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兰图斯

药品类别 胰岛素

什么是兰特斯?

Lantus(甘精胰岛素)是人体内产生的一种激素(胰岛素)的人造形式。胰岛素是一种通过降低血液中葡萄糖(糖)水平起作用的激素。甘精胰岛素是一种长效胰岛素,注射后数小时即可开始起作用,并保持均匀运转24小时。

Lantus用于改善成年人和糖尿病儿童的血糖控制。

Lantus适用于1型或2型糖尿病的成年人,以及至少6岁的1型糖尿病的儿童。

一些品牌的甘精胰岛素仅在成人中使用。仔细遵循所用甘精胰岛素品牌的所有说明。

重要信息

如果您患有低血糖症(低血糖)或处于糖尿病性酮症酸中毒状态(请致电医生进行治疗),则不应使用Lantus。

切勿与他人共享Lantus注射笔或墨盒。共用注射笔或墨盒可以使诸如肝炎或艾滋病毒之类的疾病从一个人传播到另一个人。

并非所有的甘精胰岛素品牌在剂量上都是平等的。从一个品牌更改为另一个品牌时,请遵循医生的指示。如果您使用的胰岛素的品牌,强度或类型有任何变化,您的剂量需求可能会发生变化。

Lantus只是完整治疗计划的一部分,其中可能还包括饮食,锻炼,控制体重,足部护理,眼保健,牙齿保健和测试血糖。密切注意饮食,服药和日常锻炼。改变任何这些因素都会影响您的血糖水平。

兰特斯毒副作用

如果您对Lantus有过敏反应的迹象,请寻求紧急医疗救助注射时发红或肿胀,全身发痒的皮疹,呼吸困难,心跳加快,感觉自己可能会昏倒或舌头肿胀或喉咙。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 体重增加,手或脚肿胀,呼吸困难;要么

  • 低钾的迹象-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,口渴或排尿增加,麻木或刺痛,肌肉无力或or行感。

Lantus常见的副作用可能包括:

  • 低血糖;

  • 瘙痒,轻度皮疹;要么

  • 注射药物的地方皮肤变厚或凹陷。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

在服药之前

如果您对胰岛素过敏或出现低血糖症(低血糖),则不应使用Lantus。

Lantus不被6岁以下的任何人使用,并且不得在任何年龄的儿童中使用2型糖尿病。

为确保Lantus对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 肝脏或肾脏疾病;要么

  • 血液中钾水平低(低钾血症);

告诉医生您是否同时服用吡格列酮或罗格列酮(有时与格列美脲或二甲双胍合用)。在使用胰岛素的同时服用某些口服糖尿病药物可能会增加患严重心脏问题的风险。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

如果您已怀孕或已怀孕,请遵循医生关于使用Lantus的说明怀孕期间控制糖尿病非常重要,并且高血糖可能会导致母亲和婴儿的并发症。

我应该如何使用Lantus?

完全按照医生的处方使用Lantus。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物,也不要使用超过推荐时间的药物。

阅读提供给您的所有患者信息,用药指南和说明表。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。

如果您使用的胰岛素的品牌,强度或类型有任何变化,您的剂量需求可能会发生变化。甘精胰岛素的Toujeo品牌每毫升(mL)的胰岛素含量是Lantus品牌的3倍。 1毫升Toujeo中有300单位胰岛素,1毫升Lantus中有100单位胰岛素。

将胰岛素注射到皮肤下。将向您展示如何在家中使用注射剂。如果您不了解如何使用注射剂并正确处理用过的针头和注射器,请不要给自己服这种药。

Lantus不能与胰岛素泵一起使用,或与其他胰岛素混合使用。不要将甘精胰岛素注射到静脉或肌肉中。

请勿将这种药物注射入已损坏,嫩滑,淤青,凹陷,变厚,有鳞或有疤痕或硬块的皮肤。

Lantus通常每天在同一时间每天注射一次。将向您展示如何在家中使用注射剂。如果您不了解如何使用注射剂并正确处理用过的针头和注射器,请不要给自己服这种药。

您的护理提供者将向您显示您体内注射Lantus的最佳部位。每次注射时,请使用其他位置。请勿连续两次注射到同一位置。

如果使用注射笔,请仅使用Lantus随附的注射笔。每次使用前,请连接新的针头。请勿将胰岛素从笔中转移到注射器中。

即使更换了针头,也切勿与他人共用注射笔或注射器。共享这些设备可以使感染或疾病从一个人传播到另一个人。

只能使用一次性针头和注射器一次。请遵守任何州或地方有关丢弃用过的针头和注射器的法律。使用防刺穿的“利器”处理容器(询问您的药剂师哪里可以拿到它以及如何丢弃它)。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

