这不是与danaparoid相互作用的所有药物或健康问题的清单。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用danaparoid对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用danaparoid。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于danaparoid:皮下溶液
据报道患有肾功能不全的患者发生致命性出血事件。总体而言,230例患者中有7例由于出血,血栓形成或败血性休克而导致的与danaparoid相关的死亡(可能)。
与一些低分子量肝素相比,Danaparoid与肝素诱导的抗体在体外的交叉反应性要低得多(分别为6.3%和95%)。在新鲜的患者血浆中,143的danaparoid测试中有14个(9.8%)显示出与肝素诱导的抗体的阳性交叉反应。
与从未接触过肝素或低分子量肝素的患者相比,以前接触过普通肝素或低分子量肝素的患者似乎更容易发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)和与HIT相关的血栓栓塞并发症(例如,短暂性脑缺血发作,中风)。
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种免疫介导的血栓形成前反应,发生在0.5%至5%的未分级肝素治疗的患者中以及不到1%的低分子量肝素(LMWH)治疗的患者中。与HIT相关的血小板计数减少通常在开始肝素治疗后5到14天开始。但是,先前接触过肝素的患者在重启肝素后血小板可能会突然减少。与那些由普通肝素引起的HMW患者相比,LMWH诱导的HIT患者表现出更长的症状发作延迟。停药后,血小板计数在4天内开始恢复,但对于具有高滴度HIT抗体的患者,血小板计数可能需要2个多星期。血小板减少症是由肝素依赖性IgG抗体引起的,该抗体与特定的血小板蛋白血小板因子4(PF4)结合。肝素-PF4-IgG免疫复合物与血小板结合,引起血小板活化。活化的血小板导致血小板衍生的促凝血微粒的释放,从而加速凝血反应并产生凝血酶。 LMWH与循环肝素-PF4-IgG免疫复合物具有很高的交叉反应性。与发生HIT相关的血栓形成的较高风险相关的因素包括女性,非白人,血小板减少症的严重程度和较低的体重。与HIT相关的并发症包括加剧静脉血栓栓塞,动脉或静脉血栓形成,肢体坏疽,中风和皮肤坏死。引起HIT的抗体通常会在大约3个月后消失;因此,如果抗体检测呈阴性,则在有HIT病史的患者中可考虑使用普通肝素或LMWH。 [参考]
接受脊柱/硬膜外麻醉或穿刺并使用低分子量肝素或类肝素进行抗凝或计划抗凝的患者由于硬膜外或脊髓血肿而可能会长期或永久瘫痪。使用留置硬膜外导管或同时使用血小板抑制剂,其他抗凝剂或影响止血的药物会增加发生这些事件的风险。
已报告的血液学不良反应包括出血(术中和术后失血),瘀伤和伤口血肿。出血并发症的发生率似乎与肝素相似(约10%)。据报道,血小板减少症的发生率明显少于肝素或低分子量肝素。对于大多数需要立即抗凝治疗的患者,丹那普罗酯被认为是血小板减少症中肝素或低分子量肝素的有用替代品,尽管据报道接受丹那普罗酯的患者有血小板减少症。 [参考]
局部影响可能包括注射部位不适和淤青。肝素瘀伤的发生率似乎较低。 [参考]
超敏反应包括由于皮下注射丹那普利而导致的IV型(IgE)迟发型超敏皮肤反应。该反应被描述为红色,发痒,硬结和红斑。 [参考]
1. Begelman SM,Hursting MJ,Aghababian RV,McCollum D“肝素诱导的静脉血栓栓塞引起的血小板减少症”。实习医生杂志258(2005):563-72
2. Baroletti SA,Goldhaber SZ,“肝素诱导的血小板减少症”。循环114(2006):e355-6
3. Marymont JH,Murphy GS,Gilbert HC“术中肝素和肝素诱导的血小板减少症”。 Anesth Analg 102(2006):328
4. de Valk HW,Banga JD,Wester JW,Brouwer CB,van Hessen MW,Meuwissen OJ,Hart HC,Sixma JJ,Nieuwenhuis HK“将皮下达那非与静脉内普通肝素进行静脉血栓栓塞治疗的比较。一项随机对照试验。 ” Ann Intern Med 123(1995):1-9
5. Warkentin TE“药物诱导的免疫介导的血小板减少症-从紫癜到血栓形成。”英格兰医学杂志356(2007):891-3
6. Selleng K,Warkentin TE,Greinacher A“重症监护患者中肝素诱导的血小板减少症”。 Crit Care Med 35(2007):1165-76
