发音

（克洛尔·芬·科勒）

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

重构溶液，静脉注射[不含防腐剂]：

通用：1 g（1 ea）

药理学类别

• 抗生素，其他

药理

可逆地结合到易感生物的50S核糖体亚基上，阻止氨基酸转移到生长的肽链上，从而抑制蛋白质合成

分配

对于大多数组织和体液（Ambrose 1984）；良好的脑脊液和脑部渗透

脑脊液未发炎的脑膜浓度：血浆浓度的21％至50％

脑脊液浓度与发炎的脑膜：血浆浓度的45％至89％

V _d：氯霉素：0.6〜1升/千克;琥珀酸氯霉素：0.2至3.1 L / kg（Ambrose 1984）

代谢

氯霉素：从肝脏到代谢产物（无活性）；琥珀酸氯霉素：在肝，肾和肺中水解成氯霉素（活性）（Ambrose 1984）

排泄

尿液（成人中约30％为不变的琥珀酸氯霉素，儿童中为6％至80％;氯霉素为5％至15％）（Ambrose 1984; Powell 1982）

半条命消除

新生儿：1-2天：24小时； 10至16天：10小时

氯霉素：婴儿：明显延长（Powell 1982）；儿童4至6小时；成人：〜4小时（Ambrose 1984）

肝病：延长（Ambrose 1984）

蛋白结合

氯霉素：〜60％；肝或肾功能不全者减少，新生儿减少30％至40％（Ambrose 1984）

用途：带标签的适应症

严重感染：治疗由衣原体，流感嗜血杆菌，立克次体，沙门氏菌引起的严重感染，包括囊性纤维化恶化，细菌性脑膜炎和菌血症。 （急性感染），以及其他毒性较小的药物无效或禁忌的其他生物。

指南建议：在滴答传播的立克次氏病（例如落基山斑热[RMSF]）的治疗中，可考虑使用氯霉素作为强力霉素的替代药物；但是，流行病学研究表明，与四环素治疗的患者相比，氯霉素治疗的RMSF患者的死亡风险更高。此外，氯霉素不能有效地人类埃里希体病或细胞无形体，因此，在该经验性治疗蜱立克次体病（CDC [格斯2016]）谨慎使用的治疗。

禁忌症

对氯霉素或制剂中任何成分的超敏反应；琐碎或病毒感染的治疗；细菌预防

剂量：成人

严重感染： IV：每6小时分次服用50至100 mg / kg /天；最大每日剂量：4克/天（Moffa 2015）。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

注意：密切跟踪血清浓度以监测毒性。当毒性较小的药物无效（即耐药）或禁忌时，应仅限用于严重感染的治疗。氯霉素棕榈酸酯（口服制剂）在美国不再可用。氯霉素琥珀酸钠（静脉注射制剂）仍可使用。

脑膜炎和非脑膜肺炎球菌感染：可用数据有限：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：每6个小时18.75至25 mg / kg /剂量；最大每日剂量：4,000毫克/天（IDSA [Tunkel 2004]； Kliegman 2020；红皮书[AAP 2018]）。

严重感染：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：每6小时12.5至25 mg / kg /剂量；最大每日剂量：4,000毫克/天（Kliegman 2020；红皮书[AAP 2018]；制造商标签）。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

重组

用10 mL SWFI或D5W重建小瓶至终浓度100 mg / mL。

行政

IV：仅供IV使用；不要管理IM。可以在至少1分钟内以100 mg / mL的浓度给予IVP。

饮食上的考虑

膳食中可能对核黄素，吡ido醇和维生素B _{12的需求增加}。有些产品可能含有钠。

存储

将完整的样品瓶存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下。

药物相互作用

酒精（乙基）：氯霉素（全身性）可能会增强酒精（乙基）的不利/毒性作用。监测治疗

巴比妥类药物：氯霉素（全身性）可能会降低巴比妥类药物的代谢。巴比妥类药物可能会增加氯霉素（全身性）的代谢。监测治疗

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。避免合并

卡介苗（膀胱内）：骨髓抑制药可能减弱卡介苗（膀胱内）的治疗效果。避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。监测治疗

卡波西汀：氯霉素（全身性）可能会增强卡波西汀的不良/毒性作用。具体而言，氯霉素可能会增强含碳咔西汀产品的液体制剂中存在的酒精的不利影响。监测治疗

头孢他啶：氯霉素（全身性）可能会降低头孢他啶的治疗效果。管理：考虑使用不同的抗菌药物组合，尤其是在需要杀菌活性的情况下。如果将这些药物组合使用，请监测抗菌效果和/或治疗失败的情况。考虑修改疗法

氯霉素（眼科药物）：可能增强骨髓抑制药的不良/毒性作用。监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。避免合并

克拉屈滨：可能会增强骨髓抑制药的骨髓抑制作用。避免合并

CloZAPine：骨髓抑制药可能会增强CloZAPine的不良/毒性作用。具体而言，嗜中性白血球减少症的风险可能会增加。监测治疗

环孢霉素（全身性）：氯霉素（全身性）可能会增加环孢霉素（全身性）的血清浓度。处理：并发氯霉素可能需要降低环孢霉素的剂量。在开始和/或终止氯霉素后，密切监测环孢霉素的浓度和反应。考虑修改疗法

去铁酮：骨髓抑制药可增强去铁酮的中性粒细胞减少作用。管理：尽可能避免同时使用去铁酮和骨髓抑制药。如果无法避免这种结合，则应更密切地监测中性粒细胞的绝对计数。考虑修改疗法

地吡酮：可能会增强骨髓抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，粒细胞缺乏症和全血细胞减少的风险可能增加，避免组合

苯妥英钠：可能会降低氯霉素（全身性）的血清浓度。苯妥英钠可能会增加氯霉素（全身性）的血清浓度。氯霉素（全身性）可能会增加磷苯妥英的血清浓度。监测治疗

乳酸菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳酸菌和雌三醇的治疗效果。监测治疗

美沙拉敏：可能会增强骨髓抑制药的骨髓抑制作用。监测治疗

苯妥英钠：可能会降低氯霉素（全身性）的血清浓度。苯妥英钠可能会增加氯霉素（全身性）的血清浓度。氯霉素（全身性）可能会增加苯妥英的血清浓度。监测治疗

丙嗪：可能增强骨髓抑制药的骨髓抑制作用。监测治疗

RifAMPin：可能会增加氯霉素（全身性）的代谢。监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。管理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。考虑修改疗法

磺脲类：氯霉素（全身性）可增加磺脲类的血清浓度。监测治疗

他克莫司（全身）：氯霉素（全身）可能会增加他克莫司（全身）的血清浓度。处理：并发氯霉素可能需要降低他克莫司的剂量。氯霉素开始和/或终止后，密切监测他克莫司的浓度和反应。考虑修改疗法

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：对于接受全身抗菌剂治疗的患者，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。应将这种疫苗的使用推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。考虑修改疗法

维生素B12：氯霉素（全身性）可能会削弱维生素B12的治疗作用。监测治疗

维生素K拮抗剂（例如华法林）：CYP2C9抑制剂（弱）可能会增加维生素K拮抗剂的血清浓度。监测治疗

不良反应

频率未定义。

中枢神经系统：神志不清，ir妄，抑郁，头痛

皮肤病：皮疹，荨麻疹

胃肠道：腹泻，小肠结肠炎，舌炎，恶心，口腔炎，呕吐

血液和肿瘤：再生障碍性贫血，骨髓抑制，粒细胞减少，发育不良性贫血，全血细胞减少，血小板减少

超敏反应：过敏反应，血管性水肿，超敏反应

眼科：视神经炎

杂项：药物毒性（灰色综合症），发烧

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•血液不良性： [美国盒装警告]：短期和长期治疗后均发生严重和致命的血液不良（再生障碍性贫血，发育不良性贫血，血小板减少症和粒细胞减少症）；不要用于轻微感染或潜在毒性较小的药物。经常监测所有患者的CBC；如果有骨髓抑制的证据，则停止使用。治疗后数周或数月可能发生不可逆的骨髓抑制。避免长时间或重复的疗程。

•灰色综合症：以紫osis，腹胀，血管舒缩（通常伴有不规则呼吸）和死亡为特征。反应似乎与血清水平≥50mcg / mL有关（Powell 1982）。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•肝功能损害：谨慎使用；建议减少剂量并监测血清浓度。

•肾脏损害：谨慎使用；建议降低剂量并监测血清浓度。

特殊人群：

•葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症：葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。