您的血糖可能很低(低血糖) ,感到非常饥饿,头​​晕,易怒,困惑,焦虑或摇晃。要快速治疗低血糖症,请吃或喝速效糖(果汁,硬糖,饼干,葡萄干或非食用苏打水)。

如果您患有严重的低血糖症,医生可能会开出胰高血糖素注射剂。确保您的家人或密友知道在紧急情况下如何给您注射。

还要注意高血糖(高血糖)的征兆,例如口渴或排尿增加。

血糖水平可能会因压力,疾病,手术,运动,饮酒或不进餐而受到影响。在更改胰岛素剂量或时间表之前,请先咨询医生。

Lantus只是治疗计划的一部分,该计划可能还包括饮食,运动,体重控制,血糖测试和特殊医疗护理。请严格按照医生的指示进行操作。

将此药物保存在原始容器中,避免高温和光照。在准备进行注射之前,请勿将胰岛素从小瓶中吸入注射器。请勿冷冻胰岛素或将其存放在冰箱中的冷却元件附近。扔掉所有已冷冻的胰岛素。

存储未打开(未使用)的Lantus:

  • 冷藏并使用至有效期;要么

  • 在室温下储存,并在28天内使用。

存放已打开(使用中)的Lantus:

  • 将小瓶存放在冰箱或室温下,并在28天内使用。

  • 将注射笔存放在室温下(不要冷藏),并在28天内使用。

请勿在装有针头的情况下存放注射笔。

如果药物看起来浑浊,颜色改变或其中有任何颗粒,请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

如有紧急情况,请佩戴糖尿病医疗警报标签。任何治疗您的医疗保健提供者都应该知道您患有糖尿病。

如果我错过剂量怎么办?

如果您错过一剂Lantus,请致电您的医生以获取指导。除非您的医生告诉您,否则您在24小时内不应使用超过一剂。

始终保持手头有胰岛素。在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。胰岛素过量会导致危及生命的低血糖症。症状包括嗜睡,精神错乱,视力模糊,嘴巴麻木或刺痛,说话困难,肌肉无力,笨拙或生涩的动作,癫痫发作(抽搐)或失去知觉。

使用Lantus时应该避免什么?

在未事先咨询医生或药剂师之前,请勿更改正在使用的甘精胰岛素或注射器的品牌。

通过在注射胰岛素之前始终检查药物标签来避免药物错误。

避免喝酒。它会导致低血糖,并可能干扰您的糖尿病治疗。

还有哪些其他药物会影响Lantus?

许多其他药物会影响您的血糖,某些药物会增加或减少胰岛素的作用。有些药物还会使您的低血糖症状减少,从而使您更难分辨何时血糖过低。告诉您的医生以下与Lantus相互作用的药物:

  • 吡格列酮或罗格列酮(有时与格列美脲或二甲双胍合用);
  • 其他抗糖尿病药物;
  • 血压药物(包括ACE抑制剂,利尿剂或水丸,可乐定,β受体阻滞剂;
  • 避孕药;
  • 甲状腺药物;
  • 抗抑郁药(尤其是单胺氧化酶抑制剂或MAOI,氟西汀等);
  • 抗精神病药物(包括奥氮平,氯氮平等);
  • 某些抗生素,包括磺胺药;要么
  • 皮质类固醇药物(如泼尼松);

向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。

注意:本文档包含有关甘精胰岛素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Lantus品牌。

对于消费者

适用于甘精胰岛素:皮下溶液

需要立即就医的副作用

甘精胰岛素(Lantus中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用甘精胰岛素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 焦虑
  • 行为改变类似于喝醉
  • 模糊的视野
  • 发冷
  • 冷汗
  • 混乱
  • 抽搐(癫痫发作)
  • 凉爽,白皙的皮肤
  • 思维困难
  • 头晕或头晕
  • 睡意
  • 过度饥饿
  • 快速的心跳
  • 头痛
  • 恶心
  • 紧张
  • 噩梦
  • 不安的睡眠
  • 颤抖
  • 言语不清
  • 手,脚,嘴唇或舌头发麻
  • 异常疲倦或虚弱

少见或罕见

  • 快速脉冲
  • 皮疹或全身瘙痒
  • 出汗
  • 呼吸困难

发病率未知

  • 脸,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 吞咽困难
  • 口干
  • 麻疹
  • 口渴
  • 心律不齐
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

甘精胰岛素可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 发热
  • 咽喉痛
  • 鼻塞或流鼻涕

少见或罕见

  • 注射部位皮肤凹陷
  • 注射部位瘙痒,疼痛,发红或肿胀
  • 注射部位皮肤增厚

对于医疗保健专业人员

适用于甘精胰岛素:皮下溶液

一般

与甘精胰岛素(Lantus中包含的活性成分)相关的不良反应包括低血糖症,过敏反应,注射部位反应,脂肪营养不良,瘙痒,皮疹,水肿和体重增加。 [参考]

新陈代谢

非常常见(10%或更多):低血糖

未报告频率:体重增加[参考]

ORIGIN(初始甘精胰岛素干预可减少结果)试验是一项开放标签的随机研究,比较了甘精胰岛素与标准治疗(年龄在50岁或以上,血糖水平异常(空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损)或早期2型患者的标准护理)在为期6年的研究过程中发现,糖尿病和确定的心血管(CV)疾病或CV危险因素中,接受甘精胰岛素治疗的患者中有5.7%发生严重的低血糖症,而标准护理组为1.9%。甘精胰岛素组的HbA1c中值范围为5.9%至6.4%,而标准护理组的HbA1c值范围为6.2%至6.6%。甘精胰岛素组和标准组所有低血糖的发生率分别为58%和26%。

已有报道称胰岛素治疗可使体重增加,这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。在ORIGIN试验中,甘精胰岛素组从基线到上次治疗就诊的体重中位数变化增加了2.2 kg(+1.4 kg对-0.8 kg)。 [参考]

本地

常见(1%至10%):注射部位反应,注射部位疼痛

上市后报告:注射部位局部皮肤淀粉样变性[参考]

注射部位的反应包括发红,疼痛,瘙痒,荨麻疹,肿胀或发炎。在某些情况下,这些反应可能是由其他因素引起的,例如皮肤清洁剂中的刺激性。在临床研究中,与非NPH治疗的患者相比,接受胰岛素-甘精胰岛素治疗的患者出现治疗紧急注射部位疼痛的发生率更高(2.7%vs 0.7%)。已经在注射部位发生了局部皮肤淀粉样变性病,并且已经报道了通过向局部皮肤淀粉样变性病区域重复注射胰岛素而出现高血糖症。据报道低血糖症突然改变了未受影响的注射部位。 [参考]

过敏症

稀有(小于0.1%):过敏反应[参考]

过敏反应的副作用包括局部反应和全身反应。有过敏反应的报道。在注射部位,局部反应表现为红斑,局部浮肿和瘙痒。注射部位对胰岛素的大多数轻微反应会在几天到几周内消失。 [参考]

其他

上市后报告:用药错误

已经报道了药物错误,其中意外地使用了其他胰岛素,特别是速效胰岛素来代替这种胰岛素。

心血管的

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿,尤其是随着代谢控制的改善。 ORIGIN(初始甘精胰岛素干预可减少结局)试验是一项开放标签,随机研究,对象为50岁或以上,血糖水平异常(空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损)或早期2型糖尿病并已建立心血管疾病( CV)疾病或CV危险因素,发现首次发生重大心血管不良事件(MACE)的时间和MACE发生率在甘精胰岛素(Lantus中包含的活性成分)和标准护理(n = 12.537)之间相似。 [参考]

非常常见(10%或更高):高血压(高达19.6%)

常见(1%至10%):周围水肿[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):肥大

罕见(0.1%至1%):脂肪萎缩

上市后报告:皮疹荨麻疹[参考]

上市后的报告表明,与成年人相比,儿童和青少年可能会遇到更多的皮肤反应,例如皮疹和荨麻疹。 [参考]

肿瘤的

未报告的频率:癌症发生[参考]

ORIGIN(初始甘精胰岛素干预可减少结局)试验是一项开放标签,随机研究,对象为50岁或以上,血糖水平异常(空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损)或早期2型糖尿病并已建立心血管疾病( CV)疾病或CV危险因素,将甘精胰岛素与标准治疗进行比较,发现治疗组之间所有类型癌症合并或癌症死亡的总体发生率相似(n = 12,537)。 2009年7月,美国FDA报告正在进行安全性审查,评估可能增加的癌症风险。在2011年2月,FDA在最新的通讯中报告了证据尚无定论,因此无法断定使用这种胰岛素会增加患癌症的风险。 [参考]

免疫学的

与所有治疗性蛋白质一样,存在免疫原性的潜力。抗体形成的检测高度依赖于测定的灵敏度和特异性,并且可能会受到测定方法,样品处理和收集,伴随用药以及潜在疾病的影响。胰岛素抗体的存在可能会增加或降低胰岛素的功效,并可能需要调整剂量。 [参考]

