仅Rx

静脉给药

制备可注射的氯酚氯化钠的重要注意事项。氯苯磺酸硫酸钠仅供静脉内使用。事实证明，当给予非正当给予时，它是无效的。

• 氯霉素琥珀酸钠必须水解为微生物活性形式，与静脉注射碱相比，获得足够的血液水平存在滞后。
• 开始静脉滴注氯霉素琥珀酸钠的患者应尽快更换为另一种适当抗生素的口服形式。

描述：

氯霉素是一种抗生素，临床上有用的，并且应保留给，引起生物体的严重感染易感其抗菌效果时较少潜在危险的治疗剂是无效的或禁忌的。敏感性测试对于确定其指定用途至关重要，但可以与临床上认为存在指定病症之一的治疗同时进行（参见 适应症和用途部分）。

按照说明进行重组时，每个小瓶均包含相当于100 mg氯霉素/ mL（1 g / 10 mL）的无菌溶液。

氯霉素琥珀酸钠的每克（10毫升的10％溶液）中含有约52毫克（2.25毫当量）的钠。

氯霉素琥珀酸钠的化学名称是D-苏-（-）-2，2-二氯-N- [β-羟基-α-（羟甲基）-对硝基苯乙基]乙酰胺α-（琥珀酸钠）。

结构式为：

临床药理：

口服氯霉素可从肠道迅速吸收。在成人志愿者的对照研究中，使用50 mg / kg / day的推荐剂量，每6小时1克，共8剂。使用微生物测定方法，首次给药后一小时的平均峰值血清水平为11.2 mcg / mL。第五剂1 g后，累积效应使峰增加至18.4 mcg / mL。在48小时内，平均血清水平为8到14 mcg / mL。在这些研究中，三天内氯霉素的总尿排泄量范围从低至68％至高至99％。排泄的抗生素中有8％至12％是游离氯霉素的形式；其余部分由无微生物活性的代谢物组成，主要是与葡萄糖醛酸的结合物。由于葡糖醛酸能迅速排泄，因此血液中检测到的大多数氯霉素都是无微生物活性的形式。尽管尿中排泄的未改变药物的比例很小，但游离氯霉素的浓度相对较高，在接受50 mg / kg /天分剂量的患者中，其浓度为数百mcg / mL。在胆汁和粪便中发现少量活性药物。氯霉素迅速扩散，但分布不均匀。在肝和肾中发现最高浓度，在脑和脑脊液中发现最低浓度。即使在没有脑膜炎症的情况下，氯霉素也会进入脑脊液，其浓度约为血液中的一半。在胸膜和腹水，唾液，牛奶以及房水和玻璃体液中也检测到可测量的水平。新生儿脐带血中穿过胎盘屏障的浓度比母体血中浓度低。

微生物学

作用机理

氯霉素是一种广谱抗生素，最初从委内瑞斯链霉菌中分离出来。它通过干扰活化氨基酸从可溶性RNA到核糖体的转移来抑制细菌蛋白质的合成。在体外，氯霉素主要对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌发挥抑菌作用。

抗菌活性

如“适应症和用途”部分所述，氯霉素在体外和临床感染中均对下列微生物的大多数菌株具有活性。

好氧革兰氏阴性微生物

嗜血杆菌流感

沙门氏菌，包括伤寒沙门氏菌

其他微生物

淋巴肉芽肿-鹦鹉疮组

立克次体

药敏试验方法

如果有的话，临床微生物学实验室应向医师提供在当地医院和实践区域使用的抗菌药物体外药敏试验结果的累积报告，作为描述医院和社区获得性病原体药敏情况的定期报告。这些报告应有助于医师选择用于治疗的抗菌药物。

稀释技术

定量方法用于确定抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）。这些MIC提供了细菌对抗菌化合物的敏感性估计。 MIC应使用标准化（肉汤和/或琼脂）确定。 1,3 MIC值应根据表1中提供的标准进行解释。

