仅Rx

为减少耐药菌的产生并保持红霉素缓释胶囊，USP和其他抗菌药物红霉素缓释胶囊的有效性，USP仅应用于治疗或预防已被证实或强烈怀疑是由细菌引起。

红霉素胶囊描述

红霉素缓释胶囊，USP含有肠溶性红霉素基质的小丸，用于口服。

每个USP红霉素缓释胶囊均含有250 mg红霉素碱。

非活性成分

纤维素聚合物，柠檬酸酯，D＆C红30号，D＆C黄10号，硬脂酸镁和聚维酮。胶囊壳包含FD＆C蓝色1号，FD＆C红色3号，明胶和二氧化钛。

红霉素是由一株红糖酵母（ Saccharopolyspora erythraea） （以前称为红链霉菌（ Streptomyces erythraeus ））产生的，属于大环内酯类抗生素。它是碱性的，很容易与酸形成盐，但它是具有微生物活性的碱。红霉素碱为（3R *，4S *，5S *，6R *，7R *，9R *，11R *，12R *，13S *，14R *）-4-[（2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核糖-己吡喃糖基氧基] -14-乙基-7,12,13-三羟基-3,5,7,9,11,13-六甲基-6-[[3， 4,6-三脱氧-3-（二甲基氨基）-β-D-木糖-hexopyranosyl]氧基] oxacyclotetradecane -2,10-二酮。

红霉素

C 37 H 67 NO 13兆瓦734

红霉素胶囊-临床药理学

口服给予的红霉素碱及其盐很容易以微生物活性形式吸收。然而，观察到红霉素吸收的个体差异，并且某些患者的血清水平达不到要求。红霉素在很大程度上与血浆蛋白结合，施用红霉素碱后游离解离的结合部分占吸收的总红霉素的90％。吸收后，红霉素容易扩散到大多数体液中。在没有脑膜发炎的情况下，通常在脊髓液中可达到低浓度，但是在脑膜炎中，药物穿过血脑屏障的通道会增加。该药物从人乳中排出。该药物穿过胎盘屏障，但胎儿血浆水平较低。腹膜透析或血液透析不能去除红霉素。

在肝功能正常的情况下，红霉素集中在肝脏中，并在胆汁中排泄。肝功能障碍对红霉素胆汁排泄的影响尚不清楚。口服给药后，可以以活性形式从尿液中回收不到5％的给药剂量。

USP红霉素缓释胶囊中丸剂的肠溶衣可保护红霉素碱免于因胃酸而失活。由于小颗粒和肠溶衣，这些小丸很容易从胃完整地传递到小肠，并有效地溶解，从而以均匀的方式吸收红霉素。单次服用250 mg红霉素缓释胶囊（USP）后，大约3小时内可达到1.13至1.68 mcg / mL的峰值血清水平，并在6小时内降至0.30至0.42 mcg / mL的峰值水平。当空腹服用红霉素时，可获得在存在胃分泌物时稳定和完全吸收的最佳条件。

微生物学

红霉素通过结合易感生物的50 S核糖体亚基来抑制蛋白质合成，从而发挥作用。它不影响核酸合成。

耐药的主要途径是对50S核糖体亚基中的23S rRNA进行修饰，使其不敏感，而外排也很重要。

红霉素和克林霉素，林可霉素和氯霉素之间存在体外拮抗作用。如适应症和用法部分所述，在体外和临床感染中，红霉素均对下列细菌的大多数分离物具有活性。

革兰氏阳性细菌：

白喉棒状杆菌

小棒杆菌

李斯特菌

金黄色葡萄球菌

肺炎链球菌

化脓性链球菌

革兰氏阴性细菌：

百日咳博德特氏菌

嗜血杆菌流感

嗜肺军团菌

淋球菌

其他微生物：

沙眼衣原体

溶组织性变形虫

肺炎支原体

梅毒螺旋体

解脲脲原体

药敏试验

有关此药物的药敏试验解释标准，相关试验方法和FDA认可的质量控制标准的详细信息，请参阅：https://www.fda.gov/STIC。

红霉素胶囊的适应症和用法

红霉素可用于治疗以下疾病中由指定生物体的易感菌株引起的感染：

轻度上呼吸道感染至中等度引起化脓性链球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（用足够剂量的磺酰胺，由于流感嗜血杆菌的许多菌株不容易受到通常实现的红霉素浓度伴随使用时）。 （有关处方信息，请参见适当的磺酰胺标签）。

由肺炎链球菌或化脓性链球菌引起的轻度至中度严重的下呼吸道感染。

由单核细胞增生性李斯特菌引起的李斯特菌病。

百日咳博德特氏菌引起的百日咳。红霉素可以有效地从感染者的鼻咽中清除该生物体，使其无感染力。一些临床研究表明，红霉素可能有助于预防易感人群的百日咳。

肺炎支原体引起的呼吸道感染。

化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起的皮肤和皮肤结构感染，轻度至中度（治疗过程中可能出现耐药性葡萄球菌）。

白喉：白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的感染，作为抗毒素的辅助手段，可预防载体的建立并消灭载体中的生物。

红斑：用于治疗因小棒杆菌引起的感染。

梅毒螺旋体引起的梅毒：红霉素是青霉素过敏患者原发性梅毒的另一种治疗选择。对于原发性梅毒，应在治疗前和治疗后随访中进行脊髓液检查。

肠道阿米巴病由阿米巴（仅口服红霉素）引起的。肠外阿米巴病需要用其他药物治疗。

由淋病奈瑟氏球菌引起的急性盆腔炎：注射用乳酸红霉素，USP，然后口服红霉素，作为替代药物可治疗女性对青霉素敏感的患者由淋病奈瑟氏球引起的急性盆腔炎。患者在接受红霉素治疗淋病之前应进行梅毒血清学检查，并在3个月后进行梅毒随访血清学检查。

红霉素适用于治疗以下由沙眼衣原体引起的感染：新生儿结膜炎，婴儿肺炎和怀孕期间的泌尿生殖道感染。当禁忌或不耐受四环素时，红霉素适用于治疗由于沙眼衣原体引起的成人并发尿道，宫颈或直肠感染。

当禁忌或不耐受四环素时，红霉素适用于治疗由解脲脲原体引起的非淋球菌性尿道炎。

嗜肺军团菌引起的军团病。尽管尚未进行任何受控的临床疗效研究，但体外和有限的初步临床数据表明，红霉素可能有效治疗退伍军人病。

预防

美国心脏协会认为青霉素是预防风湿热初次发作（治疗上呼吸道化脓性链球菌感染，例如扁桃体炎或咽炎）的首选药物。红霉素适用于青霉素过敏患者的治疗。 1治疗剂量应服用十天。

美国心脏协会认为青霉素或磺酰胺是预防风湿热反复发作的首选药物。对青霉素和磺胺类药物过敏的患者，美国心脏协会建议口服红霉素，长期预防链球菌性咽炎（预防风湿热反复发作）。 1个

为减少耐药菌的产生并保持红霉素缓释胶囊，USP和其他抗菌药物红霉素缓释胶囊的有效性，USP仅应用于治疗或预防已被证实或强烈怀疑是由易感细菌引起。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

