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出境医 / 海外药品 / 稀释CD(口服)

稀释CD(口服)

药品类别 钙通道阻滞剂第四组抗心律失常药

常用品牌名称

在美国

  • Cardizem
  • Cardizem CD
  • Cardizem LA
  • 卡迪亚XT
  • Dilacor XR
  • 稀释CD
  • Diltia XT
  • Dilt-XR
  • 迪尔察克
  • Matzim LA
  • 塔兹提亚XT
  • 头扎克

可用的剂型:

  • 胶囊,延长释放
  • 片剂
  • 胶囊,延长释放,24 HR
  • 平板电脑,扩展版本
  • 胶囊,延长释放,12 HR
  • 平板电脑,扩展版本,24 HR

治疗类别:心血管药物

药理类别:钙通道阻滞剂

化学类别:苯并噻氮平

用于Dilt-CD

地尔硫卓可单独使用或与其他药物一起用于治疗心绞痛(严重的胸痛)或高血压(高血压)。高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间,则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑,心脏和肾脏的血管,导致中风,心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压,则不太可能发生这些问题。

地尔硫卓是钙通道阻滞剂。它通过影响钙进入心脏和血管细胞的运动而起作用。结果,地尔硫卓使血管松弛并增加了心脏的血液和氧气供应,同时减少了其工作量。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Dilt-CD之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与地尔硫卓在儿科人群中的影响之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题,这些问题会限制地尔硫卓在老年人中的使用。但是,老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏,肝脏或心脏问题,这可能需要谨慎,并应调整接受地尔硫卓的患者的剂量。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期C动物研究显示有不良作用,孕妇没有适当的研究,或者没有进行动物研究,孕妇没有充分的研究。

哺乳

妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 西沙必利
  • 秋水仙碱
  • 依格司他
  • 氟班色林
  • 罗米替肽

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 阿库鲁替尼
  • 醋丁洛尔
  • 阿芬太尼
  • 普萘洛尔
  • 胺碘酮
  • 阿瑞匹坦
  • 阿扎那韦
  • 阿替洛尔
  • 阿托伐他汀
  • 苯氢可酮
  • 倍他洛尔
  • 贝凡洛尔
  • 比索洛尔
  • 博舒替尼
  • 布雷哌拉唑
  • 布里格替尼
  • 丁三醇
  • 丁丙诺啡
  • 卡马西平
  • 卡替洛尔
  • 卡维地洛
  • 头孢洛尔
  • 色瑞替尼
  • 西洛他唑
  • 克拉霉素
  • 可乐定
  • 氯吡格雷
  • 柯美替尼
  • 可待因
  • 康尼伐坦
  • 克唑替尼
  • 环孢菌素
  • 丹特罗
  • fla
  • 地高辛
  • 二氢可待因
  • 地瓦洛尔
  • 多潘立酮
  • 阿霉素
  • 盐酸阿霉素脂质体
  • 决奈达隆
  • 氟哌啶醇
  • Elexacaftor
  • 恩哥拉非尼
  • 恩替替尼
  • 表柔比星
  • 依普利农
  • 红霉素
  • 艾司洛尔
  • 芬太尼
  • 芬戈莫德
  • 福沙丁胺
  • 扶正剂
  • 氢可酮
  • 依鲁替尼
  • 异环磷酰胺
  • 伊伐布雷定
  • 依伐卡托
  • 依夫西尼布
  • 拉贝洛尔
  • 拉考酰胺
  • 左室布洛尔
  • 洛伐他汀
  • 卢拉西酮
  • 哌替啶
  • 美平醇
  • 美沙酮
  • 甲美拉洛尔
  • 美托洛尔
  • 吗啡
  • 硫酸吗啡脂质体
  • 纳多洛尔
  • 纳洛索尔
  • 奈比洛尔
  • 奈拉替尼
  • 网友
  • 尼洛替尼
  • 奥拉帕里布
  • 羟戊烯醇
  • 羟考酮
  • 喷布特洛尔
  • 喷他佐辛
  • 平度洛尔
  • 哌喹
  • 匹克酮
  • 普萘洛尔
  • 雷诺嗪
  • 西美普韦
  • 辛伐他汀
  • 西波尼莫德
  • Sonidegib
  • 索他洛尔
  • 圣约翰草
  • 舒芬太尼
  • 他克莫司
  • 塔利洛尔
  • 叔他洛尔
  • 特扎卡福特
  • 蒂莫洛尔
  • 托伐普坦
  • 曲马多
  • 威尼托克斯
  • 长春新碱
  • 长春新碱硫酸盐脂质体
  • 扎努布鲁替尼