扩散技术

需要测量区域直径的定量方法还可以提供可重复的细菌对抗菌化合物敏感性的估计。区域大小应使用标准化测试方法确定。 2,3该程序使用浸有30 mcg氯霉素的纸碟来测试细菌对氯霉素的敏感性。盘片扩散断点应根据表1中提供的标准进行解释。

易感性（S）报告表明，如果抗菌药物达到感染部位通常可达到的浓度，则该抗菌药物可能会抑制病原体的生长。中级（I）的报告指出，结果应被认为是模棱两可的，并且，如果微生物不能完全替代其他具有临床可行性的药物，则应重复该测试。此类别表示在生理上集中药物的身体部位或可以使用高剂量药物的情况下可能的临床适用性。此类别还提供了一个缓冲区，可防止小的不受控制的技术因素导致解释上的重大差异。 Resistant（R）报告指出，如果抗菌药物达到感染部位通常可达到的浓度，则该抗菌药物不太可能抑制病原体的生长。应该选择其他疗法。

质量控制

标准化的药敏测试程序要求使用实验室控制来监视和确保测定中所用的耗材和试剂以及进行测试的人员的技术的准确性和精确性。 1,2,3标准氯霉素粉末应提供表2所示的以下MIC值范围。对于使用30 mcg圆盘的圆盘扩散技术，应达到表2中的标准。

适应症和用途：

根据“警告框”和“适应症和使用方法”部分中的概念，氯霉素只能用于那些潜在危险较小的药物无效或禁忌的严重感染中。但是，可以根据临床印象认为存在以下一种情况，选择氯霉素开始抗生素治疗。应当同时进行体外敏感性试验，以便如果此类试验表明潜在危险性较小的药物，则应尽快停药。当体外研究表明两者均对特定病原体有效时，决定继续使用氯霉素而不是另一种抗生素，应基于感染的严重程度，病原体对各种抗菌药物的敏感性以及各种药物的功效感染，以及上面警告框中包含的重要其他重要概念。

•伤寒沙门氏菌引起的急性感染*

不建议用于伤寒携带者状态的常规治疗。

•根据上述概念，由易感菌株引起的严重感染：

a）沙门氏菌

b）流感嗜血杆菌，特别是脑膜感染

c）立克次体

d）淋巴肉芽肿-鹦鹉疮组

e）各种引起细菌血症，脑膜炎或其他严重革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌。

f）已证明对所有其他合适的抗菌剂具有抗性的其他易感生物。

•囊性纤维化方案

*在伤寒的治疗中，一些权威人士建议在患者发热后8到10天以治疗水平给予氯霉素，以减少复发的可能性。

禁忌症：

氯霉素被禁止用于有过敏反应和/或过敏反应史的人。不得将其用于治疗琐碎的感染或未明确指示的地方，例如感冒，流感，喉咙感染；或作为预防细菌感染的预防剂。

预防措施：

一般

如有可能，应避免重复氯霉素疗程。持续治疗的时间不应长于产生治愈风险很小或没有风险或复发的治愈所需的时间。

肝或肾功能受损的患者服用推荐剂量可能会导致血液水平过高。应该相应地调整剂量，或者最好以适当的间隔确定血液浓度。

与其他抗生素一样，使用这种抗生素可能会导致包括真菌在内的不敏感生物过度生长。如果在治疗过程中出现了由不敏感生物引起的感染，则应采取适当的措施。

实验室测试

在治疗期间，大约每两天应进行基线血液研究，然后进行定期血液研究。当出现网状细胞减少症，白细胞减少症，血小板减少症，贫血或其他因氯霉素引起的血液研究发现时，应停药。但是，应该注意的是，此类研究并未排除不可逆类型的骨髓抑制可能在以后出现。

