药自杀念头或行为(反应)的风险

适应症

安慰剂

抗癫痫药

相对风险:发生率

抗癫痫药物的反应

安慰剂组的反应组/发生率

风险差异:

补充药物

耐心

每千名患者的事件数

每1000位患者的反应

每1000位患者的反应

癫痫

1.0

3.4

3.5

2.4

精神科

5.7

8.5

1.5

2.9

其他

1.0

1.8

1.9

0.9

2.4

4.3

1.8

1.9

在癫痫症的临床试验中,自杀想法或行为的相对风险高于在精神病或其他疾病的临床试验中发生的自杀思想或行为的相对风险,但癫痫症和精神病适应症的绝对差异相似。

任何考虑开具Carnexiv或任何其他AED处方的人,必须在自杀念头或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。开具AED的癫痫病和许多其他疾病本身与发病率和死亡率以及自杀念头和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀念头和行为,则处方者需要考虑在任何给定患者中这些症状的出现是否与所治疗的疾病有关。

应告知患者,其护理人员和家属,AED会增加自杀思想和行为的风险,并应告知需要警惕抑郁症的迹象和症状的出现或恶化,情绪或行为的任何异常变化,或自杀念头,行为或关于自我伤害的念头的出现。关注的行为应立即报告给医疗保健提供者。

5.7胚胎胎儿毒性

当给孕妇服用时,Carnexiv可能引起胎儿伤害[见在特定人群中使用( 8.1 )]。怀孕登记和流行病学数据表明,在怀孕期间使用卡马西平与先天性畸形(包括脊柱裂)和涉及其他身体系统的畸形(例如颅面缺陷和心血管畸形)之间存在关联。已有基于神经行为评估的发育迟缓的上市后报告。

妊娠登记数据表明,与单一疗法相比,与抗惊厥药联合治疗相关的致畸作用可能更高。

在动物研究中,怀孕期间服用卡马西平会导致发育毒性,包括胎儿畸形的发生率增加。

如果在怀孕期间使用Carnexiv,或者如果患者在服用Carnexiv时怀孕,则应告知患者胎儿的潜在危险。

5.8突然停药和癫痫发作的风险

由于存在癫痫发作和其他戒断症状/症状的风险,请勿突然停药Carnexiv。癫痫发作的患者发生癫痫和癫痫持续状态的风险增加,并伴有缺氧和生命危险。

5.9低钠血症

低血钠症可能是使用Carnexiv治疗的结果。在许多情况下,低钠血症似乎是由于抗利尿激素分泌不足综合征(SIADH)引起的。卡马西平治疗导致发生SIADH的风险似乎与剂量有关。老年患者和接受利尿剂治疗的患者发生低钠血症的风险更大。低钠血症的体征和症状包括头痛,新发或发作频率增加,注意力不集中,记忆力减退,精神错乱,虚弱和不稳定,这可能导致跌倒。有症状的低钠血症患者应考虑停用Carnexiv。

5.10神经功能的潜在损害

卡马西平有可能在判断,认知,运动功能和运动协调方面造成损害。它还可能导致头晕,共济失调和嗜睡。在合理确定卡马西平不会对其产生不利影响之前,请警告患者有关操作危险机械(包括汽车)的信息。

5.11肝毒性

已经报道了肝脏的影响,从肝酶的轻微升高到罕见的肝衰竭病例。在某些情况下,尽管停用了药物,肝功能仍可能会进展。此外,也有罕见的胆管综合症消失的报道。该综合征包括一个胆汁淤积过程,其临床过程从暴发性到惰性,变化不定,涉及肝内胆管的破坏和消失。一些(但不是全部)病例具有与其他免疫过敏性综合征(如多器官超敏反应(DRESS综合征)和严重的皮肤病学反应)重叠的特征。例如,有报告说史蒂文斯-约翰逊综合症与胆管综合症消失有关,在另一种情况下,与发烧和嗜酸性粒细胞增多有关。

肝功能的基线和定期评估,特别是在有肝病史的患者中,必须在使用该药治疗期间进行,因为可能会发生肝损害。如果发生活动性肝病,或者新近出现或恶化的肝功能不全或肝损害的临床或实验室证据,请根据临床判断停药Carnexiv。