未报告频率:抗体形成[参考]

眼科

血糖控制的快速改善与短暂的,可逆的眼科屈光障碍和糖尿病性视网膜病的恶化有关。但是,长期控制血糖可以降低风险。 [参考]

罕见(小于0.1%):视力障碍,视网膜病变[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):胃肠炎[参考]

肌肉骨骼

稀有(小于0.1%):肌痛[Ref]

神经系统

常见(1%至10%):头痛

非常罕见(少于0.01%):味觉障碍

未报告频率:周围神经病变[参考]

血糖控制的快速改善与短暂的,可逆的急性疼痛性周围神经病变有关。但是,长期控制血糖可以降低风险。 [参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):上呼吸道感染(高达22.4%)

常见(1%至10%):咽炎,鼻炎,鼻窦炎[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。兰特斯(甘精胰岛素)”,宾夕法尼亚州Swiftwater的Aventis制药公司。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。Toujeo SoloStar(甘精胰岛素)。”新泽西州布里奇沃特sanofi-aventis。

5.“产品信息。Basaglar(甘精胰岛素)。”礼来加拿大公司,多伦多。

6. FDA。美国食品和药物管理局“ FDA药物安全通讯:Lantus(甘精胰岛素)的正在进行的安全性审查的更新和可能的癌症风险。可从以下网址获得:URL:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm 。” ([2011年1月12日]):

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1型糖尿病的成人剂量

剂量应因人而异:必须与短效(即餐/推注)胰岛素同时使用

甘精胰岛素100单位/ mL(U-100):
-初始剂量:每天皮下一次,每天约需要总胰岛素的三分之一
-维持剂量:根据代谢需要,血糖测量值和血糖目标来个性化和调整剂量

甘精胰岛素300单位/毫升(U-300)
-初始剂量:每天皮下注射一次,每天约需要总胰岛素的三分之一至二分之一;最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现,并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求;密切监视
-维持剂量:根据新陈代谢需要,血糖测量值和血糖目标个体化和调整剂量;由于达到稳定状态的时间较长,因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换:
-从U-100切换到U-300:以相同的剂量启动U-300;预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100:初始U-100剂量应为U-300剂量的80%,以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换:
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100:可能需要调整U-100剂量;短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300:以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素(例如,胰岛素detemir,NPH)转换:以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80%启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100:以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100:以总NPH剂量的80%开始U-100剂量

维持剂量:进行切换后,应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论:
-在体育锻炼,进餐方式变化,急性疾病期间或肾脏或肝功能变化的情况下,可能需要调整剂量。
-在基础推注方案中,甘精胰岛素(基础胰岛素)提供每日总胰岛素需求量的约三分之一至二分之一,而餐前胰岛素(即短效[推注]胰岛素)应用于满足其余的每日胰岛素需求量。
-在密切监测血糖的同时,应谨慎地更改胰岛素,胰岛素浓度和治疗方案;在过渡期可能需要调整短效胰岛素的剂量。
-在临床试验中,接受甘精胰岛素U-300治疗的患者比接受甘精胰岛素U-100治疗的患者需要大17.5%的剂量。

使用:用于改善1型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的成人剂量

剂量应根据临床反应进行个性化

单纯胰岛素:
-初始剂量U-100(100单位/毫升):每天皮下注射0.2单位/千克(最多10单位)
-初始剂量U-300(300单位/ mL):每天皮下注射0.2单位/ kg
-维持剂量:应根据代谢需要,血糖测量值和血糖目标调整剂量

甘精胰岛素U-300胰岛素的特殊注意事项
-最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现,并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求;密切监视
-由于U-300达到稳定状态所需的时间较长,因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换:
-从U-100切换到U-300:以相同的剂量启动U-300;预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100:初始U-100剂量应为U-300剂量的80%,以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换:
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100:可能需要调整U-100剂量;短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300:以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素(例如,胰岛素detemir,NPH)转换:以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80%启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100:以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100:以总NPH剂量的80%开始U-100剂量

维持剂量:进行切换后,应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论:
-当改变治疗方案时,可能需要调整短效胰岛素的剂量和频率以及任何口服抗糖尿病药物的剂量。
-要降低低血糖症,应密切监测血糖,尤其是在改变治疗方案的情况下。
-在临床试验中,接受甘精胰岛素U-300的患者比接受U-100甘精胰岛素的患者需要多11%至15%的基础胰岛素。