药物相互作用

应避免与可能导致骨髓抑制的其他药物同时治疗。

致癌，诱变，生育力受损

在动物或人类中尚未进行任何研究来评估氯霉素对这些作用的可能性。

怀孕

怀孕C类–

尚未使用氯霉素进行动物繁殖研究。没有足够的和良好对照的研究来确定这种药物在妊娠中的安全性。向孕妇服用氯霉素是否会造成胎儿伤害尚不清楚。口服氯霉素已证明可穿过胎盘屏障。由于对胎儿有潜在的毒性作用（请参阅“不良反应”， “灰色综合症” ），只有在潜在的益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应向孕妇服用氯霉素。

护理母亲

口服该药物后，氯霉素会从人乳中排出。由于使用氯霉素的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此应考虑到该药物对母亲的重要性，决定是否停止护理或停止使用该药物（参见不良反应， “灰色综合症” ） 。

儿科用

在早产和足月新生儿和婴儿的治疗中应采取预防措施，以避免“灰色综合症”毒性。由于新生儿和婴儿的代谢过程不成熟，建议剂量的服用可能导致血液过多。应该相应地调整剂量，或者最好以适当的时间间隔确定血药浓度（见不良反应， “灰色综合症” ）。

有关小儿人群的剂量信息，请参见剂量和管理。

老人用

氯霉素琥珀酸钠的临床研究未包括足够多的65岁及以上的受试者，无法确定他们与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。已知该药物基本上被肾脏排泄，并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能有用。

氯霉素琥珀酸钠的每克（10毫升的10％溶液）中含有约52毫克（2.25毫当量）的钠。

不良反应：

血液异常

氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制。服用氯霉素后会发生严重和致命的血液异常（再生障碍性贫血，发育不良性贫血，血小板减少和粒细胞减少）。导致再生障碍性贫血的高死亡率的不可逆性骨髓抑制的特征是在治疗骨髓发育不全或发育不全后几周或几个月出现。在周围，全血细胞减少症最常见，但是在少数情况下，三种主要细胞类型（红细胞，白细胞，血小板）中只有一种或两种可能被抑制。

可能发生与剂量有关的可逆性骨髓抑制。这种类型的骨髓抑制的特征是红细胞的空泡化，网状细胞的减少和白细胞减少，并对氯霉素的撤除做出迅速反应。

由于缺乏有关以下方面的准确信息，因此无法准确确定发生严重和致命性血液异常的风险：1）处于危险中的人口规模，2）药物相关性异常的总数以及3）非药物相关的痢疾。

在1967年1月由加利福尼亚医学协会和公共卫生部提交给加利福尼亚州议会的报告中，根据两种剂量水平，致命再生障碍性贫血的风险估计为1：24,200至1：40,500。

有报告说再生障碍性贫血归因于氯霉素，后者后来在白血病中终止。

阵发性夜间血红蛋白尿已有报道。

胃肠道反应

恶心，呕吐，舌炎和口腔炎，腹泻和小肠结肠炎的发生率可能较低。

神经毒性反应

接受氯霉素治疗的患者出现头痛，轻度抑郁，精神错乱和del妄。据报道，通常在长期治疗后出现视神经和周围神经炎。如果发生这种情况，应立即停药。

过敏反应

可能会出现发烧，黄斑和水疱疹，血管性水肿，荨麻疹和过敏反应。 Herxheimer的反应在伤寒治疗期间发生。

“灰色综合症”

早产儿和新生儿都发生过包括死亡在内的毒性反应。与这些反应相关的体征和症状被称为“灰色综合症”。据报道，在一名母亲在分娩过程中接受氯霉素的新生儿中，出现了一个灰色综合症病例。据报道，一个3个月大的婴儿中有一例。以下总结了针对这些患者的临床和实验室研究：