5.12眼压升高

卡马西平具有轻微的抗胆碱能活性。对于有眼内压升高史的患者,考虑在开始治疗之前和治疗期间定期评估眼内压。

5.13肝卟啉症

有肝性卟啉病史的患者(例如急性间歇性卟啉症,杂色卟啉症,角质卟啉菌)应避免使用Carnexiv。据报道,接受卡马西平治疗的此类患者发生急性发作。业已证明,卡马西平的给药可增加啮齿动物中卟啉的前体,这是诱发卟啉症急性发作的一种推测机制。

不良反应

标签的其他部分详细讨论了以下严重不良反应:

  • 严重的皮肤病反应:有毒的表皮坏死溶解和史蒂文斯-约翰逊综合征[请参阅带框警告,警告和注意事项( 5.1 )]
  • 再生障碍性贫血/粒细胞缺乏症[见盒装警告,警告和注意事项( 5.2 )]
  • 肾功能损害[请参阅警告和注意事项( 5.3 )]
  • 嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)/多器官超敏反应的药物反应[请参阅警告和注意事项( 5.4 )]
  • 过敏[请参阅警告和注意事项( 5.5 )]
  • 自杀行为和想法[请参阅警告和注意事项( 5.6 )]
  • 胚胎胎儿毒性[请参阅警告和注意事项( 5.7 )]
  • 突然停药和癫痫发作风险[请参阅警告和注意事项( 5.8 )]
  • 低钠血症[请参阅警告和注意事项( 5.9 )]
  • 神经功能的潜在损害[请参阅警告和注意事项( 5.10 )]
  • 肝毒性[请参阅警告和注意事项( 5.11 )]
  • 眼压升高[请参阅警告和注意事项( 5.12 )]
  • 肝卟啉症[请参阅警告和注意事项( 5.13 )]

6.1临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

Carnexiv的临床试验经验
下述数据基于对Carnexiv进行的7天开放标签研究(98名患者)和对Carnexiv进行的5天开放标签研究。所有输注均以等分的剂量给药,每6小时一次。在研究的203位患者中,有160位接受了15分钟的多次输注,有43位接受了30分钟的多次输注。大多数患者每6小时分两次服用280毫克至1,120毫克的每日总静脉剂量(相当于每日总口服剂量400毫克至1,600毫克)。八名患者接受了高达1,400 mg的每日总静脉注射剂量(相当于每日总口服剂量2,000 mg)。

在所有接受Carnexiv治疗的患者中,最常见的不良反应(发生率大于或等于2%)是头晕,嗜睡,视力模糊,复视,头痛,与输液有关的反应,输液部位疼痛和贫血(表4)。

表4.在用Carnexiv治疗期间最常见的不良反应*

不良反应**

15分钟输液†

(n = 160)

30分钟输液

(n = 43)

总发生率

(N = 203)

头晕

21

9

18岁

嗜睡

7

5

6

模糊的视野

6

5

5

复视

4

5

4

头痛

4

0

3

输液相关反应

3

0

2

输液部位疼痛

3

0

2

贫血1个7 2

*发生率大于或等于2%
**在研究期间的2至5分钟内,输注了40例Carnexiv输注物中的3.6%。这比建议的30分钟输注速度要快。最常见的不良反应是头晕(11%)。
†输注速度比建议的速度快两倍

在不到2%的患者中发生的其他显着不良反应包括低钠血症,房性心动过速和心电图T波倒置。

临床试验经验与口服卡马西平(得理®和得理®XR)
口服卡马西平治疗最常见的不良反应是头晕,嗜睡,不稳定,恶心和呕吐,尤其是在治疗初期。

6.2上市后经验

在口服卡马西平制剂的批准后使用过程中,已经确定了以下不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

先前在口服卡马西平中观察到的最严重的不良反应是在造血系统和皮肤,肝脏以及心血管系统中报告的。

造血系统
全血细胞减少症,骨髓抑制,血小板减少症,白细胞减少症,白细胞增多,嗜酸性粒细胞增多

皮肤
急性全身性皮疹(AGEP),瘙痒和红斑疹,荨麻疹,光敏反应,皮肤色素沉着,多形红斑和结节,紫癜,弥漫性红斑性红斑狼疮,脱发,泛发性汗泻,y虫病加重。在某些情况下,可能需要终止治疗。

