常用品牌名称

在美国

• 铂醇

可用的剂型：

• 溶液粉
• 解

治疗类别：抗肿瘤药

药理学类别：铂配合物

顺铂的用途

顺铂属于被称为烷基化剂的药物。它用于治疗膀胱癌，卵巢癌和睾丸癌。根据您的医生的判断，它也可以用于治疗其他类型的癌症。

顺铂干扰癌细胞的生长，癌细胞最终被破坏。由于正常人体细胞的生长也可能受到顺铂的影响，因此也会发生其他作用。其中一些可能很严重，必须报告给您的医生。其他影响可能并不严重，但可能会引起关注。使用药物后的几个月或几年可能不会出现某些效果。

在开始使用顺铂治疗之前，您和您的医生应该谈论顺铂的良好作用以及使用顺铂的风险。

顺铂只能由您的医生或在您的医生的直接监督下给药。

使用顺铂前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于顺铂，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对顺铂或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

儿童的听力问题和失衡更容易发生，儿童通常对顺铂的作用更为敏感。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不知道它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，还是在老年人中引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用顺铂与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受顺铂治疗时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将顺铂与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 麻疹病毒活疫苗
• 流行性腮腺炎病毒疫苗
• 轮状病毒活疫苗
• 风疹病毒活疫苗
• 水痘病毒活疫苗
• 带状疱疹疫苗，现场

通常不建议将顺铂与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用顺铂。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 腺病毒疫苗
• 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
• 霍乱疫苗，现场
• 登革热四价疫苗
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 速尿
• 流感病毒活疫苗
• 紫杉醇
• 脊髓灰质炎病毒活疫苗
• 利妥昔单抗
• 天花疫苗
• 硫辛酸
• 伤寒疫苗
• 丙戊酸
• 长春瑞滨
• 黄热病疫苗

将顺铂与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• Aldesleukin
• 多西他赛
• 磷苯妥英
• 锂
• 苯妥英
• 妥布霉素
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响顺铂的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 水痘（包括最近的接触）或
• 带状疱疹（带状疱疹）—影响身体其他部位的严重疾病风险

• 痛风（的历史）或
• 肾结石（的历史）-顺铂可能会增加体内尿酸的水平，这可能会导致痛风或肾结石

• 听力问题-顺铂可能会使情况恶化

• 感染-顺铂会降低您的身体抵抗感染的能力

• 肾脏疾病-由于从体内清除速度较慢，顺铂的作用可能会增强

正确使用顺铂

有时将顺铂与某些其他药物一起使用。如果您使用的是药物组合，那么在适当的时间收到每种药物很重要。如果您是通过口服服用其中一些药物，请咨询您的医疗保健专业人员，以帮助您计划在正确的时间服用这些药物的方法。

当您接受顺铂治疗时，您的医生可能希望您多喝水，以使更多的尿液通过。这将有助于防止肾脏问题，并使肾脏保持良好状态。

顺铂通常会引起严重的恶心和呕吐。但是，即使您开始感到不适，继续接受药物也很重要。向您的医疗保健专业人员咨询减少这些影响的方法，特别是如果严重的话。

加药

顺铂的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括顺铂的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

使用顺铂时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保顺铂正常工作并检查不良反应。

当您接受顺铂治疗时，以及停止使用顺铂治疗后，未经医生许可，不得进行任何免疫接种。顺铂可能会降低您的身体抵抗力，并且您可能会获得免疫原本可以预防的感染。此外，居住在您家庭中的其他人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们有可能将脊髓灰质炎病毒传染给您。另外，避免在最近几个月内服用口服脊髓灰质炎疫苗的人。不要靠近他们，也不要与他们呆在一起很长时间。如果您不能采取这些预防措施，则应考虑佩戴覆盖鼻子和嘴巴的防护口罩。

顺铂可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低时，以降低感染或出血的风险：

• 如果可以，请避免感染。如果您认为自己感染了病毒，或者发烧或发冷，咳嗽或声音嘶哑，腰部或侧面疼痛，排尿疼痛或困难，请立即与医生联系。
• 如果发现异常出血或瘀伤，请立即与医生联系；黑色的柏油样凳子；尿液或粪便中的血液；或找出皮肤上的红色斑点。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请先咨询您的医生。
• 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西，否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
• 当使用锋利的物体（例如安全剃须刀，指甲或指甲剪）时，切勿割伤自己。
• 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

