Darunavir和Cobicistat

Darunavir和Cobicistat的用途：

• 它用于治疗HIV感染。

在服用达鲁那韦和Cobicistat之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对darunavir和cobicistat过敏； darunavir和cobicistat的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您患有肝脏疾病。
• 如果您正在服用另一种含有相同药物的药物。
• 如果您服用了禁止与darunavir和cobicistat一起服用的任何药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素），例如某些用于高胆固醇，偏头痛或情绪问题的药物。 darunavir和cobicistat禁止服用许多药物。
• 如果您正在服用圣约翰草。请勿将达鲁纳韦和cobicistat与圣约翰草一起服用。这种药可能效果不佳。
• 如果您还服用替诺福韦，并且有肾脏问题或服用可能损害肾脏的药物。
• 如果您怀孕或可能怀孕。如果您怀孕，请勿服用darunavir和cobicistat。
• 如果您正在母乳喂养。服用darunavir和cobicistat时请勿母乳喂养。

这不是与darunavir和cobicistat相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用darunavir和cobicistat都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

在服用达鲁那韦和考比西他时，我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用darunavir和cobicistat。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 如果您对磺胺（磺酰胺）过敏，请咨询医生。
• 这种药物与许多其他药物相互作用。 darunavir和cobicistat的副作用可能会增加，或者darunavir和cobicistat的作用可能会降低。其他药物副作用的机会也可能增加。这可能包括非常严重的，致命的或致命的副作用。请咨询您的医生和药剂师，以确保与其他所有药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）一起服用darunavir和cobicistat是安全的。
• darunavir和cobicistat已发生高血糖。这包括新发或恶化的糖尿病。
• 按照医生的指示检查血糖。
• 一些患有血友病的人在服用这种药物时出血的次数更多。如果您患有血友病，请咨询您的医生。
• 服用考比司他和替诺福韦的人发生了非常严重的肾脏问题，例如肾衰竭。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 这种药不能治愈艾滋病。保持在医生的照料下。
• 这种药物不能阻止通过血液或性行为传播的艾滋病毒或肝炎等疾病。不使用乳胶或聚氨酯安全套就不要做任何事情。不要共用针头或其他东西，例如牙刷或剃刀。
• 避孕药和其他基于激素的避孕措施可能无法很好地防止怀孕。服用darunavir和cobicistat时，还应使用避孕套等其他避孕措施。

如何最好地服用这种药物（达鲁那韦和考比司他）？

按照医生的指示使用darunavir和cobicistat。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 将达鲁纳韦和cobicistat与食物一起服用。
• 在一天的同一时间服用darunavir和cobicistat。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用darunavir和cobicistat。
• 重要的是，在治疗过程中，不要错过或跳过剂量的darunavir和cobicistat。
• 如果您还服用了二羟肌苷，请在达鲁那韦和考比司他之前至少1小时或之后2小时服用。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用误服的食物。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。
• 如果不确定如果错过服药怎么办，请致电医生。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高血糖的征兆，如意识混乱，困倦，口渴，更饿，尿频，潮红，呼吸加快或闻起来像水果。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 感觉很累或虚弱。
• 体内脂肪变化。
• 肌肉或关节疼痛。
• 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有红色，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。
• 当您开始服用治疗HIV的药物时，免疫系统可能发生变化。如果您不知道自己患有某种感染，那么在服用darunavir和cobicistat时可能会出现这种感染。开始使用darunavir和cobicistat后，即使服用了几个月后，也要立即告诉医生您是否有任何新的症状。这包括发烧，嗓子疼，虚弱，咳嗽或呼吸急促等感染迹象。
• darunavir和cobicistat很少发生肝脏问题。有时，这是致命的。如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即致电医生。

Darunavir和Cobicistat还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 头痛。
• 胃痛或腹泻。
• 胃部不适或呕吐。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何存储和/或丢弃Darunavir和Cobicistat？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对darunavir和cobicistat存有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健提供者联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于cobicistat / darunavir：口服片剂，口服片剂

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，cobicistat / darunavir可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用cobicistat / darunavir时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

