什么是克拉霉素？

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，可对抗体内细菌。

克拉霉素用于治疗影响皮肤和呼吸系统的许多不同类型的细菌感染。

克拉霉素还与其他药物一起用于治疗由幽门螺杆菌引起的胃溃疡。

重要信息

在规定的整个时间里服用克拉霉素。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量也可能增加您进一步感染抗生素的风险。这种药物不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。

如果您对克拉霉素或类似的抗生素过敏，或者因服用该药物而引起黄疸或肝脏问题，或者您患有肝脏或肾脏疾病，并且同时服用秋水仙碱，则不应使用该药物。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以与克拉霉素相互作用，并且某些药物不应一起使用。

在服药之前

如果您对克拉霉素或类似的药物过敏，例如阿奇霉素（Zithromax，Z-Pak，Zmax），红霉素或泰利霉素，或者如果：

• 您因服用克拉霉素而出现了黄疸或肝脏问题；要么

• 您患有肝脏或肾脏疾病，并且还服用了秋水仙碱。

与克拉霉素一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您使用以下任何一种药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 西沙必利

• 匹莫齐

• 罗米肽

• 洛伐他汀或辛伐他汀；要么

• 麦角胺或二氢麦角胺。

为确保该药对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 心脏问题;

• 长期QT综合征（在您或家人中）；

• 冠状动脉疾病（动脉阻塞）；

• 重症肌无力;

• 肝病;

• 肾脏疾病;

• 糖尿病;要么

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）。

克拉霉素可能会伤害未出生的婴儿。使用这种药物时，请采取有效的节育措施以防止怀孕。告诉医生您是否怀孕。

在动物研究中，克拉霉素引起先天缺陷。但是，尚不清楚这些作用是否会在人类中发生。向您的医生询问您的风险。

克拉霉素可进入母乳，可能对哺乳婴儿产生副作用。告诉医生您是否正在母乳喂养。

此药未获6个月以下的年轻人批准使用。

我应该如何服用克拉霉素？

完全按照医生的处方服用克拉霉素。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

不要使用这种药物来治疗未经医生检查的任何疾病。即使他人有与您相同的症状，也不要与他人共享此药。

您可以带或不带食物服用常规片剂和口服混悬剂（液体）。

克拉霉素缓释片（Biaxin XL）应与食物一起服用。

请勿压碎，咀嚼或弄碎延长释放的平板电脑。整个吞下。

在测量剂量之前，请先摇匀口服液。使用随附的剂量注射器或专用的量匙或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

克拉霉素通常给予7至14天。即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。克拉霉素不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

将此药物在室温下存放在原始容器中，远离湿气，热量和光线。

不要将口服液放在冰箱中。扔掉14天之内未使用的任何液体。

如果您使用药物组合治疗感染，请按照医生的指示使用所有药物。阅读每种药物随附的说明。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

过量的症状可能包括严重的胃痛，恶心，呕吐或腹泻。

服用克拉霉素时应该避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水样或带血，请致电医生。除非您的医生告诉您，否则不要使用止泻药。

克拉霉素的副作用

如果您对克拉霉素有过敏反应迹象（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色），请寻求紧急医疗救助皮疹扩散并导致起泡和脱皮）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重的胃痛，腹泻或流血的;

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（就像您可能晕倒一样）；

• 混乱，旋转感；

• 肝脏问题-食欲不振，上腹部疼痛，疲倦，尿色暗淡，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；要么

• 肾脏问题-小便或无小便，脚或脚踝肿胀，感到疲倦或呼吸短促。

如果您曾经有心脏疾病，克拉霉素可能会在您服用这种药物数年后引起心脏病或中风。如果胸痛蔓延至下巴或肩膀，呼吸困难，言语不清或身体一侧突然麻木或无力，请立即就医。

老年人可能更容易出现心律不良反应，包括危及生命的快速心律。

克拉霉素的常见副作用可能包括：

• 胃痛，恶心，呕吐；

• 腹泻;要么

• 口中有异常或难闻的味道。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响克拉霉素？

当您开始或停止服用克拉霉素时，您的医生可能需要定期调整您服用的任何其他药物的剂量。

克拉霉素会引起严重的心脏病，尤其是如果您同时使用某些药物，例如抗生素，抗真菌药，抗抑郁药，抗疟疾药，哮喘吸入器，抗精神病药，抗癌药，某些HIV / AIDS药物，心脏或降压药，或防止呕吐的药。