心血管系统
充血性心力衰竭,水肿,高血压加重,低血压,晕厥和虚脱,冠状动脉疾病加重,心律不齐和房室传​​导阻滞,血栓性静脉炎,血栓栓塞(例如,肺栓塞)以及腺病或淋巴结病

这些心血管并发症中的一些已经导致死亡。心肌梗塞与其他三环化合物有关。


胰腺炎

呼吸系统
以发烧,呼吸困难,肺炎或肺炎为特征的肺部超敏反应

泌尿生殖系统
尿频,急性尿retention留,尿少伴血压升高,氮质血症,肾功能衰竭和阳imp。也有蛋白尿,糖尿,血尿素氮(BUN)升高和尿液中有微观沉积物的报道。鲜有关于男性生育力受损和/或精子发生异常的报道。

神经系统
精神错乱,疲劳,视觉幻觉,动眼障碍,眼球震颤,语言障碍,不自主运动,周围神经炎和感觉异常,躁动不安,健谈,耳鸣,听觉过敏

有相关的瘫痪和其他脑动脉供血不足症状的报道,但这些反应与药物的确切关系尚未确定。

有或没有同时使用精神药物的精神安定性恶性综合症病例已有报道。

消化系统
恶心,呕吐,胃部不适和腹痛,腹泻,便秘,食欲不振以及口干和咽干,包括舌炎和口腔炎

眼睛
有散在的点状皮质晶状体混浊,眼压升高[见警告和注意事项( 5.12 )]以及结膜炎。

肌肉骨骼系统
关节和肌肉酸痛,腿抽筋

代谢
低钠血症[见警告和注意事项( 5.9 )] 。血浆钙水平降低和骨质疏松

实验室测试
甲状腺功能测试(T3,T4)–降低值

其他
个别病例为红斑狼疮样综合征。偶尔有报道称服用抗癫痫药的患者胆固醇,HDL胆固醇和甘油三酸酯水平升高。

据报道,服用卡马西平与其他药物合用的患者中,伴有肌阵挛和周围嗜酸性粒细胞增多的无菌性脑膜炎。

药物相互作用

7.1 Carnexiv对其他药物的作用

卡马西平是肝细胞CYP1A2、2B6、2C9 / 19和3A4的强效诱导剂,可通过诱导它们的代谢而降低主要由CYP1A2、2B6、2C9 / 19和3A4代谢的伴随药物的血浆浓度(参见表5和6)。

表5.卡马西平对其他药物的影响

伴随药物名称

卡马西平对其他药物的影响

临床推荐

博西泼韦

降低boceprevir水平

卡马西平与博西普韦合用是禁忌的

扑热息痛,阿苯达唑,阿普唑仑,阿瑞匹坦,丁丙诺啡,安非他酮,西酞普兰,氯硝西am,氯氮平,皮质类固醇(如泼尼松龙,地塞米松),环孢素,双嘧洛尔,二氢吡啶二氧嘧啶二环戊烯二嘧啶,氟哌啶酮,二氟吡啶,伊马替尼,伊曲康唑,拉莫三嗪,左甲状腺素,美沙酮,甲磺酰亚胺,勉安西林,咪达唑仑,奥氮平,口服和其他激素避孕药,奥卡西平,帕潘立酮,苯甲蝶呤,苯妥英钠,哌喹酮,西非那非,苯丙氨酸,草胺膦,苯丙氨酸托吡酯,曲马多,曲唑酮,三环类抗抑郁药(例如丙咪嗪,阿米替林,去甲替林),丙戊酸酯,华法林,齐拉西酮,唑尼沙胺

伴随药物水平降低

监测浓度并考虑调整伴随药物的剂量

环磷酰胺

环磷酰胺水平升高(可能增加毒性)

