德西鲁丁

什么是desirudin？

Desirudin是一种抗凝剂（凝血酶抑制剂），有助于防止血栓形成。

Desirudin用于预防一种称为深静脉血栓形成（DVT）的血块，这种血块可导致肺部血块（肺栓塞）。 DVT可能在某些类型的手术后发生。 Desirudin用于髋关节置换手术后。

Desirudin也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有活动性或不受控制的出血或不可逆的凝血障碍，则不应使用Desirudin。

如果您进行脊柱拍打或接受脊髓麻醉（硬膜外麻醉），Desirudin会在您的脊髓周围引起非常严重的血凝块，特别是如果您还使用其他可能影响血液凝结的药物，包括血液稀释剂或NSAID（布洛芬，Advil， Aleve等）。这种血块可导致长期或永久性麻痹。

如果您有脊髓血栓的症状，例如背痛，下半身麻木或肌肉无力或膀胱或肠管失去控制，请寻求紧急医疗帮助。

在服药之前

如果您对Desirudin，Bivalirudin或Lepirudin过敏，或者患有以下疾病，则不应使用这种药物：

• 活动性或不受控制的出血；要么

• 不可逆的凝血障碍。

如果您进行脊柱水龙头手术或接受脊柱麻醉（硬膜外麻醉），Desirudin会在您的脊髓周围引起非常严重的血凝块。这种血块可能导致长期或永久性麻痹，并且在以下情况下更可能发生：

• 您有脊髓损伤；

• 您有一根脊柱导管；

• 您有脊柱外科手术史或反复进行脊柱拍打；

• 您正在服用NSAID（非甾体类抗炎药）-布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等；要么

• 您正在使用血液稀释剂（华法令，香豆素）或其他药物来治疗或预防血凝块。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病;要么

• 肝硬化或其他肝脏疾病。

Desirudin可能会使您更容易流血，特别是如果您有以下情况：

• 由疾病遗传或引起的出血性疾病；

• 出血性中风；

• 高血压不受控制；

• 头内出血；

• 糖尿病引起的眼睛问题；

• 在过去3个月内，您的肺，胃或肠道出血；

• 最近的手术，器官移植或器官活检；要么

• 如果您服用类固醇药物（强的松，地塞米松等）或水杨酸盐（阿司匹林，胆碱水杨酸盐，二氟尼沙尔，水杨酸镁，水杨酸盐等）。

告诉医生您是否怀孕。

您在使用desirudin时不应该母乳喂养。

怎么给予去甲肾上腺素？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

Desirudin注射在皮肤下。医护人员可能会教您如何自行正确使用药物。

手术后最多12天通常每12小时给予一次Desirudin。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不了解所有说明，请咨询您的医生或药剂师。

使用前，必须将Desirudin与液体（稀释剂）混合。自己使用注射剂时，请确保您了解如何正确混合和储存药物。

仅使用西得鲁丁随附的注射器和针头。

仅在准备好注射时才准备注射。如果药物改变了颜色或有微粒，不要使用。致电您的药剂师购买新药。

您可能需要经常进行医学检查。

将粉末和稀释剂存放在凉爽的室温下，远离湿气，热量和光线。混合后，将其在室温下避光保存，并在24小时内使用。

只能使用针头和注射器一次，然后将其放在防刺穿的“尖头”容器中。遵循州或当地有关如何处置此容器的法律。请将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了一剂地西鲁丁的剂量，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

过量可能会导致大量出血。

使用desirudin时应避免什么？

注射去角质素后，避免摩擦皮肤，以防止瘀伤。

避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时要格外小心，以防止流血。

Desirudin副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有脊髓血栓的症状，也要寻求紧急医疗救助：下半身的背痛，麻木或肌肉无力，或失去膀胱或肠管。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血，月经大量出血）；

• 伤口，针头注射到皮肤的疼痛，肿胀或引流;

• 伤口或针头注射引起的出血，任何不会停止的出血；

• 头痛，头晕，虚弱，感觉像晕倒一样；

• 尿液呈红色，粉红色或棕色；要么

• 血便或柏油样便，咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物。

75岁或以上的成年人更可能出现严重的副作用。

常见的副作用可能包括：

• 恶心;

• 呕吐要么

• 发热。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

Desirudin剂量信息

成人深静脉血栓形成的常规剂量-预防措施：

初始剂量：术前5至15分钟皮下注射15毫克（但如果使用局部阻滞麻醉后）
维持剂量：每12小时皮下注射15毫克

治疗持续时间：在对照临床试验中，耐受性高达12天（平均9至12天）。

评论：在预防性使用本药之前，应评估所有患者的出血性疾病风险。

使用：进行择期髋关节置换手术的患者的深静脉血栓形成（DVT）的预防。

还有哪些其他药物会影响去甲肾上腺素？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• abciximab，氯吡格雷，双嘧达莫，依替巴肽，噻氯匹定，替罗非班;

