什么是阿哌沙班？

阿哌沙班用于降低患有心律失常（称为房颤）的人因血块引起的中风风险。

阿哌沙班还用于髋关节或膝盖置换手术后，以预防一种称为深静脉血栓形成（DVT）的血块，这种血块可导致肺部血块（肺栓塞）。

阿哌沙班还用于治疗DVT或肺栓塞（PE），并降低重复DVT或PE的风险。

阿哌沙班也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

阿哌沙班会增加您发生严重或致命性出血的风险，尤其是如果您同时服用某些药物（包括某些非处方药）时，尤其如此。告诉您的医生您最近使用过的所有药物非常重要。

如果您有出血迹象，请立即致电医生，例如：肿胀，疼痛，感觉非常虚弱或头晕，牙龈出血，流鼻血，月经期过多或阴道异常出血，尿液中的血液，血性或柏油样，咳嗽的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物，或任何不会停止的出血。

如果您接受脊柱水龙头手术或接受脊柱麻醉（硬膜外），阿哌沙班会在您的脊髓周围引起非常严重的血凝块，特别是如果您患有遗传性脊柱缺陷，如果您有脊柱导管就位，如果您有以下病史脊柱手术或反复进行脊柱拍打，或者如果您还使用其他可能影响血液凝固的药物。这种血块可导致长期或永久性麻痹。

如果您有脊髓血栓的症状，例如背痛，下半身麻木或肌肉无力或膀胱或肠管失去控制，请寻求紧急医疗帮助。

除非您的医生告诉您，否则不要停止服用apixaban。突然停止可能会增加血液凝块或中风的风险。

在服药之前

如果您对apixaban过敏，或者由于手术，受伤或其他原因导致活动性出血，则不应服用apixaban。

阿哌沙班可能使您更容易流血，特别是如果您患有遗传性疾病或由疾病引起的出血性疾病。

告诉医生您是否有人工心脏瓣膜，或者曾经有过以下经历：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 如果您年满80岁；要么

• 如果您的体重不足132磅（60千克）。

如果您进行脊柱水龙头手术或接受脊髓麻醉（硬膜外），阿哌沙班会在您的脊髓周围引起非常严重的血凝块。这种血块可能导致长期瘫痪，并且在以下情况下更可能发生：

• 您是否有脊柱导管或最近是否已移除导管；

• 您有脊柱外科手术史或反复进行脊柱拍打；

• 您最近进行了脊髓水龙头或硬膜外麻醉；

• 您正在服用非甾体类抗炎药（NSAID）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等；要么

• 您正在使用其他药物来治疗或预防血凝块。

服用阿哌沙班可能会增加孕妇或分娩时出血的风险。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用阿哌沙班时不应母乳喂养。

我应该如何服用阿哌沙班？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您可以带或不带食物一起服用阿哌沙班。

如果您不能完全吞咽一片剂，请将其压碎并与水，苹果汁或一匙苹果酱混合。立即吞下混合物，不要咀嚼。请勿保存以备后用。

压碎的片剂混合物也可通过鼻胃（NG）进料管给药。阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

即使是轻伤，阿哌沙班也可以使您更容易流血。如果流血不止，就医。

如果您需要手术或牙科工作，如果您在过去24小时内服用过阿哌沙班，请提前告知医生或牙医。您可能需要在短时间内停止服用apixaban。

除非您的医生告诉您，否则不要停止服用apixaban。突然停止可能会增加血液凝块或中风的风险。

如果您出于任何原因停止服用阿哌沙班，您的医生可能会开出另一种药物来预防血栓，直到您再次开始服用阿哌沙班为止。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

在记得的同一天服用错过的剂量。在常规时间服用下一次剂量，并按照每日两次的时间表服用。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用阿哌沙班时应该避免什么？

避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时要格外小心，以防止流血。

阿哌沙班的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。胸痛，喘息，呼吸困难；头晕脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有脊髓血栓的症状，也要寻求紧急医疗救助：下半身的背痛，麻木或肌肉无力，或失去膀胱或肠管。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），伤口或针头注射引起的出血，任何不会停止的出血；

• 月经期重；

• 头痛，头晕，虚弱，感觉像晕倒一样；

• 尿液呈红色，粉红色或棕色；要么

• 黑色或血腥的大便，咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿哌沙班？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多其他药物（包括一些非处方药）可能会增加您出血或血栓的风险，或在脊髓水龙头或硬膜外麻醉期间在大脑或脊髓周围形成血凝块的风险。告诉您的医生您最近使用过的所有药物非常重要，尤其是：

• 任何其他可治疗或预防血凝块的药物；

• 血液稀释剂，例如肝素或华法林（Coumadin，扬托文）；

• 抗抑郁药；要么

• 长期使用NSAID（非甾体类抗炎药）。

这份清单不完整，许多其他药物可能会影响阿哌沙班。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.01。