7. Prandoni P,Siragusa S,Girolami B,Fabris F“用低分子量肝素治疗的医学患者中肝素诱导的血小板减少的发生率。”血液106(2005):3049-54
8. Das P,Ziada K,Steinhubl SR等。 “肝素诱发的血小板减少症和心血管疾病。” Am Heart J 152(2006):19-26
9. Lewis BE,Wallis DE,Hursting MJ,Levine RL,Leya F“ argatroban治疗,人口统计学变量和血小板计数对肝素诱导的血小板减少症中血栓形成风险的影响。”胸部129(2006):1407-16
10. Burnett B,Bracket E,Larsen J等人,“医疗保健准则:深静脉血栓形成(DVT)诊断算法。可从以下网址获得:URL:http://www.icsi.org/display_file.asp?FileId=187&title=静脉血栓栓塞%20”。 ([2006年2月]):
11. Insler SR,Kraennzler EJ,Bartholomew JR,Kottkemarchant K,Lytle B,Starr NJ“在肝素诱导的血小板减少症患者中使用类肝素organon 10172期间发生血栓形成。”麻醉学86(1997):495-8
12. Nicholson CD,Meuleman DG,Magnani HN,Egberts JF,Leibowitz DA,Spinler SA,Cziraky MJ“ Danaparoid不是低分子量肝素。”美国医院医学杂志51(1994):2049-50
13. Ortel TL,GM,临床实践。肝素诱导的血小板减少症。英格兰医学杂志355(2006):809-17
14. Menajovsky LB“肝素诱导的血小板减少症:临床表现和治疗策略”。美国医学杂志118(增刊8A)(2005):21-30
15. Foo SY,Everett BM,Yeh RW等。 “接受心脏导管检查的患者中肝素诱导的血小板减少症的患病率。” Am Heart J 152(2006):290.e1-7
16. Chong BH,Magnani HN,“肝素诱导的血小板减少症中的Orgaran”。止血22(1992):85-91
17. Magnani HN“肝素诱导的血小板减少症(HIT):Orgaran治疗的230例患者的概述(Org 10172)[发表的勘误出现在Thromb Haemost 1993年12月20日; 70(6):1072]。”血栓Haemost 70(1993):554-61
18. de Valk HW,Banga J,Wester JW等。 “比较皮下的达那普利和静脉内普通肝素治疗静脉血栓栓塞的随机对照试验。” Ann Intern Med 123(1995):1-9
19. Levine RL,McCollum D,Hursting MJ“在肝素治疗的患者中,与肝素引起的血小板减少相关的静脉血栓栓塞有多频繁?”胸部130(2006):681-7
20. Dang CH,Durkalski VL,Nappi JM,“直接凝血酶抑制剂对肝素诱导的血小板减少症患者的治疗评估”。药物疗法26(2006):461-8
21. Arnold DM,Kelton JG,“肝素诱导的血小板减少症:上升的冰山”。梅奥临床实践80(2005):988-90
22. Gallus A,Cade J,Ockelford P,Hepburn S,Maas M,Magnani H,Bucknall T,Stevens J,Porteous F“ Orgaran(Org 10172)或肝素可预防恶性疾病选择性手术后的静脉血栓形成?盲,随机,多中心比较。ANZ-Organon研究者小组。”血栓Haemost 70(1993):562-7
23. Sivakumaran M,Ghosh K,Munks R,Gelsthorpe K,Tan L,Wood JK“对普通肝素,低分子量肝素和达那非类药物的皮肤反应延迟。” Br J Haematol 86(1994):893-4
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
髋关节置换术:每天750个抗Xa单元皮下注射两次,开始于术前1至4小时,术后不早于2小时,共进行7至14天。
肾衰竭患者需要密切监测抗Xa水平和随后的剂量调整。
常规的凝血测试不是必需的,但是,在治疗过程中建议定期进行全血细胞计数,包括血小板计数和大便隐血测试。
已知共有162种药物与danaparoid相互作用。
注意:仅显示通用名称。
danaparoid与酒精/食物有1种相互作用
与danaparoid有7种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |