氯霉素丁二酸钠

克洛姆

常用品牌名称

在美国

• 氯霉素丁二酸钠

在加拿大

• 氯霉素

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗生素

化学类别：氯霉素（类）

氯霉素丁二酸钠的用途

氯霉素用于治疗细菌引起的感染。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。

氯霉素用于治疗身体不同部位的严重感染。有时与其他抗生素一起使用。但是，氯霉素不能用于感冒，流感，其他病毒感染，喉咙痛或其他轻微感染，也不能用于预防感染。

氯霉素只能用于其他药物无效的严重感染。这种药物可能会引起一些严重的副作用，包括血液问题和眼睛问题。血液问题的症状包括皮肤苍白，喉咙痛和发烧，异常出血或淤青以及异常疲倦或虚弱。您和您的医生应该谈论这种药的好处以及服用该药的风险。

氯霉素只能在医生的处方下使用。

使用氯霉素丁二酸钠前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

新生婴儿对氯霉素的副作用特别敏感，因为它们无法从药物以及年龄较大的儿童和成人身上清除药物。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用氯霉素与其他年龄组使用氯霉素进行比较的具体信息。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 霍乱疫苗，现场
• 西酞普兰
• 伏立康唑

将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 头孢他啶
• 氯丙酰胺
• 氰钴胺
• 环孢菌素
• 地卡美罗
• 磷苯妥英
• 苯妥英
• 利福平
• 利福喷丁
• 他克莫司
• 破伤风类毒素
• 甲苯磺丁酰胺

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 贫血，出血或其他血液问题-氯霉素可能引起血液问题

• 肝病-患有肝病的患者可能会增加副作用的风险

正确使用氯霉素丁二酸钠

本节提供有关正确使用多种含氯霉素产品的信息。它可能不适用于氯霉素丁二酸钠。请仔细阅读。

除非您的医生另有指示，否则最好在空腹的肚子上（饭前1小时或饭后2小时）与一整杯水（8盎司）一起服用氯霉素。

对于服用该药口服液的患者：

• 使用特别标记的量匙或其他设备准确地测量每个剂量。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

为帮助彻底清除感染，即使几天后您开始感觉好转，也应在整个治疗过程中继续服用该药。不要错过任何剂量。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于细菌引起的感染：
  • 对于口服剂型（胶囊剂和混悬剂）：
    • 成人和青少年-剂量基于体重。通常的剂量是每六个小时12.5毫克（mg）/千克（kg）（5.7毫克/磅）体重。
    • 孩子们
      • 2周龄以下的婴儿：剂量取决于体重。通常的剂量是每六个小时6.25 mg / kg体重（2.8 mg /磅）体重。
      • 2周龄以上的婴儿：剂量基于体重。通常的剂量是每六小时12.5毫克每公斤体重（5.7毫克每磅）；或每十二小时每公斤体重25毫克（每磅11.4毫克）。
  • 对于注射剂型：
    • 成人和青少年-剂量基于体重。通常的剂量是每六个小时12.5毫克每千克体重（5.7毫克每磅）体重。
    • 孩子们
      • 2周龄以下的婴儿：剂量取决于体重。通常的剂量是每六个小时6.25 mg / kg体重（2.8 mg /磅）体重。
      • 2周龄以上的婴儿：剂量基于体重。通常的剂量是每六小时12.5毫克每公斤体重（5.7毫克每磅）；或每十二小时每公斤体重25毫克（每磅11.4毫克）。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用氯霉素丁二酸钠的注意事项

如果您的症状在几天内没有改善或变得更糟，请咨询医生。

非常重要的是，您的医生应定期检查您是否有这种药物可能引起的血液问题。

氯霉素可能会引起血液问题。这些问题可能导致更大的感染机会，缓慢的愈合和牙龈出血。因此，在使用普通牙刷，牙线和牙签时应小心。在开始服用这种药物之前，应尽可能进行牙科检查，或推迟到血细胞计数恢复正常之前。在治疗期间，如果您对适当的口腔卫生（口腔护理）有任何疑问，请咨询您的医生或牙医。