•新生儿：在早产和足月新生儿和婴儿中使用会导致“灰色综合症”，其特征是紫osis，腹胀（有或没有呕吐），血管舒缩（通常伴有不规则的呼吸）和死亡；症状发展迅速；应迅速终止治疗；反应可能是由于新生儿和婴儿肝或肾功能不成熟引起的药物蓄积。

监控参数

具有差异的CBC（基线和治疗期间每2天），定期肝和肾功能检查，血清药物浓度

妊娠危险因素

C

怀孕注意事项

氯霉素穿过胎盘产生的脐带血浓度接近母体血清浓度。妊娠期使用氯霉素与致畸作用增加的风险没有关联（Czeizel 2000； Heinonen 1977）。在接受氯霉素的早产儿和新生儿中发生了“灰色综合症”。氯霉素可以用作孕妇洛矶山斑热的替代治疗剂，尽管在妊娠晚期应谨慎使用（CDC [Biggs 2016]）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗细菌感染。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

•头痛

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 感染

•像呕吐的血液或类似咖啡渣的呕吐出血；咳血；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；无故或不断增大的瘀伤；或任何严重或持续的出血

•伤口愈合不良

•严重头晕

•传出

•力量和精力的损失

• 混乱

•情绪变化

•愿景改变

•灼痛或麻木的感觉

•艰难梭菌（以前称为梭状芽孢杆菌）相关的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于氯霉素：粉状溶液

需要立即就医的副作用

氯霉素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种情况，请停止服用氯霉素并立即获得紧急帮助：

罕见

• 胃胀
• 睡意
• 皮肤灰白
• 体温低
• 呼吸不均
• 无反应

服用氯霉素时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 皮肤苍白
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱（停止服用氯霉素后长达数周或数月也可能发生上述副作用）

罕见

• 精神错乱，del妄或头痛
• 眼痛，视力模糊或视力丧失
• 麻木，刺痛，灼痛或手脚无力
• 皮疹，发烧或呼吸困难

不需要立即就医的副作用

可能会发生氯霉素的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 恶心或呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于氯霉素：复方散剂，注射剂，口服胶囊

血液学

非常罕见（少于0.01％）：再生障碍性贫血

未报告频率：药物引起的骨髓抑制，血液异常（再生障碍性贫血，发育不良性贫血，血小板减少症，粒细胞减少症），可逆的剂量相关的骨髓抑制（特征在于红细胞的空泡化，网状细胞减少，白细胞减少症），粒细胞缺乏症，骨骼骨髓衰竭，全血细胞减少症，血小板减少性紫癜，出血时间增加，再生障碍性贫血导致白血病，阵发性夜间血红蛋白尿，溶血^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括发烧，黄斑和水疱疹，血管性水肿，荨麻疹，过敏反应），皮肤过敏反应，过敏性心肌炎^[参考]

皮肤科的

未报告频率：血管性水肿，黄斑和水疱疹，荨麻疹，接触性皮炎

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，舌炎，口腔炎，腹泻，小肠结肠炎，口干，抗生素相关的假膜性结肠炎，艰难梭菌相关的腹泻^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，周围神经炎，脑病，耳毒性，感觉神经性听力减退^[参考]

精神科

未报告频率：轻度抑郁，精神错乱，ir妄

眼科

未报告频率：视神经炎，短暂性失明，视力模糊，视神经炎导致失明

心血管的

新生儿，早产儿和婴儿中有灰色综合症的报道。在大多数情况下，使用这种药物的治疗是在生命的头48小时内开始的。大剂量持续治疗3至4天后首次出现症状，并按以下顺序出现：腹胀（有或没有呕吐），进行性苍白发，血管舒缩（通常伴随不规则呼吸），发病后几小时内死亡症状。在至少1例病例中，据报道一名新生儿的灰色综合症，其母亲在分娩期间接受了这种药物。高血清药物水平（大于90 mcg / mL）与灰色综合症有关，大剂量与快速致命的病程有关。立即停用该药后，症状通常可以逆转，完全恢复。 ^[参考]

未报告频率：心肌病，灰色综合症，酸中毒性心血管衰竭^[参考]

其他

未报告频率：发烧，真菌重叠感染^[参考]

免疫学的

据报道，在伤寒治疗期间出现了赫氏反应。

未报告频率：赫氏反应

肝的

未报告频率：肝炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人脑膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC低于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人感染立克次体的剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据某些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人细菌感染的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高的剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