监测环磷酰胺毒性增加的迹象

阿立哌唑

阿立哌唑水平降低

当将卡马西平加到阿立哌唑中时,阿立哌唑的剂量应加倍;额外的剂量增加应基于临床评估;当卡马西平退出联合治疗时,应减少阿立哌唑的剂量

他克莫司

他克莫司水平降低

监测他克莫司的血药浓度并适当调整剂量

特罗罗莫司

减少西罗莫司水平

替西罗莫司应避免同时使用强效CYP3A4诱导剂如卡马西平;如果必须将卡马西平与西罗莫司并用,请考虑调整西罗莫司的剂量

拉帕替尼

拉帕替尼水平降低

通常应避免将卡马西平与拉帕替尼一起使用;如果拉帕替尼与卡马西平并用,应考虑调整剂量;如果已经服用拉帕替尼的患者开始使用卡马西平,则应逐渐增加拉帕替尼的剂量;如果停用卡马西平,应减少拉帕替尼剂量

奈法唑酮

奈法唑酮水平降低

禁止将卡马西平与奈法唑酮合用

丙戊酸

丙戊酸水平降低

在使用丙戊酸的患者中引入或停用卡马西平时监测丙戊酸浓度

表6.卡马西平对其他药物的作用(续)

伴随药物名称

卡马西平对其他药物的影响

临床推荐

可能增加神经毒性副作用的风险

与密集监控一起使用

异烟肼

可能会增加异烟肼引起的肝毒性

利尿剂(例如氢氯噻嗪,速尿)

可能导致症状性低钠血症

激素避孕药(例如口服和左炔诺孕酮皮下植入避孕药)

可能会降低避孕药的有效性,因为激素的血浆浓度可能会降低;突破性出血和意外怀孕的报道

考虑替代或备用避孕方法

神经肌肉阻滞剂(例如潘库溴铵,维库溴铵,罗库溴铵和顺沙曲库铵)

对非去极化神经肌肉阻滞剂对神经肌肉阻滞作用的抵抗力

密切监视患者从神经肌肉阻滞中恢复的速度比预期的更快;输液速度可能需要更高

直接作用的口服抗凝药(例如利伐沙班,阿哌沙班,达比加群和依多沙班)

这些血浆浓度降低

抗凝剂可能不足以达到预期的治疗效果

通常应避免与卡马西平并用

Delavirdine或其他非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)

降低地拉夫定或NNRTI水平

禁忌卡马西平

7.2其他药物对Carnexiv的影响

CYP3A4抑制剂抑制Carnexiv代谢,因此可以增加血浆卡马西平的水平。 CYP3A4诱导剂可提高Carnexiv代谢的速率,从而降低卡马西平的水平(见表7)。

表7。

已知总共有676种药物与Carnexiv(卡马西平)相互作用。

  • 175种主要药物相互作用
  • 467种中等程度的药物相互作用
  • 34种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Carnexiv(卡马西平)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Carnexiv(卡马西平)的相互作用。