对于糖尿病患者：

• 这种药可能会导致尿糖测试结果错误。在更改饮食或糖尿病药物剂量之前，请先咨询医生。

氯霉素丁二酸钠的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种后果，请停止服用该药并立即获得紧急帮助：

罕见

• 胃胀
• 睡意
• 皮肤灰白
• 体温低
• 呼吸不均
• 无反应

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 皮肤苍白
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 不寻常的疲倦或虚弱（停止服用本药后长达数周或数月也可能发生上述副作用）

罕见

• 精神错乱，del妄或头痛
• 眼痛，视力模糊或视力丧失
• 麻木，刺痛，灼痛或手脚无力
• 皮疹，发烧或呼吸困难

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 恶心或呕吐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意：本文档包含有关氯霉素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于氯霉素丁二酸钠。

对于消费者

适用于氯霉素：粉状溶液

需要立即就医的副作用

氯霉素（氯霉素丁二酸钠中的活性成分）及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种情况，请停止服用氯霉素并立即获得紧急帮助：

罕见

• 胃胀
• 睡意
• 皮肤灰白
• 体温低
• 呼吸不均
• 无反应

服用氯霉素时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 皮肤苍白
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱（停止服用氯霉素后长达数周或数月也可能发生上述副作用）

罕见

• 精神错乱，del妄或头痛
• 眼痛，视力模糊或视力丧失
• 麻木，刺痛，灼痛或手脚无力
• 皮疹，发烧或呼吸困难

不需要立即就医的副作用

可能会发生氯霉素的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 恶心或呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于氯霉素：复方散剂，注射剂，口服胶囊

血液学

非常罕见（少于0.01％）：再生障碍性贫血

未报告频率：药物引起的骨髓抑制，血液异常（再生障碍性贫血，发育不良性贫血，血小板减少症，粒细胞减少症），可逆的剂量相关的骨髓抑制（特征在于红细胞的空泡化，网状细胞减少，白细胞减少症），粒细胞缺乏症，骨骼骨髓衰竭，全血细胞减少症，血小板减少性紫癜，出血时间增加，再生障碍性贫血导致白血病，阵发性夜间血红蛋白尿，溶血^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括发烧，黄斑和水疱疹，血管性水肿，荨麻疹，过敏反应），皮肤过敏反应，过敏性心肌炎^[参考]

皮肤科的

未报告频率：血管性水肿，黄斑和水疱疹，荨麻疹，接触性皮炎

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，舌炎，口腔炎，腹泻，小肠结肠炎，口干，抗生素相关的假膜性结肠炎，艰难梭菌相关的腹泻^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，周围神经炎，脑病，耳毒性，感觉神经性听力减退^[参考]

精神科

未报告频率：轻度抑郁，精神错乱，ir妄

眼科

未报告频率：视神经炎，短暂性失明，视力模糊，视神经炎导致失明

心血管的

新生儿，早产儿和婴儿中有灰色综合症的报道。在大多数情况下，使用这种药物的治疗是在生命的头48小时内开始的。大剂量持续治疗3至4天后首次出现症状，并按以下顺序出现：腹胀（有或没有呕吐），进行性苍白发，血管舒缩（通常伴随不规则呼吸），发病后几小时内死亡症状。在至少1例病例中，据报道一名新生儿的灰色综合症，其母亲在分娩期间接受了这种药物。高血清药物水平（大于90 mcg / mL）与灰色综合症有关，大剂量与快速致命的病程有关。立即停用该药后，症状通常可以逆转，完全恢复。 ^[参考]

未报告频率：心肌病，灰色综合症，酸中毒性心血管衰竭^[参考]

其他

未报告频率：发烧，真菌重叠感染^[参考]

免疫学的

据报道，在伤寒治疗期间出现了赫氏反应。

未报告频率：赫氏反应

肝的

未报告频率：肝炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人脑膜炎的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC低于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人感染立克次体的剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据某些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人细菌感染的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者退烧后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高的剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

