溴化锂

介绍

抗毒蕈碱;合成季铵盐。^一个C

溴化锂的用途

消化性溃疡病

与氯氮卓固定组合用于辅助治疗消化性溃疡。 ^{a b}但是，尚无确凿的数据表明抗毒蕈碱能帮助治愈，降低复发率或预防消化性溃疡的并发症。 ^C

随着用于治疗消化性溃疡疾病的更有效疗法的出现，抗毒蕈碱剂仅在这种情况下有用。 ^C

胃肠动力障碍

与氯氮卓固定结合使用，用于治疗功能性胃肠动力障碍（例如肠易激综合症）。^一个Bé

治疗胃肠动力障碍的功效有限，只有在其他措施（例如饮食，镇静，咨询，改善环境因素）收效甚微或无益处时，才应使用。^一种

急性小肠结肠炎

与氯氮卓固定结合使用，用于治疗急性小肠结肠炎。 ^{b e}但是，腹泻或溃疡性结肠炎患者应谨慎使用抗毒蕈碱药。 ^c （请参阅注意事项。）

溴化锂剂量和给药

行政

口头管理

饭前和睡前每天口服3或4次。 ^{A B Cë}

剂量

可作为溴化溴化铵使用；以盐表示的剂量。 ^bé

与其他抗毒蕈碱药物一样，可能需要高于推荐剂量才能达到治疗效果。 ^C

溴化氯化铵仅在与盐酸氯氮卓固定结合的情况下可在美国商购。 ^{A E}固定比率组合制剂不允许剂量的个体滴定。 ^C

大人

胃肠道疾病

口服

餐前和睡前通常每天服用2.5或5毫克（维持1或2胶囊的溴化溴化铵与盐酸氯化二氮卓固定联合使用），剂量为2.5或5毫克。^一个Bé

特殊人群

肝功能不全

没有具体的剂量建议。 ^{a b}请谨慎使用。 ^{B CÈ}

肾功能不全

没有具体的剂量建议。 ^{a b}请谨慎使用。 ^{B CÈ}

老年患者

最初，每天不超过5毫克的溴化溴化铵（2粒溴化氯化铵与盐酸氯地西oxide固定组合使用）。如果需要并可以忍受，逐渐增加剂量。 ^{a b e}最小有效剂量。 ^{b e} （请参阅“小心使用”）。

虚弱的病人

最初，每天最多服用5毫克的溴化溴化铵（2粒溴化氯化铵与盐酸氯地西ze固定组合使用）；然后根据患者的耐受性和反应调整后续剂量。 ^{b e}最小有效剂量。 ^bé

溴化氯化铵的注意事项

禁忌症

• 青光眼（避免散瞳）。 ^{B CÈ}

• 前列腺肥大或良性膀胱颈阻塞。 ^{B CÈ}

• 已知对可兰定或制剂中任何成分的超敏反应。 ^{B CÈ}

警告/注意事项

警告事项

CNS效应

有睡意的危险。 ^{b c e}需要进行精神警觉和身体协调的活动的进行（例如，操作车辆或其他机械，从事危险工作）可能会受到影响。 ^{b c e} （请参阅对患者的建议。）