禁忌症

对这种抗生素有超敏反应的患者禁用红霉素。

服用特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特，麦角胺或二氢麦角胺的患者禁用红霉素（请参阅预防措施-药物相互作用）。

不要将红霉素与被CYP 3A4广泛代谢的HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）同时使用（洛伐他汀或辛伐他汀），因为这会增加肌病的风险，包括横纹肌溶解症（参见注意事项-药物相互作用）。

警告事项

肝毒性

有报道说口服红霉素产品的患者会出现肝功能障碍，包括肝酶增加，肝细胞和/或胆汁淤积性肝炎，伴或不伴黄疸。

QT延长

红霉素与QT间隔延长和心律失常少见。在接受红霉素治疗的患者的上市后监测期间，自发地报告了扭转性扭转性瘫痪病例。死亡人数已有报道。对于QT间隔延长已知的患者，患有持续性心律失常状况（如未纠正的低钾血症或低镁血症），临床上明显的心动过缓的患者以及接受IA类（奎尼丁，普鲁卡因胺）或III类（多非利特，胺碘酮，索他洛尔）的患者，应避免红霉素）抗心律失常药。老年患者可能更容易受到QT间期的药物相关影响。

梅毒在怀孕

有报道表明，红霉素不能以足以预防先天性梅毒的浓度到达胎儿。妊娠期间口服红霉素治疗早期梅毒的孕妇所生婴儿，应采用适当的青霉素治疗。

艰难梭菌相关性腹泻

据报道，几乎所有的抗菌药物都使用艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），包括红霉素缓释胶囊，USP，其严重程度从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。用抗菌剂处理会改变结肠的正常菌群，导致艰难梭菌的过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率，因为这些感染可能对抗菌治疗不利，可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD，则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。

药物相互作用

已报道同时服用红霉素和CYP3A4底物的患者发生严重的不良反应。这些包括秋水仙碱与秋水仙碱的毒性；用辛伐他汀，洛伐他汀和阿托伐他汀进行横纹肌溶解；以及由CYP3A4代谢的钙通道阻滞剂引起的低血压（例如维拉帕米，氨氯地平，地尔硫卓）（参见预防措施，药物相互作用）。

上市后有秋水仙碱毒性与红霉素和秋水仙碱并用的报道。这种相互作用可能会危及生命，在以推荐剂量同时使用两种药物时可能会发生（请参见注意事项，药物相互作用）。

有重症患者接受红霉素联合洛伐他汀治疗时有横纹肌溶解症伴有或不伴有肾功能不全。因此，应仔细监测接受洛伐他汀和红霉素治疗的患者的肌酸激酶（CK）和血清转氨酶水平。 （请参阅洛伐他汀的包装说明书。）

预防措施

一般

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染或预防性指征的情况下，开处方红霉素缓释胶囊不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药菌的风险。

由于红霉素主要由肝脏排泄，因此当肝功能受损的患者服用红霉素时应格外小心（请参阅《临床药理学和警告》 ）。

据报道，在接受红霉素治疗的患者中，重症肌无力症状加重和肌无力综合症的新症状发作。

有报道称红霉素治疗后的婴儿发生婴儿肥大性幽门狭窄（IHPS）。在157例接受红霉素预防百日咳的新生儿中，有7例新生儿（5％）在进食时出现非胆汁性呕吐或烦躁的症状，随后被诊断为需要手术幽门切开术的IHPS。描述了可能的剂量反应效应，服用红霉素8至14天的婴儿的IHPS绝对风险为5.1％，服用红霉素15至21天的婴儿的IHPS绝对风险为10％。 2

由于红霉素可用于治疗与重大死亡率或发病率相关的婴儿疾病（例如百日咳或新生儿沙眼衣原体感染），因此需要权衡红霉素治疗的益处与发展IHPS的潜在风险。如果喂食时出现呕吐或烦躁，应告知父母与医生联系。

长期或反复使用红霉素可能会导致不敏感的细菌或真菌过度生长。如果发生双重感染，应停用红霉素并采取适当的治疗措施。

如有指示，应结合抗生素疗法进行切口引流或其他外科手术。

给患者的信息

应劝告患者，包括红霉素缓释胶囊，USP在内的抗菌药物仅应用于治疗细菌感染。他们不治疗病毒感染（例如普通感冒）。当规定使用红霉素缓释胶囊治疗细菌感染时，应告知患者尽管在治疗过程中早期感觉好转是很普遍的，但应严格按照指示服用。跳过剂量或未完成整个治疗过程可能会（1）降低即刻治疗的有效性，并且（2）增加细菌产生耐药性且无法被红霉素延迟释放胶囊，USP或其他抗菌药物治疗的可能性在将来。

腹泻是由抗生素引起的常见问题，通常在停用抗生素后才结束。有时在开始使用抗生素治疗后，即使在服用最后一剂抗生素后的两个月或更长时间，患者也会出现水样便和血便（有或没有胃痉挛和发烧）。如果发生这种情况，患者应尽快联系医生。

药物相互作用

在接受大剂量茶碱的患者中使用红霉素可能与血清茶碱水平升高和潜在的茶碱毒性有关。如果发生茶碱毒性和/或血清茶碱水平升高，则在患者接受红霉素治疗时应减少茶碱剂量。

已经发表的报告表明，当口服红霉素与茶碱同时使用时，红霉素血清浓度显着降低约35％。发生这种相互作用的机制尚不清楚。由于茶碱的共同给药，使红霉素浓度降低可能导致亚治疗浓度的红霉素。

在接受并发维拉帕米的患者中观察到低血压，缓慢性心律失常和乳酸性酸中毒，属于钙通道阻滞剂药物类别。

据报道，同时给予红霉素和地高辛会导致地高辛血清水平升高。

有报告说，同时使用红霉素和口服抗凝剂时，抗凝作用增强。在老年人中，由于红霉素与口服抗凝剂相互作用而增加的抗凝作用可能更为明显。

红霉素是细胞色素P450酶系统（CYP3A）3A亚型的底物和抑制剂。红霉素和主要由CYP3A代谢的药物的共同给药可能与药物浓度升高有关，该浓度可能增加或延长伴随药物的治疗和不良反应。可以考虑调整剂量，在可能的情况下，应同时监测同时接受红霉素的患者主要经CYP3A代谢的药物的血清浓度。

以下是一些具有临床意义的基于CYP3A的药物相互作用的例子。与其他经由CYP3A亚型代谢的药物的相互作用也是可能的。在上市后的经验中，已观察到下列基于CYP3A的药物相互作用与红霉素产品：

上市后的报告表明，红霉素与麦角胺或二氢麦角胺的并用与急性麦角毒性有关，其特征是血管痉挛，四肢和其他组织（包括中枢神经系统）缺血。与麦角胺或双氢红霉素同时服用禁忌（见禁忌）。

据报道，红霉素会降低三唑仑和咪达唑仑的清除率，因此可能会增加这些苯并二氮杂卓的药理作用。

据报道，红霉素会增加HMG-CoA还原酶抑制剂（例如洛伐他汀和辛伐他汀）的浓度。伴随服用这些药物的患者中很少有横纹肌溶解的报道（见禁忌症）。

据报道，红霉素会增加西地那非的全身暴露（AUC）。应考虑降低西地那非的剂量。 （请参阅伟哥包装插页。）

有自发或公开的基于CYP3A的红霉素与卡马西平，环孢霉素，他克莫司，阿芬太尼，双吡酰胺，溴隐亭，利福布汀，奎尼丁，甲基强的松龙，西洛他唑和长春花碱相互作用的报道。