• 阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶，尿激酶;

• 阿加曲班，比伐卢定，达比加群，磺达肝癸钠，lepirudin，利伐沙班;要么

• 达肝素，依诺肝素，肝素，替扎肝素。

此列表不完整。其他药物可能会影响西地他定，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：3.02。

对于消费者

适用于desirudin：注射用肠胃外粉

副作用包括：

在进行选择性全髋置换手术的临床研究中，包括血肿在内的出血是最常见的不良反应。

对于医疗保健专业人员

适用于desirudin：皮下注射粉剂

一般

最常见的不良反应是出血。 ^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更多）：任何出血（30％）

常见（1％至10％）：严重出血，深静脉血栓形成

罕见（0.1％至1％）：大出血

未报告频率：血栓形成，低血压

上市后报告：致命性出血^[参考]

其他

常见（1％至10％）：伤口分泌物

未报告频率：腿水肿，发烧，康复受损^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心

未报告频率：呕吐，呕血^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

未报告频率：血红蛋白减少^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：刺激性皮肤反应^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位质量^[参考]

免疫学的

未报告频率：过敏反应，抗hirudin抗体

上市后报告：过敏/类过敏反应^[参考]

神经系统

未报告频率：头晕，脑血管疾病^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：血尿^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：腿痛^[参考]

呼吸道

未报告频率：Epaxisaxis ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人静脉深部血栓形成的常规剂量-预防

初始剂量：术前5至15分钟皮下注射15毫克（但如果使用局部阻滞麻醉后）
维持剂量：每12小时皮下注射15毫克

治疗持续时间：在对照临床试验中，耐受性高达12天（平均9至12天）。

评论：在预防性使用本药之前，应评估所有患者的出血性疾病风险。

使用：进行择期髋关节置换手术的患者的深静脉血栓形成（DVT）的预防。

肾脏剂量调整

轻度肾功能不全（CrCl 61至90 mL / min）：不建议调整。

中度肾功能不全（CrCl 31至60 mL / min）：每12小时皮下注射5 mg；如果激活的部分凝血活酶时间（aPTT）超过控制的2倍，则中断治疗，直到aPTT恢复至控制的2倍以下，并以初始aPTT异常程度为指导，以减少的剂量恢复治疗。

严重肾功能不全（CrCl低于31 mL / min）：每12小时皮下注射1.7 mg；如果aPTT超过控制的2倍，则中断治疗，直到aPTT恢复到控制的2倍以下，并考虑根据aPTT初始异常程度进一步降低剂量。

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

如果高峰激活的部分凝血活酶时间（aPTT）超过对照的2倍：根据aPTT异常程度降低剂量。如有必要，中断治疗直至aPTT恢复至控制量的2倍以下，此时可以降低剂量重新开始治疗。

预防措施

禁忌症：
-对天然或重组水rud素过敏
-主动出血
-严重的凝血障碍

美国盒装警告：
-脊髓/硬膜外血肿：当采用神经麻痹（硬膜外/脊髓麻醉）或脊柱穿刺时，抗凝或计划用凝血酶选择性抑制剂（例如该药）进行抗凝的患者可能会发展成硬膜外或脊髓血肿导致长期或永久性瘫痪。通过使用留置的脊柱导管进行镇痛，同时使用影响止血的药物（NSAID，血小板抑制剂，其他抗凝剂）或外伤性或反复性硬膜外或脊髓穿刺，可能会增加脊柱/硬膜外血肿的风险。应经常监测患者神经功能缺损的体征和症状。如果发现神经功能受损，则需要紧急治疗。在进行抗凝治疗或要抗凝治疗以预防血栓形成之前，应先考虑神经介入治疗的益处和风险。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-患者应坐下或躺下。
-在左，右前外侧和左，右后外侧大腿或腹壁之间交替给药。
-使用深层皮下注射进行管理。将针头的整个长度引入拇指和食指之间的皮肤褶皱（整个注射过程中应保持皮肤褶皱）。为了最大程度地减少瘀伤，避免在注射完成后摩擦注射部位。

储存要求：
-避光。
-复溶后，在25°C（77F）下储存，该药物最多可使用24小时；允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。 24小时后丢弃。

重构/准备技术：应咨询制造商的产品信息。

监控：
-血液学：激活部分凝血活酶时间（aPTT）：每天监测出血和/或肾功能不全风险增加的患者。
-肾：血清肌酐：肾功能不全患者每天监测。

患者建议：如果患者出现任何神经系统疾病的体征或症状（例如，中线背痛，下肢麻木或无力，肠和/或膀胱功能障碍），建议患者立即联系其医疗保健提供者。