许多药物可以与克拉霉素相互作用，并且某些药物不应一起使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：21.01。

综上所述

克拉霉素通常报道的副作用包括：消化不良。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于克拉霉素：口服散剂，口服片剂，口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

克拉霉素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用克拉霉素时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 寒意
• 咳嗽
• 发热
• 嘶哑
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难

罕见

• 发烧或不发冷
• 瘙痒，皮疹
• 恶心
• 严重的胃痉挛和疼痛
• 胃痛
• 异常出血或瘀伤
• 呕吐
• 水样和严重腹泻，也可能是血腥的
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 黏土色凳子
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 凉爽，白皙的皮肤
• 黑尿
• 萧条
• 吞咽困难
• 头晕
• 晕倒
• 快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 不真实的感觉
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 麻疹
• 饥饿加剧
• 关节或肌肉疼痛
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 噩梦
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 反复晕厥
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 癫痫发作
• 脱离自我或身体的感觉
• 剧烈的情绪或精神变化
• 颤抖
• 皮肤爆发
• 言语不清
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 肚子痛
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 异常行为
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血

不需要立即就医的副作用

克拉霉素的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• Belching
• 肿胀或饱满的感觉
• 味觉变化
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 轻度腹泻
• 通过气体

发病率未知

• 嗅觉变化
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 听力损失
• 头昏眼花
• 味觉丧失
• 情绪或精神变化
• 旋转感
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 口或舌酸痛
• 口腔肿胀或发炎
• 舌头变色
• 牙齿变色
• 睡眠困难
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于克拉霉素：口服粉剂，口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的副作用是腹痛/不适，腹泻，恶心，呕吐和消化不良/味觉变态。

在接受高剂量这种药物治疗（1至2克/天）的免疫功能低下的患者中，最常见的副作用是恶心，呕吐，味觉变态，腹痛，腹泻，皮疹，肠胃气胀，头痛，便秘，听力障碍，AST增加，并增加ALT。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：味觉障碍/味觉变态（高达16％）

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：意识丧失，运动障碍，嗜睡，听力障碍，耳鸣，震颤，眩晕

未报告频率：重症肌无力综合征的新症状发作，重症肌无力的症状加重，听力障碍，头晕

上市后报告：抽搐，年龄偏小，妄想/气味变态，失眠，感觉异常，耳聋，运动亢进^[参考]

据报道耳聋主要发生在老年妇女中，通常是可逆的。 ^[参考]

胃肠道

每天服用1到2克的患者口干的发生率相似，但通常每天服用4克的患者的口干发生率是后者的3到4倍。

伪膜性结肠炎的严重程度从轻度到危及生命。

停药后，通过专业的牙齿清洁通常可以使牙齿变色。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：恶心（高达12.3％）

常见（1％至10％）：腹泻，呕吐，腹痛/不适，消化不良/烧心，肠胃气胀，口腔念珠菌病/念珠菌病，便秘

罕见（0.1％至1％）：舌炎，口腔炎，食道炎，胃食管反流病，胃炎，proctagia，腹胀，口干，发疹，肠胃炎，胃肠道出血，牙龈出血，血渍大便

未报告频率：艰难梭菌相关性腹泻（从轻度腹泻到致命性结肠炎），胰腺炎

上市后报告：急性胰腺炎，舌头变色，牙齿变色，假膜性结肠炎，肠炎^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：注射部位静脉炎

常见（1％至10％）：注射部位疼痛，注射部位发炎，给药部位压痛

未报告频率：血管穿刺部位疼痛

这些副作用是静脉注射制剂所特有的。

肝的

据报道，分别有高达4％和3％的患者出现AST升高（大于正常[5 x ULN]上限的5倍）和ALT（大于5 x ULN的上限）。

据报道，肝功能障碍（有时是严重的，通常是可逆的），包括肝酶增加，以及有或没有黄疸的肝细胞和/或胆汁淤积性肝炎。在一些情况下，已经报道了具有致命结果的肝衰竭，并且通常与严重的基础疾病（例如，先前存在的肝病）和/或伴随的药物（例如，肝毒剂）相关。