革兰氏阴性感染的常规成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮疹的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

正常的成年剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

瘟疫的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6小时静脉注射25 mg / kg
治疗时间：10至14天（或直至退热后2天）

评论：
-推荐作为治疗鼠疫的替代方案
-一旦怀疑有鼠疫，应立即开始静脉注射治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人吐拉血的常规剂量

平民生物防御建议工作组：每天4次，每次15 mg / kg
治疗时间：14至21天

评论：
-建议作为因人而伤的局限性治疗Tularemia的替代方案
-如有临床指征，可改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

常用的小儿细菌血症剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天两次，每次12.5至25 mg / kg静脉滴注

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

脑膜炎的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Ri病感染的常规儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药水平均与其他婴儿新生儿的血药水平有所不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg，每天4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天在血液和组织中产生并维持25 mg / kg / kg的水平，足以控制大多数指定的感染；仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的前两周后，足月新生儿通常可以接受高达50 mg / kg /天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Gram Negative Infection

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Psittacosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Ornithosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Inhalation Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Cutaneous Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Plague

US CDC Recommendations :
Children over 2 years: 25 mg/kg IV every 6 hours
Maximum dose: 4 g/day
Duration of therapy: 10 to 14 days (or until 2 days after fever subsides)

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of plague
-IV therapy should be started as soon as plague suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Tularemia

Working Group on Civilian Biodefense Recommendations :
Children: 15 mg/kg IV 4 times a day
Duration of therapy: 14 to 21 days

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of tularemia in a contained-casualty setting
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

Renal dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the kidneys are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with renal dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

肝剂量调整

Liver dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the liver are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with liver dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

剂量调整

Adults with impaired metabolic processes: Dose should be adjusted accordingly; blood level should be determined at appropriate intervals.

Pediatric patients with immature metabolic processes: In young infants and other pediatric patients with suspected immature metabolic functions, a total of 25 mg/kg/day generally produces therapeutic drug levels in the blood; the blood level of this drug should be carefully monitored in these patients.

预防措施

US BOXED WARNING :
-BLOOD DYSCRASIAS: Serious and fatal blood dyscrasias (aplastic anemia, hypoplastic anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia) reported after use of this drug; reports of drug-related aplastic anemia ended in leukemia. Blood dyscrasias reported after both short-term and prolonged therapy. This drug must not be used when less potentially hazardous agents will be effective and are not contraindicated. This drug must not be used to treat trivial infections or when it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections); it must not be used as a prophylactic agent to prevent bacterial infections. It is crucial that adequate blood studies be conducted during therapy with this drug; while blood studies may detect early peripheral blood changes (eg, leukopenia, reticulocytopenia, granulocytopenia) before they become irreversible, these studies cannot be relied upon to detect bone marrow depression before development of aplastic anemia. To enable appropriate studies and observation during therapy, it is preferable for patients to be hospitalized.

禁忌症：
-History of previous hypersensitivity and/or toxic reaction to this drug
-For use in the treatment of trivial infections or where it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections)
-As a prophylactic agent to prevent bacterial infections

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-Reserve for serious infections due to susceptible organisms when less potentially dangerous therapeutic agents are ineffective/contraindicated.
-Intended for IV use only (ineffective when administered IM); inject as 10% solution IV over at least 1 minute.
-Switch patients started on this IV drug to the oral formulation of another appropriate antibacterial as soon as clinically feasible.
-If possible, avoid repeated courses of this drug; do not continue therapy longer than necessary to cure the infection with little/no risk of relapse.

一般：
-Sensitivity testing is vital to determine indicated use but may be done at the same time therapy is started if clinical judgment is that an indicated condition exists; this drug should be discontinued as soon as possible if sensitivity testing indicates less potentially hazardous agents are effective.
-The decision to continue using this drug instead of another antibacterial when in vitro studies indicate both are effective against a specific pathogen should be based on severity of infection, susceptibility of pathogen to the various antimicrobial agents, efficacy of the various agents in the infection, and consideration of potential side effects.
-Sodium content is about 52 mg (2.25 mEq)/g of this drug.

监控：
-General: Drug levels in blood
-Hematologic: Blood studies (at baseline and about every 2 days during therapy)
-肾脏：老年患者的肾功能