发病率未知

• 搅动
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 混乱
• 咳嗽
• 黑尿
• 食欲下降
• 意识或反应能力下降
• 尿量减少
• 萧条
• 腹泻
• 头晕
• 发热
• 头痛
• 易怒
• 瘙痒，皮疹
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 意识丧失
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 体重快速增加
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 胃痛或压痛
• 脸，手，脚，小腿或脚踝肿胀
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会出现cobicistat / darunavir的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 体内脂肪的重新分布

对于医疗保健专业人员

适用于cobicistat / darunavir：口服片剂

一般

在临床试验中，使用单独的成分和其他抗逆转录病毒药物，对未接受过治疗和有治疗经验的患者评估了该药的安全性。还从达那那韦/利托那韦和cobicistat联合其他抗逆转录病毒药物的临床试验和上市后经验中提供了安全性数据。在每天一次使用darunavir 800 mg加cobicistat 150 mg与其他抗逆转录病毒药物的试验的汇总数据中，以及每天使用该药物与其他抗逆转录病毒药物的试验的一组数据，最常见的副作用是腹泻，恶心，皮疹和头痛;严重的副作用是糖尿病，药物超敏反应，免疫重建性炎症综合症，皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合症和呕吐。在每天两次地瑞那韦600 mg加利托那韦100 mg的临床试验和上市后经验中，最常见的副作用是腹泻，恶心，皮疹，头痛和呕吐。最常见的严重副作用是急性肾衰竭，心肌梗塞，免疫重建炎症综合症，血小板减少症，骨坏死，腹泻，肝炎和发热。

应咨询cobicistat和darunavir的制造商产品信息。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（最高23％），恶心（最高17％）

常见（1％至10％）：胰淀粉酶增加，脂肪酶增加，呕吐，腹痛，腹胀，肠胃气胀，消化不良

罕见（0.1％至1％）：急性胰腺炎，胰腺酶升高

达鲁那韦/利托那韦：

-常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，恶心，呕吐，胰腺淀粉酶增加，胰腺脂肪酶增加，胰腺酶增加

-罕见（0.1％至1％）：急性胰腺炎，消化不良，肠胃气胀

-未报告频率：腹胀

-售后报告：胰腺炎，复发性胰腺炎，直肠出血，胃炎，食管念珠菌病^[参考]

据报道，胰腺淀粉酶（等级2：6.5％；等级3：2.6％）和脂肪酶（等级2：3.9％；等级3：1％；等级4：1.3％）增加。 ^[参考]

皮肤科的

在darunavir / ritonavir和darunavir / cobicistat的临床试验中，皮疹通常为轻度至中度，通常在治疗的前4周内发生，并通过持续使用解决。每天使用darunavir 800 mg加cobicistat 150 mg与其他抗逆转录病毒药物联合进行的一项试验的汇总数据，以及每天与其他抗逆转录病毒药物联合使用该药物进行的一项试验的汇总数据，由于1.9％的患者出现皮疹而中断了治疗。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：皮疹（包括过敏性皮炎，药疹，红斑，皮疹，红斑疹，全身性皮疹，黄斑疹，斑丘疹，瘙痒性皮疹，丘疹，皮肤反应，丘疹性荨麻疹；高达15.7％ ）

常见（1％至10％）：瘙痒

罕见（0.1％至1％）：史蒂文斯-约翰逊综合症，血管性水肿，荨麻疹

达鲁纳韦尔：

-售后报告：有毒的表皮坏死，急性全身性皮疹性脓疱病，具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹（DRESS）

达鲁那韦/利托那韦：

-常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹

-罕见（0.1％至1％）：脂肪营养不良（脂肪过多，脂肪营养不良，脂肪萎缩），史蒂文斯-约翰逊综合征，严重的皮肤反应（有时伴有发烧和/或转氨酶升高）

-罕见（少于0.1％）：礼服

-售后报告：面部肿胀，毒性表皮坏死溶解，急性全身性皮疹，脓疱病，荨麻疹，血管性水肿^[参考]