使用:用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的常规老年剂量

初始剂量,剂量增加和维持剂量应保守,以免发生低血糖反应。

1型糖尿病的常规老年剂量

初始剂量,剂量增加和维持剂量应保守,以免发生低血糖反应。

1型糖尿病的常规儿科剂量

年龄:6岁或以上:
剂量应因人而异:必须与短效(即餐/推注)胰岛素同时使用

甘精胰岛素100单位/ mL(U-100):
-初始剂量:每天皮下一次,每天约需要总胰岛素的三分之一
-维持剂量:根据代谢需要,血糖测量值和血糖目标来个性化和调整剂量

甘精胰岛素300单位/毫升(U-300)
-初始剂量:每天皮下注射一次,每天约需要总胰岛素的三分之一至二分之一;最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现,并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求;密切监视
-维持剂量:根据新陈代谢需要,血糖测量值和血糖目标个体化和调整剂量;由于达到稳定状态的时间较长,因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

U-100和U-300之间的剂量转换:
-从U-100切换到U-300:以相同的剂量启动U-300;预计将需要更高的每日剂量U-300来维持相同水平的血糖控制
-从U-300切换到U-100:初始U-100剂量应为U-300剂量的80%,以降低发生低血糖的风险
从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换:
-从每天一次的中效或长效胰岛素转换为U-100:可能需要调整U-100剂量;短效胰岛素的量和时机可能需要调整
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300:以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素(例如,胰岛素detemir,NPH)转换:以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80%启动U-300
-从每天一次的NPH切换到U-100:以相同的剂量启动U-100剂量
-从每天两次的NPH切换到U-100:以总NPH剂量的80%开始U-100剂量

维持剂量:进行切换后,应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论:
-初榨胰岛素的患者最初的每日总胰岛素需求量通常为每千克体重0.2至0.4单位胰岛素。
-在基础推注方案中,甘精胰岛素(基础胰岛素)提供每日总胰岛素需求量的约三分之一至二分之一,而餐前胰岛素(即短效[推注]胰岛素)应用于满足其余的每日胰岛素需求量。
-在密切监测血糖的同时,应谨慎地更改胰岛素,胰岛素浓度和治疗方案;在过渡期可能需要调整短效胰岛素的剂量。
-在临床试验中,接受甘精胰岛素U-300治疗的患者比接受甘精胰岛素U-100治疗的患者需要大17.5%的剂量。

用途:用于改善6岁或1岁以上1型糖尿病儿童患者的血糖控制。

2型糖尿病的常规儿科剂量

年龄:6岁或以上:

单纯胰岛素:
-初始剂量U-300(300单位/ mL):每天皮下注射0.2单位/ kg
-维持剂量:应根据代谢需要,血糖测量值和血糖目标调整剂量

甘精胰岛素U-300胰岛素的特殊注意事项
-最大的降糖效果可能需要5天才能完全显现,并且首剂可能不足以满足最初24小时的代谢需求;密切监视
-由于U-300达到稳定状态所需的时间较长,因此剂量滴定的发生频率应不超过每3至4天一次

从中效或长效胰岛素到甘精胰岛素的剂量转换:
-从每日一次的中效或长效胰岛素转换为U-300:以相同剂量开始U-300剂量
-从每天两次的长效或中效胰岛素(例如,胰岛素detemir,NPH)转换:以每天两次的每天两次长效或中效胰岛素的总量的80%启动U-300

维持剂量:进行切换后,应按照上述维持剂量进行调整剂量

评论:
-甘精胰岛素100单位/ mL(Lantus)未经FDA批准用于儿科患者。
-当改变治疗方案时,可能需要调整短效胰岛素的剂量和频率以及任何口服抗糖尿病药物的剂量。
-要尽量减少低血糖症,应密切监测血糖,尤其是在改变治疗方案的情况下。

