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盐酸艾司洛尔

药品类别 心脏选择性β受体阻滞剂第二组抗心律失常药

盐酸艾司洛尔

    介绍

    短效β1 -选择性肾上腺素能阻断剂。 1 2 17 18 113

    盐酸艾司洛尔的用途

    室上性心律失常

    快速，临时控制室上性心动过速（SVT）患者的心室率（例如，房扑和/或颤动，窦性心动过速，结节性心动过速，房性心动过速）。 1 2 53 54 55 56 57 58 59 68 87 88 100 113 300 301

    在临床上，迷走神经动作和/或静脉内腺苷被认为是SVT急性治疗的一线干预。如果此类措施无效或不可行，则可以考虑使用IVβ-肾上腺素阻断剂。 300尽管疗效证据有限，但专家指出，β受体阻滞剂的整体安全性值得使用。 300

    可用于患有非预激性房扑和/或纤颤的患者，以控制与外科手术或其他操作性程序（例如，心脏导管插入术）相关的快速心率，或其他需要短期控制心室率的紧急情况。 1 2 5 51 52 53 54 55 56 57 58 59 68 87 88 100 113 300 301

    对于非补偿性窦性心动过速的患者，可能需要短期干预来控制需要快速干预的快速心率。 1 2 37 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68

    当首选其他更合适的抗心律不齐药物时，则不打算长期使用。 1 2

    高血压

    术中和术后高血压和/或心动过速的治疗。 74 109 113 542 a已被有效地用于预防或治疗与手术事件相关的BP升高。 63 64 71 72 73 74 75 109 113 125但是，制造商建议不要使用这种预防措施。一种

    成人高血压紧急情况的处理。 542 1200

    在有威胁生命的症状的小儿患者†中，BP的快速降低可用于治疗急性重症高血压。 1150

    为了减少外科手术（例如整形外科，神经外科手术）引起的出血，在麻醉期间产生可控的低血压†的治疗。 75 114 124

    急性心肌缺血

    已用于处理急性MI† 15 24 25并发的急性快速性心律失常，并最大程度减少急性MI† 13 15 24 25 58 113或与不稳定型心绞痛相关的心肌缺血。 15 24 58 82 113

    虽然当前的专家指南建议在所有没有心力衰竭，低输出状态证据，心源性休克风险增加或任何其他β受体阻滞剂禁忌症的MI患者中口服β受体阻滞剂β受体阻滞剂应仅限于难治性高血压或进行性缺血患者。 527 1100

    盐酸艾司洛尔剂量和给药

    一般

    高血压急症和急性重症高血压

    • 对于没有明显适应症的成年人，静脉输注治疗的最初目标是在第一个小时内将SBP降低≤25％，如果在接下来的2-6个小时内稳定到160/110或160/100 mm Hg，则进一步降低BP。避免BP过度下降而导致肾，脑或冠状动脉缺血。 1200如果该BP耐受性良好且患者临床稳定，则可在接下来的24-48小时内逐步降低血压至正常BP。 1200

    • 患有严重先兆子痫或子痫或嗜铬细胞瘤危机的成年人：在第一小时内将SBP降低至<140 mm Hg。 1200

    • 成人主动脉夹层：在前20分钟内将SBP降至<120 mm Hg。 1200

    • 小儿患者：在开始的8个小时内，将血压降低至计划降低的≤25％。 1150

    行政

    通过静脉输注给药。 1个

    可通过直接静脉注射来立即控制术中心律失常和/或高血压。一种

    由于持续时间短，连续输注对于降低儿童的血压†是优选的。 1150

    IV管理

    有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

    IV输注通常通过受控输注设备进行，以促进剂量滴定。 52 53 54 61 114 126

    注意避免外溢。 600避免使用蝶形针和非常小的静脉进行输液。 1 114如果在输液部位发生局部反应，请使用备用输液部位。 1发生了严重的输液部位反应，尤其是在外渗后（请参阅注意事项下的外渗）。 600