a）在大多数情况下，在生命的头48小时内就开始使用氯霉素进行治疗。

b）在用高剂量氯霉素持续治疗3至4天后，症状首次出现。

c）症状按以下顺序出现：

（1）有或没有呕吐的腹胀；

（2）进行性苍白发；

（3）血管舒缩性塌陷，经常伴有呼吸不规则；

（4）这些症状发作后数小时内死亡。

d）从更高的剂量方案可以加快症状从发作到退出的进程。

e）初步的血清水平研究表明，氯霉素的浓度异常高（重复给药后超过90 mcg / mL）。

f）根据相关症状的早期证据终止治疗经常使病情完全逆转。

剂量和给药：

氯霉素与其他强效药物一样，应以已知具有治疗活性的推荐剂量开具处方。分次服用50 mg / kg /天将产生大多数敏感微生物都会对之产生反应的血液水平。

在可行的情况下，应尽快用另一种适当的抗生素口服剂型代替氯霉素琥珀酸钠。

建议使用以下管理方法：

静脉注射10％（100 mg / mL）溶液，间隔至少一分钟。通过添加10 mL水性稀释剂（例如注射用水或5％葡萄糖注射液）来制备。

大人

成人应每6小时间隔服用50 mg / kg /天。在特殊情况下，由于具有中等抵抗力的生物而感染的患者可能需要增加剂量直至100 mg / kg /天，才能达到抑制病原体的血液水平，但应尽快降低这些高剂量。肝，肾功能或两者均受损的成年人，其代谢和排泄药物的能力可能降低。在代谢过程受损的情况下，应相应调整剂量。 （请参见“新生儿”中的讨论。）对于代谢过程受损的患者，应通过可用的微技术小心地精确控制血液中药物的浓度。

小儿患者

50 mg / kg /天的剂量每6小时间隔4次，产生的血药浓度可有效抵抗大多数易感生物体。严重感染（例如菌血症或脑膜炎），尤其是当需要适当的脑脊液浓度时，可能需要的剂量最高为100 mg / kg /天；但是，建议尽快将剂量降至50 mg / kg /天。肝或肾功能受损的儿童可能会保留过量的药物。

新生儿

（参见不良反应下标题为“灰色综合症”的部分。）

通常每6小时间隔4次相等剂量的总剂量为25 mg / kg / day，通常会在血液和组织中产生并维持足够的浓度，足以控制大多数需要使用该药物的感染。应根据严重感染的需要增加这些人的剂量，以使血药浓度保持在治疗有效范围内。在生命的头两周后，足月新生儿通常每天最多可以接受50 mg / kg /天的剂量，平均每6小时分为4剂。这些剂量建议极为重要，因为两周以下的所有早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同。这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化而引起的。

当这些功能不成熟（或在成年人中严重受损）时，发现药物的高浓度会随着后续剂量的增加而增加。

小儿代谢过程不全的患者

在怀疑代谢功能未成熟的婴儿和其他儿科患者中，剂量为25 mg / kg /天通常会在血液中产生治疗浓度的药物。特别是在这组人群中，应采用微技术仔细监测血液中药物的浓度。

供应方式：

将USP注射用氯霉素琥珀酸钠在小瓶中冷冻干燥。按照说明进行重组时，每个小瓶均包含相当于100 mg氯霉素/ mL（1 g / 10 mL）的无菌溶液。

不含防腐剂。

存放在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP控制的室温]。

参考资料：

1. 临床和实验室标准协会（CLSI），有氧生长的细菌的稀释抗菌药敏试验方法；批准的标准-第十版。 CLSI文件M07-A10 [2015]，临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，韦恩，宾夕法尼亚州19087，美国。
2. 临床和实验室标准协会（CLSI）。抗菌片扩散敏感性试验的性能标准；批准的标准–第十二版。 CLSI文件M02-A12 [2015]。临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，韦恩，宾夕法尼亚州19087，美国。
3. 临床和实验室标准协会（CLSI）。抗菌药敏试验性能标准；第二十六信息补充。 CLSI文件M100-S26 [2016]。临床和实验室标准协会，西谷路950号，套房2500，韦恩，宾夕法尼亚州19087，美国。