其他

LDL胆固醇升高（等级2：10.9％;等级3：4.8％），总胆固醇（等级2：10.6％;等级3：1％），甘油三酸酯（等级2：1.4％;等级3：1.4％）和碱性据报道磷酸酶（等级2：1％）。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：低密度脂蛋白（LDL）胆固醇升高（最高10.9％），总胆固醇升高（最高10.6％）

常见（1％至10％）：疲劳，乏力，甘油三酸酯增加

罕见（0.1％至1％）：碱性磷酸酶增加

达鲁那韦/利托那韦：

-非常常见（10％或更多）：总胆固醇增加（最高22.9％），LDL胆固醇增加（最高14.1％）

-普通（1％至10％）：碱性磷酸酶增加，甘油三酸酯增加

-不常见（0.1％至1％）：虚弱，疲劳

-售后报告：血液碱性磷酸酶增加，梭菌感染，隐孢子虫感染，败血症，药物毒性

抗逆转录病毒疗法：

-未报告频率：体重增加，血脂增加^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达10％）

达鲁那韦/利托那韦：

-普通（1％至10％）：头痛

-售后报告：巨细胞病毒性脑炎，进行性多灶性白质脑病，意识状态改变，脑血管意外，头晕，面神经麻痹，大惊厥，缺血性脑梗死，神经系统疾病，神经肌病，小癫痫病^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：血糖升高，厌食，高胆固醇血症，高甘油三酸酯血症

罕见（0.1％至1％）：糖尿病，血脂异常，高血糖，高脂血症

达鲁纳韦尔：

-上市后报告：体内脂肪的重新分布

达鲁那韦/利托那韦：

-非常常见（10％或更多）：血糖升高（高达10.8％）

-常见（1％至10％）：厌食

-罕见（0.1％至1％）：糖尿病

-未报告频率：高胆固醇血症，高血糖症，高甘油三酸酯血症

-售后报告：脱水，高钾血症，代谢性酸中毒，体内脂肪重新分布

HIV蛋白酶抑制剂：

-售后报告：新发糖尿病，先前存在的糖尿病恶化，高血糖症，糖尿病酮症酸中毒

抗逆转录病毒疗法：

-未报告频率：葡萄糖增加，体内脂肪的重新分布/累积（包括中型肥胖，子宫颈脂肪增大，外周消耗，面部消瘦，乳房增大，“类囊样外观”），代谢异常（例如高甘油三酯血症，高胆固醇血症，胰岛素抵抗，高血糖，高乳酸血症） ^[参考]

据报葡萄糖升高（2级：6.5％）。 ^[参考]

肝的

据报道AST（2级：6.1％; 3级：2.3％; 4级：0.6％）和ALT（2级：3.2％; 3级：1.9％; 4级：1％）升高。

在使用达那那韦/利托那韦的患者中，与仅感染艾滋病毒的患者相比，合并感染艾滋病毒和乙型和/或丙型肝炎病毒的患者发生肝转氨酶升高的频率更高。 ^[参考]

常见（1％至10％）：AST增加，ALT增加，肝酶增加

达鲁那韦/利托那韦：

-常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高

-罕见（0.1％至1％）：药物性肝炎，肝炎，溶细胞性肝炎，急性肝炎

-未报告频率：高胆红素血症，肝转氨酶升高

-售后报告：胆管阻塞，肝硬化，肝衰竭，肝毒性，黄疸，乙型肝炎，血胆红素升高，肝功能检查异常，肝损伤（包括死亡） ^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：肌酐升高

Cobicistat：

-未报告频率：估计的CrCl降低，血清肌酐增加，肌酐的肾小管分泌受到抑制（实际肾小球功能未受影响），估计的肾小球滤过率降低（基于CrCl），肾功能不全（包括急性肾衰竭，Fanconi综合征）

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：急性肾衰竭，肾小管坏死，肌酐肾清除率降低，肾小球滤过率降低，肾衰竭^[参考]