已知与Carnexiv(卡马西平)相互作用的药物

注意:仅显示通用名称。

一种
  • abametapir外用
  • 阿贝马西比
  • 阿比特龙
  • 阿卡鲁替尼
  • 对乙酰氨基酚
  • 乙酰唑胺
  • 乙酰基甲醛
  • 阿达木单抗
  • 腺苷
  • 阿法替尼
  • 阿苯达唑
  • 阿莱法西普
  • 阿仑单抗
  • 阿芬太尼
  • 阿尔培昔布
  • 阿普唑仑
  • 阿米洛利
  • 氨基谷氨酰胺
  • 氨茶碱
  • 胺碘酮
  • 阿米替林
  • 氨氯地平
  • 阿莫巴比妥
  • 阿莫沙平
  • 安普那韦
  • 阿那格雷德
  • 阿纳金拉
  • 茴香醚
  • 阿哌沙班
  • 阿扑吗啡
  • 阿普拉可尼定眼科
  • 前者
  • 气质
  • 阿立哌唑
  • 阿莫达非尼
  • 青蒿琥酯
  • 阿塞那平
  • 天冬酰胺酶欧文菊
  • 大肠杆菌天冬酰胺酶
  • 阿扎那韦
  • 阿托伐他汀
  • 阿曲库铵
  • 阿伐那非
  • 阿伐普利尼
  • 阿托莫波帕
  • 阿昔替尼
  • 阿扎他定
  • 氮卓斯汀鼻
  • 巴氯芬
  • 苯达喹啉
  • 苯达莫司汀
  • 苯氟甲酰肼
  • 苯并噻嗪
  • 苯曲平
  • 贝普地尔
  • 倍他米松
  • 贝曲西班
  • 贝沙罗汀
  • 比尼替尼
  • 双哌啶
  • 黑升麻
  • 布莱那妥单抗
  • 博西泼韦
  • 硼替佐米
  • 波森坦
  • 博舒替尼
  • 布伦妥昔单抗
  • 布雷索龙
  • 溴苯哌唑
  • 布加替尼
  • 溴莫尼定眼科
  • 局部溴莫尼定
  • 布立西坦
  • 溴隐亭
  • 溴苯那敏
  • 布美他尼
  • 丁丙诺啡
  • 安非他酮
  • 丁螺环酮
  • 丁巴比妥
  • 丁比妥
  • 布托啡诺
C
  • 卡巴他赛
  • 卡博替尼
  • 卡拉帕加酶聚乙二醇
  • 降钙糖醇
  • 骨化三醇
  • 卡格列净
  • 卡那基单抗
  • 大麻二酚
  • 大麻
  • 卡马替尼
  • 甲戊戊烷
  • 羧胺
  • 卡匹拉嗪
  • 异丙肾上腺素
  • 卡泊芬净
  • 头孢克肟
  • 氨基甲酸酯
  • 赛立替尼
  • 塞妥珠单抗
  • 西替利嗪
  • 西维美林
  • 木炭
  • 氯二酚
  • 水合氯醛
  • 氯氮卓
  • 氯甲酮
  • 氯喹
  • 氯噻嗪
  • 氯三苯胺
  • 氯霉素
  • 扑尔敏
  • 氯丙嗪
  • 氯噻酮
  • 氯唑沙宗
  • 胆钙化醇
  • 西咪替丁
  • 西沙曲库铵
  • 顺铂
  • 西酞普兰
  • 克拉屈滨
  • 克拉霉素
  • clemastine
  • 克林霉素
  • 氯巴沙姆
  • 氯法拉滨
  • 氯米帕明
  • 氯硝西am
  • 可乐定
  • 氯硝西ate
  • 氯氮平
  • 考比司他
  • Cobimetinib
  • 可待因
  • 秋水仙
  • 康尼普坦
  • 共轭雌激素
  • 帕尼西布
  • 皮质醇
  • 促肾上腺皮质激素
  • 可的松
  • 协同蛋白
  • 克唑替尼
  • 环嗪
  • 环苯扎林
  • 环磷酰胺
  • 环孢素
  • 赛庚啶
d
  • 达比加群
  • 达拉非尼
  • 达卡他韦
  • 达珠单抗
  • 达那唑
  • 丹特罗
  • 氨苯砜外用
  • 达利福星
  • 达洛鲁胺
  • 达鲁纳韦
  • 达沙替尼
  • 地拉罗司
  • 去铁酮
  • 羽衣甘蓝
  • 地拉夫定
  • 地昔帕明
  • 去氨加压素
  • 去甲文拉法辛
  • 氘苯丁嗪
  • 地塞米松
  • 右溴苯那敏
  • 右氯苯那敏
  • 右美托咪定
  • 右美沙芬
  • 地佐辛
  • 地西epa
  • 二氯苯甲酰胺