使用:用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

谨慎使用;可能需要经常进行葡萄糖监测和减少胰岛素剂量

肝剂量调整

谨慎使用;可能需要经常进行葡萄糖监测和减少胰岛素剂量

剂量调整

在疾病,压力,怀孕,肥胖患者,创伤,与具有高血糖作用的药物同时使用期间或手术后,每日胰岛素需求可能更高

运动,减肥,热量限制饮食或同时使用具有降血糖作用的药物期间,每日胰岛素需求量可能会降低

在生病期间可以开补充剂量;接受口服药物治疗的2型糖尿病患者可暂时改用胰岛素治疗

更改胰岛素的品牌,类型或种类时,可能需要调整剂量。口服抗糖尿病药也可能需要调整

预防措施

禁忌症:
-对甘精胰岛素或任何产品成分过敏
-在低血糖发作期间

-尚未确定在小于6岁的1型糖尿病患者或2型糖尿病小儿患者中未建立甘精胰岛素100单位/ mL(U-100)的安全性和有效性。
-未在6岁以下的小儿患者中建立甘精胰岛素300单位/毫升(U-300)的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-给药前务必检查胰岛素标签
-在每天的任何时间每天皮下给药一次,但每天的同一时间
-旋转同一区域(腹部,大腿或三角肌)内的注射部位,以减少脂肪营养不良的风险
-由于存在传播血源性病原体的风险,因此不应在患者之间重复使用胰岛素笔(即使更换了针头),注射器,针头和小瓶
-确保对患者进行适当的注射技术教育
-剂量计数器显示要交付的单位数
-患者应注意,甘精胰岛素有2种强度(U-100和U-300),并且它们不能互换
-视力障碍的患者应谨慎使用胰岛素笔;不建议计数点击以拨打剂量

甘精胰岛素有两种浓度:100单位/ mL(U-100)和300单位/ mL(U-300)
-Lantus(R)U-100:可用的10毫升样品瓶和3毫升SoloStar笔;笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量;大于80单位的剂量应以2次或多次注射的形式给予。
-U-100:3mL KwikPens;笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量;大于80单位的剂量应以2次或多次注射的形式给予。
-Toujeo(R)U-300:有1.5 mL Solostar笔和3 mL Max SoloStar笔提供:
--Toujeo(R)SolarStar笔以1单位的增量从1到80单位提供剂量
--Toujeo®Max SolarStar笔以2单位的增量从2到160单位提供剂量;建议每天需要至少20个单位的患者使用此笔

准备和使用说明:
-如果溶液看起来不透明和无色,请勿使用。
-请勿稀释或与任何其他胰岛素或溶液混合;混合或稀释会改变时间/作用曲线并引起沉淀。
-请勿通过胰岛素泵进行给药;不要管理IV或IM
-请勿将胰岛素从胰岛素笔转移到注射器中,尤其是U-300;患者通常不应从胰岛素笔中取出胰岛素,而应使用单独的注射器进行注射,因为这会增加出错的风险,并可能导致严重的低血糖症。
-有关特定的使用说明,请咨询制造商的产品标签。

储存要求:不要冻结;如果冻结则丢弃
-未开封的胰岛素笔和药瓶在使用前应冷藏2C至8C(36F至46F)
-在室温(低于86F [30C])下保存的未打开的胰岛素笔和药瓶应在28天后丢弃
-使用中的小瓶:打开后最多28天可冷藏或未冷藏;远离直接的热和光;温度不应超过30C(86F); 28天后丢弃
-使用中的U-100胰岛素笔:打开后应保持在室温下(不要冷藏); 28天后丢弃
-使用中的U-300胰岛素笔:打开后应保持在室温下(不要冷藏); 56天后丢弃

一般
-不建议该药物用于治疗糖尿病酮症酸中毒;静脉内短效胰岛素是这种情况的首选治疗方法。
-在压力,重大疾病或运动,进餐方式或并用药物变化的情况下,胰岛素需求可能会改变。
-低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应;时间通常反映了所给予的胰岛素的时间-作用曲线。

监控
-血糖监测对于所有接受胰岛素治疗的患者都是必不可少的,建议在调整胰岛素治疗方案时更频繁地监测血糖。
-监测有低血钾风险的患者的钾水平。
-监测同时接受噻唑烷二酮类药物的心力衰竭的体征和症状。
-如果I型糖尿病患者出现感冒,流感,恶心,呕吐或其他疾病,多尿症或血糖水平出乎意料地高或不一致,则建议对它们进行尿酮检测。
-建议每3个月进行糖基化血红蛋白测量。

患者建议
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签(患者信息和使用说明)。
-即使更换了针头,也应建议患者不要与他人共用胰岛素笔;患者应了解与他人共用针头或注射器有传播血源性病原体的风险。
-应提醒患者在注射前务必检查胰岛素标签,特别是如果他们使用一种以上类型的胰岛素。
-应指导患者进行血糖监测,适当的注射技术以及低血糖和高血糖的管理。
-应指导患者如何处理可能影响其胰岛素需求的情况。
-患者在驾驶汽车或操作机械之前应检查血糖。
-如果患者怀孕或打算怀孕,建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。

甘精胰岛素(重组DNA来源)组合

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

肠胃外

注射,皮下使用

利西拉肽33 mcg / mL时100单位/ mL

索利夸100/33(可作为预填充的注射笔使用)

赛诺菲-安万特

AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020,部分修订版于2018年7月30日。美国卫生系统药剂师协会,东西高速公路4500号,马萨诸塞州贝塞斯达900号套房20814。