革兰氏阴性感染的常规成人剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人皮疹的常用剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

正常的成年剂量

每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-大多数易感微生物会对50 mg / kg / day达到的血液水平产生反应。
-在特殊情况下，由于中等抵抗力生物体引起的感染可能需要高达100 mg / kg /天的剂量才能达到抑制病原体的血液水平；如此高剂量应尽快减少。
-根据一些权威人士的说法：当用于治疗伤寒时，该药物应在患者出现发热后8至10天以治疗水平给药，以降低复发风险。
-应尽快将该药物改为口服另一种合适的抗菌剂。
-不建议将这种药物用于伤寒携带者状态的常规治疗。

用途：
-伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感嗜血杆菌（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国传染病学会（IDSA）对细菌性脑膜炎的建议：每6小时静脉注射1至1.5 g

评论：
-推荐作为因脑膜炎奈瑟氏球菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-建议更高剂量用于肺炎球菌性脑膜炎。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6至8小时静脉输注1 g
治疗时间：至少2至3周或直到患者临床稳定（以时间较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要使用其他药物进行预防，才能从发病起60天完成抗菌方案。

评论：
-由于毒性问题，仅在没有其他选择时才应使用该药。
-推荐作为替代性蛋白质合成抑制剂，与氟喹诺酮杀菌剂和β-内酰胺杀菌剂一起用于全身性炭疽，可能/已证实的脑膜炎
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎；吸入，注射和胃肠道炭疽；以及全身受累，广泛水肿或头或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

瘟疫的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6小时静脉注射25 mg / kg
治疗时间：10至14天（或直至退热后2天）

评论：
-推荐作为治疗鼠疫的替代方案
-一旦怀疑有鼠疫，应立即开始静脉注射治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人吐拉血的常规剂量

平民生物防御建议工作组：每天4次，每次15 mg / kg
治疗时间：14至21天

评论：
-建议作为因人而伤的局限性治疗Tularemia的替代方案
-如有临床指征，可改用口服治疗
-有关更多信息，请参考当前指南。

常用的小儿细菌血症剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天两次，每次12.5至25 mg / kg静脉滴注

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

脑膜炎的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Ri病感染的常规儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg静脉内4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

囊性纤维化的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天总共25 mg / kg / kg的血液和组织中产生和维持的水平足以控制大多数指定的感染;仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的头两周后，足月新生儿通常可以接受高达50毫克/千克/天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药水平均与其他婴儿新生儿的血药水平有所不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由于伤寒引起的急性感染
-当潜在危险较小的药剂无效/禁忌时，由于以下生物体易感株引起的严重感染：沙门氏菌；流感H（尤其是脑膜感染）；立克次体；淋巴肉芽肿-鹦鹉热组；各种引起细菌血症，脑膜炎和其他严重的革兰氏阴性感染的革兰氏阴性细菌；对其他所有合适的抗菌剂均显示出抗药性的其他易感生物
-囊性纤维化方案

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月或更长时间：每天12.5次，每次12.5至25 mg / kg，每天4次

IDSA细菌性脑膜炎建议：
新生儿0至7天：每24小时静脉注射25 mg / kg
新生儿8到28天：每12到24小时分次静脉注射50 mg / kg /天
婴儿和儿童：每6小时静脉注射18.75至25 mg / kg

评论：
-AAP：保留用于严重感染（由于再生障碍性贫血的罕见风险）；与口服相比，静脉注射更可取，因为口服可能会增加再生障碍性贫血的风险。
-AAP：应根据目标血清水平（15至25 mg / L）调整剂量。
-IDSA：推荐作为N型脑膜炎，H型流感或肺炎链球菌（青霉素MIC小于0.1 mcg / mL）引起的细菌性脑膜炎的替代疗法
-IDSA：对于体重很轻的新生儿（小于2千克），建议使用较小的剂量和较长的给药间隔。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的常用儿科剂量