将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 阿夫唑嗪
  • 丁螺环酮
  • 西咪替丁
  • Colestipol
  • 达福普汀
  • 毒素
  • 度他雄胺
  • 依法韦伦茨
  • 恩氟烷
  • 磷苯妥英
  • 古古尔
  • 茚地那韦
  • 甲基泼尼松龙
  • 咪达唑仑
  • 莫西嗪
  • 奈韦拉平
  • 苯妥英
  • 奎奴普丁
  • 利福平
  • 利福喷丁
  • 西罗莫司
  • 舒维生
  • 三唑仑

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 肠阻塞,严重或
  • 充血性心力衰竭-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 心脏病发作或
  • 心脏传导阻滞(异常心律的类型,如果有起搏器可以正常工作,则可以使用)或
  • 低血压(低血压),严重或
  • 肺部疾病(例如,肺部充血)或
  • 病态窦性综合症(心律不正常的类型,如果有起搏器能够正常工作,则可以使用)—不适用于这些情况的患者。
  • 肾脏疾病或
  • 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢,因此效果可能会增强。

正确使用Dilt-CD

本节提供有关正确使用多种含有地尔硫卓的产品的信息。它可能不特定于Dilt-CD。请仔细阅读。

除了使用这种药物外,高血压的治疗还包括控制体重和改变所吃食物的类型,尤其是钠(盐)含量高的食物。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前,应先咨询医生。

许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上,许多人可能会感到正常。非常重要的一点是,即使您感觉良好,也要严格按照指示服药,并与医生保持约会。

请记住,这种药物不能治愈您的高血压,但确实可以控制高血压。如果您希望降低血压并保持血压不变,则必须继续按照指示服用。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压,则可能导致严重的问题,例如心力衰竭,血管疾病,中风或肾脏疾病。

吞服缓释片剂缓释胶囊或整个片剂。请勿打开,挤压或咀嚼它。最好将空腹胶囊服用。

加药

对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

  • 对于胸痛:
    • 对于口服剂型(缓释胶囊):
      • 成人-每天早上一次120毫克(mg)。如果需要,您的医生可能会调整您的剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
    • 对于口服剂型(缓释片):
      • 成人-每天早晨或晚上,每天一次180毫克(mg)。如果需要,您的医生可能会调整您的剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
    • 对于口服剂型(片剂):
      • 成人-首先,一日三餐和睡前30毫克(mg)。如果需要,医生可能会增加剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 高血压:
    • 对于口服剂型(缓释胶囊):
      • 成人-首先,每天一次,一次180至240毫克(mg)。如果需要,您的医生可能会调整您的剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
    • 对于口服剂型(缓释片):
      • 成人-首先,每天一次,在早晨或就寝时间为180至240毫克(mg)。如果需要,您的医生可能会调整您的剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Dilt-CD时的注意事项

非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保该药正常工作。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

服用该药可能会导致低血压(低血压)。如果您有以下症状,请立即咨询医生:突然从卧位或坐姿起床,出汗或异常疲倦或虚弱时,视力模糊,神志不清,严重头晕,晕眩或头晕。 。

如果您的上腹部有疼痛或压痛,大便苍白,尿色暗淡,食欲不振,恶心,异常疲倦或虚弱或眼睛或皮肤发黄,请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

用这种药会发生严重的皮肤反应。服用这种药物时,请立即咨询医生是否有以下任何症状:水疱,脱皮或皮肤松弛,发冷,咳嗽,腹泻,瘙痒,关节或肌肉疼痛,皮肤红肿,中心通常是紫色,皮疹,喉咙痛,疮,溃疡或口腔或嘴唇上的白斑,或异常疲倦或虚弱。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

稀释CD副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

比较普遍;普遍上

  • 身体酸痛或疼痛
  • 拥塞
  • 咳嗽
  • 喉咙干燥或酸痛
  • 发热
  • 嘶哑
  • 流鼻涕
  • 颈部压痛或肿胀
  • 吞咽麻烦
  • 声音变化