如果顺铂意外地从其注入的静脉中渗出，则可能会损坏某些组织并引起疤痕。如果您在注射部位发红，疼痛或肿胀，请立即告诉医生或护士。

顺铂副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

同样，由于抗癌药物对人体的作用方式，它们有可能引起其他不良影响，这些不良影响可能要等到使用这种药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 伴有发烧或发冷的咳嗽或声音嘶哑
• 头晕或头晕（服药期间或服药后不久）
• 心跳加快（服药期间或服药后不久）
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛伴发烧或发冷
• 排尿困难或发难，伴有发烧或发冷
• 注射部位疼痛或发红
• 找出皮肤上的红色斑点
• 脸部肿胀（服药期间或服药后不久）
• 异常出血或瘀伤
• 喘息（服药期间或服药后不久）

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 关节痛
• 失去平衡
• 耳鸣
• 脚或小腿肿胀
• 听觉上有麻烦
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 抽搐（癫痫发作）
• 反射消失
• 味觉丧失
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 走路麻烦

罕见

• 激动或困惑
• 模糊的视野
• 更改颜色的能力（尤其是蓝色或黄色）
• 肌肉痉挛
• 口腔和嘴唇上的疮

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心和呕吐（严重）

不常见

• 食欲不振

停止使用顺铂后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 抽搐（癫痫发作）
• 咳嗽或声音嘶哑
• 排尿减少
• 发烧或发冷
• 失去平衡
• 反射消失
• 味觉丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 耳鸣
• 脚或小腿肿胀
• 听觉上有麻烦
• 走路麻烦
• 异常出血或瘀伤

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

常见的顺铂副作用包括：骨髓抑制，肾毒性和耳毒性。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于顺铂：静脉注射粉剂，静脉注射液

需要立即就医的副作用

顺铂及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

同样，由于抗癌药物对人体的作用方式，它们有可能引起其他不良影响，这些不良影响可能要等到使用这种药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

立即服用顺铂时，请咨询医生：

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 伴有发烧或发冷的咳嗽或声音嘶哑
• 头晕或头晕（服药期间或服药后不久）
• 心跳加快（服药期间或服药后不久）
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛伴发烧或发冷
• 排尿困难或发难，伴有发烧或发冷
• 注射部位疼痛或发红
• 找出皮肤上的红色斑点
• 脸部肿胀（服药期间或服药后不久）
• 异常出血或瘀伤
• 喘息（服药期间或服药后不久）

服用顺铂时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 关节痛
• 失去平衡
• 耳鸣
• 脚或小腿肿胀
• 听觉上有麻烦
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 抽搐（癫痫发作）
• 反射消失
• 味觉丧失
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 走路麻烦

罕见

• 激动或困惑
• 模糊的视野
• 更改颜色的能力（尤其是蓝色或黄色）
• 肌肉痉挛
• 口腔和嘴唇上的疮

不需要立即就医的副作用

可能会发生顺铂的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心和呕吐（严重）

不常见

• 食欲不振

停止使用该药后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 抽搐（癫痫发作）
• 咳嗽或声音嘶哑
• 排尿减少
• 发烧或发冷
• 失去平衡
• 反射消失
• 味觉丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 耳鸣
• 脚或小腿肿胀
• 听觉上有麻烦
• 走路麻烦
• 异常出血或瘀伤

对于医疗保健专业人员

适用于顺铂：复方粉，静脉注射粉剂，静脉溶液

肾的

非常常见（10％或更高）：肾毒性（36％）

未报告频率：急性肾衰竭，肾小管疾病^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心，呕吐，腹泻

罕见（小于0.1％）：口腔炎

未报告频率：厌食，打h ^[参考]

神经系统

罕见（少于0.1％）：抽搐，周围神经病，白质脑病，可逆性后部白质脑病综合征

未报告的频率：脑血管意外，出血性中风，缺血性中风成年期，脑动脉炎，Lhermitte征，脊髓病，自主神经病^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：白细胞减少症，血小板减少症，贫血

