为了减少耐药菌的产生并保持头孢羟氨苄一水合物和其他抗菌药物的有效性，头孢氨苄一水合物仅应用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。

头孢羟氨苄胶囊说明

头孢曲氨酯一水合物USP是一种半合成头孢菌素抗生素，旨在口服。它是白色至黄白色的结晶性粉末。易溶于水，耐酸。它的化学名称为5-Thia-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，7-[[[氨基（4-羟基苯基）乙酰基]氨基] -3-甲基-8-氧代-，一水合物[6R- [6α，7β（R *）]]-。它的分子式为C 16 H 17 N 3 O 5 S•H 2 O，分子量为381.40。它具有以下结构式：

头孢氨苄胶囊USP包含以下非活性成分：D＆C红色28号，FD＆C蓝色1号，FD＆C红色40号，二氧化钛，明胶，交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。油墨成分包括：紫胶，脱水醇，异丙醇，丁醇，丙二醇，强氨溶液，氢氧化钾和黑色氧化铁。

头孢羟氨苄胶囊-临床药理学

口服给药后头孢羟氨苄一水合物迅速吸收。单次服用500 mg和1000 mg后，平均血清峰值浓度分别约为16 mcg / mL和28 mcg / mL。给药后12小时出现可测量的水平。超过90％的药物会在24小时内不经尿液排泄。单次口服500毫克后，尿液峰值浓度约为1800 mcg / mL。剂量的增加通常会导致头孢氨苄的尿液浓度成比例地增加。 1 g剂量后，尿液抗生素浓度要保持在易感性尿病原体的MIC之上，并保持20至22个小时。

微生物学：体外试验表明，头孢菌素具有抑制细胞壁合成的作用，因此具有杀菌作用。头孢曲氨酯已被证明在体外和临床感染中均对以下生物体具有活性（参见适应症和用法）：

β溶血性链球菌
葡萄球菌，包括产生青霉素酶的菌株
肺炎链球菌（Diplococcus）
大肠杆菌
奇异变形杆菌
克雷伯菌属
卡他莫拉氏菌（Branhamella）

注意：大多数粪肠球菌（以前称为链球菌）和粪肠球菌（以前是链球菌）的菌株对头孢羟氨水合耐药。它对大多数肠杆菌属菌株，摩根氏摩根氏菌（以前称为变形杆菌）和寻常疟原虫没有活性。它对假单胞菌属物种和钙不动杆菌（以前称为Mima和Herellea）没有活性
种类）。

药敏试验：

使用测量区域直径的抗生素盘敏感性试验方法可以准确估计抗生素敏感性。已推荐将这种标准程序1与磁盘一起使用，以测试生物体对头孢羟氨苄的敏感性，使用头孢菌素类（cephalothin）磁盘。解释涉及在圆盘试验中获得的直径与头孢氨苄的最小抑菌浓度（MIC）的相关性。

实验室提供的使用30 mcg头孢菌素磁盘的标准单磁盘药敏试验结果的报告应根据以下标准进行解释：

区域直径（mm）解释
≥18（S）易感
15至17（I）中级
≤14（R）耐

报告“易感”表示病原体很可能会被通常可达到的血液水平抑制。 “中等敏感性”报告表明，如果使用高剂量或感染仅限于达到高抗生素水平的组织和体液（例如尿液），则该生物体将易感。报告“抗药性”表明，可达到的抗生素浓度不太可能具有抑制作用，应选择其他疗法。

标准化程序要求使用实验室控制生物。 30 mcg头孢菌素片应提供以下区域直径：

生物区直径（mm）
金黄色葡萄球菌ATCC 25923 29至37
大肠杆菌ATCC 25922 17至22

当使用NCCLS琼脂稀释液或肉汤稀释液（包括微量稀释）方法2或等效方法时，如果头孢菌素的MIC（最小抑菌浓度）值为8 mcg / mL或更小，则细菌分离株可能被认为是易感的。