药物引起的肝毒性很少见，通常与更高剂量（1-2 g /天）和高血清药物水平有关。酶升高的模式通常是胆汁淤积的，而AST和ALT升高最小。 ^[参考]

常见（1％至10％）：AST升高，ALT升高，肝功能异常

罕见（0.1％至1％）：胆汁淤积，肝炎（症状包括厌食，黄疸，尿黑，瘙痒，腹部嫩痛），血液胆红素升高，GGT升高，直接胆红素升高，肝功能障碍（包括肝酶升高），肝炎和胆汁淤积伴或不伴黄疸

未报告的频率：肝细胞和/或胆汁淤积性肝炎（有或没有黄疸），药物引起的肝毒性，暴发性肝衰竭

上市后报告：肝功能衰竭，肝细胞性黄疸，与肝功能不全相关的不良反应，肝功能异常，肝脏异常^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：类过敏反应

罕见（0.1％至1％）：过敏，过敏反应

上市后报告：过敏反应，血管性水肿^[参考]

过敏反应的范围从荨麻疹和轻度皮肤爆发到罕见的过敏反应。

一名92岁的女性因心力衰竭而入院，右上叶浸润开始使用克拉霉素500毫克。第二天，由于持续发烧，停用了该药，并开始使用IV抗生素。她只接受了1剂这种药物。在住院的第6天，患者发热，停用了静脉注射抗生素，并再次开始使用该药物。服药两小时后，患者的嘴唇，下巴，舌头，嘴巴和脸部出现肿胀。给予患者苯海拉明，并停用克拉霉素。第二天她出院了。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血管舒张，静脉炎

罕见（0.1％至1％）：心电图QT延长，心脏骤停，房颤，收缩期前，心

罕见（0.01％至0.1％）：心律失常

未报告频率：QT间隔延长

售后报告：室性心律失常，室性心动过速，尖锐湿疣，出血^[参考]

血液学

据报道，白细胞减少（小于1 x 10 [9] / L），血小板计数（小于50 x 10 [9] / L）和血红蛋白（小于8 g / dL）的比例高达4％，最高患者分别占4％和3％。 ^[参考]

常见（1％至10％）：白细胞减少，血小板计数减少，血红蛋白减少

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，血小板增多症，嗜酸性粒细胞增多，凝血酶原时间增加

未报告频率：粒细胞减少，凝血酶原时间减少

上市后报告：血小板减少症，粒细胞缺乏症，凝血酶原时间延长，WBC计数减少，INR升高^[参考]

皮肤科的

常见（1％至10％）：皮疹，多汗症，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，大疱性皮炎，斑丘疹，蜂窝织炎，脓疱疹（非荨麻疹），指甲沾染

上市后报道：史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死溶解，嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹，过敏性紫癜，痤疮，丹毒，丹毒^[参考]

其他

有解剖学（包括回肠造口术或结肠造口术）或功能性胃肠道疾病且胃肠道通过时间缩短的患者，出现了许多大便中缓释片剂的报道。在一些报告中，片剂残留是在腹泻的情况下发生的。

据报道秋水仙碱与秋水仙碱同时使用会产生毒性，尤其是在老年人中。有的患者发生肾功能不全。一些这样的患者发生死亡。 ^[参考]

常见（1％至10％）：感染，念珠菌病，发热/发烧，乏力

罕见（0.1％至1％）：不适，胸痛，发冷，疲劳，口渴，白蛋白球蛋白比例异常，身体酸痛，潮红，意外伤害，流感综合症

上市后报告：中耳炎，大便中的缓释片，秋水仙碱毒性^[参考]

精神科

每天服用1至2克的患者失眠的发生率相似，但每天服用4克的患者的失眠率通常是后者的3到4倍。

精神障碍，精神错乱，人格解体，抑郁，迷失方向，躁狂行为，幻觉，异常行为和/或异常梦境通常在停药后得到解决。 ^[参考]

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：焦虑，神经质，尖叫，抑郁，睡眠障碍

未报告的频率：行为改变，噩梦，精神病

上市后报告：精神病，精神错乱，人格解体，迷失方向，幻觉，抑郁，躁狂行为，异常行为，异常梦想^[参考]