2周以下的早产儿和足月儿：每6小时静脉注射6.25 mg / kg
至少2周龄的足月新生儿：每6小时静脉输注12.5 mg / kg
儿童：每6小时静脉注射12.5至25 mg / kg

评论：
-新生儿
---一般每天在血液和组织中产生并维持25 mg / kg / kg的水平，足以控制大多数指定的感染；仅在维持这些血液水平在治疗有效范围内的情况下，才应增加这些患者的剂量（严重感染所需）。
---在生命的前两周后，足月新生儿通常可以接受高达50 mg / kg /天的剂量。
---这些剂量建议极为重要，因为所有2周以下的早产和足月新生儿的血药浓度均与其他婴儿新生儿的血药浓度不同；这种差异是由于肝脏和肾脏代谢功能的成熟度变化所致。
-儿童：
---每天总共50 mg / kg产生的血药水平可有效抵抗大多数易感生物体。
---严重的感染（例如菌血症，脑膜炎），尤其是脑脊液水平足够高的感染，可能需要高达100 mg / kg / day；剂量应尽快降至50 mg / kg /天。

用途：
-由伤寒沙门氏菌引起的急性感染
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Gram Negative Infection

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Psittacosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Ornithosis

Premature neonates and full-term neonates under 2 weeks of age: 6.25 mg/kg IV every 6 hours
Full-term neonates at least 2 weeks of age: Up to 12.5 mg/kg IV every 6 hours
Children: 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-NEONATES :
---A total of 25 mg/kg/day generally produces and maintains levels in blood and tissues sufficient to control most indicated infections; increased dose in these patients (required by severe infections) should be administered only to maintain blood level within a therapeutically effective range.
---After the first 2 weeks of life, full-term neonates typically may receive up to 50 mg/kg/day.
---These dosing recommendations are extremely important as blood level in all premature and full-term neonates under 2 weeks of age differs from blood level in other infant neonates; such difference is due to variations in maturity of the metabolic functions of the liver and kidneys.
-CHILDREN :
---A total of 50 mg/kg/day produces blood levels effective against most susceptible organisms.
---Severe infections (eg, bacteremia, meningitis), particularly with sufficient CSF levels are desired, may require up to 100 mg/kg/day; dose should be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible.

用途：
-Acute infections due to S typhi
-Serious infections due to susceptible strains of the following organisms when less potentially hazardous agents are ineffective/contraindicated: Salmonella species; H influenzae (especially meningeal infections); Rickettsia; lymphogranuloma-psittacosis group; various gram-negative bacteria causing bacteremia, meningitis, other serious gram-negative infections; other susceptible organisms which have shown resistance to all other appropriate antibacterial agents
-Cystic fibrosis regimens

美国儿科学会（AAP）建议：
1 month or older: 12.5 to 25 mg/kg IV 4 times a day

IDSA Recommendations for Bacterial Meningitis :
Neonates 0 to 7 days: 25 mg/kg IV every 24 hours
Neonates 8 to 28 days: 50 mg/kg/day IV in divided doses every 12 to 24 hours
Infants and children: 18.75 to 25 mg/kg IV every 6 hours

评论：
-AAP: Reserved for serious infections (due to rare risk of aplastic anemia); IV is preferred over oral as oral may increase risk of aplastic anemia.
-AAP: Dose should be adjusted based on target serum levels (15 to 25 mg/L).
-IDSA: Recommended as alternative therapy for bacterial meningitis due to N meningitidis, H influenzae, or S pneumoniae (penicillin MIC less than 0.1 mcg/mL)
-IDSA: Smaller doses and longer dosing intervals may be advisable for very low birth weight neonates (less than 2 kg).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Inhalation Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Cutaneous Bacillus anthracis

AAP Recommendations :
Neonates up to 4 weeks of age :
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, up to 1 week of age: 25 mg/kg IV every 24 hours
-Gestational age 32 to 37 weeks and term neonate, 1 to 4 weeks of age: 25 mg/kg IV every 12 hours

Children 1 month or older: 25 mg/kg IV every 6 hours

Duration of Therapy: At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis with a different agent to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.