伊利诺伊州苏黎世湖60047

www.fresenius-kabi.us

45841高
修订日期：2016年10月

包装标签-主要展示-氯霉素琥珀酸钠1克样品瓶标签

USP注射用氯霉素琥珀酸钠

每瓶1克
仅用于静脉内使用。
不含防腐剂。
仅Rx

包装标签-主要展示-氯霉素琥珀酸钠1克样品瓶标签

USP注射用氯霉素琥珀酸钠

每瓶1克
仅用于静脉内使用。
不含防腐剂。
10 x 1 g小瓶
仅Rx

对于消费者

适用于氯霉素：粉状溶液

需要立即就医的副作用

氯霉素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种情况，请停止服用氯霉素并立即获得紧急帮助：

罕见

• 胃胀
• 睡意
• 皮肤灰白
• 体温低
• 呼吸不均
• 无反应

服用氯霉素时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 皮肤苍白
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱（停止服用氯霉素后长达数周或数月也可能发生上述副作用）

罕见

• 精神错乱，del妄或头痛
• 眼痛，视力模糊或视力丧失
• 麻木，刺痛，灼痛或手脚无力
• 皮疹，发烧或呼吸困难

不需要立即就医的副作用

可能会发生氯霉素的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 恶心或呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于氯霉素：复方散剂，注射剂，口服胶囊

血液学

非常罕见（少于0.01％）：再生障碍性贫血

未报告频率：药物引起的骨髓抑制，血液异常（再生障碍性贫血，发育不良性贫血，血小板减少症，粒细胞减少症），可逆的剂量相关的骨髓抑制（特征在于红细胞的空泡化，网状细胞减少，白细胞减少症），粒细胞缺乏症，骨骼骨髓衰竭，全血细胞减少症，血小板减少性紫癜，出血时间增加，再生障碍性贫血导致白血病，阵发性夜间血红蛋白尿，溶血^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括发烧，黄斑和水疱疹，血管性水肿，荨麻疹，过敏反应），皮肤过敏反应，过敏性心肌炎^[参考]

皮肤科的

未报告频率：血管性水肿，黄斑和水疱疹，荨麻疹，接触性皮炎

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，舌炎，口腔炎，腹泻，小肠结肠炎，口干，抗生素相关的假膜性结肠炎，艰难梭菌相关的腹泻^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，周围神经炎，脑病，耳毒性，感觉神经性听力减退^[参考]

精神科

未报告频率：轻度抑郁，精神错乱，ir妄

眼科

未报告频率：视神经炎，短暂性失明，视力模糊，视神经炎导致失明

心血管的

新生儿，早产儿和婴儿中有灰色综合症的报道。在大多数情况下，使用这种药物的治疗是在生命的头48小时内开始的。大剂量持续治疗3至4天后首次出现症状，并按以下顺序出现：腹胀（有或没有呕吐），进行性苍白发，血管舒缩（通常伴随不规则呼吸），发病后几小时内死亡症状。在至少1例病例中，据报道一名新生儿的灰色综合症，其母亲在分娩期间接受了这种药物。高血清药物水平（大于90 mcg / mL）与灰色综合症有关，大剂量与快速致命的病程有关。立即停用该药后，症状通常可以逆转，完全恢复。 ^[参考]

未报告频率：心肌病，灰色综合症，酸中毒性心血管衰竭^[参考]

其他

未报告频率：发烧，真菌重叠感染^[参考]

免疫学的

据报道，在伤寒治疗期间出现了赫氏反应。

未报告频率：赫氏反应

肝的

未报告频率：肝炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人脑膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC低于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人感染立克次体的剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据某些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人细菌感染的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高的剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

革兰氏阴性感染的常规成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮疹的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

正常的成年剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

瘟疫的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6小时静脉注射25 mg / kg
治疗时间：10至14天（或直至退热后2天）

评论：
-推荐作为治疗鼠疫的替代方案
-一旦怀疑有鼠疫，应立即开始静脉注射治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人吐拉血的常规剂量

