达格列净，沙格列汀和二甲双胍（口服）

dap-a-gli-FLOE-锌proe-pane-DYE-ol，sax-a-GLIP-tin，met-for-min-hye-droe-KLOR-ide

药理类别：达格列净

化学类别：二甲双胍

达格列净，沙格列汀和二甲双胍的用途

达格列净，沙格列汀和二甲双胍的组合可通过适当的饮食和运动来降低2型糖尿病引起的高血糖水平。达格列净在肾脏中起作用，以防止葡萄糖（血糖）的吸收。这有助于降低血糖水平。沙格列汀可通过使胰腺腺体释放更多的胰岛素来帮助控制血糖水平。当血液中的糖分过多时，它还会发出信号，通知肝脏停止生产糖分。二甲双胍可减少胃中糖的吸收，减少肝脏中储存的糖的释放，并帮助您的身体更好地利用糖。达格列净，沙格列汀和二甲双胍对胰岛素依赖型或1型糖尿病患者无帮助。 1型糖尿病患者必须使用胰岛素注射剂。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍只能在医生的处方下使用。

在使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于达格列净，沙格列汀和二甲双胍，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生，如果您对达格列净，沙格列汀，二甲双胍或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，年龄与达格列净，沙格列汀和二甲双胍联合用药的影响之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制达格列净，沙格列汀和二甲双胍联合使用在老年人中的有效性。但是，老年患者更容易出现肾脏问题，这可能需要谨慎，并且接受达格列净，沙格列汀和二甲双胍的患者应调整剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用dapagliflozin，saxagliptin和metformin时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将达格列净，沙格列汀和二甲双胍与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 乙酸
• 泛影
• 硫磺化油
• 碘苯甲酸
• 碘比地洛
• 异甲酸
• 碘乙酸
• 碘酰胺
• 碘帕胺
• 碘克沙醇
• 碘马尿酸
• 碘吡啶
• 碘氧肟酸
• 碘酸
• 氨基乙酸
• 碘海醇
• 碘美普尔
• 碘帕
• 碘酸
• 碘戊醇
• 碘苯甲酸酯
• 碘溴化物
• 碘酸
• 异酸
• 碘酰亚胺
• 伊奥苏尔
• 异烟酰胺
• 约特罗兰
• 碘酸
• 碘草酸盐
• 碘草酸
• 碘酸盐
• 甲三嗪
• 甲生酸
• 丁烷酸钠

通常不建议将达格列净，沙格列汀和二甲双胍与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿司匹林
• 巴洛沙星
• 贝西沙星
• 安非他酮
• 色瑞替尼
• 环丙沙星
• 达沙布韦
• 多非利特
• 杜鲁格韦
• 依诺沙星
• 氟罗沙星
• 氟喹
• 扶正剂
• 加替沙星
• 加米沙星
• Ioversol
• 兰瑞肽
• 左氧氟沙星
• 洛美沙星
• 莫西沙星
• 纳地沙星
• 网友
• 诺氟沙星
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 奥比他韦
• 帕瑞他韦
• 帕西肽
• 帕珠沙星
• 培氟沙星
• 吡格列酮
• 普鲁沙星
• 利托那韦
• 鲁氟沙星
• 西美普韦
• 西他列汀
• 司帕沙星
• 苯酚喹
• 硫辛酸
• 托沙沙星
• 万得他尼

将达格列净，沙格列汀和二甲双胍与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋丁洛尔
• 乙酰己酰胺
• 阿替洛尔
• 倍他洛尔
• 比索洛尔
• 苦瓜
• 卡替洛尔
• 卡维地洛
• 头孢洛尔
• 氯丙酰胺
• 艾司洛尔
• 胡芦巴
• 呋喃唑酮
• 格列齐特
• 格列美脲
• 格列吡嗪
• 格列酮
• 葡甘露聚糖
• 格列本脲
• 瓜尔胶
• 胰岛素
• 门冬胰岛素，重组
• 牛胰岛素
• 胰岛素Degludec
• 德特米尔胰岛素
• 胰岛素葡萄糖胺
• 胰岛素赖脯，重组
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 拉贝洛尔
• 左室布洛尔
• 利奈唑胺
• 亚甲蓝
• 甲美拉洛尔
• 美托洛尔
• 吗氯贝胺
• 纳多洛尔
• 奈比洛尔
• 尼酰胺
• 羟戊烯醇
• 助剂
• 喷布特洛尔
• 苯乙嗪
• 平度洛尔
• ract醇
• 丙卡巴嗪
• 普萘洛尔
• 车前草
• 雷诺嗪
• 雷沙吉兰
• 利福平
• 沙非酰胺
• 司来吉兰
• 索他洛尔
• 蒂莫洛尔
• 托拉沙胺
• 甲苯磺丁酰胺
• 丙基环丙胺
• 维拉帕米

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响达格列净，沙格列汀和二甲双胍的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 酗酒，历史或
• 低血容量（低血容量）或
• 胰腺胰岛素缺乏症的病史-可能会增加发生更严重副作用的风险。

• 膀胱癌，活动性或
• 糖尿病性酮症酸中毒（血液中酮和酸含量高）或
• 中度至重度肾脏疾病（例如终末期肾脏疾病）或
• 接受透析或透析的患者
• I型糖尿病-不应在患有这些疾病的患者中使用。

• 膀胱癌的病史或
• 脱水或
• 血脂异常（血液中的高脂肪或胆固醇）或
• 生殖器酵母菌（真菌）感染（例如龟头炎，龟头炎，外阴阴道炎），
• 心力衰竭，历史或
• 低血压（低血压）或
• 酮症酸中毒（血液中高酮和酸）或
• 肾脏疾病或
• 胰腺问题（例如胰腺炎）或
• 尿路感染（例如，肾盂肾炎，尿毒症），
• 维生素B12缺乏症-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 发烧或
• 感染或
• 手术或
• 创伤—小心使用。这些情况可能会导致血糖控制问题。

• 肝病-不建议在这种情况下使用。

正确使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍

仅按照医生的指示服用达格列净，沙格列汀和二甲双胍。不要多使用它，不要更频繁地使用它，也不要比医生订购的时间更长。除非得到医生指导，否则请勿停止或更改剂量。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍应随附《用药指南》。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。

告诉您的医生是否低盐或低钠饮食。

吞下整个平板电脑。请勿切割，折断或咀嚼它。早晨与食物一起服用达格列净，沙格列汀和二甲双胍。

缓释片剂的一部分可能会进入您的粪便（大便运动）。这是正常现象，无需担心。

仔细按照医生给您的特殊饮食计划。这是控制糖尿病的最重要部分，将有助于药物正常工作。定期运动，并按照指示测试血液或尿液中的糖分。

加药

达格列净，沙格列汀和二甲双胍的剂量因患者而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括达格列净，沙格列汀和二甲双胍的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于2型糖尿病：
    • 成人-首先，每天一次，早晨服用1片。每片含有5毫克（mg）达格列净，5毫克沙格列汀和1000毫克或2000毫克二甲双胍。您的医生可能会根据需要调整剂量，并且可以耐受。但是，每天的剂量通常不超过10毫克达格列净，5毫克沙格列汀和2000毫克二甲双胍。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果错过了达格列净，沙格列汀和二甲双胍的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

如果您错过了某个剂量，并且距下一次常规剂量还不到12小时，请跳过错过的剂量，并在常规时间服用下一个剂量。如果您错过了某个剂量，并且在下一次常规剂量之前仍需要12个小时或更长时间，请尽快服用错过的剂量，然后返回到您的常规时间表。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，尤其是在服用达格列净，沙格列汀和二甲双胍的前几周。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

在某些情况下，二甲双胍过多会导致称为乳酸性酸中毒的严重状况。乳酸性酸中毒的症状很严重并且很快出现。当存在其他严重的健康问题，例如心脏病发作或肾功能衰竭时，通常会发生乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的症状包括：腹部或胃部不适，食欲不振，腹泻，呼吸快或浅，一般不适，肌肉疼痛或痉挛以及异常嗜睡，疲倦或虚弱。如果您同时患有以上一种症状，则应立即获得紧急医疗帮助。

限制使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍时饮酒的酒精量。大量饮酒会增加乳酸性酸中毒的风险。

当使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍时，可能会发生胰腺炎（胰腺肿胀和发炎）。如果您有突然而剧烈的胃痛，发冷，便秘，恶心，呕吐，发烧或头昏眼花，请立即咨询医生。

如果您体重迅速增加，胸痛，极度疲劳或无力，呼吸不规则，心跳不规则或手，腕，脚踝或脚的过度肿胀，请立即就医。这些可能是心脏病的症状。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能引起头晕，头晕或昏厥。如果您患有肾脏疾病，低血压或正在服用利尿剂（水丸），则这种情况更为常见。每天多喝水可能会有帮助。在运动中或炎热的天气中喝大量的水。如果您有严重的恶心，呕吐或腹泻现象，并没有停止，请咨询医生。这可能会导致您流失过多的水分。

当使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍时，可能会发生酮症酸中毒（血液中的酮和酸高）。这可能会危及生命，需要立即就医。您的医生可能会给您补充胰岛素，液体和碳水化合物，以治疗这种情况。如果您有恶心，呕吐，呼吸困难，口渴或排尿增加或胃痛，请立即告诉医生。