新陈代谢

据报道，多达2％的患者碱性磷酸酶升高（大于5倍ULN）。

据报道，接受口服降糖药或胰岛素的患者血糖过低。 ^[参考]

常见（1％至10％）：碱性磷酸酶增加

罕见（0.1％至1％）：厌食症，食欲下降，血液LDH增加

上市后报告：低血糖^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，鼻炎，咳嗽加剧，咽炎，哮喘

罕见（0.1％至1％）：鼻出血，肺栓塞

未报告频率：喉炎^[参考]

呼吸困难的发生率与每天1-2克/天的患者相似，但通常是每天4克/天的患者约3至4倍。 ^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：结膜炎

罕见（0.1％至1％）：畏光

非常罕见（少于0.01％）：葡萄膜炎

未报告频率：角膜混浊^[参考]

葡萄膜炎主要报道在接受利福布汀治疗的患者中。大多数情况是可逆的。

据报道，一名患有艾滋病和鸟分枝杆菌复合菌血症的患者发生了角膜混浊。用阿奇霉素替代后，患者的眼部症状和体征消失。 ^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：BUN升高，血清肌酐升高，血尿素升高，血肌酐升高

未报告频率：急性肾衰竭

上市后报告：间质性肾炎，肾衰竭^[参考]

据报道，不到1％的患者BUN升高（大于50 mg / dL）。 ^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌痛，肌肉痉挛，颈部僵硬，肌肉骨骼僵硬，关节痛，背痛

上市后报道：肌病，横纹肌溶解

在横纹肌溶解症的某些情况下，该药物与他汀类，贝特类，秋水仙碱或别嘌呤醇合用。

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阴道感染

上市后报告：尿液颜色异常（与肝衰竭有关），排尿困难^[参考]

免疫学的

罕见（0.01％至0.1％）：白细胞碎裂性血管炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

立即释放：每12小时口服250 mg，共10天

评论：
-用于治疗和预防链球菌感染和预防风湿热的药物是IM或口服青霉素。
-一般而言，该药可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌；尚未确定在随后预防风湿热中的功效。

用途：用于治疗化脓性汗腺炎引起的咽炎/扁桃体炎

鼻窦炎的成人剂量

立即释放：每12小时口服500 mg，共14天
延长释放：每24小时口服1000毫克，共14天

用途：用于治疗由流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性上颌窦炎

成年人支气管炎的常用剂量

立即发布：
-由于H型流感：每12小时口服500 mg，持续7至14天
-由于副流感H：每12小时口服500毫克，共7天
-由于卡他性M或肺炎链球菌：每12小时口服250 mg，持续7至14天

延长释放：每24小时口服1000毫克，共7天

用途：用于治疗由流感H，副流感H，卡他性M或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性加重

成年人肺炎的常用剂量

立即发布：
-由于H型流感：每12小时口服250 mg，共7天
-由于肺炎链球菌或肺炎衣原体：每12小时口服250 mg，持续7至14天

延长释放：每24小时口服1000毫克，共7天

用途：用于治疗由于以下原因引起的社区获得性肺炎：
-立即释放：流感H，肺炎链球菌或肺炎C（TWAR）
-延长释放：H流感，H副流感，卡他氏菌M，肺炎链球菌，肺炎C球菌（TWAR）

支原体肺炎的常规成人剂量

立即释放：每12小时口服250 mg，持续7至14天
延长释放：每24小时口服1000毫克，共7天

用途：用于治疗因肺炎支原体引起的社区获得性肺炎

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

立即释放：每12小时口服250 mg，持续7至14天

评论：
-脓肿通常需要手术引流。

用途：用于治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染

幽门螺杆菌感染的成人剂量

立即发布：
三联疗法：
-与兰索拉唑和阿莫西林合用：克拉霉素500毫克，每12小时口服一次，持续10到14天
-与奥美拉唑和阿莫西林合用：克拉霉素500毫克，每12小时口服一次，持续10天

