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双嘧达莫

药品类别 心脏应激药血小板凝集抑制剂

什么是双嘧达莫?

口服双嘧达莫用于预防心脏瓣膜置换术后的血凝块。

双嘧达莫注射是测试的一部分,该测试显示了您的心脏泵血情况。有时称为“压力测试”。

双嘧达莫也可用于本药物指南中未列出的其他目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。

在服用潘生丁之前,我应该与我的医疗服务提供者讨论什么?

如果您对双嘧达莫过敏,则不应使用。

告诉医生您是否曾经:

  • 冠状动脉疾病(动脉硬化);

  • 心脏病;

  • 不受控制的胸痛(心绞痛);

  • 重症肌无力;

  • 低血压;要么

  • 肝病。

在用双嘧达莫注射液进行压力测试之前:告诉医生您是否已经口服双嘧达莫,或者是否服用了称为茶碱的哮喘药物。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

未批准双嘧达莫口服剂用于12岁以下的任何人。双嘧达莫注射液仅在成人中使用。

我应该如何服用潘生丁?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

口服双嘧达莫口服,有时与其他药物合用,以防止血液凝块。按照指示使用所有药物,并阅读您收到的所有药物指南。未经医生建议,请勿更改剂量或用药时间表。

您可能需要经常进行医学检查。

存放在室温下,远离湿气和热源。

双嘧达莫注射剂是通过静脉输注给药。压力测试期间,医护人员会为您提供双嘧达莫和其他注射药物。

如果您在口服潘生丁时需要进行压力测试,则可能需要在压力测试前48小时停止服用。按照有关如何准备此测试的所有说明进行操作。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

双嘧达莫注射剂以单次剂量使用,没有每日给药时间表。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括潮红(温暖,发红或刺痛的感觉),躁动不安,出汗,虚弱或晕厥。

服用双嘧达莫时应该避免什么?

在使用阿司匹林或任何药物治疗疼痛,发烧,肿胀或感冒/流感症状之前,请先咨询医生或药剂师

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己,以防止跌倒。

在进行压力测试之前的24小时内:您的医生可能会告诉您避免某些含有咖啡因的食物或饮料(例如咖啡,茶,能量饮料,巧克力)。请认真遵循这些说明,以免测试被推迟或取消。

双嘧达莫的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 胸痛;要么

  • 肝脏问题-上腹部疼痛,瘙痒,食欲不振,尿色深,粪便呈泥色,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

老年人服用双嘧达莫时可能会感到头晕。

常见的副作用可能包括:

  • 头痛;

  • 头晕;

  • 皮疹;要么

  • 胃部不适。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

双嘧达莫剂量信息

人工心脏瓣膜的常规成人剂量:

预防血栓栓塞:口服75至100毫克,每天3至4次。作为华法林的辅助药物。可以服用80至100毫克的阿司匹林代替潘生丁。

放射性核素心肌灌注研究的常规成人剂量:

在4分钟内静脉注射0.57 mg / kg(最多60 mg)。

还有哪些其他药物会影响双嘧达莫?

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 治疗帕金森氏病的药物;要么

  • 治疗痴呆或阿尔茨海默氏病症状的药物。

此列表不完整。其他药物可能会影响双嘧达莫,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于双嘧达莫:溶液,片剂

需要立即就医的副作用

双嘧达莫及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用双嘧达莫时请尽快与医生联系,检查是否有下列任何副作用:

罕见

  • 胸痛
  • 胆结石
  • 颈部紧绷或肿胀
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

双嘧达莫可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹部或腹部绞痛
  • 腹泻
  • 头晕或头晕

不常见

  • 冲洗
  • 头痛
  • 恶心或呕吐
  • 弱点

罕见

  • 全身不适和/或异常疲倦或虚弱
  • 脱发
  • 关节疼痛或肿胀
  • 肌肉疼痛
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏

对于医疗保健专业人员

适用于双嘧达莫:复方散剂,静脉注射液,口服片剂

一般

通常,潘生丁的口服给药耐受性良好。静脉(IV)给药期间的不良反应已发生在40%至55%的患者中。静脉内给予氨茶碱可逆转由静脉内给药引起的双嘧达莫引起的大多数不良反应。 [参考]