禁忌红霉素与西沙必利，匹莫齐德，阿司咪唑或特非那定同时给药。 （请参阅禁忌症）。

另外，有报告称红霉素与不被CYP3A代谢的药物相互作用，包括己糖巴比妥，苯妥英和丙戊酸盐。

据报道，同时服用红霉素会显着改变非镇静抗组胺药特非那定和阿司咪唑的代谢。罕见的严重心血管不良事件，包括心电图QT / QT c间隔延长，心脏骤停，尖端扭转型室速和其他室性心律失常（见禁忌症）。此外，很少报告同时使用特非那定和红霉素可导致死亡。

上市后有药物相互作用的上市后报道，当红霉素与西沙必利合用时，会导致QT延长，心律不齐，室性心动过速，室性纤颤和尖端扭转型室速，这很可能是由于西沙必利对肝素的代谢抑制红霉素。已报告死亡人数（请参见禁忌症）。

秋水仙碱是CYP3A4和外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物。红霉素被认为是CYP3A4的中度抑制剂。与中度CYP3A4抑制剂（如红霉素）合用时，秋水仙碱的血浆浓度预计会显着增加。如果需要联合使用秋水仙碱和红霉素，则可能需要降低秋水仙碱的起始剂量，并应降低最大秋水仙碱剂量。应监测患者秋水仙碱毒性的临床症状（请参阅警告）。

药物/实验室测试的相互作用

红霉素干扰尿中儿茶酚胺的荧光测定。

致癌，诱变和生育能力受损

在具有红霉素碱的大鼠中进行的长期（2年）口服研究未提供致瘤性的证据。尚未进行致突变性研究。饲喂高浓度饮食的0.25％红霉素（碱）对大鼠的雄性或雌性生育力没有明显影响。

怀孕

没有证据表明在交配之前，期间，妊娠期间以及通过断奶两个连续的仔猪，饲喂红霉素碱（日粮的0.25％）的雌性大鼠有致畸性或对生殖的任何其他不利影响。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。由于动物繁殖研究并不总是能够预测人类的反应，因此只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用这种药物。

人工与分娩

红霉素对分娩和分娩的影响尚不清楚。

护理母亲

红霉素从人乳中排出。给哺乳妇女服用红霉素时应谨慎。

儿科用

参见适应症和用法及用法和用法

老人用

USP用红霉素缓释胶囊进行的临床研究未包括足够多的65岁及65岁以上的受试者，以确定他们是否与年轻受试者反应不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率较高。

老年患者可能比年轻患者更容易发生尖端扭转性心律失常。 （请参阅警告）。

老年患者在接受红霉素治疗时可能会口服抗凝治疗效果增强（请参阅预防措施，药物相互作用）。

红霉素缓释胶囊（USP 250毫克）不含钠或钾。

不良反应

口服红霉素制剂最常见的副作用是胃肠道疾病，并且与剂量有关。它们包括恶心，呕吐，腹痛，腹泻和厌食。可能会出现肝炎，肝功能障碍和/或异常肝功能测试结果的症状（请参阅警告）。

伪膜性结肠炎的症状可能在抗菌治疗期间或之后发生（请参阅警告）。

红霉素与QT延长和室性心律失常有关，包括室性心动过速和尖端扭转型室速（请参阅警告）。

从荨麻疹到过敏反应的过敏反应已经发生。很少有皮肤反应，从轻度爆发到多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死。

有报道间质性肾炎与使用红霉素同时发生。

已有胰腺炎和惊厥的报道。

有单独的报告指出，可逆性听力损失主要发生在肾功能不全的患者和接受高剂量红霉素的患者中。

过量

如果过量，应停用红霉素。过量处理应立即清除未吸收的药物和所有其他适当措施。

腹膜透析或血液透析不能去除红霉素。

红霉素胶囊的剂量和给药

红霉素吸收良好，可以不考虑进餐而服用。在禁食状态下（进餐前或饭后至少半小时，最好是两小时）获得最佳血液水平；但是，在有食物的情况下施用肠溶性红霉素产品时获得的血药浓度仍高于大多数指示红霉素的生物的最低抑菌浓度（MICs）。

成年人

饭前一小时通常服用剂量为每6个小时250毫克。如果需要每天两次，建议剂量为每12小时500毫克。根据感染的严重程度，每天可增加剂量至4克。当每日剂量大于1克时，不建议每天两次。

儿童

感染的年龄，体重和严重程度是确定适当剂量的重要因素。通常剂量为30至50 mg / kg /天，分次服用。为了治疗更严重的感染，可以将该剂量加倍。

链球菌感染

口服红霉素的治疗剂量应至少持续10天。为了持续预防风湿性心脏病史患者的链球菌感染复发，该剂量为每天两次250 mg。

原发性梅毒

30到40克，分10到15天。

肠道阿米巴病

成人每天四次服用250毫克，持续10到14天； 30至50毫克/公斤/天，分剂量服用，儿童10至14天。

军团病

尽管尚未确定最佳剂量，但已报告的临床数据中使用的剂量仍为上述推荐剂量（每天1-4克，分次服用）。

沙眼衣原体引起的妊娠期泌尿生殖系统感染

尽管尚未确定最佳的治疗剂量和持续时间，但建议的治疗方法是在空腹的情况下每天口服4次红霉素500 mg，持续至少7天。对于不能耐受该方案的女性，应口服减少剂量的250 mg，每天至少4天，连续14天。

对于由沙眼衣原体禁忌或不耐受的沙眼衣原体引起的复杂尿道，宫颈或直肠感染的成年人：口服500毫克，每天4次，至少7天。

百日咳

尽管尚未确定最佳的治疗剂量和持续时间，但已报道的临床研究中使用的红霉素剂量为40至50 mg / kg /天，分次给药5至14天。

解脲脲原体引起的非淋菌性尿道炎

当禁忌或不耐受四环素时：口服红霉素500 mg，每天四次，至少7天。

淋病奈瑟菌引起的急性盆腔炎

静脉注射500毫克红霉素乳酸酯，每6小时USP持续3天，然后注射250毫克红霉素，每6小时口服一次，持续7天。

红霉素胶囊如何供应

红霉素缓释胶囊（USP）是透明，不透明的栗色胶囊，带有产品代码ER，粉红色和黄色颗粒含有250 mg红霉素，提供于：

100瓶（NDC 24338-120-13）

推荐的存储

储存在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP控制的室温]

避免受潮和过热。

参考资料

1. 美国心脏协会青年心血管疾病委员会风湿热，心内膜炎和川崎病委员会：预防风湿热。流通量。 78（4）：1082-1​​086，1988年10月。
2. Honein，MA等：用红霉素预防百日咳后的婴儿肥厚性幽门狭窄：病例回顾和队列研究。柳叶刀1999; 354（9196）：2101-5。