如果MIC为32 mcg / mL或更高，则认为生物具有抗性。 MIC值小于32 mcg / mL但大于8 mcg / mL的生物是中等的。与标准扩散方法一样，稀释程序也需要使用实验室控制生物。对于金黄色葡萄球菌ATCC 29213，标准头孢菌素粉末的MIC值应在0.12 mcg / mL和0.5 mcg / mL的范围内。对于大肠埃希菌ATCC 25922，MIC的范围应在4 mcg / mL和16 mcg / mL之间。对于粪链球菌ATCC 29212，MIC范围应在8到32 mcg / mL之间。

头孢氨苄胶囊的适应症和用法

头孢曲唑胶囊用于治疗由以下疾病中的指定生物体易感菌株引起的感染患者：

由大肠杆菌，奇异杆菌和克雷伯菌引起的尿路感染。

由葡萄球菌和/或链球菌引起的皮肤和皮肤结构感染。

化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌）引起的咽炎和/或扁桃体炎。

注意：仅青霉素通过肌肉内给药途径被证明可有效预防风湿热。头孢羟氨苄一水合物通常可有效消除口咽中的链球菌。但是，尚无确定头孢羟氨苄一水合物预防随后风湿热的功效的数据。

注意：应在治疗之前和期间开始培养和药敏试验。必要时应进行肾功能研究。

为了减少耐药菌的产生并保持头孢羟氨苄胶囊和其他抗菌药物的有效性，头孢氨苄胶囊只能用于治疗或预防已被证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

禁忌症

对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用禁忌使用头孢羟氨水合物。

警告事项

在开始使用头孢曲氨酯单药治疗之前，应仔细询问患者是否对头孢曲氨酯，头孢菌素，青霉素或其他药物有过超敏反应。如果将本产品提供给对青霉素敏感的患者，则应谨慎行事，因为β-内酰胺类抗生素之间的交叉敏感性已被明确记录，并且可能有多达10％的青霉素病史患者出现。

如果对头孢曲氨酯一水有过敏反应，请停用药物。严重的超敏反应可能需要用依非那敏和其他紧急措施进行治疗，包括氧，静脉内液体，静脉注射抗组织胺，皮质类固醇，加压胺和气道治疗，如临床上所指示的。

据报道，几乎所有抗菌剂（包括头孢羟氨苄一水合物）都使用艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），其严重程度从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。用抗菌剂处理会改变结肠的正常菌群，导致艰难梭菌的过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率，因为这些感染可能对抗菌治疗无效，可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD，则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。

预防措施

一般

在肾功能明显受损（肌酐清除率低于50 mL / min / 1.73 m 2 ）的情况下，应谨慎使用头孢羟氨苄一水合物。 （请参阅剂量和用法。）对于已知或怀疑有肾功能不全的患者，应在治疗之前和治疗期间进行仔细的临床观察和适当的实验室研究。

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染或预防性指征的情况下开具头孢羟氨苄一水合物不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药细菌的风险。

长时间使用头孢羟氨苄一水合物可能会导致不敏感生物的过度生长。仔细观察患者至关重要。如果在治疗期间发生重感染，则应采取适当措施。

有胃肠道疾病特别是结肠炎病史的个体应谨慎使用头孢羟氨苄一水合物。

给患者的信息：应该建议患者仅将一水合头孢曲氨汀等抗菌药物用于治疗细菌感染。他们不治疗病毒感染（例如普通感冒）。当开具水合头孢氨苄处方药治疗细菌感染时，应告知患者尽管在治疗过程中早期感觉好转是常见的，但应严格按照指示服用药物。跳过剂量或未完成整个治疗过程可能会（1）降低即刻治疗的有效性，并且（2）增加细菌产生耐药性的可能性，并且将来无法用头孢羟氨苄一水合物或其他抗菌药物治疗。

腹泻是由抗生素引起的常见问题，通常在停用抗生素后才结束。有时在开始使用抗生素治疗后，即使在服用最后一剂抗生素后的两个月或更长时间，患者也会出现水样便和血便（有或没有胃痉挛和发烧）。如果发生这种情况，患者应尽快联系医生。