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1.工作原理

  • Lantus是一种称为甘精胰岛素的长效胰岛素的商标名称。
  • 甘精胰岛素是rDNA来源的生物合成人胰岛素类似物,已使用基因工程技术制备。尽管它在大多数结构上都类似于人胰岛素,但A21位的氨基酸精氨酸已被甘氨酸替代,并且两个精氨酸已添加到B链的C端。
  • Lantus的配方在中性pH值下具有较低的胰岛素溶解度,这意味着在皮肤下(皮下)注射时,它会形成微沉淀物,从而使胰岛素从注射部位缓慢释放。
  • 胰岛素(包括Lantus)的主要活性是使整个身体的细胞摄取葡萄糖(糖)并将其转化为可被这些细胞获取能量的形式。

2.优势

  • 可用于治疗需要长效胰岛素来控制糖尿病的成人和六岁以上儿童的1型糖尿病。
  • Lantus是一种长效胰岛素,可持续24至36小时,具体取决于其浓度。每天只需要给一次。
  • 当其他药物不再有效改善血糖水平时,可用于控制需要长效胰岛素的2型糖尿病成年人的血糖水平。
  • 可与利西拉来(一种GLP-1受体激动剂)固定组合使用。
  • Lantus是Lantus Solostar U-100预装笔,可供单个患者使用。这支3毫升的钢笔含有300单位的胰岛素。通过移动笔上的刻度盘,可以一次增加1个单位。每次使用的最大剂量为80个单位。 Lantus也有10mL小瓶装。该小瓶包含1000单位的Lantus。
  • Lantus不会进入母乳,也不会影响哺乳婴儿。
  • 通用的甘精胰岛素可供选择。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 低血糖(低血糖)是Lantus最常见的副作用。低血糖的风险随着严格的血糖控制,进餐方式的改变,某些同时使用的药物以及体育活动水平的改变而增加。患有肝脏或肾脏疾病的人低血糖的风险可能更高。
  • 所有胰岛素均可导致钾水平降低(这称为低钾血症)。胰岛素还会在注射部位周围引起钠retention留,体重增加,体液retention留和肿胀,瘙痒,发红或肿块。如果共享Lantus笔,则有感染的风险。
  • 在肝脏或肾脏疾病中,需要减少Lantus的剂量。在这些情况下,应仔细监测血糖水平。
  • 老年人可能更容易受到长效胰岛素(例如甘精胰岛素)的副作用的影响。老年人的Lantus剂量应保守。
  • Lantus必须通过皮下注射(皮下注射)。不应通过IV或IM注射或在输液泵中给予。
  • Lantus不适合治疗糖尿病性酮症酸中毒。应使用短效胰岛素治疗这种情况。
  • 由于视力差或灵活性问题,老年人可能会更难以使用Lantus制剂,从而难以拨出正确的剂量或将胰岛素注射到他们的皮肤中。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

  • Lantus是一种长效胰岛素,每天只需皮下注射一次即可。它可以作为预装笔(Lantus Solostar)或10mL小瓶提供。低血糖是最常见的副作用,不能通过IV,IM或输液泵给予。

5.秘诀

  • 在开始使用Lantus之前,请告诉医生您是否对任何类型的胰岛素有过敏反应。
  • 儿童对胰岛素的影响特别敏感,尤其是在青春期前后。
  • 胰岛素种类繁多,常见的用药错误是常见的。务必检查胰岛素上的标签,以确保它是您所开处方的商标并且强度正确。如果不确定,请咨询您的医生或药剂师。始终确保为您准备了正确的胰岛素剂量。
  • Lantus的剂量需要个体化。这可能会花费一些时间,因此在滴定Lantus剂量时,请确保您定期监测血糖,并将结果告知医生。
  • 切勿与他人共享Lantus笔。按照标签上的建议存放笔。
  • 完全按照医生的指示注射胰岛素。按照处方服用所有其他药物。
  • 如果您感到不适,感染或其他医疗状况,则胰岛素需求可能会发生变化。手术,受伤,精神压力,饮食和做多少运动也会影响您需要多少胰岛素。青春期,怀孕和更年期也会影响胰岛素需求。延迟食物吸收或胃排空的情况会减慢分解和吸收食物所需的时间,这会改变您需要的胰岛素量。
  • 警惕低血糖症状,包括头痛,出汗,发抖,焦虑,精神错乱,烦躁不安,呼吸急促或心跳加快。患有低血糖症的人也可能晕倒,严重的低血糖症如果不及时治疗可能会致命。告诉家人,朋友和照顾者,如果他们发现您有血糖过低的症状,请给您一些速效糖(例如一些豆形软糖,果汁或蜂蜜),然后再补充一些大餐或注射胰高血糖素你不省人事。
  • 胰岛素很容易因极端温度而分解,这意味着如果您居住在美国的某个地区,该地区夏季非常炎热,而冬季非常寒冷,则需要小心。
  • 打开和使用中的药筒和药水瓶可在室温(59至77华氏度[15-25摄氏度])下保存28天。
  • 如果您要在阳光下外出,请始终使用隔热袋保护并用凉爽的包保护,以确保胰岛素不会发热。但请避免将其冻结。在寒冷的天气中,请保持胰岛素供应物靠近皮肤,以便您的体内热量使胰岛素供应物温度保持更均匀。丢弃所有您认为可能无意中变得太热或太冷的胰岛素。胰岛素的有效期适用于未开封的冷藏胰岛素。