EDEL-PI-03修订：2018年10月

Arbor Pharmaceuticals，LLC
乔治亚州亚特兰大30328

（编号6301）

主要显示面板-250毫克瓶标签

NDC 24338-120-13
100粒

红霉素
延迟发布
USP胶囊

250毫克

仅Rx

乔木™
制药公司

www.arborpharma.com

对于消费者

适用于红霉素：口服胶囊缓释，口服散剂，口服片剂，口服片剂缓释，口服片剂肠溶衣

其他剂型：

• 静脉用粉剂

需要立即就医的副作用

红霉素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用红霉素时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 发冷
• 咳嗽
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 关节或肌肉疼痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 皮肤发红
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 肿
• 血尿或浑浊
• 胸痛或不适
• 黑尿
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 晕倒
• 发热
• 全身疲倦和虚弱
• 排尿次数或尿量大大减少
• 听力损失
• 口渴
• 心律失常复发
• 心律不齐或缓慢
• 浅色凳子
• 恶心
• 疼痛
• 胃痉挛或压痛
• 脚或小腿肿胀
• 减肥异常
• 右上腹或胃痛
• 呕吐
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生红霉素的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹泻（轻度）
• 食欲不振
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于红霉素：复方散剂，注射剂，口服胶囊，口服缓释胶囊，口服缓释片剂，口服复溶颗粒，口服混悬剂，口服片剂，可咀嚼口服片剂，口服片剂包衣颗粒

一般

最常见的副作用包括局部刺激，腹部绞痛，腹部不适和食欲下降。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹部绞痛，腹痛，腹泻，肠胃气胀，婴儿肥厚性幽门狭窄，恶心，严重的非胆汁性呕吐，软性排便，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹部不适，口腔念珠菌病

罕见（0.01％至0.1％）：胰腺炎，假膜性结肠炎

非常罕见（小于0.01％）：痉挛性肥厚性幽门狭窄（儿童） ^[参考]

治疗可能会引起腹部疼痛，腹泻，恶心和呕吐，并且似乎与剂量有关。

在一项研究中，有157名婴儿接受了口服形式的百日咳预防，其中7名（约5％）婴儿因进食以及与IHPS相关的严重，非胆汁性呕吐而变得烦躁不安。

伪膜性结肠炎可能在治疗期间或之后发生。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食症，食欲下降^[参考]

厌食症可能随着治疗而发生，并且似乎与剂量有关。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血栓性静脉炎

罕见（0.1％至1％）：胸痛，心

罕见（0.01％至0.1％）：非典型室性心动过速，心，QT间隔延长/ QT延长，足尖扭转，室性心律不齐/致命性室性心律失常

非常罕见（少于0.01％）：心脏心律不齐

未报告频率：心脏节律性疾病，低血压，室性心律失常，室性心动过速^[参考]

本地

常见（1％至10％）：局部刺激

罕见（0.1％至1％）：静脉刺激

罕见（0.01％至0.1％）：疼痛，血管损伤^[参考]

缓慢输注稀释的肠胃外制剂（在不少于20至60分钟的时间内连续或间歇地通过IV输注）可缓解静脉外伤和疼痛。 ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛

稀有（0.01％至0.1％）：关节肿胀，横纹肌溶解

非常罕见（小于0.01％）：重症肌无力暴露，重症肌无力恶化^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：进食时易怒

稀有（0.01％至0.1％）：新生儿烦躁

未报告频率：混乱，混乱状态，幻觉^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：红斑，皮疹，轻度皮疹，瘙痒，荨麻疹，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：多形红斑，轻度皮肤爆发，皮肤反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死

未报告的频率：急性全身性皮疹（PNP），大疱性固定性爆发，湿疹，皮疹伴/不伴瘙痒，皮疹，上腹部不适^[参考]

肝的

口服制剂可能会出现异常的肝功能检查结果，肝炎和/或肝功能障碍。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：碱性磷酸酶升高，ALT升高，AST升高，肝酶升高，GGT升高

稀有（0.01％至0.1％）：胆汁淤积，胆汁淤积性黄疸

非常罕见（小于0.01％）：肝功能检查结果异常，肝炎，肝肿大，有/无黄疸的肝功能不全，肝衰竭

未报告频率：胆汁淤积性肝炎，肝细胞性肝炎，黄疸，肝功能不全^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：不敏感细菌的过度生长，不敏感真菌的过度生长^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

稀有（0.01％至0.1％）：过敏性水肿，过敏反应，过敏性反应，过敏性休克，过敏反应，血管性水肿

未报告频率：严重的过敏反应^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：可逆性听力损失

稀有（0.01％至0.1％）：发热

非常罕见（少于0.01％）：耳聋，可逆性耳聋，耳鸣

未报告的频率：不适，发烧，全身不适^[参考]

肾或肝功能不全患者中可逆性听力损失的报道更为频繁。

老年患者，尤其是那些患有肝和/或肾功能不全的患者，患听力损失的风险可能更高，尤其是在给予至少4克/天的剂量时。 ^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阴道念珠菌病^[Ref]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：乳酸脱氢酶（LDH）升高^[参考]

神经系统

罕见（0.01％至0.1％）：中枢神经系统（CNS）损伤，抽搐，癫痫发作

未报告频率：头晕，头痛，线粒体视神经病变，嗜睡，短暂性中枢神经系统副作用，眩晕^[参考]

肾的

稀有（0.01％至0.1％）：对肾脏的损害

非常罕见（少于0.01％）：肾小管间质性肾炎

未报告频率：间质性肾炎^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：对血液的损害

未报告频率：嗜酸性粒细胞增多^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，复视，视力障碍^[参考]

呼吸道

未报告频率：哮喘，呼吸困难^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人阿米巴病剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉载体的建立并根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

弯曲菌胃肠炎的常规成人剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉载体的建立并根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

支原体肺炎的常规成人剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉载体的建立并根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

常见的成人中耳炎剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性葡萄球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

咽炎通常的成人剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

成年人肺炎的常用剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

成人上呼吸道感染的常用剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

成年人支气管炎的常用剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

白喉通常的成人剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

胃肠炎通常的成人剂量

口语：
红霉素碱（碱）或红霉素硬脂酸酯（硬脂酸酯） ：
轻度至中度感染：每6小时口服250毫克，每8小时口服333毫克，或每12小时口服500毫克
严重感染：每6小时口服1克
-最大剂量：4克/天

红霉素乙基琥珀酸酯（乙基琥珀酸酯）：每6小时口服400毫克
-最大剂量：最多4克/天

腹腔镜
乳酸红霉素（乳酸杆菌）：每天15至20 mg / kg静脉内输注，间隔20至60分钟，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注
-最大剂量：4克/天

治疗时间：
-肠道阿米巴病：10至14天
-链球菌感染：至少10天

评论：
-该药物应在饭前约1小时服用。
-根据感染的严重程度，可以增加更高剂量（最高4克/天）。
-琥珀酸乙酯制剂的剂量可以每12小时分2次服用，也可以每8小时分3次服用。
-许多流感嗜血杆菌菌株对通常通过给药达到的该药物浓度不敏感；由流感H引起的上呼吸道感染患者应与磺胺类药物同时服用。
-抗葡萄球菌皮肤感染可能会再次出现。
-肝外阿米巴病的患者应给予其他抗生素治疗。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：
-作为抗毒素的辅助剂，以预防由白喉棒状杆菌引起的白喉携带者的建立和根除细菌
-小肠棒状杆菌引起的红斑的治疗
-李斯特菌引起的李斯特菌病的治疗
-治疗由肺炎链球菌（Diplococcus pneumoniae）或化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌[GAS]）引起的轻度至中度下呼吸道感染
-治疗由金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度皮肤和结构感染
-治疗由H流感（与足够剂量的磺胺类药物同时使用），肺炎链球菌（D肺炎）或化脓性链球菌（GAS）引起的轻度至中度上呼吸道感染
-治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染
-口服制剂：治疗由溶组织性变形杆菌引起的肠道阿米巴病