未报告频率：库姆斯阳性溶血性贫血^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，获得色盲，皮质盲，视神经炎，乳头水肿，视网膜色素沉着^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏样反应^[参考]

肝的

非常罕见（少于0.01％）：肝酶增加，血液胆红素增加^[参考]

本地

常见（1％至10％）：外渗导致局部软组织毒性（例如，蜂窝织炎，纤维化，坏死，疼痛，浮肿，红斑） ^[Ref]

心血管的

非常罕见（少于0.01％）：心脏骤停

未报告的频率：心脏疾病，心律不齐，心动过缓，心动过速，血栓性微血管病（溶血性尿毒症综合征），雷诺现象^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：精子发生异常

未报告频率：血液淀粉酶升高，抗利尿激素分泌不当^[参考]

皮肤科的

未报告频率：皮疹，脱发^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：厌食症，低钠血症

罕见（0.1％至1％）：低镁血症

未报告的频率：脱水，低血钾，低磷血症，高尿酸血症，低钙血症，破伤风^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：败血症

未报告频率：感染^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌肉痉挛^[参考]

肿瘤的

罕见（小于0.1％）：急性白血病^[参考]

呼吸道

未报告频率：肺栓塞，喘息^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：耳鸣和/或高频听力损失（31％），发热

未报告频率：耳鸣，耳聋^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人睾丸癌的常用剂量

每天缓慢静脉输注20 mg / m2，每周期5天，与其他批准的化疗药物联合使用

评论：
-提出的剂量是制造商建议的。
-已经使用其他剂量和联合方案。

用途：用于晚期睾丸癌

卵巢癌的常规成人剂量

第1天每3至4周通过缓慢IV输注75至100 mg / m2

评论：
-提出的剂量是制造商建议的。
-已经使用其他剂量和联合方案。

用途：用于晚期卵巢癌

膀胱癌通常的成人剂量

每3至4周一次静脉缓慢输注50至70 mg / m2；对于经过大量预处理的患者，建议每4周一次缓慢IV输注的初始剂量为50 mg / m2

评论：
-提出的剂量是制造商建议的。
-已经使用其他剂量和联合方案。

用途：用于晚期膀胱癌

睾丸癌的常规儿科剂量

该药物已用于儿科患者。但是，制造商不建议剂量。应咨询机构规程。

卵巢癌的常规儿科剂量

该药物已用于儿科患者。但是，制造商不建议剂量。应咨询机构规程。

膀胱癌的常用儿科剂量

该药物已用于儿科患者。但是，制造商不建议剂量。应咨询机构规程。

肾脏剂量调整

肾功能不全的患者可能需要减少剂量或采取替代治疗。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

该药物的剂量取决于其使用的具体适应症，是否同时服用其他细胞毒性药物和机构规程。

肌酐清除率降低，骨髓抑制或神经病：考虑其他治疗方法或降低剂量。

3级或4级神经病：考虑永久终止治疗。

预防措施

美国盒装警告：
肾毒性：
-该药可引起严重的肾毒性，包括急性肾衰竭。
-严重的肾脏毒性与剂量有关并累积。
-确保充足的水分并监测肾功能和电解质。
-在肾功能不全的患者中考虑减少剂量或其他治疗方法。
周围神经病变：
-该药物可引起与剂量有关的周围神经病，随着反复病程的发展，其变得更加严重。
恶心和呕吐：
-该药可引起严重的恶心和呕吐。
-止吐药。
骨髓抑制：
-该药物可引起严重的骨髓抑制，并因感染而致死。
-监测血球计数。
-可能需要中断治疗。

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-对其他含铂化合物过敏

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

-该药物应通过缓慢的静脉输注给药。不要通过快速静脉输液给予。
-建议在治疗周期前用1至2升液体注入8至12小时进行水化处理。
-给药后24小时保持足够的水合作用和尿量。
-根据需要管理治疗前后的止吐药。

储存要求：
-应采用正确处理和处置抗癌药物的程序。

一般：
-不得使用可能与该药物接触的含铝零件的针头或静脉输液器进行制备或给药。铝与该药物反应，导致沉淀物形成并失去效力。

监控：
-应每周监测外周血细胞计数。
-应定期监测肝功能。
-应定期进行神经系统检查。