双重疗法：
-与奥美拉唑合用：克拉霉素500毫克，每8小时口服一次，持续14天
-与雷尼替丁柠檬酸铋合用：克拉霉素500毫克，每8到12小时口服一次，持续14天

评论：
-根除幽门螺杆菌可降低十二指肠溃疡复发的风险
-在治疗失败的患者中，将这种药物作为唯一的抗菌药物的治疗方案更可能与克拉霉素耐药有关。
-含有已知或怀疑对克拉霉素耐药的分离物的患者不应使用含有这种药物的药物；治疗功效降低。
-建议对治疗失败的患者进行药敏试验；如果建立了对该药的耐药性，建议使用不含克拉霉素的方案。
-应咨询与克拉霉素合用的其他药物的制造商产品信息。

用途：
-三联疗法：与阿莫西林和（兰索拉唑或奥美拉唑）合用，用于治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡病（十二指肠溃疡活跃或已有5年病史）的患者，以根除幽门螺杆菌
-双重疗法：与奥美拉唑或雷尼替丁柠檬酸铋联合使用，用于治疗与幽门螺杆菌感染相关的活动性十二指肠溃疡患者

鸟分枝杆菌胞内的常规成人剂量-预防

立即释放：每天两次，口服500毫克

用途：用于预防晚期HIV感染者传播的鸟分枝杆菌复合物（MAC）疾病

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：
-预防传播性MAC疾病：每天两次，口服500 mg
-弥漫性MAC疾病的慢性维持疗法（二级预防）：每天两次，口服500 mg

评论：
-对于CD4计数低于50细胞/ mm3的患者，建议对弥散性MAC疾病进行初步预防（根据临床评估，排除活动性弥散性MAC疾病）。
-该药物是预防弥散性MAC疾病（怀孕期间除外）的首选预防剂。
-该药物和利福布汀的组合不应用于主要的MAC预防；没有比单独使用这种药物更有效。
-对抗逆转录病毒疗法（ART）有反应且CD4计数增加至大于100细胞/ mm3的患者，应至少停止3个月的主要MAC预防；如果CD4计数降至50个/ mm3以下，应重新启动。
-该药物应与乙胺丁醇一起用于慢性维持治疗；与治疗方法相同。
-传播性MAC疾病的患者应继续进行长期维持治疗（二级预防），除​​非因ART导致免疫重建。
-MAC复发风险低的患者可停止进行慢性维持治疗；此类患者已完成至少12个月的MAC治疗，没有MAC疾病的体征/症状，并且对ART的反应中CD4计数增加至大于100个细胞/ mm3超过6个月；如果CD4计数降至100个/ mm3以下，应重新启动。

鸟分枝杆菌细胞内通常的成人剂量-治疗

立即释放：每天两次，口服500毫克

评论：
-推荐作为治疗由MAC引起的弥散性感染的主要药物
-该药物应与已显示出抗MAC体外活性或在MAC治疗中具有临床益处的其他抗分枝杆菌药物联合使用。
-如果观察到临床反应，应继续治疗；当患者被认为传播感染的风险较低时，可以停用该药。

用途：用于治疗因鸟分枝杆菌或细胞内分枝杆菌引起的弥散性分枝杆菌感染

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-传播性MAC疾病的治疗：每天两次，口服500 mg

评论：
-该药物应与乙胺丁醇一起使用。
-推荐将至少2种抗分枝杆菌药物的联合疗法用于MAC疾病的初始治疗，以预防/延缓耐药性的发展。
-该药物是首选的首选药物（怀孕期间除外）；乙胺丁醇是推荐的第二种药物。
-对于CD4计数少于50细胞/ mm3，高分枝杆菌载量或缺乏有效抗病毒治疗的患者，应考虑添加第三种或第四种药物；一些专家建议使用利福布丁作为第三种药物。
-MAC分离株应在所有患者中测试对这种药物的敏感性。
-传播性MAC疾病的患者应继续进行长期维持治疗（二级预防），除​​非因ART导致免疫重建。

预防细菌性心内膜炎的通常成人剂量

美国心脏协会（AHA）建议：
立即释放：术前30至60分钟口服500 mg，单剂

评论：
-建议对青霉素过敏的患者

军团菌肺炎的成人剂量

一些专家建议：
立即释放：每12小时口服500 mg

治疗时间：
-对于具有免疫功能的患者的轻度至中度感染：10天
-为防止复发，尤其是在感染较严重或潜在合并症或免疫缺陷患者中：可能需要3周

评论：
-推荐用于退伍军人病

预防百日咳的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心的建议：
立即释放：每12小时口服500 mg，共7天