军团菌肺炎的成人剂量

口语：
碱或硬脂酸盐：每天口服1-4克，分次服用
琥珀酸乙酯：每天口服1.6至4克，分次服用

腹腔镜
乳酸乳酸盐：每天1至4克，分20到60分钟内间歇静脉输注，分次给药，不超过每6小时一次，或缓慢缓慢地连续IV输注

评论：
-体外数据表明该药物可能有效治疗退伍军人病。
-肠胃外制剂应尽快用口服制剂代替。

用途：治疗由肺炎军团菌引起的退伍军人症

预防细菌性心内膜炎的通常成人剂量

口服：在手术前1小时一次口服1克，然后在6小时后口服500毫克

用途：预防青霉素过敏和特发性肥厚性主动脉瓣狭窄（IHSS），大多数先天性心脏畸形，先前细菌性心内膜炎和二尖瓣脱垂病史以及接受上呼吸道的牙科/外科手术，假肢患者的细菌性心内膜炎心脏瓣膜和风湿性/其他获得性瓣膜功能不全通过外科手术构建的系统性肺分流

预防风湿热的常规成人剂量

口语：
基础：每天2次口服250毫克
琥珀酸乙酯：400毫克，每天口服2次
治疗时间：
-初始预防：10天

评论：
-该药物应限于在已知/强烈怀疑是由易感细菌引起的感染的情况下使用。
-美国心脏协会（AHA）认为青霉素是预防风湿热初期和反复发作的首选药物。

用途：
-在患有风湿性心脏病病史并对青霉素过敏的患者中，预防由上呼吸道化脓性感染（例如咽炎，扁桃体炎）引起的风湿热最初发作的替代药物
-用于长期预防对青霉素和磺胺类过敏的患者由化脓性链球菌引起的风湿热反复发作的替代药物

非淋菌性尿道炎的成人剂量

口语：
碱或硬脂酸酯：每天4次口服500毫克，或每8小时口服666毫克
琥珀酸乙酯：800毫克，每天口服3次
治疗时间：至少7天

评论：
-该药物应空腹服用。
-对于不能耐受推荐剂量的患者，可以进行剂量调整。

用途：
-在禁止或不耐受四环素的情况下治疗解脲脲原酶引起的非淋球菌性尿道炎
-在四环素禁用或不耐受的情况下，治疗由沙眼衣原体引起的单纯性宫颈，直肠或泌尿生殖系统感染的治疗
-妊娠期沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染的治疗

美国疾病控制与预防中心（US CDC）建议：
基础：每天4次口服500毫克
琥珀酸乙酯：800毫克，每天口服4次
治疗时间：7天

用途：
-沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎的替代治疗
-非淋菌性尿道炎，宫颈炎和衣原体感染的替代治疗

成人衣原体感染的常用剂量

口语：
碱或硬脂酸酯：每天4次口服500毫克，或每8小时口服666毫克
琥珀酸乙酯：800毫克，每天口服3次
治疗时间：至少7天

评论：
-该药物应空腹服用。
-对于不能耐受推荐剂量的患者，可以进行剂量调整。

用途：
-在禁止或不耐受四环素的情况下治疗解脲脲原酶引起的非淋球菌性尿道炎
-在四环素禁用或不耐受的情况下，治疗由沙眼衣原体引起的单纯性宫颈，直肠或泌尿生殖系统感染的治疗
-妊娠期沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染的治疗

美国疾病控制与预防中心（US CDC）建议：
基础：每天4次口服500毫克
琥珀酸乙酯：800毫克，每天口服4次
治疗时间：7天

用途：
-沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎的替代治疗
-非淋菌性尿道炎，宫颈炎和衣原体感染的替代治疗

百日咳的成人剂量

口语：
Base, Ethylsuccinate, or Stearate: 40 to 50 mg/kg orally per day, given in divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day
-Duration of therapy: 5 to 14 days

评论：
-Dosage recommendations are based on doses used in clinical trials; optimum doses and durations of therapy have not been established.
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-This drug eliminates Bordetella pertussis from the nasopharynx of infected patients, which renders then noninfectious.
-Clinical studies suggest that this drug may be used for prophylaxis of pertussis in susceptible individuals who were exposed.

Use: Treatment of pertussis (whooping cough) caused by B pertussis

Usual Adult Dose for Pelvic Inflammatory Disease

腹腔镜
Lactobionate: 500 mg via IV infusion over 20 to 60 minutes every 6 hours
-Duration of therapy: 3 days

口语：
Base or Stearate: 500 mg orally every 12 hours, 333 mg orally every 8 hours, OR 250 mg orally every 6 hours
Ethylsuccinate: 800 mg orally every 8 hours OR 400 mg orally every 6 hours
Duration of therapy: 7 days

评论：
-A serologic test for syphilis should be conducted prior to and after 3 months of treatment.
-Patients should be given parenteral treatment for 3 days, followed by oral treatment for an additional 7 days.

用途：
-Alternative agent in the treatment in acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae in patients with a penicillin sensitivity
-Treatment of acute pelvic inflammatory disease caused by N gonorrhoeae

Usual Adult Dose for Syphilis - Early

口语：
Base or Stearate: 30 to 40 grams orally, given in divided doses over 10 to 15 days
Succinate: 48 to 64 grams orally, given in divided doses over 10 to 15 days

评论：
-Dosage recommendations are based on doses used in clinical trials; optimal doses and duration of therapy have not been established.
-Spinal fluid examinations should be conducted prior to and after treatment.
-Infants born to patients treated during pregnancy for early syphilis should be treated with a penicillin regimen.

Use: Alternative treatment for primary syphilis caused by Treponema palladium in patients who are allergic to penicillins

肠道准备的常规成人剂量

口语：
Base :
Proposed 8 AM surgery: 1 gram orally once at 1 PM, 2 PM, and 11 PM on the day preceding the surgery with neomycin

评论：
-Patients should evacuate the rectum a 6:30 AM on the day of the scheduled operation.
-The local bowel preparation regimen protocol and/or the manufacturer product information should be consulted.
-Supplemental IV fluids should be given as needed.
-Enemas should not be given.