  • 双氯芬酸
  • 双香豆酚
  • 二氢麦角胺
  • 二氢速甾醇
  • 地尔硫卓
  • 二氢海因
  • 苯海拉明
  • 双丙戊酸钠
  • 多西他赛
  • 多非利特
  • 多洛格韦
  • 多奈哌齐
  • 多拉维林
  • 阿曲库铵
  • 多塞平
  • 多塞平外用药
  • 多索骨化醇
  • 阿霉素
  • 阿霉素脂质体
  • 强力霉素
  • 多西拉敏
  • 屈大麻酚
  • 决奈达隆
  • 氟哌利多
  • 屈螺酮
  • 度洛西汀
  • 杜韦利昔布
Ë
  • 紫锥菊
  • 依多沙班
  • 依法韦仑
  • Elagolix
  • 依格司他
  • 依维戈韦
  • 依帕单抗
  • 恩格列净
  • 恩可拉非尼
  • 恩妥单抗
  • entacapone
  • 恩替替尼
  • 恩杂鲁胺
  • 表柔比星
  • 依普利农
  • 艾拉环素
  • 厄达菲替尼
  • 麦角钙化醇
  • 麦角新碱
  • 麦角胺
  • 厄洛替尼
  • 红霉素
  • 依他普仑
  • 七氯胺酮
  • 依卡西平
  • 雌唑仑
  • 酯化雌激素
  • 雌二醇
  • 雌二醇外用
  • 雌酮
  • 雌激素
  • 依佐匹克隆
  • 依那西普
  • 乙炔酸
  • 乙醇
  • 乙氯酚
  • 乙炔雌二醇
  • 乙磺酰亚胺
  • 乙硫蛋白
  • 依托孕酮
  • 依托泊苷
  • 依他韦
  • 月见草
  • 依维莫司
  • 依西美坦
  • 依佐加滨
F
  • 非布索坦
  • 替拉替尼
  • 氟苯甲酸酯
  • 非洛地平
  • 芬太尼
  • 非索罗定
  • 黄酮酸酯
  • 氟班色林
  • 氟康唑
  • 氟可的松
  • 氟西汀
  • 氟哌嗪
  • 氟西epa
  • 氟伏沙明
  • 叶酸
  • fosamprenavir
  • 异戊四烯
  • 磷苯妥英
  • 福他替尼
  • 福斯特沙韦
  • 呋喃唑酮
  • 速尿
G
  • 加巴喷丁
  • 加巴喷丁
  • 加兰他敏
  • 更昔洛韦
  • 吉非替尼
  • 吉尔替尼
  • 银杏
  • Glasdegib
  • 甘油
  • 苯基丁酸甘油酯
  • 戈利木单抗
  • 格列沙星
  • 灰黄霉素
  • 胍法辛
  • 古斯库单抗
H
  • 哈拉西epa
  • 氟哌啶醇
  • 海洛因
  • 氢氯噻嗪
  • 氢可酮
  • 氢化可的松
  • 氢氟甲肼
  • 氢吗啡酮
  • 羟氯喹
  • 羟孕酮
  • 羟嗪
一世
  • 依鲁替尼
  • 依达拉西布
  • 哌啶酮
  • 伊马替尼
  • 丙咪嗪
  • 吲达帕胺
  • 茚地那韦
  • 英夫利昔单抗
  • 干扰素β-1a
  • 干扰素β-1b
  • 伊立替康
  • 伊立替康脂质体
  • 异氟康唑
  • 异卡波肼
  • 异烟肼
  • 异维A酸
  • 伊拉地平
  • 异香叶茶碱
  • 伊曲康唑
  • 伊伐布雷定
  • 依伐卡托
  • 依维替尼
  • 依沙贝比隆
  • 依沙佐米
  • 依克珠单抗
ķ
  • 卡瓦
  • 氯胺酮
  • 酮康唑
  • 酮咯酸
大号
  • L-甲基叶酸
  • 拉莫三嗪
  • 拉帕替尼
  • 拉罗替尼
  • 拉米地坦
  • 利福米林
  • 来氟米特
  • 兰博生
  • 莱西努德
  • 乐透
  • 亚叶酸
  • 左旋氨氯地平
  • 左乙拉西坦
  • 左布比卡因
  • 左西替利嗪
  • 左旋卵磷脂
  • 左旋叶酸钙
  • 醋酸左美沙酯
  • 左炔诺孕酮
  • 左啡诺
  • 左甲状腺素
  • 利多卡因
  • 利格列汀
  • 利奈唑胺
  • 碘甲状腺素
  • lio
  • 洛非定
  • 罗米肽
  • 劳拉西m
  • 氯雷替尼