据报道3.2％的患者肌酐升高（2级）。

在一项I期试验中开始服用Cobicistat 150 mg后的7天内，肾功能正常的患者估计的肾小球滤过率（eGFR）从基线平均-9.9 mL / min改变（eGFR至少80 mL / min [由Cockcroft-Gault计算[方法]），轻度至中度肾功能不全患者（eGFR 50至79 mL / min，[Cockcroft-Gault法计算]）为-11.9 mL / min。停用cobicistat后，这些eGFR下降是可逆的，并且不影响实际的肾小球滤过率。

在一项使用darunavir 800 mg加cobicistat 150 mg每天一次与其他抗逆转录病毒药物的III期试验中，eGFR（通过Cockcroft-Gault方法计算）在第2周的基线平均变化为-9.6 mL / min，在第24周的-11.5 mL / min ，以及在第48周时为-9.6 mL / min。在一项使用该药物与其他抗逆转录病毒药物每天进行一次的III期试验中，eGFR（通过Cockcroft-Gault方法计算）与基线相比在第48周时平均为-11.1 mL / min ;第48周时，eGFR（基于半胱氨​​酸蛋白酶抑制剂C）与基线相比平均变化+2.9 mL / min / 1.73 m2。

当在含有替诺福韦的方案中使用考比司他时，有肾功能不全（包括急性肾衰竭和范可尼综合征）的报道。 ^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：药物过敏

达鲁那韦/利托那韦：

-上市后报告：药物过敏^[参考]

肌肉骨骼

据报道，HIV蛋白酶抑制剂会增加CPK，肌痛，肌炎，并且很少发生横纹肌溶解症，尤其是与核苷逆转录酶抑制剂共同给药时。

骨坏死已有报道，尤其是具有众所周知的危险因素（例如，使用皮质类固醇，饮酒，严重的免疫抑制，更高的体重指数），晚期HIV疾病或长期联合抗逆转录病毒疗法。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肌痛

达鲁纳韦尔：

-上市后报告：横纹肌溶解症（与HMG-CoA还原酶抑制剂共同给药）

达鲁那韦/利托那韦：

-罕见（0.1％至1％）：肌痛，骨坏死

-上市后报告：肌炎，横纹肌溶解，沉重感，关节炎，骨痛，四肢疼痛，关节病

HIV蛋白酶抑制剂：

-稀有（0.01％至0.1％）：横纹肌溶解

-未报告频率：肌酸磷酸激酶（CPK）升高，肌痛，肌炎^[参考]

精神科

普通（1％至10％）：异常的梦

达鲁那韦/利托那韦：

-罕见（0.1％至1％）：异常的梦

-上市后报告：自杀，焦虑，抑郁症完整^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：免疫重建炎症综合征

达鲁那韦/利托那韦：

-罕见（0.1％至1％）：免疫重建综合症

联合抗逆转录病毒疗法：

-未报告频率：免疫重建综合征，免疫重建背景下的自身免疫性疾病（例如，格雷夫斯病，多发性肌炎，格林-巴利综合征，自身免疫性肝炎） ^[参考]

内分泌

达鲁那韦/利托那韦：

-罕见（0.1％至1％）：男性乳房发育症^[参考]

心血管的

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：心动过缓，心肌炎^[参考]

血液学

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：贫血，全血细胞减少症，血小板减少症，中性粒细胞减少症

HIV蛋白酶抑制剂：

-未报告频率：血友病患者出血增加（包括自发性皮肤血肿，血栓形成） ^[参考]

呼吸道

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：急性呼吸窘迫综合征，咽部病变，气胸，呼吸衰竭，肺水肿，鼻st ^[参考]

泌尿生殖

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：血尿，蛋白尿^[参考]

肿瘤的

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：弥漫性大B细胞肿瘤，恶性肝肿瘤，淋巴瘤^[参考]

眼科

达鲁那韦/利托那韦：

-售后报告：眼睛肿胀，葡萄膜炎，黄斑病，视力模糊^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人感染艾滋病毒的常规剂量

每天口服1片食物

评论：
-在怀孕期间不建议使用该药物，因为在妊娠中期和中期，darunavir和cobicistat的暴露量要低得多。
-孕妇不应开始使用该药；在使用该药治疗期间怀孕的患者应改用其他方案。