药物/实验室测试的相互作用：用头孢菌素类抗生素治疗期间，已有直接Coombs阳性测试的报道。在血液学研究中或在输血交叉配对过程中对未成年人进行抗球蛋白测试时或对母亲在分娩前接受头孢菌素抗生素的新生儿进行Coombs测试时，应认识到Coombs测试阳性可能是由于药品。

致癌，致突变和生育力受损：尚未进行长期研究来确定致癌潜力。尚未进行遗传毒性测试。

怀孕-致畸作用

怀孕类别B：已在小鼠和大鼠中进行了高达人剂量11倍的剂量的生殖研究，但未发现因头孢曲氨一水合物而导致生育力受损或对胎儿造成伤害的证据。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。由于动物繁殖研究并不总是能够预测人的反应，因此只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用这种药物。

人工分娩：尚未研究过头孢曲尔一水合物在人工分娩中的用途。只有在明确需要时才应给予治疗。

哺乳母亲：给哺乳母亲服用一水合头孢曲氨钠时应格外小心。

儿科用途：（请参阅剂量和用法。）

老年用途：在三项临床试验中，约有650名接受头孢氨苄治疗尿路感染的患者中，有28％为60岁以上，而16％为70岁以上。在14项临床试验中，约有1,000名接受头孢氨苄治疗皮肤和皮肤结构感染的患者，其中12％为60岁以上，而4％为70岁以上。在这些研究中，老年患者和年轻患者之间没有观察到安全性的总体差异。头孢曲氨钠用于治疗咽炎或扁桃体炎的临床研究未包括足够多的65岁及65岁以上的患者来确定他们对年轻患者的反应是否不同。其他报道的头孢氨苄的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异，但不能排除某些老年患者的敏感性更高。

头孢曲氨胺基本上被肾脏排泄，并建议有肾功能不全的患者调整剂量（参见剂量和用法：肾功能不全）。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能有用。

不良反应

胃肠道：在抗生素治疗期间或之后，可能会出现假膜性结肠炎症状（请参阅警告）。很少有消化不良，恶心和呕吐的报道。腹泻也发生了。

过敏症：已观察到过敏（皮疹，荨麻疹，血管性水肿和瘙痒症）。这些反应通常在停药后消退。也有过敏反应的报道。

其他：其他反应包括肝功能障碍，包括胆汁淤积和血清转氨酶升高，生殖器瘙痒，生殖器念珠菌病，阴道炎，中度短暂性中性粒细胞减少，发烧。粒细胞缺乏症，血小板减少，特发性肝衰竭，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，血清病和关节痛的报道很少。

除了在使用头孢氨苄治疗的患者中观察到的上述不良反应外，还报告了头孢菌素类抗生素的下列不良反应和实验室检查改变：

有毒的表皮坏死，腹痛，过度感染，肾功能不全，中毒性肾病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，凝血酶原时间延长，库姆氏试验阳性，BUN升高，肌酐升高，碱性磷酸酶升高，天冬氨酸转氨酶（AST）升高，升高丙氨酸氨基转移酶（ALT），胆红素升高，LDH升高，嗜酸性粒细胞增多，全血细胞减少，中性粒细胞减少。

当剂量未减少时，有几种头孢菌素与癫痫发作有关，特别是在肾功能不全的患者中（见剂量和用法及剂量过量）。如果发生与药物治疗有关的癫痫发作，应停止使用药物。如果临床适应症可以给予抗惊厥治疗。

过量

一项针对6岁以下儿童的研究表明，摄入少于250 mg / kg的头孢菌素与明显的结局无关。除了一般支持和观察之外，无需采取任何其他措施。对于大于250 mg / kg的量，诱导胃排空。