Use: Preoperative prophylaxis for elective colorectal surgery

American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), Infectious Diseases Society of America (IDSA), Surgical Infection Society (SIS), and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) Recommendations :
口语：
-Base: 1 gram orally ONCE

Use: Antibiotic for colorectal surgery prophylaxis in conjunction with mechanical bowel preparation

成人细菌血症的常用剂量

IDSA Recommendations :
口语：
Impetigo :
Base, Estolate, Stearate: 250 mg orally 4 times a day
Ethylsuccinate: 400 mg orally 4 times a day

Bacillary angiomatosis :
Base, Estolate, Stearate: 500 mg orally 4 times a day

Duration of therapy :
-Impetigo: 7 days
-Bacillary angiomatosis: 2 to 8 weeks

评论：
-Some impetigo caused by S aureus and S pyogenes strains may be resistant.
-Cellulitis prophylaxis should be performed during the acute stage of cellulitis and should continue as part of routine care for as long as predisposing factors persist.
-Prophylaxis should be considered in patients who develop 3 to 4 episodes of cellulitis per year despite controlling for predisposing factors.

用途：
-由葡萄球菌和链球菌引起的脓疱疮的治疗
-Recommended treatment of bacillary angiomatosis

US Department of Health and Human Services (US HHS), US National Institutes of Health (US NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA), and US CDC Recommendations :
ORAL/PARENTERAL :
Bacillary angiomatosis, Bacteremia, Osteomyelitis, and Peliosis Hepatitis: 500 mg orally or IV every 6 hours
Other severe infections: 500 mg orally or IV every 6 hours PLUS rifampin
Duration of therapy: 3 months

Comment: Long-term suppression is recommended in patients with CD4 counts less than 200 cells/mcL if relapse occurs after an initial course of treatment.

用途：
-Treatment of bacillary angiomatosis, bacillary Peliosis hepatitis, bacteremia, and osteomyelitis caused by Bartonella quintana or Bartonella henselae
-Treatment of other severe infections caused by B quintana or B henselae

骨髓炎通常的成人剂量

IDSA Recommendations :
口语：
Impetigo :
Base, Estolate, Stearate: 250 mg orally 4 times a day
Ethylsuccinate: 400 mg orally 4 times a day

Bacillary angiomatosis :
Base, Estolate, Stearate: 500 mg orally 4 times a day

Duration of therapy :
-Impetigo: 7 days
-Bacillary angiomatosis: 2 to 8 weeks

评论：
-Some impetigo caused by S aureus and S pyogenes strains may be resistant.
-Cellulitis prophylaxis should be performed during the acute stage of cellulitis and should continue as part of routine care for as long as predisposing factors persist.
-Prophylaxis should be considered in patients who develop 3 to 4 episodes of cellulitis per year despite controlling for predisposing factors.

用途：
-由葡萄球菌和链球菌引起的脓疱疮的治疗
-Recommended treatment of bacillary angiomatosis

US Department of Health and Human Services (US HHS), US National Institutes of Health (US NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA), and US CDC Recommendations :
ORAL/PARENTERAL :
Bacillary angiomatosis, Bacteremia, Osteomyelitis, and Peliosis Hepatitis: 500 mg orally or IV every 6 hours
Other severe infections: 500 mg orally or IV every 6 hours PLUS rifampin
Duration of therapy: 3 months

Comment: Long-term suppression is recommended in patients with CD4 counts less than 200 cells/mcL if relapse occurs after an initial course of treatment.

用途：
-Treatment of bacillary angiomatosis, bacillary Peliosis hepatitis, bacteremia, and osteomyelitis caused by Bartonella quintana or Bartonella henselae
-Treatment of other severe infections caused by B quintana or B henselae

Usual Adult Dose for Bartonellosis

IDSA Recommendations :
口语：
Impetigo :
Base, Estolate, Stearate: 250 mg orally 4 times a day
Ethylsuccinate: 400 mg orally 4 times a day

Bacillary angiomatosis :
Base, Estolate, Stearate: 500 mg orally 4 times a day

Duration of therapy :
-Impetigo: 7 days
-Bacillary angiomatosis: 2 to 8 weeks

评论：
-Some impetigo caused by S aureus and S pyogenes strains may be resistant.
-Cellulitis prophylaxis should be performed during the acute stage of cellulitis and should continue as part of routine care for as long as predisposing factors persist.
-Prophylaxis should be considered in patients who develop 3 to 4 episodes of cellulitis per year despite controlling for predisposing factors.

用途：
-由葡萄球菌和链球菌引起的脓疱疮的治疗
-Recommended treatment of bacillary angiomatosis

US Department of Health and Human Services (US HHS), US National Institutes of Health (US NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA), and US CDC Recommendations :
ORAL/PARENTERAL :
Bacillary angiomatosis, Bacteremia, Osteomyelitis, and Peliosis Hepatitis: 500 mg orally or IV every 6 hours
Other severe infections: 500 mg orally or IV every 6 hours PLUS rifampin
Duration of therapy: 3 months

Comment: Long-term suppression is recommended in patients with CD4 counts less than 200 cells/mcL if relapse occurs after an initial course of treatment.

用途：
-Treatment of bacillary angiomatosis, bacillary Peliosis hepatitis, bacteremia, and osteomyelitis caused by Bartonella quintana or Bartonella henselae
-Treatment of other severe infections caused by B quintana or B henselae

Usual Adult Dose for Impetigo

IDSA Recommendations :
口语：
Impetigo :
Base, Estolate, Stearate: 250 mg orally 4 times a day
Ethylsuccinate: 400 mg orally 4 times a day

Bacillary angiomatosis :
Base, Estolate, Stearate: 500 mg orally 4 times a day

Duration of therapy :
-Impetigo: 7 days
-Bacillary angiomatosis: 2 to 8 weeks

评论：
-Some impetigo caused by S aureus and S pyogenes strains may be resistant.
-Cellulitis prophylaxis should be performed during the acute stage of cellulitis and should continue as part of routine care for as long as predisposing factors persist.
-Prophylaxis should be considered in patients who develop 3 to 4 episodes of cellulitis per year despite controlling for predisposing factors.

用途：
-由葡萄球菌和链球菌引起的脓疱疮的治疗
-Recommended treatment of bacillary angiomatosis

US Department of Health and Human Services (US HHS), US National Institutes of Health (US NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA), and US CDC Recommendations :
ORAL/PARENTERAL :
Bacillary angiomatosis, Bacteremia, Osteomyelitis, and Peliosis Hepatitis: 500 mg orally or IV every 6 hours
Other severe infections: 500 mg orally or IV every 6 hours PLUS rifampin
Duration of therapy: 3 months

Comment: Long-term suppression is recommended in patients with CD4 counts less than 200 cells/mcL if relapse occurs after an initial course of treatment.

用途：
-Treatment of bacillary angiomatosis, bacillary Peliosis hepatitis, bacteremia, and osteomyelitis caused by Bartonella quintana or Bartonella henselae
-Treatment of other severe infections caused by B quintana or B henselae

Usual Adult Dose for Lyme Disease

IDSA Recommendations :
Early Lyme disease: 500 mg orally 4 times a day
-Duration of therapy: 14 to 21 days

评论：
-Use should be reserved for patients who are intolerant or should not take amoxicillin, doxycycline, and cefuroxime axetil.
-Patients should be monitored to ensure resolution of clinical manifestations.

Use: Alternative treatment for early Lyme disease, including borrelial lymphocyte and erythema migrans

Usual Adult Dose for Skin and Structure Infection

IDSA Recommendations :
口语：
Base, Estolate, Stearate: 250 mg orally 2 times a day
-Duration of therapy: 4 to 52 weeks

评论：
-Cellulitis prophylaxis should be performed during the acute stage of cellulitis and should continue as part of routine care for as long as predisposing factors persist.
-Prophylaxis should be considered in patients who develop 3 to 4 episodes of cellulitis per year despite controlling for predisposing factors.