6.响应和有效性

  • 注射后70分钟内开始工作
  • 没有明显的峰值,但是完全降血糖的作用在服用后可能需要一到三个小时
  • 根据其浓度,可以连续工作24至36小时。

7.互动

与Lantus相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与Lantus一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与Lantus相互作用的常见药物包括:

  • 抗生素,例如强力霉素和美满霉素
  • 抗抑郁药,例如SSRI(例如氟西汀,舍曲林),单胺氧化酶抑制剂(MAOI),例如司来吉兰,异卡巴肼和苯乙嗪
  • 抗癫痫药,例如磷苯妥英和苯妥英
  • 抗精神病药,例如阿立哌唑,氯丙嗪
  • 抗病毒药,例如氨普那韦,阿扎那韦和磷氨苯韦
  • 阿司匹林
  • β受体阻滞剂,例如醋丁洛尔,阿替洛尔或噻吗洛尔
  • 环孢素
  • 利尿剂,例如速尿,氯噻酮或氢氯噻嗪
  • 氟喹诺酮类抗生素,例如环丙沙星或诺氟沙星
  • 吉非贝齐
  • 心脏药物,例如卡托普利,坎地沙坦或可乐定
  • 激素,例如雌二醇,雌酮和炔诺酮
  • 烟酸
  • 五tam
  • 沙美特罗
  • 类固醇,例如可的松,地塞米松,氟可的松或泼尼松
  • 硫糖铝
  • 他克莫司或吡美莫司
  • 托吡酯
  • 姜黄
  • 芦荟
  • 其他胰岛素
  • 其他会影响血糖水平或用于糖尿病的药物,例如氯丙酰胺,格列美脲或格列吡嗪。

酒精也可能通过阻止肝脏产生葡萄糖而与Lantus相互作用,从而引起低血糖症。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与Lantus相互作用的常用药物。您应该参考Lantus的处方信息以获取完整的交互列表。

参考文献

  • Lantus(甘精胰岛素)[包装说明书]赛诺菲https://www.drugs.com/monograph/lantus.html
  • Waleed M.患者的胰岛素与药物相互作用的风险越来越高2019-01-25药房时报https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2019/january2019/ Patients-are-increasingly-at-risk-for-胰岛素相互作用

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年7月30日。

已知共有371种药物与Lantus(甘精胰岛素)相互作用。

  • 15种主要药物相互作用
  • 315种中等程度的药物相互作用
  • 41种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Lantus(甘精胰岛素)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药品名称以检查与Lantus(甘精胰岛素)的相互作用。

最常检查的互动

查看有关Lantus(甘精胰岛素)和以下所列药物的相互作用报告。

  • 氨氯地平
  • 阿司匹林
  • 阿托伐他汀
  • 比得龙(艾塞那肽)
  • 卡维地洛
  • 速尿
  • 加巴喷丁
  • 格列吡嗪
  • Humalog(赖脯胰岛素)
  • 氢氯噻嗪
  • 胰岛素
  • Januvia(西他列汀)
  • Lasix(速尿)
  • 列维米尔(胰岛素德米尔)
  • 左甲状腺素
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 赖诺普利
  • 氯沙坦
  • 二甲双胍
  • 二甲双胍
  • 美托洛尔
  • Novolog(门冬胰岛素)
  • 奥美拉唑
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 辛伐他汀
  • 维托沙(利拉鲁肽)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)

Lantus(甘精胰岛素)酒精/食物的相互作用

Lantus(甘精胰岛素)与酒精/食物有1种相互作用

兰特斯(甘精胰岛素)疾病相互作用

与Lantus(甘精胰岛素)共有3种疾病相互作用,包括:

  • 肾/肝病
  • 低钾血症
  • 低血糖症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。