对于消费者

适用于apixaban：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿哌沙班可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿哌沙班时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 眼中的鲜血
• 尿液中的血液
• 血腥或黑色的柏油样便
• 皮肤上有瘀伤或紫色区域
• 混乱
• 便秘
• 咳血
• 警觉性下降
• 吞咽困难
• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 关节疼痛或肿胀
• 恶心和呕吐
• 流鼻血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 严重的胃痛
• 气促
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

对于医疗保健专业人员

适用于apixaban：口服片剂

一般

最常见的不良事件与出血有关。常见的不良反应是贫血，出血和恶心。 ^[参考]

血液学

糖尿病患者比非糖尿病患者有更多的出血事件。出血包括血肿，阴道和尿道出血。手术后出血包括手术后血肿，伤口出血，血管穿刺部位血肿和导管部位出血。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：轻微出血（11.7％）

常见（1％至10％）：术后贫血，临床相关的非重大出血，血红蛋白减少，贫血，出血

罕见（0.1％至1％）：术后出血，血红蛋白减少2 g / dL或更多，输注2个或更多单位的红细胞，致命性出血，血小板减少，出血性贫血

稀有（少于0.1％）：在关键部位出血^[参考]

胃肠道

很常见（10％或以上）：恶心（14.1％）

常见（1％至10％）：便秘，呕吐，腹泻，上腹痛，腹痛，消化不良，胃炎，肠胃炎，牙痛，牙龈出血，直肠出血，消化不良，胃肠道出血（包括呕血和黑便），

罕见（0.1％至1％）：主要胃肠道出血，便血，痔疮出血，呕血，黑便，肛门出血，潜血阳性，潜血，腹腔内出血，口腔出血

罕见（少于0.1％）：腹膜后出血^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：低血压，周围性水肿，心房纤颤，心力衰竭，高血压，深静脉血栓形成，心动过速，心力衰竭充血，心pal，血栓形成，心绞痛，心动过缓，心律失常，血压升高，程序性低血压，不稳定型心绞痛，心动过速^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛，疲劳，晕厥，缺血性中风，眩晕

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，脑血管意外，短暂性脑缺血发作，主要颅内出血，脑出血，其他颅内或脊柱内出血（包括硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血和脊髓血肿）

未报告频率：行程^[参考]

本地

常见（1％至10％）：血肿，伤口出血，伤口分泌物

罕见（0.1％至1％）：切口部位出血，手术出血，外伤性血肿，注射部位血肿，血管穿刺部位血肿，应用部位出血，外伤性出血^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：白内障，结膜出血，眼部出血

罕见（0.1％至1％）：眼内大出血，眼眶周血肿，结膜出血，视网膜出血

未报告频率：眼出血^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻咽炎，呼吸困难，鼻出血，支气管炎，咳嗽，上呼吸道感染，流感，肺炎，鼻窦炎，慢性阻塞性肺疾病，下呼吸道感染，咯血，呼吸困难，劳累性呼吸道感染，呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难

罕见（少于0.1％）：肺栓塞，呼吸道出血（包括肺泡出血，喉出血和咽出血） ^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：程序性疼痛（10.3％）

常见（1％至10％）：发热，胸痛，跌倒，虚弱，血肌酸磷酸激酶升高，疼痛，体温升高，撕裂伤，胸部不适，拔牙

罕见（0.1％至1％）：带状疱疹^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染，月经过多

罕见（0.1％至1％）：阴道出血，子宫出血，月经过多，生殖器出血，存在尿液，红细胞尿液阳性，异常阴道出血，泌尿生殖道出血^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：血尿，血肌酐升高，肾衰竭^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，四肢疼痛，骨关节炎，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，关节炎

罕见（0.1％至1％）：肌肉出血，关节肿胀^[Ref]

新陈代谢

常见（1％至10％）：痛风，糖尿病，血糖升高，高血糖，低血钾，食欲下降^[Ref]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏（包括药物过敏（例如皮疹）和过敏反应（例如过敏性浮肿） ^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：转氨酶升高，AST升高，ALT升高，γ-谷氨酰胺转移酶升高，肝功能检查异常，血碱性磷酸酶升高，血胆红素升高^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，抑郁

罕见（0.1％至1％）：焦虑^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒，挫伤，皮疹，蜂窝织炎，瘀斑，红斑，水疱

罕见（0.1％至1％）：皮肤出血，瘀斑，皮疹^[参考]

肿瘤的

罕见（0.1％至1％）：基底细胞癌^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人深静脉血栓形成的常规剂量-预防