体温调节作用

暴露于高环境温度下可能会导致接受抗毒蕈碱药物治疗的患者虚热。 ^c发烧患者高热风险增加。 ^c在可能暴露于升高的环境温度的患者中或发热患者中，请谨慎使用。 ^C

腹泻

腹泻可能是肠梗阻不完全的早期迹象，尤其是在回肠造口术或结肠造口术中；使用时要格外小心。 ^C

一般注意事项

固定组合的使用

Clidinium仅在与盐酸盐酸二氮杂固定结合的情况下可在美国购买。 ^{a b e}考虑与氯氮平有关的注意事项，预防措施和禁忌症。^一个Bé

GI效果

溃疡性结肠炎患者的注意事项；大剂量可能会抑制肠蠕动，导致麻痹性肠梗阻和有毒的巨结肠。 ^C

特定人群

怀孕

C类^d

哺乳期

不知道可乐定是否分配到牛奶中。^一d

抑制泌乳的风险。 ^bé

儿科用

儿科患者中尚未确定溴替丁与盐酸氯氮卓固定联合使用的安全性和有效性。 ^{A B Cë}

老人用

老年患者慎用。 ^c老年患者接受固定剂量的盐酸溴二铵与溴化二铵合用时，可能会产生不良反应（例如嗜睡，共济失调，神志不清）。甚至可在剂量范围的下端^发生这样的不利影响。 （请参阅剂量和给药方式下的老年患者。）

肝功能不全

肝病患者慎用。 ^{B CÈ}

肾功能不全

肾病患者慎用。 ^{B CÈ}

常见不良反应

口干^{，B C}视力模糊^{，B C}便秘^{，B C}排尿踌躇。 ^{b C}

氯化溴化铵的相互作用

具有抗胆碱作用的药物

胆碱能阻滞（例如口干，视力模糊，便秘）引起的附加不良影响。 ^c建议增加抗胆碱作用。 ^C

口服药物

潜在的药代动力学相互作用（改变了各种药物对胃肠的吸收）。 ^c抗毒蕈碱药可能会抑制胃肠道运动，延迟胃排空并延长胃肠道转运时间。 ^C

特殊药物

氯化溴化铵药代动力学

吸收性

生物利用度

由于完全离子化，因此不完全从胃肠道吸收（显然是从肠道吸收）。^一种

发病时间

口服给药后，抗分泌活性在不到1小时内发生。^一种

持续时间

口服后，抗分泌活性持续≤小时。^一种

分配

程度

不容易穿透CNS或眼睛。^一种

尚不知道溴化可乐定是否穿过胎盘或被分配到牛奶中。^{一个C d}

消除

代谢

主要在肝脏中以其3-羟基醇存在。^一种

淘汰路线

资料有限；在2位成人中，约有36％的剂量在口服7天之内从尿液中排出，其中90％的尿液排泄在第一天之内； 20–46％的粪便被排除。^一种

半衰期

双相在2位成年人中，初始半衰期为2.4小时，终末半衰期为20小时。^一种

稳定性

存储

口服

胶囊

溴化Clidinium-chlordiazepoxide盐酸盐固定的组合：密闭，耐光的容器，温度为25°C（可能暴露于15–30°C）。 ^b

动作

• 对胃肠道具有明显的解痉作用和抗分泌作用。 ^bé

• 竞争性抑制神经节后胆碱能神经支配的自主效应器上的乙酰胆碱或其他胆碱能刺激，在较小程度上抑制缺乏胆碱能支配的平滑肌。 ^C

• 在常规剂量下，抗毒蕈碱剂主要拮抗毒蕈碱受体上的胆碱能刺激，而对烟碱样受体上的胆碱能刺激几乎没有作用。 ^C

• 抗毒蕈碱剂也被称为抗胆碱能药（胆碱能阻断剂），但该术语仅在描述了对任何毒蕈碱或烟碱样胆碱能受体的胆碱能刺激具有拮抗作用时才适用。 ^C

• 抗毒蕈碱剂也被称为副交感神经药，因为拮抗作用主要在神经系统的副交感神经分裂下。 ^C

给病人的建议

• 热疗和虚脱的潜力；避免暴露于高温环境中，并在发热时谨慎使用。 ^C

• 有嗜睡或视力模糊的风险；在进行需要精神警觉的活动（例如，驾驶汽车，操作机械）或进行其他危险工作时，请多加注意。 ^{B CÈ}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ^b

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^bé

• 告知患者其他预防信息的重要性。 （见注意事项。）^一

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

适用于clidinium：口服胶囊

副作用包括：

口干，视力模糊，便秘，尿犹豫。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。