  • 洛沙平
  • 泛美酮
  • 卢拉西酮
  • 卢比丁
中号
  • Macimorelin
  • Macitentan
  • 甘露醇
  • 马普替林
  • 马拉维罗克
  • 甲苯达唑
  • 氯苯甲嗪
  • 甲羟孕酮
  • 甲氟喹
  • 孕酮
  • 褪黑激素
  • 哌替啶
  • 苯妥英
  • 甲巴比妥
  • 丙氨酯
  • 美索达嗪
  • 美沙酮
  • 美沙酮
  • 甲唑酰胺
  • 甲哒嗪
  • 甲硫脲
  • 甲氨蝶呤
  • 甲基三嗪
  • 甲磺酰亚胺
  • 甲噻嗪
  • 亚甲蓝
  • 甲基麦角新碱
  • 甲基泼尼松龙
  • 马来酸去甲基化
  • 甲氧氯普胺
  • 甲肾上腺素
  • 美托拉zone
  • 甲硝唑
  • 甲硫氨酸
  • 米贝地尔
  • 咪康唑
  • 咪达唑仑
  • 米多牛磺酸
  • 米非司酮
  • 米波森
  • 米拉贝隆
  • 米氮平
  • 米伐库溴铵
  • 莫达非尼
  • 莫林酮
  • 孟鲁司特
  • 吗啡
  • 吗啡脂质体
  • 多种维生素,产前
ñ
  • 萘比隆
  • 纳布啡
  • 纳尔地丁
  • 纳洛索尔
  • 纳曲酮
  • 奈法唑酮
  • 奈非那韦
  • 奈拉替尼
  • 奈韦拉平
  • 烟酸
  • 烟酰胺
  • 尼卡地平
  • 硝苯地平
  • 尼罗替尼
  • 尼莫地平
  • 尼达尼布
  • 尼拉帕利布
  • 尼索地平
  • 尼替尼酮
  • 炔诺酮
  • 炔诺孕酮
  • 去甲替林
Ø
  • 奥珠单抗
  • 奥氮平
  • 奥拉帕尼
  • 奥洛他定鼻
  • 奥马他汀
  • 恩丹西酮
  • 阿片酮
  • 鸦片
  • 奋乃静
  • 稳压器
  • 奥西替尼
  • 欧司哌米芬
  • 奥沙西m
  • 奥卡西平
  • 草酸茶碱
  • 羟考酮
  • 羟吗啡酮
  • 奥扎尼莫德
P
  • 紫杉醇
  • 紫杉醇蛋白结合
  • palbociclib
  • 帕潘立酮
  • 潘库溴铵
  • Panobinostat
  • 聚甲醛
  • 对甲二酮
  • Paricalcitol
  • 帕罗西汀
  • 帕唑帕尼
  • pegaspargase
  • 聚乙二醇干扰素β-1a
  • 培米替尼
  • 匹莫林
  • 喷他佐辛
  • 戊巴比妥
  • 紫杉醇
  • 培高利特
  • 奋乃静
  • 培西达替尼
  • 苯乙酰胺
  • 苯乙嗪
  • 苯达明
  • 苯巴比妥
  • 苯甲酰亚胺
  • 苯丁zone
  • 苯妥英
  • 毒扁豆碱
  • 匹马沙林
  • 匹莫齐
  • 吡格列酮
  • 哌库铵
  • 吡非尼酮
  • 活性剂
  • 泊洛妥珠单抗
  • 聚噻嗪
  • 泊马度胺
  • 帕那替尼
  • 卟啉
  • 泊沙康唑
  • 拉西替尼
  • 普拉克索
  • 吡喹酮
  • 泼尼松龙
  • 强的松
  • 普瑞巴林
  • 前人类
  • primidone
  • 丙磺舒
  • 前卡巴嗪
  • 氯丙嗪
  • 前环素
  • 黄体酮
  • 黄体酮外用
  • 丙嗪
  • 异丙嗪
  • 丙嗪
  • 丙氧芬
  • 普鲁替林
  • 吡拉明
  • 瓜西p
  • 喹硫平
  • 喹诺酮
  • 奎宁
[R
  • 223氯化镭
  • 雷格列韦
  • 雷梅顿
  • 雷诺嗪
  • pac
  • 雷沙吉兰
  • 雷戈非尼
  • 瑞昔韦
  • 瑞芬太尼
  • 瑞格列奈
  • 核糖体
  • 利福布汀
  • 利福平
  • 利福喷丁
  • 利罗那普
  • 利匹韦林
  • rim子
  • 里奥瓜瓜
  • 利培替尼
  • 利培酮
  • 利托那韦