在五名无尿的患者中，已证明在6至8小时的血液透析期间平均从体内提取1 g口服剂量的63％。

头孢曲唑胶囊的剂量和给药

头孢羟氨苄胶囊对酸稳定，可以不考虑进餐而口服。食物管理可能有助于减少偶尔与口服头孢菌素治疗有关的潜在胃肠道不适。

成人：

尿路感染：对于简单的下尿路感染（即膀胱炎），通常剂量为每天1或2 g，每日一次（qd）或分次剂量（bid）。

对于所有其他尿路感染，通常的剂量是每天2克，分次服用（出价）。

皮肤和皮肤结构感染：对于皮肤和皮肤结构感染，通常的剂量是每天1克（单日剂量）或分剂量（出价）。

咽炎，扁桃体炎：每天A组的β-溶血性链球菌咽炎的治疗和扁桃体炎-1克单（QD）或分次剂量（BID）10天。

儿童：

对于尿路感染，儿童的建议每日剂量为每12小时30毫克/千克/天，分次服用。对于咽炎，扁桃体炎和脓疱疮，儿童的建议每日剂量为单剂量或每12小时均分30毫克/千克/天。对于其他皮肤和皮肤结构感染，建议的每日剂量为30 mg / kg /天，每12小时均分。在治疗β-溶血性链球菌感染时，应给予治疗剂量的头孢羟氨苄至少10天。

参见图表中儿童的每日总剂量。

肾功能不全：

对于肾功能不全的患者，应根据肌酐清除率调整头孢羟氨苄一水合物的剂量，以防止药物蓄积。建议使用以下时间表。在成人中，初始剂量为1000 mg头孢氨苄一水合物，维持剂量（基于肌酐清除率[mL / min / 1.73 m 2 ]）在以下列出的时间间隔为500 mg。

肌酐清除率超过50 mL / min的患者可被视为肾功能正常的患者。

头孢羟氨苄胶囊如何供应

头孢曲唑胶囊USP 500毫克：红色不透明瓶盖/白色不透明瓶体，大小“ 0”的硬明胶胶囊在瓶盖上刻有“ C”，在瓶体上刻有“ 500”，上面涂有黑色墨水，填充白色至灰白色颗粒状粉末。

胶囊的供应如下：

50瓶NDC 42043-242-50

一瓶100 NDC 42043-242-01

存放在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP控制的室温]。

参考资料

1. 全国临床检验标准委员会，批准标准，抗菌药敏试验性能标准，第4版，第1卷。 10（7）：M2-A4，宾夕法尼亚州维拉诺瓦，1990年4月。
2. 美国国家临床实验室标准委员会，批准标准：有氧生长细菌的稀释抗菌药敏试验方法，第二版，第一卷。 10（8）：M7-A2，宾夕法尼亚州维拉诺瓦，1990年4月。

生产厂商：OrchidPharma，Inc.

美国普林斯顿NJ 08540

制造商：Hospira Healthcare India Pvt。有限公司，

在Irungattukottai-602105，印度

代表：兰花医疗

（兰花药业有限公司分公司）

在Irungattukottai-602105，印度

R 01/16

包装标签，主要显示面板

兰花药业

NDC 42043- 242 -01

USP头孢曲唑胶囊

500毫克

100粒

仅Rx

对于消费者

适用于头孢氨苄：口服胶囊，混悬液口服粉，口服片剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，头孢羟氨苄可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢氨苄时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 尿液或大便中有血
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 深色尿液
• 腹泻
• 移动困难
• 不适感
• 发热
• 发冷或不发冷
• 皮肤潮红或发红
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 关节发炎
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 浅色凳子
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃痛，持续
• 淋巴结肿大
• 异常出血或瘀伤
• 异常温暖的皮肤
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 腹胀
• 胸痛
• 咳血
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸或吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 全身肿胀
• 高烧
• 麻疹
• 月经量增加或阴道流血
• 口渴
• 瘙痒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 恶心
• 流鼻血
• 疼痛
• 皮肤苍白
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 气促
• 尿量突然减少
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 吐血
• 喘息

不需要立即就医的副作用

头孢氨苄可能会产生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 胃酸或酸
• ching
• 胃灼热
• 消化不良
• 胃部不适，不适或疼痛