不常见

  • 胸痛或不适
  • 发冷
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 感到头晕,头晕或头晕
  • 温暖或热的感觉
  • 皮肤潮红或发红,尤其是在脸部和颈部
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 关节痛
  • 食欲不振
  • 肌肉酸痛
  • 恶心
  • 发抖
  • 心律缓慢或不规则
  • 出汗
  • 手,脚踝,脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 睡眠困难
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 瘙痒
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 没有心跳
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 打喷嚏
  • 鼻塞

不常见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 便秘
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 关节退行性疾病
  • 移动困难
  • 听力损失
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 力量不足或丧失
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
  • 皮疹
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 关节肿胀

发病率未知

  • 脱发或头发稀疏

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

较常报道的副作用包括:头晕,浮肿,乏力,头痛和血管舒张。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于地尔硫卓:口服胶囊延长释放,口服胶囊延长释放12 hr,口服胶囊延长释放24 hr,口服片剂,口服片剂延长释放,口服片剂延长释放24 hr

其他剂型:

  • 静脉用溶液粉,静脉用溶液

需要立即就医的副作用

地尔硫卓及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用地尔硫卓时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 身体酸痛或疼痛
  • 拥塞
  • 咳嗽
  • 喉咙干燥或酸痛
  • 发热
  • 嘶哑
  • 流鼻涕
  • 颈部压痛或肿胀
  • 吞咽麻烦
  • 声音变化

不常见

  • 胸痛或不适
  • 发冷
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 感到头晕,头晕或头晕
  • 温暖或热的感觉
  • 皮肤潮红或发红,尤其是在脸部和颈部
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 关节痛
  • 食欲不振
  • 肌肉酸痛
  • 恶心
  • 发抖
  • 心律缓慢或不规则
  • 出汗
  • 手,脚踝,脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 睡眠困难
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 瘙痒
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 没有心跳
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑

不需要立即就医的副作用

地尔硫卓可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 打喷嚏
  • 鼻塞

不常见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 便秘
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 关节退行性疾病
  • 移动困难
  • 听力损失
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 力量不足或丧失
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
  • 皮疹
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 关节肿胀

发病率未知

  • 脱发或头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于地尔硫卓:复方粉,静脉注射粉剂,静脉溶液,口服胶囊缓释,口服片剂,口服片剂缓释

一般

最常见的副作用包括浮肿,头痛和头晕。 [参考]

心血管的

一次60 mg的Prinzmetal心绞痛患者出现心搏停止。

心肌梗塞与疾病的自然病程不易区分。

血管扩张事件(例如外周水肿,头痛,潮红)与剂量有关,在老年患者中可能更常见。

较高剂量的一级房室传导阻滞和窦性心动过缓发生率更高。 [参考]

很常见(10%或更多):周围水肿(高达15%)

常见(1%至10%):心律失常(结节律/等速性心律失常),无症状/有症状的低血压,房室(AV)阻滞(一度/二度/三度),心动过缓,束支传导阻滞,心电图异常,水肿,收缩期/心室收缩期,潮红,下肢水肿,心,血管舒张

罕见(0.1%至1%):体位性低血压

未报告的频率:心绞痛,心搏停止/心脏骤停,心房扑动,胸痛,充血性心力衰竭的发展/加重,低血压,窦房传导阻滞,窦房结功能障碍,窦性停顿/逮捕,血管炎,室性心律不齐,心室纤颤,室性心动过速/心动过速

上市后报告:心肌梗塞,血管扩张症状(潮红,下肢浮肿,出汗) [参考]

其他

常见(1%至10%):乏力,疲劳,流感综合症,感染,不适,疼痛

未报告频率:口渴,耳鸣[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):腹部肿大,便秘,消化不良,胃痛,恶心

罕见(0.1%至1%):腹泻,呕吐

稀有(0.01%至0.1%):口干

未报告频率:胃肠道疾病,牙龈炎,牙龈增生[参考]

皮肤科

皮疹(如白细胞碎裂性血管炎)的文献充分报道,但这些事件与该药物之间没有明确的定义。

暴露在阳光下的皮肤中出现类苔质角化病和色素沉着过度。 [参考]

常见(1%至10%):红斑,潮热,皮疹,荨麻疹

未报告频率:急性广泛性皮疹性脓疱性皮炎,有/无发热性剥脱性红斑,剥脱性皮炎,面部水肿,多汗/多汗,色素沉着,白细胞碎裂性血管炎,瘀斑,光敏性(类苔藓角化病),瘙痒