    请勿将添加剂引入现成袋中的预混合溶液中。 1个

    请勿将预混注射剂与其他塑料容器串联使用，因为这样可能会导致空气栓塞。 1个

    用于预混合溶液的输液袋包含2个出口。 1使用袋子上的药物端口仅用于抽取初始剂量以进行直接IV注射。一个无菌不能反复提款被保证;从袋子中取出药物后，请在24小时内使用该溶液。一种

    随时可用的小瓶中盐酸艾司洛尔注射液（10 mg / mL）可用于管理加药剂量。 600

    管理率

    在1分钟内以500-mcg / kg的剂量给药，然后静脉输注药物。 IV输注的速率来确定由患者的反应和耐受性。 1 51 52 53 54 55 58 59 60 61 64 65 66 67 68

    为了立即控制术中或术后高血压和/或心动过速，如果需要，可在30秒内通过静脉注射初始1 mg / kg负荷剂量，然后进行静脉输注。 600

    剂量

    可用艾司洛尔盐酸盐提供；以盐表示的剂量。一种

    小儿患者

    急性重度高血压
    快速降低血压†
    IV

    儿童和青少年：每分钟100–500 mcg / kg，连续输注。 1150

    大人

    无级变速器
    IV

    每分钟500 mcg / kg的剂量为1 51 52 53 54 55 58 300 301，随后以每分钟50 mcg / kg的速度输注4分钟。 1 2 3 51 52 53 54

    如果在前5分钟内未达到所需的响应，则可以以每分钟50 mcg / kg的增量增加输注速度（即，增加到每分钟100 mcg / kg，然后增加到每分钟150 mcg / kg），最高可以达到200每分钟mcg / kg；保持每个新速率4分钟或更长时间。 1个

    根据患者的耐受性和反应（如心室率和血压）仔细调整输液速度和持续时间。 1 51 52 53 54 55 58

    平均维持剂量：100 mcg / kg每分钟（范围：50–200 mcg / kg每分钟）。 1 2 3 51 52 53 54 55 58偶尔使用的维持剂量为每分钟300 mcg / kg。 1 2 3 51 52 53 54 55 58 300 301剂量低至每分钟25 mcg / kg时，可能会发生足够的速率控制。 1 55

    当达到足够的心率控制并使患者稳定后，转用其他抗心律失常疗法（例如，长效β受体阻滞剂，地高辛，维拉帕米）。 1个

    快速剂量滴定（如果需要快速减慢心室反应）
    IV

    每分钟1分钟，500 mcg / kg的负荷剂量为1 51 52 53 54 55 58，然后每分钟50 mcg / kg的维持输注持续4分钟。 1 2 3 51 52 53 54

    给予第二次负荷剂量为每分钟500 mcg / kg，持续1分钟，即1 2 3 51 52 53 54，然后维持输注100 mcg / kg每分钟，持续4分钟。 1 2 3 51 52 53 54

    如有必要，第三次也是最后一次加载剂量为每分钟500 mcg / kg，持续1分钟，然后每分钟150 mcg / kg，持续4分钟。 1 52 55 57 58

    如果需要（没有第四剂量），则将维持剂量增加到最大200 mcg / kg每分钟。 1 52 55 57 58

    一旦所需的心室率1或患者耐受性终点（例如，减少在BP）52 53 54已经（每分钟到200微克/ kg）已经几乎达到，1个114省略负荷剂量和滴定维持输注速率向上或向下的适当;可能会增加剂量增量之间的间隔。 1个