心血管的

与潘生丁有关的胸痛,局部缺血和心肌梗死可能是由于冠状动脉“盗窃”现象引起的。冠状动脉抢断包括将血流从已经最大程度扩张病变血管的局部缺血区域转移到未引起疾病的区域,因为潘生丁的使用已导致血管扩张。不稳定型心绞痛患者有心肌梗死的报道。

氨茶碱是一种腺苷受体拮抗剂,可用于逆转双嘧达莫的某些作用,包括胸痛和支气管痉挛。心肌成像期间应提供静脉氨茶碱。 [参考]

心血管症状是与潘生丁有关的最常见的不良反应,尤其是静脉注射时。口服给药后有缺血和心绞痛的报道。静脉给药与胸痛(20%至25%),ST段压低(8%至20%),潮红(2%)和严重缺血(2.5%)有关。还已经报道了心房和室性早搏,室性心动过速,室颤,心动过缓,心搏停止,窦性心律停止和心肌梗塞。可能会发生低血压,平均动脉压平均降低5%至10%。 [参考]

神经系统

静脉注射和口服潘生丁后出现神经系统影响,包括头痛(12.2%),头晕或头晕(11.8%)和感觉异常(1.3%)。也有静脉注射后发生脑血管意外的报道。 [参考]

呼吸道

在一个病例报告中,一名哮喘患者在th压力测试期间接受静脉注射潘生丁后立即出现支气管痉挛,喘息,咳嗽和呼吸困难。静脉注射氨茶碱后5分钟内症状和低氧血症消失。 [参考]

可能发生呼吸道不良反应,尤其是在患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者中。据报道呼吸困难,支气管痉挛和呼吸停止。 [参考]

胃肠道

与双嘧达莫治疗有关的胃肠道不适包括多达5%的患者恶心和呕吐。长期接受双嘧达莫治疗的患者中已报告含有双嘧达莫的胆结石。 [参考]

血液学

血液学异常包括由于潘生丁对血小板的抑制作用而引起的罕见出血并发症。 [参考]

肾的

在一项小型研究中,双嘧达莫可导致肾素-血管紧张素活性升高和肝硬化腹水的患者肾小球滤过率显着但可逆地降低。钠和游离水的排泄量也减少了。 [参考]

过敏症

过敏反应的报道很少,包括血管性水肿和过敏反应。 [参考]

参考文献

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防血栓栓塞性卒中的常规成人剂量

每天75到100毫克口服4次

用途:替代华法林预防心瓣膜置换术后血栓栓塞

Adult心肌成像的常规成人剂量

在4分钟内输注0.142 mg / kg / min

最大剂量:未知;临床经验表明总剂量不超过60 mg

注释:应在输注4分钟后的5分钟内注射within 201。

用途:在th心肌灌注显像中替代运动,以评估不能充分运动的患者的冠状动脉疾病(CAD)。

预防血栓栓塞性卒中的常用儿科剂量

12岁以上:每天75至100毫克,每天4次

用途:替代华法林预防心瓣膜置换术后血栓栓塞

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症
-对活性成分或任何成分过敏

未确定18岁以下患者的安全性和有效性(IV); 12岁以下(口服)的患者尚未确定安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求:IV:在使用前应保持纸箱覆盖,并避免冻结。

重构/制备技术:IV:至少以1:2的比例稀释,其中氯化钠注射液为0.45%,氯化钠注射液为0.9%或葡萄糖注射液为5%,总体积约为20至50 mL。

IV兼容性:请勿在同一注射器或输液容器中与其他药物混合。

监控
-心血管:IV:ECG追踪(至少使用1个胸部导联)
-一般:静脉注射:生命体征(静脉输注期间和之后10至15分钟)

已知总共有147种药物与双嘧达莫发生相互作用。

  • 41种主要药物相互作用
  • 95种适度的药物相互作用
  • 11种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与潘生丁相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与双嘧达莫的相互作用。

最常检查的互动

查看潘生丁和下列药物的相互作用报告。

  • 腺苷
  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 氯吡格雷
  • 依诺肝素
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • Prilosec(奥美拉唑)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 替卡格雷
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B复合物100(多种维生素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林

双嘧达莫酒精/食物的相互作用

双嘧达莫与酒精/食物有2种相互作用

双嘧达莫病相互作用

与潘生丁有4种疾病相互作用,包括:

  • 支气管痉挛
  • 传导异常
  • 低血压
  • 重症肌无力

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。