上市后报告:过敏性皮炎,脱发,血管性神经性浮肿,多形性红斑,全身性皮炎,肌肉皮肤反应,单纯性红斑,毒性表皮坏死[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):支气管炎,咳嗽,咳嗽加重,咽炎,鼻窦/鼻塞

未报告频率:呼吸困难,鼻st

上市后报告:哮喘加重,支气管痉挛[参考]

神经系统

高剂量头晕发生的频率更高。 [参考]

常见(1%至10%):头晕,头痛,头晕

未报告频率:健忘症,消化不良,锥体外系综合征/症状,步态异常,感觉异常,嗜睡,晕厥,震颤[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):肌痛

未报告频率:肌酸磷酸激酶(CPK)增加,肌肉痉挛,肌肉疼痛,肌肉无力,肌病,颈部僵硬,骨关节痛[参考]

新陈代谢

普通(1%至10%):痛风

未报告频率:厌食症,高血糖症,高尿酸血症,碱性磷酸酶轻度升高,乳酸脱氢酶轻度升高,口渴,体重增加[参考]

泌尿生殖

普通(1%至10%):阳Imp

未报告频率:蛋白尿,结晶尿,夜尿症,多尿,性困难[参考]

眼科

常见(1%至10%):结膜炎

未报告频率:弱视,眼刺激,眼眶周围水肿,视网膜病变[参考]

本地

常见(1%至10%):注射部位反应(例如瘙痒,灼热) [Ref]

精神科

罕见(0.1%至1%):失眠,神经质

未报告的频率:异常的梦,抑郁,幻觉,情绪变化(包括抑郁),性格变化[参考]

肝的

罕见(0.1%至1%):肝酶升高(ALT,AST)

未报告频率:临床肝炎/肝炎[参考]

停药后可逆转的罕见临床肝炎病例。 [参考]

血液学

未报告频率:嗜酸性粒细胞增多症,溶血性贫血,出血时间增加,白细胞减少症,淋巴结病,血小板减少症

上市后报告:紫癜[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应,血管性水肿(包括面部/周周水肿) [参考]

内分泌

未报告频率:男性乳房发育症[参考]

参考文献

1.“产品信息。Cardizem(diltiazem)。”密苏里州堪萨斯市的Hoechst Marion-Roussel Inc.

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。Dilacor XR(地尔硫卓)。” Aventis制药公司,新泽西州布里奇沃特。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

延长释放胶囊
-初始剂量:每天口服120至240毫克,根据需要增加剂量
-维持剂量:每天一次口服120至540 mg
-最大剂量:540毫克/天

缓释包衣胶囊
-初始剂量:每天口服180至240 mg,视需要增加剂量
-维持剂量:每天一次口服240至360 mg
-最大剂量:480毫克/天

扩展版平板电脑
-初始剂量:每天口服180至240 mg,视需要增加剂量
-最大剂量:540毫克/天

评论
-每天早上或晚上应在一天的同一时间服用配方。
-有关特定的缓释制剂剂量的详细信息,应咨询制造商的产品信息。

用途:单独或与其他降压药联合治疗高血压

成人房颤的常用剂量

注射剂
-初始推注剂量:0.25毫克/千克静脉推注,持续2分钟。 15分钟后,如有必要,可以使用0.35 mg / kg静脉注射的第二次推注(给药2分钟)。

连续输液
-在2分钟内推注0.25 mg / kg IV或0.35 mg / kg IV推注后应立即开始连续输注。
-初始输注速度:10 mg / hr IV
-维持输注速率:输注速率可以以5 mg / hr的增量增加,直至15 mg / hr。
-最长持续时间:24小时

评论
-除非有禁忌症,否则在服用该药物之前应尝试适当的迷走神经动作。
-应根据实际体重(包括低体重者)计算体重。
-一些患者可能会对0.15毫克/千克的初始推注剂量有反应,但作用时间可能会缩短。
-一些患者可能对5 mg / hr的连续输注初始速率有反应。

用途
-心房颤动/扑动的快速心室率的临时控制
-阵发性室上性心动过速(PSVT)迅速转变为窦性心律,包括房室结(AV)折返性心动过速和与结外辅助途径相关的往复性心动过速(例如Wolff Parkinson White或短PR综合征)