    转移至其他抗心律失常药
    IV

    首次服用替代药物30分钟后，将艾司洛尔的输注速率降低50％；如果在第二剂替代药物后≥1小时保持足够的应答，则停止艾司洛尔。 1个

    在确定本准则适合转移治疗时，请考虑替代药物的剂量准则。 1个

    高血压
    术中和术后高血压和/或心动过速的即时控制
    IV

    在30秒内直接静脉注射1 mg / kg；如有必要，以每分钟150 mcg / kg的速度静脉输注。 600

    根据需要进行调整以维持所需的心率（最大每分钟200 mcg / kg）和/或BP（最大每分钟300 mcg / kg）。 600

    术中和术后高血压和/或心动过速的逐步控制
    IV

    加载剂量为每分钟500 mcg / kg，持续1分钟，然后维持输注，每分钟50 mcg / kg，持续4分钟。 a如果在前5分钟内未达到所需的反应，则以每分钟500 mcg / kg的第二次负载剂量持续1分钟，然后维持每分钟100 mcg / kg的输注量。一种

    使用推荐用于SVT的滴定时间表调整剂量； 1但是，可能需要更高的剂量（例如每分钟250-300 mcg / kg）来适当控制血压。 1个

    高血压急症
    IV

    在1分钟内加载500-1000 mcg / kg的剂量，然后通过静脉输注每分钟50 mcg / kg；可以重复加药剂量，并根据需要以每分钟50 mcg / kg的增量增加输注速率，最高每分钟200 mcg / kg。 1200

    麻醉期间产生控制性低血压†
    IV

    剂量已被向上滴定至维持所需的BP降低（例如，平均动脉压降低15％）或达到最高每分钟300 mcg / kg的速率所必需的水平。 75 124 126

    限度

    大人

    无级变速器
    IV

    制造商建议最大维护剂量为每分钟200 mcg / kg。 a维持剂量高达每分钟300 mcg / kg 1 2 3 51 52 53 54 55 58，但几乎没有增加益处，并且增加了不良反应的发生率。 1 2 51 53 58 114尚未确定维持剂量> 300 mcg / kg每分钟的安全性。 1 3

    大多数患者给药≤24小时； 1 2 55有限的数据表明输注可以耐受长达48小时。 1个

    高血压
    术中和术后高血压和/或心动过速
    IV

    心动过速：每分钟最高200 mcg / kg。 600更高的剂量在降低心率方面几乎没有其他好处，但会增加不良反应的风险。 600

    高血压：未确定每分钟大于300 mcg / kg的剂量安全性。 600

    高血压急症
    IV

    每分钟最高200 mcg / kg。 1200

    特殊人群

    肾功能不全

    谨慎使用，尤其是在严重肾功能不全的患者中。 1 2

    盐酸艾司洛尔的注意事项

    禁忌症

    • 心源性休克。 1个

    • 明显的心力衰竭。 1个

    • 二级或三级房室传导阻滞。 1个

    • 窦性心动过缓。 1个

    警告/注意事项

    警告事项

    低血压

    低血压的风险， 1 2 24 50 51 54 55 56 57 58 59 63 100 113 114 122偶尔有症状（例如表现为发汗或头晕）。 1 2 50 51 54 55 58可以任何剂量水平发生，但通常与剂量有关。 1 2 51 53 58剂量> 200 mcg / kg每分钟，制造商不建议将其用于SVT管理。 1 2 114

    减少剂量或停药通常会在30分钟内使低血压逆转。 1个

    密切监测血压，尤其是在预处理血压低（例如，SBP <105 mm Hg）的患者中。 1 2 55 58 114

    术中或术后高血压

    当高血压主要是由于体温过低引起的血管收缩时，请勿使用。 1个

    心脏衰竭

    心功能不全的患者可能出现心力衰竭；在此类患者中谨慎使用。 1 2长时间的β-肾上腺素能阻滞可能会导致潜在的心脏功能不全的患者出现心力衰竭。 104

    避免在有明显心力衰竭的患者中使用。 1如有必要，在患有代偿性心力衰竭的患者（例如，由强心苷和/或利尿剂控制的患者）中谨慎使用。 1个

    在即将出现心力衰竭的症状或体征中停药； 1，如有必要，启动特异性疗法（例如强心苷和/或利尿剂）。 1 2如果需要继续进行艾司洛尔治疗，一旦心力衰竭的症状消退，可以以较慢的速度重新开始艾司洛尔输注。 114