平民生物防御建议工作组：每天4次，每次15 mg / kg
治疗时间：14至21天

评论：
-建议作为因人而伤的局限性治疗Tularemia的替代方案
-如有临床指征，可改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

常用的小儿细菌血症剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天两次，每次12.5至25 mg / kg静脉滴注

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

脑膜炎的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Ri病感染的常规儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药水平均与其他婴儿新生儿的血药水平有所不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg，每天4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天在血液和组织中产生并维持25 mg / kg / kg的水平，足以控制大多数指定的感染；仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的前两周后，足月新生儿通常可以接受高达50 mg / kg /天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Gram Negative Infection

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Psittacosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Ornithosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Inhalation Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Cutaneous Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Plague

US CDC Recommendations :
Children over 2 years: 25 mg/kg IV every 6 hours
Maximum dose: 4 g/day
Duration of therapy: 10 to 14 days (or until 2 days after fever subsides)

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of plague
-IV therapy should be started as soon as plague suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Tularemia

Working Group on Civilian Biodefense Recommendations :
Children: 15 mg/kg IV 4 times a day
Duration of therapy: 14 to 21 days

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of tularemia in a contained-casualty setting
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

Renal dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the kidneys are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with renal dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

肝剂量调整

Liver dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the liver are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with liver dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

剂量调整

Adults with impaired metabolic processes: Dose should be adjusted accordingly; blood level should be determined at appropriate intervals.

Pediatric patients with immature metabolic processes: In young infants and other pediatric patients with suspected immature metabolic functions, a total of 25 mg/kg/day generally produces therapeutic drug levels in the blood; the blood level of this drug should be carefully monitored in these patients.

预防措施

US BOXED WARNING :
-BLOOD DYSCRASIAS: Serious and fatal blood dyscrasias (aplastic anemia, hypoplastic anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia) reported after use of this drug; reports of drug-related aplastic anemia ended in leukemia. Blood dyscrasias reported after both short-term and prolonged therapy. This drug must not be used when less potentially hazardous agents will be effective and are not contraindicated. This drug must not be used to treat trivial infections or when it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections); it must not be used as a prophylactic agent to prevent bacterial infections. It is crucial that adequate blood studies be conducted during therapy with this drug; while blood studies may detect early peripheral blood changes (eg, leukopenia, reticulocytopenia, granulocytopenia) before they become irreversible, these studies cannot be relied upon to detect bone marrow depression before development of aplastic anemia. To enable appropriate studies and observation during therapy, it is preferable for patients to be hospitalized.

禁忌症：
-History of previous hypersensitivity and/or toxic reaction to this drug
-For use in the treatment of trivial infections or where it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections)
-As a prophylactic agent to prevent bacterial infections

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-Reserve for serious infections due to susceptible organisms when less potentially dangerous therapeutic agents are ineffective/contraindicated.
-Intended for IV use only (ineffective when administered IM); inject as 10% solution IV over at least 1 minute.
-Switch patients started on this IV drug to the oral formulation of another appropriate antibacterial as soon as clinically feasible.
-If possible, avoid repeated courses of this drug; do not continue therapy longer than necessary to cure the infection with little/no risk of relapse.

一般：
-Sensitivity testing is vital to determine indicated use but may be done at the same time therapy is started if clinical judgment is that an indicated condition exists; this drug should be discontinued as soon as possible if sensitivity testing indicates less potentially hazardous agents are effective.
-The decision to continue using this drug instead of another antibacterial when in vitro studies indicate both are effective against a specific pathogen should be based on severity of infection, susceptibility of pathogen to the various antimicrobial agents, efficacy of the various agents in the infection, and consideration of potential side effects.
-Sodium content is about 52 mg (2.25 mEq)/g of this drug.

监控：
-General: Drug levels in blood
-Hematologic: Blood studies (at baseline and about every 2 days during therapy)
-肾脏：老年患者的肾功能