发病率未知

• 荨麻疹
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 生殖器部位瘙痒或疼痛
• 性交时的疼痛
• 皮肤发红
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

对于医疗保健专业人员

适用于头孢氨苄：口服胶囊，口服粉剂，口服片剂

胃肠道

服用该药的患者已有轻度危及生命的假膜性结肠炎的报道。这种副作用可能在治疗期间或之后发生。 ^[参考]

常见（1％至10％）：腹部不适，腹痛，腹泻，消化不良，舌炎，恶心，呕吐

非常罕见（少于0.01％）：伪膜性结肠炎

未报告频率：结肠炎^[参考]

皮肤科的

常见（1％至10％）：过敏性皮疹，瘙痒，皮疹，荨麻疹

非常罕见（小于0.01％）：多形红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征

未报告频率：有毒的表皮坏死^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：机会生物/真菌生长，鹅口疮

稀有（0.01％至0.1％）：血清病，血清病样反应

未报告频率：超级感染^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：生殖器念珠菌病/生殖器念珠菌病/阴道霉菌病

罕见（0.01％至0.1％）：生殖器瘙痒，阴道炎^[参考]

血液学

延长治疗期间发生粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少和/或血小板减少症，但通常在停药后消失。 ^[参考]

罕见（0.01％至0.1％）：粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少症，中度短暂性中性粒细胞减少/中性粒细胞减少，血小板减少

非常罕见（少于0.01％）：直接/间接Coombs阳性试验，溶血性贫血（免疫原性）

未报告频率：再生障碍性贫血，全血细胞减少，凝血酶原时间延长^[参考]

过敏症

罕见（0.01％至0.1％）：血管神经性水肿/血管性水肿

非常罕见（少于0.01％）：过敏性休克，立即过敏反应

未报告频率：过敏，过敏^[参考]

过敏包括过敏反应，血管性水肿，瘙痒，皮疹和荨麻疹。大多数过敏症状在停药后消失。 ^[参考]

其他

稀有（0.01％至0.1％）：药物热/发烧

非常罕见（小于0.01％）：疲劳^[参考]

肝的

罕见（0.01％至0.1％）：肝功能障碍

非常罕见（少于0.01％）：胆汁淤积，特发性肝衰竭，较小的转氨酶升高（ALT，AST，碱性磷酸酶）

未报告频率：胆红素升高^[参考]

肾的

罕见（0.01％至0.1％）：间质性肾炎

未报告频率：血液尿素氮（BUN）增加，肌酐增加，肾功能不全，中毒性肾病^[参考]

肌肉骨骼

稀有（0.01％至0.1％）：关节痛^[Ref]

神经系统

非常罕见（少于0.01％）：头晕，头痛，失眠

未报告频率：癫痫发作^[参考]

新陈代谢

未报告频率：乳酸脱氢酶（LDH）升高^[参考]

心血管的

未报告频率：出血^[参考]

精神科

非常罕见（小于0.01％）：紧张^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每天口服1克，或分两次服用，每天2次

评论：
-β-溶血性链球菌感染的治疗时间至少为10天。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由葡萄球菌和/或链球菌引起的皮肤和结构感染

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

每天口服1克，或分两次服用，每天2次
-治疗时间：10天

评论：
-该药通常可有效根除化脓性鼻咽链球菌感染；没有数据可以证明预防风湿热的功效。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由化脓性链球菌引起的咽炎和/或扁桃体炎（A组β-溶血性链球菌）