评论：
-建议用于治疗和预防接触后
-Macrolides是治疗百日咳的首选药物。

百日咳的成人剂量

美国疾病预防控制中心的建议：
立即释放：每12小时口服500 mg，共7天

评论：
-建议用于治疗和预防接触后
-Macrolides是治疗百日咳的首选药物。

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于治疗化脓性汗腺炎引起的咽炎/扁桃体炎

鼻窦炎的常用儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于治疗由H型流感，卡他性M或肺炎链球菌引起的急性上颌窦炎

支原体肺炎的常规儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于治疗因肺炎支原体，肺炎支原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎（TWAR）

肺炎的常规儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于治疗因肺炎支原体，肺炎支原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎（TWAR）

中耳炎的常规儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于治疗由流感H型，卡他性M或肺炎链球菌引起的急性中耳炎

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

立即发布：
6个月或以上：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-脓肿通常需要手术引流。

用途：用于治疗因金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-预防

立即发布：
20个月或更长时间：每天两次口服7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

用途：用于预防晚期HIV感染者的传播性MAC疾病

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院，HIVMA / IDSA，儿童传染病学会（PIDS）和美国儿科学会（AAP）针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
-主要预防MAC感染：每天两次，口服7.5 mg / kg
-MAC感染的慢性抑制疗法：每天两次，口服7.5 mg / kg

最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-建议对6岁或以上CD4计数少于50个细胞/ mm3、2至6岁以下CD4计数小于75个细胞/ mm3、1岁至2岁且CD4计数小于2岁的患者进行主要预防500个细胞/ mm3，且年龄小于1年且CD4计数小于750个细胞/ mm3。
-在开始预防之前，应根据临床评估排除活动性播散性MAC疾病。
-如果2岁以上的患者接受稳定的联合抗逆转录病毒治疗（cART）至少6个月，并且CD4计数持续增加，远高于开始预防的年龄目标（例如，大于6岁或以上的患者为10​​0个/ mm3； 2岁至小于6岁的患者为200个/ mm3以上，且持续时间超过3个月；对于2岁以下患者中止MAC预防的具体建议尚未建立。
-该药物应与乙胺丁醇（有或没有利福布丁）一起用于慢性抑制治疗。
-为防止复发，建议对有MAC传播史的儿童进行终生预防。
-一些专家建议对2岁或以上，已经完成至少12个月的MAC治疗，无MAC疾病征兆/症状，接受稳定的cART以及CD4计数持续良好增长的患者停止慢性抑制治疗高于开始一级预防的年龄特定目标（例如，对于6岁或以上的患者，大于100个细胞/ mm3；对于2岁至6岁以下的患者，大于200个细胞/ mm3），至少持续6个月；如果CD4计数低于特定年龄的目标，应重新启动。

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-预防传播性MAC疾病：每天两次，口服500 mg
-弥漫性MAC疾病的慢性维持疗法（二级预防）：每天两次，口服500 mg

评论：
-对于CD4计数低于50细胞/ mm3的患者，建议对弥散性MAC疾病进行初步预防（根据临床评估，排除活动性弥散性MAC疾病）。
-该药物是预防弥散性MAC疾病（怀孕期间除外）的首选预防剂。
-该药物和利福布汀的组合不应用于主要的MAC预防；没有比单独使用这种药物更有效。
-对ART应答且CD4计数增加至大于100细胞/ mm3的患者应停止主要MAC预防至少3个月；如果CD4计数降至50个/ mm3以下，应重新启动。
-该药物应与乙胺丁醇一起用于慢性维持治疗；与治疗方法相同。
-传播性MAC疾病的患者应继续进行长期维持治疗（二级预防），除​​非因ART导致免疫重建。
-MAC复发风险低的患者可停止进行慢性维持治疗；此类患者已完成至少12个月的MAC治疗，没有MAC疾病的体征/症状，并且对ART的反应中CD4计数增加至大于100个细胞/ mm3超过6个月；如果CD4计数降至100个/ mm3以下，应重新启动。

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-治疗

立即发布：
20个月或更长时间：每天两次口服7.5 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-推荐作为治疗由MAC引起的弥散性感染的主要药物
-该药物应与已显示出抗MAC体外活性或在MAC治疗中具有临床益处的其他抗分枝杆菌药物联合使用。
-如果观察到临床反应，应继续治疗；当患者被认为传播感染的风险较低时，可以停用该药。

用途：用于治疗因鸟分枝杆菌或细胞内分枝杆菌引起的弥散性分枝杆菌感染

美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA，PIDS和AAP对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
-治疗MAC感染：每天两次口服7.5至15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-该药物应与乙胺丁醇（有或没有利福布丁）一起使用。
-建议与至少两种抗分枝杆菌药物联合治疗，以预防/延缓耐药性的发展。
-一些专家将这种药物用作首选的首选药物；乙胺丁醇是推荐的第二种药物；一些专家建议使用利福布丁作为严重疾病的第三种药物。
-MAC分离物应对此药敏感性进行测试。
-建议在初次治疗后进行慢性抑制疗法（二次预防）。

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-传播性MAC疾病的治疗：每天两次，口服500 mg

评论：
-该药物应与乙胺丁醇一起使用。
-推荐将至少2种抗分枝杆菌药物的联合疗法用于MAC疾病的初始治疗，以预防/延迟耐药性的发展。
-该药物是首选的首选药物（怀孕期间除外）；乙胺丁醇是推荐的第二种药物。
-对于CD4计数少于50细胞/ mm3，高分枝杆菌载量或缺乏有效抗病毒治疗的患者，应考虑添加第三种或第四种药物；一些专家建议使用利福布丁作为第三种药物。
-MAC分离株应在所有患者中测试对这种药物的敏感性。
-传播性MAC疾病的患者应继续进行长期维持治疗（二级预防），除​​非因ART导致免疫重建。

预防百日咳的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心的建议：
立即发布：
1个月或更长时间：每12小时口服7.5 mg / kg，共7天
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-建议用于治疗和预防接触后
-Macrolides是治疗百日咳的首选药物。

百日咳的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心的建议：
立即发布：
1个月或更长时间：每12小时口服7.5 mg / kg，共7天
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-建议用于治疗和预防接触后
-Macrolides是治疗百日咳的首选药物。

预防细菌性心内膜炎的常规儿科剂量

AHA建议：
立即释放：术前30至60分钟口服15 mg / kg单次
最大剂量：500毫克/剂量

评论：
-建议对青霉素过敏的儿童

肾脏剂量调整

CrCl低于30 mL / min：应将剂量减少50％。

注释：减少剂量或延长给药间隔可能是适当的。

并用阿扎那韦或利托那韦：
-CrCl 30至60 mL / min：克拉霉素的剂量应减少50％。
-CrCl低于30 mL / min：克拉霉素的剂量应减少75％。

伴随雷尼替丁柠檬酸铋：
-CrCl低于25 mL / min：不推荐。

肝剂量调整

不建议调整。

预防措施

小于6个月的患者尚未确定安全性和有效性。年龄小于20个月的MAC患者尚未确定安全性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

评论：血液透析或腹膜透析不会显着影响血清水平。

其他的建议

行政建议：
-可在不考虑食物的情况下服用速释片剂和口服混悬剂；可以和牛奶一起服用
-与食物一起服用缓释片。
-吞咽缓释片剂整体；不要咀嚼，摔碎或挤压。
-每次使用前均应摇匀口服液。

储存要求：
-立即释放的250毫克片剂：在室温下15到30摄氏度（59到86摄氏度）保存在密闭的容器中；避光。
-速释500毫克片剂：在控制下的室温下（20°C至25°C（68°F至77°F））保存在密闭的容器中
-缓释片剂：储存于20C至25C（68F至77F）；允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。
-口服混悬剂（配制前）：在低于25摄氏度（77华氏度）的条件下，保存在密闭容器中
-口服混悬液（定型后）：储存于25°C（77F）以下，并在14天后丢弃；保持瓶子密闭；不要冷藏。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-该药物用于治疗由于指定细菌的易感菌株而引起的轻度至中度感染。
-尚未确定缓释制剂在治疗其他已批准使用速释制剂的感染中的安全性和有效性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。