评论：
-This drug should only be used if other options are not available, due to toxicity concerns; serum drug levels should be obtained in neonates, if possible.
-Recommended as an alternative protein synthesis inhibitor for use with a bactericidal fluoroquinolone plus a bactericidal beta-lactam (or glycopeptide in children 1 month or older) for severe/systemic anthrax with possible/confirmed meningitis
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Plague

US CDC Recommendations :
Children over 2 years: 25 mg/kg IV every 6 hours
Maximum dose: 4 g/day
Duration of therapy: 10 to 14 days (or until 2 days after fever subsides)

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of plague
-IV therapy should be started as soon as plague suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Tularemia

Working Group on Civilian Biodefense Recommendations :
Children: 15 mg/kg IV 4 times a day
Duration of therapy: 14 to 21 days

评论：
-Recommended as an alternative regimen for the treatment of tularemia in a contained-casualty setting
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

Renal dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the kidneys are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with renal dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

肝剂量调整

Liver dysfunction: Dose adjustments may be required;但是，没有建议任何具体的准则。

评论：
-The dose should be based on serum drug levels.
-When metabolic functions of the liver are immature/seriously impaired, high drug levels are attained which tend to increase with successive doses.
-Children with liver dysfunction may retain excessive amounts of this drug.

剂量调整

Adults with impaired metabolic processes: Dose should be adjusted accordingly; blood level should be determined at appropriate intervals.

Pediatric patients with immature metabolic processes: In young infants and other pediatric patients with suspected immature metabolic functions, a total of 25 mg/kg/day generally produces therapeutic drug levels in the blood; the blood level of this drug should be carefully monitored in these patients.

预防措施

US BOXED WARNING :
-BLOOD DYSCRASIAS: Serious and fatal blood dyscrasias (aplastic anemia, hypoplastic anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia) reported after use of this drug; reports of drug-related aplastic anemia ended in leukemia. Blood dyscrasias reported after both short-term and prolonged therapy. This drug must not be used when less potentially hazardous agents will be effective and are not contraindicated. This drug must not be used to treat trivial infections or when it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections); it must not be used as a prophylactic agent to prevent bacterial infections. It is crucial that adequate blood studies be conducted during therapy with this drug; while blood studies may detect early peripheral blood changes (eg, leukopenia, reticulocytopenia, granulocytopenia) before they become irreversible, these studies cannot be relied upon to detect bone marrow depression before development of aplastic anemia. To enable appropriate studies and observation during therapy, it is preferable for patients to be hospitalized.

禁忌症：
-History of previous hypersensitivity and/or toxic reaction to this drug
-For use in the treatment of trivial infections or where it is not indicated (eg, colds, influenza, throat infections)
-As a prophylactic agent to prevent bacterial infections

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-Reserve for serious infections due to susceptible organisms when less potentially dangerous therapeutic agents are ineffective/contraindicated.
-Intended for IV use only (ineffective when administered IM); inject as 10% solution IV over at least 1 minute.
-Switch patients started on this IV drug to the oral formulation of another appropriate antibacterial as soon as clinically feasible.
-If possible, avoid repeated courses of this drug; do not continue therapy longer than necessary to cure the infection with little/no risk of relapse.

一般：
-Sensitivity testing is vital to determine indicated use but may be done at the same time therapy is started if clinical judgment is that an indicated condition exists; this drug should be discontinued as soon as possible if sensitivity testing indicates less potentially hazardous agents are effective.
-The decision to continue using this drug instead of another antibacterial when in vitro studies indicate both are effective against a specific pathogen should be based on severity of infection, susceptibility of pathogen to the various antimicrobial agents, efficacy of the various agents in the infection, and consideration of potential side effects.
-Sodium content is about 52 mg (2.25 mEq)/g of this drug.

监控：
-General: Drug levels in blood
-Hematologic: Blood studies (at baseline and about every 2 days during therapy)
-肾脏：老年患者的肾功能