    支气管痉挛病

    在一般情况下，不使用β受体阻滞剂患者的支气管痉挛性疾病; 1 2 105 106 107 116 117然而，可以使用艾司洛尔谨慎由于它的相对β1 -选择性肾上腺素能阻断活性和作用时间短。 1个2辖最低因为β1 -选择性有效剂量不是绝对的。 1 2

    如果发生支气管痉挛，请立即中止治疗。 1可以管理一个β2 -肾上腺素能激动剂（支气管扩张），但要特别小心，因为患者可以具有预先存在的快速心室率。 1 2

    糖尿病和低血糖

    低血糖的体征和症状（例如心动过速，心pa，血压变化，震颤，焦虑感，但不出汗或头晕）可能减少，胰岛素引起的低血糖增加。 1 2 108

    糖尿病或低血糖患者慎用。 1 2

    一般注意事项

    由于艾司洛尔的作用持续时间短，因此不良反应通常比其他β受体阻滞剂更快地解决。 1 2 3 4 5 113

    心血管注意事项

    对于血流动力学受损或正在服用可降低外周阻力，心肌充盈，心肌收缩力和/或心肌电脉冲传播的药物的SVT患者，请谨慎使用。 1个

    对于有明显充血，低血压或心力衰竭且射血分数降低的急性心房颤动患者，应谨慎使用IVβ受体阻滞剂，包括艾司洛尔。 301

    据报道，患有艾司洛尔的复杂临床状态患者死亡（可能是控制心室率）。 1个

    过敏反应的历史

    对多种过敏原有严重过敏反应史的患者可能会对此类过敏原的重复，偶然，诊断或治疗挑战更具反应性，而对常规剂量的肾上腺素反应较弱。 1个

    突然退出治疗

    突然停药并未产生与长期停用其他β-肾上腺素能阻断剂突然停药有关的戒断效应（例如，心绞痛症状加重，MI沉淀）。 1但是，请考虑艾司洛尔在冠心病患者中可能发生这种作用；在此类患者中突然停止艾司洛尔输注时要谨慎。 1个

    外渗

    避免外溢。 1发生了输液部位反应，包括刺激，炎症和严重反应（例如血栓性静脉炎，坏死，起泡），特别是在外渗后。 600 （请参阅“剂量和管理”下的“ IV管理”。）

    特定人群

    怀孕

    C类。一

    哺乳期

    不知道艾司洛尔是否分布在牛奶中。 1慎用于哺乳期妇女。 1个

    儿科用

    未满18岁的儿童的安全性和疗效尚未确立。 1 114

    当用于急性重症高血压的儿科患者快速降低血压时，可能会导致严重的心动过缓†。 1150

    肾功能不全

    肾功能不全，尤其是严重肾功能不全的患者慎用去酯化代谢产物（ASL 8123）主要通过肾脏消除。 1 2 47

    常见不良反应

    低血压， 1 2 24 50 51 53 54 55 56 57 58 59 63 100 113 114 122头晕， 1 2 51 54 55 58 113 122出汗， 1 2 50 51 54 55 58 113 122头痛， 1 2 51 55 58 59 113嗜睡， 1 2 50 55 58 113混乱， 1 2 55 58 113搅动， 1 2 55 58 63 113恶心， 1 2 51 55 56 58 59 113输注部位反应1 2 （例如，炎症， 1 2 54 55 58硬结）。 1 2 55 58 59