成人房颤的常用剂量

注射剂
-初始推注剂量:0.25毫克/千克静脉推注,持续2分钟。 15分钟后,如有必要,可以使用0.35 mg / kg静脉注射的第二次推注(给药2分钟)。

连续输液
-在2分钟内推注0.25 mg / kg IV或0.35 mg / kg IV推注后应立即开始连续输注。
-初始输注速度:10 mg / hr IV
-维持输注速率:输注速率可以以5 mg / hr的增量增加,直至15 mg / hr。
-最长持续时间:24小时

评论
-除非有禁忌症,否则在服用该药物之前应尝试适当的迷走神经动作。
-应根据实际体重(包括低体重者)计算体重。
-一些患者可能会对0.15 mg / kg的初始推注剂量有反应,但作用时间可能较短。
-一些患者可能对5 mg / hr的连续输注初始速率有反应。

用途
-心房颤动/扑动的快速心室率的临时控制
-阵发性室上性心动过速(PSVT)迅速转变为窦性心律,包括房室结(AV)折返性心动过速和与结外辅助途径相关的往复性心动过速(例如Wolff Parkinson White或短PR综合征)

室上性心动过速的常规成人剂量

注射剂
-初始推注剂量:0.25毫克/千克静脉推注,持续2分钟。 15分钟后,如有必要,可以使用0.35 mg / kg静脉注射的第二次推注(给药2分钟)。

连续输液
-在2分钟内推注0.25 mg / kg IV或0.35 mg / kg IV推注后应立即开始连续输注。
-初始输注速度:10 mg / hr IV
-维持输注速率:输注速率可以以5 mg / hr的增量增加,直至15 mg / hr。
-最长持续时间:24小时

评论
-除非有禁忌症,否则在服用该药物之前应尝试适当的迷走神经动作。
-应根据实际体重(包括低体重者)计算体重。
-一些患者可能会对0.15 mg / kg的初始推注剂量有反应,但作用时间可能较短。
-一些患者可能对5 mg / hr的连续输注初始速率有反应。

用途
-心房颤动/扑动的快速心室率的临时控制
-阵发性室上性心动过速(PSVT)迅速转变为窦性心律,包括房室结(AV)折返性心动过速和与结外辅助途径相关的往复性心动过速(例如Wolff Parkinson White或短PR综合征)

预防心绞痛的常规成人剂量

延长释放胶囊
-初始剂量:每天口服120至180毫克,根据需要每7至14天增加一次剂量
-最大剂量:540毫克/天

缓释包衣胶囊
-初始剂量:每天口服120至180毫克,根据需要每7至14天增加一次剂量
-最大剂量:480毫克/天

扩展版平板电脑
-初始剂量:每天口服180 mg,根据需要每7到14天增加一次剂量
-最大剂量:360毫克/天

立即发布平板电脑
-初始剂量:每天30毫克,每天4次(进餐和就寝前),每1至2天逐渐增加,直至获得最佳反应
-维持剂量:每天口服180至360毫克,分次服用(每日3至4次)

评论
-大于360mg的延长释放片剂制剂的剂量似乎没有赋予额外的益处。
-有关特定的缓释制剂剂量的详细信息,应咨询制造商的产品信息。

用途
-慢性稳定型心绞痛的治疗
-改善慢性稳定型心绞痛患者的运动耐力
-动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的劳累性心绞痛的治疗
-治疗慢性稳定型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛

充血性心力衰竭的成人剂量

延长释放胶囊
-初始剂量:每天口服120至180毫克,根据需要每7至14天增加一次剂量
-最大剂量:540毫克/天

缓释包衣胶囊
-初始剂量:每天口服120至180毫克,根据需要每7至14天增加一次剂量
-最大剂量:480毫克/天

扩展版平板电脑
-初始剂量:每天口服180 mg,根据需要每7到14天增加一次剂量
-最大剂量:360毫克/天

立即发布平板电脑
-初始剂量:每天30毫克,每天4次(进餐和就寝前),每1至2天逐渐增加,直至获得最佳反应
-维持剂量:每天口服180至360毫克,分次服用(每日3至4次)

评论
-大于360mg的延长释放片剂制剂的剂量似乎没有赋予额外的益处。
-有关特定的缓释制剂剂量的详细信息,应咨询制造商的产品信息。

用途
-慢性稳定型心绞痛的治疗
-改善慢性稳定型心绞痛患者的运动耐力
-动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的劳累性心绞痛的治疗
-治疗慢性稳定型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