Use: Preferred management of recurrent cellulitis in patients with predisposing conditions (eg, eczema, edema, obesity, toe web abnormalities, venous insufficiency)

Usual Adult Dose for Chancroid

US CDC Recommendations :
口语：
Base: 500 mg orally 3 times a day
-Duration of therapy: 7 days

评论：
-The efficacy of this drug in female patients with chancroid has not been established.
-The patient's sexual partner(s) during the 10 days preceding the onset of symptoms should be evaluated/treated.
-Patients should be tested for HIV infection when chancroid is diagnosed and a serologic test for HIV and syphilis should be performed 3 months after diagnosis in patients with negative initial HIV test results.

Use: Recommended treatment of genital ulcer disease in men due to Haemophilus ducreyi (chancroid)

Usual Adult Dose for Granuloma Inguinale

US CDC Recommendations :
口语：
Base: 500 mg orally 4 times a day
-Duration of therapy: At least 3 weeks (and until all lesions have completely healed)

评论：
-Patients diagnosed with granuloma inguinale should be tested for HIV.
-Patients should be monitored until all signs/symptoms have resolved.
-The patient's sexual partner(s) during the 60 days preceding the onset of symptoms should be evaluated and offered treatment.

用途：
-Alternative treatment of granuloma inguinale/donovanosis caused by Klebsiella granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis)
-Preferred treatment of granuloma inguinale/donovanosis in patients who are pregnant or lactating

Usual Adult Dose for Lymphogranuloma Venereum

US CDC Recommendations :
口语：
Base: 500 mg orally 4 times a day
-Duration of therapy: 21 days

评论：
-Patients diagnosed with granuloma inguinale should be tested for HIV.
-Patients should be monitored until all signs/symptoms have resolved.
-The patient's sexual partner(s) during the 60 days preceding the onset of symptoms should be evaluated and offered treatment.

用途：
-Alternative treatment of lymphogranuloma venereum (LGV) caused by C trachomatis serovars L1, L2, or L3
-Preferred treatment of LGV in patients who are pregnant or lactating

Usual Pediatric Dose for Campylobacter Gastroenteritis

口语：
Base or Stearate :
Children: 30 to 50 mg/kg orally per day, given in equally divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day

Ethylsuccinate :
Children: 30 to 50 mg orally every day, given in equally divided doses every 6 hours
-Maximum dose: 4 grams/day

腹腔镜
Lactobionate :
Children: 15 to 20 mg/kg IV per day via intermittent IV infusion over 20 to 60 minutes no more than every 6 hours or via slow continuous IV infusion
-Maximum dose: 4 grams/day

Duration of therapy: At least 10 days (streptococcal infections)

评论：
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-Higher doses may be increased (up to 4 grams/day), depending on the severity of the infection.
-Ethylsuccinate formulations doses may be given every 12 hours in 2 divided doses OR every 8 hours in 3 divided doses if desired.
-Many strains of H influenzae are not susceptible to concentrations of this drug typically achieved by dosing; concomitant dosing with sulfonamides should be used in patients with upper respiratory tract infections caused by H influenzae.
-Resistant staphylococcal skin infections may reemerge with treatment.
-Parenteral formulations should be replaced by oral formulations as soon as possible.

用途：
-As an adjunct to antitoxin to prevent the establishment of carriers and to eradicate the organism in carriers of diphtheria caused by C diphtheriae
-Treatment of erythrasma due to C minutissimum
-Treatment of listeriosis caused by L monocytogenes
-Treatment of mild to moderate lower respiratory tract infections caused by S pneumoniae (D pneumoniae) or S pyogenes (GAS)
-Treatment of mild to moderate skin and structure infections caused by S aureus or S pyogenes
-Treatment of mild to moderate upper respiratory tract infections caused by H influenzae (when used concomitantly with adequate doses of sulfonamides), S pneumoniae (D pneumoniae), or S pyogenes (GAS)
-Treatment of respiratory tract infections due to M pneumoniae

小儿传染病学会（PIDS）和IDSA建议：
口语：
Step-down or mild therapy: 10 mg/kg orally 4 times a day

腹腔镜
Lactobionate: 5 mg/kg IV per day, given in dived doses every 6 hours

用途：
-Alternative empiric treatment in patients less than 5 years with presumed atypical pneumonia
-Alternative empiric treatment in patients 7 years and older with presumed atypical pneumonia
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is minimal
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who not are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is significant
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or Chlamydophila pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or C pneumoniae

Usual Pediatric Dose for Mycoplasma Pneumonia

口语：
Base or Stearate :
Children: 30 to 50 mg/kg orally per day, given in equally divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day

Ethylsuccinate :
Children: 30 to 50 mg orally every day, given in equally divided doses every 6 hours
-Maximum dose: 4 grams/day

腹腔镜
Lactobionate :
Children: 15 to 20 mg/kg IV per day via intermittent IV infusion over 20 to 60 minutes no more than every 6 hours or via slow continuous IV infusion
-Maximum dose: 4 grams/day

Duration of therapy: At least 10 days (streptococcal infections)

评论：
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-Higher doses may be increased (up to 4 grams/day), depending on the severity of the infection.
-Ethylsuccinate formulations doses may be given every 12 hours in 2 divided doses OR every 8 hours in 3 divided doses if desired.
-Many strains of H influenzae are not susceptible to concentrations of this drug typically achieved by dosing; concomitant dosing with sulfonamides should be used in patients with upper respiratory tract infections caused by H influenzae.
-Resistant staphylococcal skin infections may reemerge with treatment.
-Parenteral formulations should be replaced by oral formulations as soon as possible.

用途：
-As an adjunct to antitoxin to prevent the establishment of carriers and to eradicate the organism in carriers of diphtheria caused by C diphtheriae
-Treatment of erythrasma due to C minutissimum
-Treatment of listeriosis caused by L monocytogenes
-Treatment of mild to moderate lower respiratory tract infections caused by S pneumoniae (D pneumoniae) or S pyogenes (GAS)
-Treatment of mild to moderate skin and structure infections caused by S aureus or S pyogenes
-Treatment of mild to moderate upper respiratory tract infections caused by H influenzae (when used concomitantly with adequate doses of sulfonamides), S pneumoniae (D pneumoniae), or S pyogenes (GAS)
-Treatment of respiratory tract infections due to M pneumoniae

小儿传染病学会（PIDS）和IDSA建议：
口语：
Step-down or mild therapy: 10 mg/kg orally 4 times a day

腹腔镜
Lactobionate: 5 mg/kg IV per day, given in dived doses every 6 hours

用途：
-Alternative empiric treatment in patients less than 5 years with presumed atypical pneumonia
-Alternative empiric treatment in patients 7 years and older with presumed atypical pneumonia
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is minimal
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who not are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is significant
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or Chlamydophila pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or C pneumoniae

Usual Pediatric Dose for Otitis Media

口语：
Base or Stearate :
Children: 30 to 50 mg/kg orally per day, given in equally divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day

Ethylsuccinate :
Children: 30 to 50 mg orally every day, given in equally divided doses every 6 hours
-Maximum dose: 4 grams/day

腹腔镜
Lactobionate :
Children: 15 to 20 mg/kg IV per day via intermittent IV infusion over 20 to 60 minutes no more than every 6 hours or via slow continuous IV infusion
-Maximum dose: 4 grams/day

Duration of therapy: At least 10 days (streptococcal infections)

评论：
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-Higher doses may be increased (up to 4 grams/day), depending on the severity of the infection.
-Ethylsuccinate formulations doses may be given every 12 hours in 2 divided doses OR every 8 hours in 3 divided doses if desired.
-Many strains of H influenzae are not susceptible to concentrations of this drug typically achieved by dosing; concomitant dosing with sulfonamides should be used in patients with upper respiratory tract infections caused by H influenzae.
-Resistant staphylococcal skin infections may reemerge with treatment.
-Parenteral formulations should be replaced by oral formulations as soon as possible.