    盐酸艾司洛尔的相互作用

    特殊药物

    药品

    相互作用

    评论

    地高辛

    血清地高辛浓度可能增加； 1 2 49 113艾司洛尔药代动力学不受影响1 2 49 113

    安全有效地使用；在降低心脏率59 113联合治疗显然一定程度上比单独艾司洛尔更有效

    维拉帕米

    罕见但严重的不良反应（包括致命性心脏骤停）伴随IVβ受体阻滞剂和异博定IV，特别是重症患者心肌病，心脏衰竭，或近期MI 1 141

    Mibefradil（在美国不再销售）

    减缓或SA节点活动的完全抑制，缓慢的心室率139 140

    血管收缩剂或正性肌力药（例如多巴胺，肾上腺素，去甲肾上腺素）

    全身血管阻力高时心脏收缩力受阻的可能性1

    接受血管收缩或正性肌力药物治疗的患者请勿使用艾司洛尔控制SVT 1

    消耗儿茶酚胺的药物（例如利血平）

    可能的加性效应1

    密切监视是否有明显的心动过缓或低血压1

    吗啡

    艾司洛尔浓度增加；吗啡药代动力学不受影响1 2 49 113

    小心滴定艾司洛尔剂量1 2 49

    神经肌肉阻滞剂（琥珀酰胆碱）

    可能会延长神经肌肉阻滞的持续时间1 2 113

    显然在临床上并不重要1 2 86 114

    华法林

    艾司洛尔浓度略有增加； 1 2 49 113华法林浓度不受影响1 2 49 113

    滴定艾司洛尔的剂量要小心1

    盐酸艾司洛尔药代动力学

    吸收性

    发病时间

    快速静脉注射后，静脉注射后1分钟内心率降低13–18％，2分钟内SBP降低11–18％，PR间隔延长4分钟内13–22％。 41

    对于SVT患者，在开始静脉输注后5-22分钟内，心率下降了15-20％。 59 68

    持续时间

    停止静脉输注后，β受体阻滞剂在约1-2分钟内消失，基本恢复在约10-20分钟内发生，完全逆转在约20-30分钟内发生。 1 2 5 27 34 39 113

    分配

    程度

    分布在肝脏和肾脏中，但极少分布在大鼠的CSF，脾脏或睾丸中。 2 28在人类中迅速广泛地分布。 2 39 99 113

    尚不知道艾司洛尔和/或ASL 8123是否在人类中穿过胎盘，[ 126]但药物在动物中穿过胎盘。 114 115

    不知道艾司洛尔和/或ASL 8123是否已分配到牛奶中。 1个

    血浆蛋白结合

    艾司洛尔：55％1 2 28 113（白蛋白和α1 -酸糖蛋白）。 28

    代谢物（ASL 8123）：大约10％。 1 2 113

    消除

    代谢

    迅速水解，主要是通过红细胞胞液中的酯酶（可能是芳基酯酶） 1 2 39 40 45 46 99 113水解成去酯化的（酸）代谢产物（ASL 8123）和甲醇。 1 2 39 40 45 46 113在人体中，酸性代谢物没有明显的β阻断活性。 1 2 40

    淘汰路线

    主要通过尿液中的酸性代谢产物（73-88％）排泄；少于2％的尿液原样排泄。 1 2 5 39 47 113粪便中可以清除少量（<5％）。 28 114

    半衰期

    双相艾司洛尔的1 2 39 99 113分布半衰期约为2分钟； 1 2 39 99终端消除半衰期约为9分钟（范围：5-23分钟）。 1 2 39 40 99 114