请谨慎使用。

延长发行/ LA平板电脑
-轻度至中度肝功能异常:不建议调整
-严重肝功能障碍:无可用数据

剂量调整

在此药物的不同配方之间切换时,应使用最接近的等效每日总剂量。可能需要滴定至较低/较高剂量,并应根据临床指示进行滴定。

考虑到肾,肝或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗,老年患者应从给药范围的低端开始。

皮肤爆发发展为多形性红斑/剥脱性皮炎:停药(立即释放片)

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-可以通过将胶囊中的内容物打开并撒入一勺苹果酱中,然后倒入一杯冷水来服用口服缓释胶囊。该剂量应立即使用,其内容不应细分。
-吞咽整个食物,不要压碎或咀嚼。

储存要求
-应咨询制造商的产品信息。

重构/准备技术
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-剂量应针对患者。
-使用限制:这种药物不应用于伴有结外辅助途径(例如,Wolff-Parkinson-White或短PR综合征)的房颤/颤动的患者。
-对于血液动力学受损的患者或正在服用可降低外周阻力,心肌充盈/收缩力和/或心肌电脉冲传播的药物的患者,应谨慎使用IV制剂。

监控
-心血管:心率和心脏传导,尤其是在老年患者或肾或肝功能不全患者开始治疗时;接受静脉注射制剂的患者的连续心电图检查和频繁的血压测量,尤其是连续输注时
-肝:定期肝功能检查
-代谢:潜在/明显的糖尿病患者的血糖
-肾脏:定期肾功能检查

患者建议
-警告患者避免突然停药。
-应告知患者服用该药时避免饮酒。
-指导患者立即报告史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,血液病,抑郁症或超敏反应的任何体征/症状。
-建议患者报告他们正在服用的所有并发处方药和非处方药或草药产品。
-告知患者该药物可能引起头昏,嗜睡或不适,在知道药物的全部作用之前,应避免驾驶或操作机器。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,应建议患者与医疗保健提供者交谈。

1.工作原理

  • 地尔硫卓可用于治疗高血压或心绞痛。
  • 专家认为地尔硫卓可通过抑制钙离子在心肌和平滑肌衬里血管壁上的移动来发挥作用。
  • 这种作用会扩张(扩宽)血管,从而减少心脏将血液泵送到身体周围的努力程度,从而降低了血压。反过来,这减少了心脏对氧气的需求,从而减轻了心绞痛的症状。心率也可能会略有降低,运动能力会增加。
  • 地尔硫卓属于称为钙通道阻滞剂(也可称为钙通道拮抗剂)的药物类别。

2.优势

  • 可单独或与其他高血压治疗剂联合用于治疗高血压(高血压)。
  • 可用作缓解慢性稳定型心绞痛或冠状动脉痉挛引起的心绞痛患者胸痛等症状的持续治疗方法。不能缓解心绞痛的急性发作(为此目的使用了其他药物,如舌下硝酸甘油)。
  • 可作为片剂,延长释放(长效)片剂和延长释放胶囊使用。
  • 可以提高人的运动耐力,并在运动过程中将血压保持在可接受的水平。进行最大程度的运动时心率不会改变或略有降低。
  • 不会减弱心脏收缩的强度(对负性肌力作用没有影响)。
  • 降低站立和坐姿的血压。从躺着到站姿时,不会像其他一些降血压剂那样导致血压下降。不会引起反射性心动过速(当血压下降时常会发生代偿性快速心率)。
  • 通用地尔硫卓可供选择。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 鼻炎,头痛,咽喉痛,便秘,水肿(液体retention留),皮疹(尽管这些通常是短暂的)和能量不足是最常见的副作用。
  • 可能会稍微降低静息心率。但是,在某些人中,这可能会导致心律异常变慢。那些患有心脏病的人面临更大的风险。
  • 可能偶尔引起肝损伤;但是,这通常在停药时是可逆的。
  • 可能不适合患有某些先天性心脏病和血压低(收缩压小于90 mmHg)的人。给患有肾病或肝病的人服用地尔硫卓时应谨慎,因为在患有这些疾病的人中未进行太多研究。
  • 可能与其他一些药物相互作用,包括西咪替丁,可乐定,地高辛,麻醉药,那些被某些肝酶代谢的药物,例如CYP3A4,他汀类药物,以及其他一些也会影响心脏的药物(例如β-受体阻滞剂)。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