如果尿液流血，排尿量减少或排尿次数减少，排尿疼痛或困难，腰部或侧面疼痛，发烧，发冷，体重迅速增加或面部，手指或小腿肿胀，请告诉医生。这些可能是严重肾脏问题的症状。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能会增加尿路感染的风险，包括肾盂肾炎或尿毒症。如果您有膀胱疼痛，尿液流血或浑浊，排尿困难，灼热或疼痛，或腰部或侧面疼痛，请立即与医生联系。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能导致女性阴道酵母菌感染和男性阴茎酵母菌感染。这在有生殖器酵母菌感染史的患者或未行割礼的男性中更为常见。妇女可能有白带，瘙痒或异味。男性可能会在阴茎周围发红，发痒，肿胀或疼痛，或者阴茎有强烈的气味。如果您有任何这些症状，请立即与您的医生联系。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能会引起罕见但严重的细菌感染，称为会阴坏死性筋膜炎或傅尼叶坏疽，可能会损坏肛门和生殖器之间（及会阴）周围皮肤下的组织。 Fournier的坏疽可能导致住院，多次手术或死亡。如果发烧，异常疲倦或虚弱，或肛门，生殖器之间和周围的疼痛，压痛，发红或肿胀，请立即咨询医生。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能引起低血糖症（低血糖）。当达格列净，沙格列汀和二甲双胍与某些药物一起服用时，这种情况更为常见。低血糖导致您昏倒之前必须加以治疗（意识不清）。人们感到低血糖的症状不同。了解您通常会出现的症状很重要，这样您就可以迅速进行治疗。与您的医生讨论治疗低血糖的最佳方法。

如果您服用不足或跳过一剂药物，暴饮暴食或不遵循饮食计划，发烧或感染，或不像平时那样多运动，则可能发生高血糖（高血糖）。高血糖可能非常严重，必须立即进行治疗。重要的是，您要了解自己有哪些症状才能迅速进行治疗。与您的医生讨论治疗高血糖的最佳方法。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，血管性水肿或某些皮肤状况，可能危及生命，需要立即就医。如果在使用dapagliflozin时出现皮疹，瘙痒，起泡，脱皮或皮肤松弛，发烧或发冷，呼吸困难或吞咽或手，脸，嘴或喉咙肿胀，请立即致电医生。 ，沙格列汀和二甲双胍。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能会增加患膀胱癌的风险，因此不应用于活动性膀胱癌患者。小便时尿液中有血或疼痛，请立即咨询医生。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能导致严重的关节痛。如果您使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍引起严重关节痛，请立即致电医生。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能引起大疱性天疱疮。告诉您的医生在使用dapagliflozin，saxagliptin和metformin时是否有大而硬的皮肤水泡。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍可能导致某些没有定期每月排卵期的女性排卵。如果您从事性活动，这会增加怀孕的机会。另外，在怀孕的最后6个月内，请勿使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍。如果您是有生育能力的女性，则应与医生讨论节育方法。

有时您可能需要紧急帮助来解决由糖尿病引起的问题。您需要为这些紧急情况做好准备。始终佩戴医学识别（ID）手镯或颈链是一个好主意。另外，请在钱包或钱包中携带一张身份证，上面写着您患有糖尿病的所有药物清单。

确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用达格列净，沙格列汀和二甲双胍。您的医生可能会建议您在进行大手术或诊断检查（尤其是使用对比染料的检查）之前，停止服用达格列净，沙格列汀和二甲双胍。达格列净，沙格列汀和二甲双胍也可能影响某些医学检查的结果（例如，尿糖检查可能不准确）。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

达格列净，沙格列汀和二甲双胍的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 尿频
• 下背部或侧面疼痛

不常见

• 搅动
• 焦虑
• 背疼
• 模糊的视野
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 凉爽，白皙的皮肤
• 意识或反应能力下降
• 尿量减少
• 萧条
• 移动困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速的心跳
• 发热
• 腹股沟痛
• 头痛
• 敌意
• 饥饿加剧
• 排尿增加
• 易怒
• 阴道瘙痒或生殖器外
• 关节痛
• 意识丧失
• 肌肉酸痛，疼痛，僵硬或抽搐
• 恶心
• 紧张
• 噩梦
• 性交时的疼痛
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 颤抖
• 言语不清
• 肚子痛
• 出汗
• 脸，脚踝或手肿胀
• 前列腺肿胀
• 厚厚的白色凝乳状白带，无异味或有轻微异味
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感

罕见

• 口干
• 快速呼吸
• 凹陷的眼睛
• 口渴
• 皱纹的皮肤

发病率未知

• 肿
• 发冷
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 吞咽困难
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 普遍感到不适或生病
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 消化不良
• 大而硬的皮肤水泡
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 肛门和生殖器之间区域的疼痛，压痛，发红或肿胀
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 右上腹压痛
• 流鼻涕
• 严重的关节痛
• 发抖
• 咽喉痛
• 胸闷
• 睡眠困难
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 呕吐
• 减肥
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 耳部充血
• 失去声音
• 打喷嚏
• 鼻塞

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。