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  • 罗库溴铵
  • 罗氟司特
  • 罗非匹
  • 罗米地辛
  • 罗匹尼罗
  • 罗替戈汀
  • rucaparib
  • 芦丁酰胺
  • 鲁索替尼
小号
  • 皂苷单药
  • 沙奎那韦
  • sarilumab
  • 沙特拉珠单抗
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  • 苏金单抗
  • 司来吉兰
  • selpercatinib
  • 塞鲁替尼
  • 舍曲林
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  • 西地那非
  • 西洛多辛
  • 西妥昔单抗
  • 西美泼韦
  • 辛伐他汀
  • 西波莫德
  • 西罗莫司
  • 羟丁酸钠
  • 苯丁酸钠
  • 索非布韦
  • 索非那新
  • 索马帕西坦-贝科
  • 躯体
  • 生长激素
  • Sonidegib
  • 索拉非尼
  • 螺内酯
  • 圣约翰草
  • 草酚
  • 琥珀胆碱
  • 舒芬太尼
  • 亚砜吡嗪
  • 舒尼替尼
  • 优色
Ť
  • 他克林
  • 他克莫司
  • 他达拉非
  • 他莫昔芬
  • 他喷他多
  • 他西mel
  • tazemetostat
  • 特拉普韦
  • 泰利霉素
  • 端粒仪
  • 替马西m
  • 西罗莫司
  • 替尼泊苷
  • 替诺福韦
  • 替诺福韦阿拉芬酰胺
  • 特非那定
  • 特氟米特
  • 丁苯那嗪
  • 沙利度胺
  • 茶碱
  • 硫乙基哌嗪
  • 硫鸟嘌呤
  • 硫喷妥钠
  • 硫哒嗪
  • 硫替帕
  • 硫噻吩
  • 甲状腺干燥
  • 替加滨
  • 替卡格雷
  • 噻氯匹定
  • 提拉那韦
  • 替扎尼定
  • 托珠单抗
  • 托法替尼
  • 托卡朋
  • 托伐普坦
  • 托吡酯
  • 托瑞米芬
  • 特拉贝丁
  • 曲马多
  • 反式环丙胺
  • 曲唑酮
  • 曲安西龙
  • 氨苯蝶啶
  • 三唑仑
  • 三氯噻嗪
  • 三氟拉嗪
  • 三氟丙嗪
  • 三己基苯基
  • 曲美拉嗪
  • 三甲二酮
  • 三甲基苯甲酰胺
  • 甲氧苄啶
  • 曲米帕明
  • 雷公胺
  • 曲洛立定
  • 曲格列酮
  • 曲安霉素
  • 微管尿素
  • 图卡替尼
ü
  • 泛素
  • 乌利司他
  • 达帕替尼
  • 乌斯替单抗
V
  • 伐苯那嗪
  • 伐地昔布
  • 缬草
  • 缬更昔洛韦
  • 丙戊酸
  • 凡德他尼
  • 血管加压素
  • 维库溴铵
  • 威罗非尼
  • 静脉曲张
  • 文拉法辛
  • 维拉帕米
  • 维加巴特林
  • 维拉唑酮
  • 长春碱
  • 长春新碱
  • 长春新碱脂质体
  • 长春瑞滨
  • 伏拉帕沙
  • 伏立康唑
  • 伏替西汀
  • 体声发生器
w ^
  • 华法林
ž
  • 扎来普隆
  • 扎那鲁替尼
  • 齐诺肽
  • 齐拉西酮
  • 唑吡坦
  • 唑尼沙胺

卡尼西夫(卡马西平)酒精/食物相互作用

Carnexiv(卡马西平)与酒精/食物有1种相互作用

卡尼西夫(卡马西平)疾病相互作用

与Carnexiv(卡马西平)有13种疾病相互作用,包括:

  • 萧条
  • 肝病
  • 肾功能不全
  • 血液异常
  • 卟啉病史
  • 低钠血症
  • 自杀倾向
  • 心律失常
  • 抗胆碱作用
  • 果糖不耐症
  • 精神病
  • 癫痫发作
  • 甲状腺功能检查

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。