美国传染病学会（IDSA）建议：
每天一次口服30 mg / kg
-最大剂量：1克/天
-治疗时间：10天

评论：对青霉素立即过敏的患者应避免使用这种药物。

用途：对青霉素过敏的患者治疗A组链球菌性咽炎

膀胱炎通常的成人剂量

单纯性下尿路感染（例如膀胱炎）：每天口服1至2克，或分两次服用，每天2次
复杂的尿路感染：每天1克，每天2次

评论：可以凭经验开始治疗，但是一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

单纯性下尿路感染（例如膀胱炎）：每天口服1至2克，或分两次服用，每天2次
复杂的尿路感染：每天1克，每天2次

评论：可以凭经验开始治疗，但是一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

成年人尿路感染的常用剂量

单纯性下尿路感染（例如膀胱炎）：每天口服1至2克，或分两次服用，每天2次
复杂的尿路感染：每天1克，每天2次

评论：可以凭经验开始治疗，但是一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

骨髓炎通常的成人剂量

单纯性下尿路感染（例如膀胱炎）：每天口服1至2克，或分两次服用，每天2次
复杂的尿路感染：每天1克，每天2次

评论：可以凭经验开始治疗，但是一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

尿路感染的常用儿科剂量

儿童：每12小时口服15 mg / kg

评论：
-β-溶血性链球菌感染的治疗时间至少为10天。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：
-治疗由葡萄球菌和/或链球菌引起的皮肤和结构感染
-治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

儿童：每12小时口服15 mg / kg

评论：
-β-溶血性链球菌感染的治疗时间至少为10天。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：
-治疗由葡萄球菌和/或链球菌引起的皮肤和结构感染
-治疗由大肠杆菌，克雷伯菌属和奇异变形杆菌引起的尿路感染

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

儿童：每天口服30 mg / kg，每天一次或分两次服用，每天2次

评论：
-β-溶血性链球菌感染的治疗时间至少为10天。
-该药物通常可有效根除化脓性鼻咽炎。没有数据可以证明预防风湿热的功效。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：
-由葡萄球菌和/或链球菌引起的脓疱疮的治疗
化脓性链球菌引起的咽炎和/或扁桃体炎的治疗（A组β-溶血性链球菌）

IDSA建议：
每天一次口服30 mg / kg
-最大剂量：1克/天
-治疗时间：10天

评论：对青霉素立即过敏的患者应避免使用这种药物。

用途：对青霉素过敏的患者治疗A组链球菌性咽炎

脓疱疮的常用儿科剂量

儿童：每天口服30 mg / kg，每天一次或分两次服用，每天2次

评论：
-β-溶血性链球菌感染的治疗时间至少为10天。
-该药物通常可有效根除化脓性鼻咽炎。没有数据可以证明预防风湿热的功效。
-治疗可以凭经验开始，但一旦确定了致病菌并获得药敏结果，则应进行调整。

用途：
-由葡萄球菌和/或链球菌引起的脓疱疮的治疗
化脓性链球菌引起的咽炎和/或扁桃体炎的治疗（A组β-溶血性链球菌）

IDSA建议：
每天一次口服30 mg / kg
-最大剂量：1克/天
-治疗时间：10天

评论：对青霉素立即过敏的患者应避免使用这种药物。

用途：对青霉素过敏的患者治疗A组链球菌性咽炎

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会（AAP）建议：
每天2次口服15 mg / kg
-最大剂量：2克/天

肾脏剂量调整

CrCl 25至50 mL / min：口服1 g，然后每12小时口服500 mg
CrCl 10至25 mL / min：口服1 g，然后每24小时口服500 mg
CrCl 0至10 mL / min：口服1 g，然后每36小时口服500 mg

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对头孢菌素类抗生素过敏的患者

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-可以不考虑进餐而服用该药物；但是，在给药过程中同时食用的食物可能会减少胃肠道副作用。

储存要求：
-胶囊和片剂：防潮。

一般：
-在缺乏患者特定的文化和药敏信息的情况下，应使用局部流行病学和药敏模式来指导治疗选择。

监控：
-肝：必要时进行肝功能检查
-免疫学：治疗前和治疗中的培养和药敏试验
-RENAL：必要时进行肾功能检查
-告知患者该药物可能导致头晕，疲劳，头痛，神经质和失眠，如果出现这些副作用，则应避免驾驶或操作机械。
患者建议：
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。
-即使病情好转，也应指导患者进行完整的治疗。
-应指示患者在停止治疗后最多2个月内报告艰难梭菌的体征/症状（例如水样/血便，胃痉挛，发烧）。