地尔硫卓可用于治疗高血压或慢性稳定型心绞痛。鼻炎,头痛和便秘是常见的副作用。

5.秘诀

  • 缓释地尔硫卓胶囊应空腹服用(这意味着饭前一小时或饭后两小时)。多数其他地尔硫卓制剂可以带或不带食物一起服用。但是,您应始终检查标签上的说明。
  • 缓释片剂和胶囊剂应全部吞服。不要压碎或咀嚼。
  • 大约每天同一时间服用地尔硫卓。仔细按照处方标签上的说明进行操作,并请医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示进行。不要服用或多或少服用它,也不要服用超出医生规定的时间。
  • 尽管地尔硫卓可用于预防持续的心绞痛症状(如胸痛),但不能缓解急性心绞痛发作。为此,大多数人还被处方像舌下硝酸甘油这样的药物。如果您没有可用于治疗突然发作的胸痛的药物,请咨询您的医生。
  • 当您从坐姿或躺卧姿势转为站立姿势时,地尔硫卓有时会使您头晕;如果您还服用其他高血压药物,则风险更大。如果发生这种情况,请慢慢站起来。
  • 如果您有皮疹持续存在或其他影响您生活质量的副作用,请咨询医生。

6.响应和有效性

  • 达到峰值浓度的时间取决于所使用的制剂。延长释放的片剂可能需要最多四到六个小时才能达到峰值。
  • 一旦被吸收,地尔硫卓在肝脏中被代谢成活性代谢产物,其活性相当于地尔硫卓对扩张冠状动脉的作用约为25%至50%。
  • 口服地尔硫卓缓释胶囊后三到六小时出现了最大的降压和扩血管效果,并且在24小时后仍然至少有50%的效果仍然存在。
  • 速释地利他嗪片通常每天服用三或四次。缓释胶囊或片剂通常每天服用一两次。

7.互动

与地尔硫卓相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与地尔硫卓合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与地尔硫卓相互作用的常见药物包括:

  • 抗惊厥药,例如磷苯妥英
  • 抗真菌药,例如伊曲康唑
  • 阿芬太尼
  • 胺碘酮
  • β受体阻滞剂,例如阿替洛尔,拉贝洛尔或美托洛尔
  • 丁螺环酮
  • 苯二氮卓类药物,例如咪达唑仑或三唑仑
  • 卡马西平
  • 西咪替丁
  • 环孢素
  • 西柚汁
  • 利福平
  • 洛伐他汀或辛伐他汀
  • 奎尼丁
  • 非甾体抗炎药,如双氯芬酸,布洛芬和消炎痛,可能会降低地尔硫卓的降压能力
  • 其他抑制或诱导CYP 3A4或CYP2D6的药物。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与地尔硫卓相互作用的常用药物。您应参阅地尔硫卓的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

地尔硫卓。修订06/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/diltiazem.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年11月8日。

已知共有619种药物与地尔硫卓相互作用。

  • 91种主要药物相互作用
  • 473种中等程度的药物相互作用
  • 55种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与地尔硫卓相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与地尔硫卓的相互作用。

最常检查的互动

查看地尔硫卓和下列药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • 氨氯地平
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿替洛尔
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • 地高辛
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 葡萄柚
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 利多卡因
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 赖诺普利
  • 氯雷他定
  • 氯沙坦
  • 美托洛尔
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 辛伐他汀
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺旋藻(噻托溴铵)
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维拉帕米
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 葡萄酒
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Xarelto(利伐沙班)

地尔硫卓酒精/食物的相互作用

地尔硫卓与酒精/食物有1种相互作用

地尔硫卓疾病的相互作用

地尔硫卓与9种疾病的相互作用包括:

  • 主动脉瓣狭窄
  • 缓慢性心律失常/房室传导阻滞
  • 心源性休克/低血压
  • 冠状动脉疾病
  • 肝病
  • CHF / AMI
  • 辅助视听道
  • 室性心动过速
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Suzanne Reitz MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Bert Hepner DO
经验:11-20年
Gregory Aaen MD
经验:11-20年
渡邊剛
经验:21年以上
村上和成 教授
经验:21年以上
中山秀章 教授
经验:21年以上
村田朗
经验:21年以上
溝上裕士 医院教授
经验:21年以上