髋关节或膝关节置换手术后的深静脉血栓形成（DVT）前列腺炎：
每天两次口服2.5 mg

治疗时间：
-髋关节置换：35天
-膝盖置换：12天

评论：初始剂量应在手术后12至24小时服用。

用途：在接受髋关节或膝盖置换手术的患者中，预防DVT可能导致肺栓塞（PE）。


递减DVT和PE风险降低：
每天两次口服2.5 mg

使用：减少DVT或PE治疗至少6个月后DVT和PE复发的风险。

髋关节置换手术后预防深静脉血栓形成的常规成人剂量

髋关节或膝关节置换手术后的深静脉血栓形成（DVT）前列腺炎：
每天两次口服2.5 mg

治疗时间：
-髋关节置换：35天
-膝盖置换：12天

评论：初始剂量应在手术后12至24小时服用。

用途：在接受髋关节或膝盖置换手术的患者中，预防DVT可能导致肺栓塞（PE）。


递减DVT和PE风险降低：
每天两次口服2.5 mg

使用：减少DVT或PE治疗至少6个月后DVT和PE复发的风险。

膝关节置换手术后预防深静脉血栓形成的常规成人剂量

髋关节或膝关节置换手术后的深静脉血栓形成（DVT）前列腺炎：
每天两次口服2.5 mg

治疗时间：
-髋关节置换：35天
-膝盖置换：12天

评论：初始剂量应在手术后12至24小时服用。

用途：在接受髋关节或膝盖置换手术的患者中，预防DVT可能导致肺栓塞（PE）。


递减DVT和PE风险降低：
每天两次口服2.5 mg

使用：减少DVT或PE治疗至少6个月后DVT和PE复发的风险。

预防成人房颤中血栓栓塞的常规成人剂量

每天2次口服5毫克

用途：降低非瓣膜性房颤患者中风和全身性栓塞的风险。

预防血栓栓塞性卒中的常规成人剂量

每天2次口服5毫克

用途：降低非瓣膜性房颤患者中风和全身性栓塞的风险。

成年人深静脉血栓形成的常规剂量

初始剂量：口服10毫克，每天2次，共7天
维持剂量：每天2次口服5毫克

用途：治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。

成年人肺栓塞的常用剂量

初始剂量：口服10毫克，每天2次，共7天
维持剂量：每天2次口服5毫克

用途：治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。

肾脏剂量调整

非瓣膜性房颤患者中风和全身性栓塞的风险降低：
-患有以下任何两种情况的患者，每天口服2次，剂量降至2.5 mg ：
-80岁以上
-体重60公斤或以下
-血清肌酐1.5 mg / dL或更高

髋关节或膝盖置换后预防深静脉血栓形成：无需调整。
深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）治疗：无需调整。
降低DVT和PE复发风险：无需调整。

肝剂量调整

轻度肝功能不全（Child-Pugh A）：不建议调整

中度肝功能不全（Child-Pugh B）：这些患者可能具有内在的凝血异常，这些患者使用阿哌沙班的经验有限；因此，数据不可用。

严重肝功能不全（Child-Pugh C）：不推荐

剂量调整

与强效双重CYP450 3A4和P-gp抑制剂共同给药：
-每天2次口服超过2.5毫克的患者：将剂量减少50％
-每天2次口服2.5毫克的患者：避免共同给药

非瓣膜性房颤患者：
-患有以下任何两种情况的患者，每天口服2次，剂量降至2.5 mg ：
-80岁以上
-体重60公斤或以下
-血清肌酐1.5 mg / dL或更高

预防措施

美国FDA要求阿哌沙班有风险评估和缓解策略（REMS）。它包括一个沟通计划。有关更多信息，请访问：www.fda.gov/REMS

美国盒装警告：
提前终止会增加血栓事件的风险：
-任何抗凝剂的过早停用都会增加血栓形成事件的风险。
-为减少这种风险，如果因病理性出血或治疗完成以外的其他原因停用了阿哌沙班，请考虑使用另一种抗凝剂。

脊柱/硬膜外血肿：
-接受阿哌沙班治疗的患者接受神经麻醉或进行脊柱穿刺时可能会发生硬膜外或脊髓血肿。
-这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。
-在安排患者进行脊柱手术时要考虑这些风险。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：
患有终末期肾脏疾病的非瓣膜性房颤患者：每天2次，口服5 mg
如果患者年满80岁或体重不超过60千克，则每天口服两次，将剂量降低至2.5毫克。

髋关节或膝盖置换后预防深静脉血栓形成：无需调整。
深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）治疗：无需调整。
降低DVT和PE复发风险：无需调整。

其他的建议

行政建议：
-可以带或不带食物一起服用。
-剂量不足：请尽快在同一天服用，然后恢复每日两次给药。不要加倍弥补错过的剂量。
-在手术或侵入性手术之前48小时停止用药，以中到高的不可接受的或临床上显着的出血风险。
-术前或有创手术前24小时停止用药，出血风险低或在非关键部位出血且易于控制的地方。
-通常不需要桥接抗凝。
-一旦建立了足够的止血效果，应在手术/程序后重新开始。
-无法吞咽整片的患者：应咨询制造商的产品信息。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年4月10日。