用途：
-As an adjunct to antitoxin to prevent the establishment of carriers and to eradicate the organism in carriers of diphtheria caused by C diphtheriae
-Treatment of erythrasma due to C minutissimum
-Treatment of listeriosis caused by L monocytogenes
-Treatment of mild to moderate lower respiratory tract infections caused by S pneumoniae (D pneumoniae) or S pyogenes (GAS)
-Treatment of mild to moderate skin and structure infections caused by S aureus or S pyogenes
-Treatment of mild to moderate upper respiratory tract infections caused by H influenzae (when used concomitantly with adequate doses of sulfonamides), S pneumoniae (D pneumoniae), or S pyogenes (GAS)
-Treatment of respiratory tract infections due to M pneumoniae

小儿传染病学会（PIDS）和IDSA建议：
口语：
Step-down or mild therapy: 10 mg/kg orally 4 times a day

腹腔镜
Lactobionate: 5 mg/kg IV per day, given in dived doses every 6 hours

用途：
-Alternative empiric treatment in patients less than 5 years with presumed atypical pneumonia
-Alternative empiric treatment in patients 7 years and older with presumed atypical pneumonia
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is minimal
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who not are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is significant
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or Chlamydophila pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or C pneumoniae

咽炎的常用儿科剂量

口语：
Base or Stearate :
Children: 30 to 50 mg/kg orally per day, given in equally divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day

Ethylsuccinate :
Children: 30 to 50 mg orally every day, given in equally divided doses every 6 hours
-Maximum dose: 4 grams/day

腹腔镜
Lactobionate :
Children: 15 to 20 mg/kg IV per day via intermittent IV infusion over 20 to 60 minutes no more than every 6 hours or via slow continuous IV infusion
-Maximum dose: 4 grams/day

Duration of therapy: At least 10 days (streptococcal infections)

评论：
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-Higher doses may be increased (up to 4 grams/day), depending on the severity of the infection.
-Ethylsuccinate formulations doses may be given every 12 hours in 2 divided doses OR every 8 hours in 3 divided doses if desired.
-Many strains of H influenzae are not susceptible to concentrations of this drug typically achieved by dosing; concomitant dosing with sulfonamides should be used in patients with upper respiratory tract infections caused by H influenzae.
-Resistant staphylococcal skin infections may reemerge with treatment.
-Parenteral formulations should be replaced by oral formulations as soon as possible.

用途：
-As an adjunct to antitoxin to prevent the establishment of carriers and to eradicate the organism in carriers of diphtheria caused by C diphtheriae
-Treatment of erythrasma due to C minutissimum
-Treatment of listeriosis caused by L monocytogenes
-Treatment of mild to moderate lower respiratory tract infections caused by S pneumoniae (D pneumoniae) or S pyogenes (GAS)
-Treatment of mild to moderate skin and structure infections caused by S aureus or S pyogenes
-Treatment of mild to moderate upper respiratory tract infections caused by H influenzae (when used concomitantly with adequate doses of sulfonamides), S pneumoniae (D pneumoniae), or S pyogenes (GAS)
-Treatment of respiratory tract infections due to M pneumoniae

小儿传染病学会（PIDS）和IDSA建议：
口语：
Step-down or mild therapy: 10 mg/kg orally 4 times a day

腹腔镜
Lactobionate: 5 mg/kg IV per day, given in dived doses every 6 hours

用途：
-Alternative empiric treatment in patients less than 5 years with presumed atypical pneumonia
-Alternative empiric treatment in patients 7 years and older with presumed atypical pneumonia
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is minimal
-Adjunctive alternative empiric inpatient treatment in patients who not are fully immunized with conjugate vaccines for H influenzae type b and S pneumoniae in areas where local penicillin resistance in invasive strains of pneumococcus is significant
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by M pneumoniae
-Alternative parenteral treatment for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or Chlamydophila pneumoniae
-Alternative oral therapy (eg, as step-down/mild infection) for the treatment of pneumonia caused by C trachomatis or C pneumoniae

Usual Pediatric Dose for Pneumonia

口语：
Base or Stearate :
Children: 30 to 50 mg/kg orally per day, given in equally divided doses
-Maximum dose: 4 grams/day

Ethylsuccinate :
Children: 30 to 50 mg orally every day, given in equally divided doses every 6 hours
-Maximum dose: 4 grams/day

腹腔镜
Lactobionate :
Children: 15 to 20 mg/kg IV per day via intermittent IV infusion over 20 to 60 minutes no more than every 6 hours or via slow continuous IV infusion
-Maximum dose: 4 grams/day

Duration of therapy: At least 10 days (streptococcal infections)

评论：
-This drug should be taken approximately 1 hour prior to meals.
-Higher doses may be increased (up to 4 grams/day), depending on the severity of the infection.
-Ethylsuccinate formulations doses may be given every 12 hours in 2 divided doses OR every 8 hours in 3 divided doses if desired.
-Many strains of H influenzae are not susceptible to concentrations of this drug typically achieved by dosing; concomitant dosing with sulfonamides should be used in patients with upper respiratory tract infections caused by H influenzae.
-Resistant staphylococcal skin infections may reemerge with treatment.
-Parenteral formulations should be replaced by oral formulations as soon as possible.

用途：
-As an adjunct to antitoxin to prevent the establishment of carriers and to eradicate the organism in carriers of diphtheria caused by C diphtheriae
-Treatment of erythrasma due to C minutissimum
-Treatment of listeriosis caused by L monocytogenes
-Treatment of mild to moderate lower respiratory tract infections caused by S pneumoniae (D pneumoniae) or S pyogenes (GAS)
-Treatment of mild to moderate skin and structure infections caused by S aureus or S pyogenes
-Treatment of mild to moderate upper respiratory tract infections caused by H influenzae (when used concomitantly with adequate doses of sulfonamides), S pneumoniae (D pneumoniae), or S pyogenes (GAS)
-Treatment of respiratory tract infections due to M pneumoniae

小儿传染病学会（PIDS）和IDSA建议：
口语：
Step-down or mild therapy: 10 mg/kg orally 4 times a day

腹腔镜
Lactobionate: 5 mg/kg IV per day, given in dived doses every 6 hours

用途：
-Alternative empiric treatment in patients less than 5 years with presumed atypical pneumonia
-Alternative empiric treatment in patients 7 years and older with presumed atypical pneumonia<b