用途：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，可在没有达那那韦耐药相关替代药物（V11I，V32I，L33F，I47V，I50V，I54L，I54M，T74P，L76V）的未经治疗和具有治疗经验的患者中治疗HIV-1感染，I84V，L89V）

艾滋病毒感染的常规儿科剂量

至少40公斤：每天口服1片，含食物

评论：
-在怀孕期间不建议使用该药物，因为在妊娠中期和中期，darunavir和cobicistat的暴露量要低得多。
-孕妇不应开始使用该药；在使用该药治疗期间怀孕的患者应改用其他方案。

用途：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，可在没有达那那韦耐药相关替代药物（V11I，V32I，L33F，I47V，I50V，I54L，I54M，T74P，L76V）的未经治疗和具有治疗经验的患者中治疗HIV-1感染，I84V，L89V）

肾脏剂量调整

不建议调整。

估计CrCl小于70 mL / min：不建议与替诺福韦富马酸替诺福韦酯（DF）并用。

肝剂量调整

轻度或中度肝功能障碍（Child-Pugh A或B）：建议不要进行调整。
严重肝功能障碍（Child-Pugh C）：不推荐。

预防措施

禁忌症：
与阿夫唑嗪，雷诺嗪，决奈达隆，伊伐布雷定，卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，秋水仙碱（患有肾和/或肝功能异常的患者），利福平，卢拉西酮，匹莫齐特，麦角衍生物（例如，二氢麦角胺，麦角胺，麦角胺，甲基麦角胺） 。约翰草，elbasvir-grazoprevir，洛米他肽，洛伐他汀，辛伐他汀，纳洛昔醇，口服咪达唑仑，三唑仑，西地那非（用于治疗肺动脉高压）

体重不足40公斤的小儿患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

评论：
-该药物的成分与蛋白质高度结合；通过透析进行大量清除的可能性不大。

其他的建议

行政建议：
-在有抗逆转录病毒疗法经验的患者中开始使用此药之前，请先进行HIV基因型测试。如果无法进行HIV基因型检测，则仅在未使用蛋白酶抑制剂的患者中使用此药；请勿用于有蛋白酶抑制剂经验的患者。
-在开始使用这种药物之前，评估CrCl估计值（考比司他通过抑制肌酐的肾小管分泌而不影响实际肾小球功能来降低CrCl估计值）；当与替诺福韦DF一起使用时，评估基线时估计的CrCl，尿葡萄糖和尿蛋白。
-与其他抗逆转录病毒药物联用。
-管理食物。
-在此药物之前1小时或之后2小时施用去羟肌苷。
-咨询制造商有关遗漏剂量的产品信息。

储存要求：
-储存在20C至25C（68F至77F）;允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。

一般：
-每个固定剂量的组合片剂含cobicistat 150 mg和darunavir 800 mg。

监控：
-一般：抗逆转录病毒疗法经验丰富的患者的HIV基因型检测（开始治疗前）
-肝：适当的实验室测试（开始治疗之前和治疗期间）；潜在的慢性肝炎，肝硬化或治疗前转氨酶升高的患者中的AST / ALT（在治疗过程中升高，尤其是在治疗的头几个月中升高）
-超敏性：已知磺胺过敏的患者（开始治疗后）
-代谢：患有肾功能不全或有肾功能不全风险的患者的血清磷（当与替诺福韦DF一起使用时）
-肾脏：估计的CrCl（开始治疗前）；用于肾脏安全（如果血清肌酐比基线增加0.4 mg / dL以上）；估计的CrCl，尿葡萄糖和尿蛋白（在基线时和治疗期间的常规[与替诺福韦DF一起使用时]）

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-定期将这种药物与食物一起服用；不要错过或跳过剂量，因为可能会产生抗药性。
-请勿在未咨询医生的情况下更改剂量或停止治疗。
-如果出现肝脏问题或严重的皮肤反应（包括但不限于严重的皮疹或发烧，全身不适，疲劳，肌肉/关节疼痛，水泡，口腔病变和/或结膜炎），请立即与医疗服务提供者联系发展。
-如有感染症状，立即通知医疗服务提供者。