    特殊人群

    在患有肾功能不全的患者中，代谢物的消除半衰期可能会延长至10倍，但由于ASL 8123仅具有最小的β阻断活性，因此积累在临床上并不重要。 2 43

    血液透析去除约24％（代谢产物），腹膜透析去除114 ％和21％； 114的去除量取决于几个因素（例如，透析流速，停留时间）。 131 132 133 134

    稳定性

    存储

    肠胃外

    注射

    25°C（可能暴露于15–30°C）。 1 a不要冻结；防止过热。 1个

    兼容性

    有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

    肠胃外

    解决方案兼容性

    兼容

    林格氏注射液中葡萄糖5％

    乳酸林格氏注射液中5％的乳酸

    5％的葡萄糖在氯化钠中的浓度为0.45或0.9％

    5％葡萄糖水溶液

    5％葡萄糖在水中，氯化钾40 mEq / L

    乳酸林格注射液

    氯化钠0.45或0.9％

    药物相容性

    制造商指出，不应将添加剂引入现成袋中的预混合溶液中。一种

    外加剂兼容性

    兼容

    氨茶碱

    苯磺酸阿曲库铵

    肝素钠

    不相容

    地西p 2

    速尿2 119

    盐酸普鲁卡因胺

    变量

    碳酸氢钠1 2 3 HID

    Y站点兼容性

    兼容

    硫酸阿米卡星

    氨茶碱

    盐酸胺碘酮

    氨苄西林钠

    苯磺酸阿曲库铵

    比伐卢定

    酒石酸布托啡诺

    氯化钙

    头孢唑林钠

    头孢他啶

    氯霉素琥珀酸钠

    磷酸克林霉素

    复方新诺明

    盐酸右美托咪定

    盐酸地尔硫卓

    盐酸多巴胺

    多瑞培南

    依那普利拉

    乳酸红霉素

    法莫替丁

    甲磺酸非诺多m

    柠檬酸芬太尼

    硫酸庆大霉素

    肝素钠

    乳酸电解质注射中的Hextastarch（Hextend）

    氢化可的松琥珀酸钠

    氯化钠中的羟乙基淀粉130 / 0.4，0.9％

    普通胰岛素

    盐酸拉贝洛尔

    利奈唑胺

    硫酸镁

    盐酸甲基多巴酯

    甲硝唑

    米卡芬净钠

    盐酸咪达唑仑

    硫酸吗啡

    那夫西林钠

    盐酸尼卡地平

    硝酸甘油

    去甲肾上腺素酒石酸氢盐

    潘库溴铵

    青霉素G钾

    苯妥英钠

    硫酸多粘菌素B

    氯化钾

    磷酸钾

    异丙酚

    盐酸雷尼替丁

    盐酸瑞芬太尼

    醋酸钠

    硝普钠

    硫酸链霉素

    他克莫司

    硫酸妥布霉素

    盐酸万古霉素

    溴化维库溴铵

    不相容

    两性霉素B胆固醇硫酸酯络合物

    速尿

    top托拉唑钠

    华法林钠

    动作

    • 选择性地阻断心肌β1 -肾上腺素能受体的支气管和血管平滑肌的2 -肾上腺素能受体的影响不大。 1 2 3 4 5 17 35 113在高剂量下（例如，> 300微克/ kg，每分钟），选择性通常减少和β1的竞争性抑制-和β2 -肾上腺素能受体发生。 1 2 5 29 35 114

    • 在常规临床剂量下未表现出明显的内在拟交感神经药2 5 9 17 18 113或膜稳定活性2 5 17 113 。

    • 产生负变时性和变力活动。 2 17 18 19 20 22 23 24 26 36 113 123减少休息1 2 17 18 19 20 22 23 24 26 27 36 113 123和运动引起的心率， 1 2 22 23 27 113反射性立位性心动过速， 1 2 17 18 19心肌收缩力， 2 18 18左心室压力上升率（dp / dt）， 2 18 20 36右心室收缩力， 9 18和心脏指数。 1 2 22 23 36

    • 在休息1 2 20 22 23 24 26 27和运动过程中，降低SBP 1 2 20 22 23 24 26 27 109和DBP 26 27 109 。 1 2 22 23可能通过降低心输出量，减少来自中枢神经系统的交感神经流出和/或抑制肾素释放来降低血压。 30 31 32

    • II类抗心律不齐药。 33增加窦房循环长度，延长窦房结恢复时间，并减慢房室结的传导； 1 2 3 5 29 34显然基本上不影响窦房传导时间，校正的窦房结恢复时间，房室结难治性，房室结逆行传导时间或心房，His-Purkinje或心室传导。 2 5 29

    给病人的建议

    • 告知临床医生现有疗法的重要性，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。

    • 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 1个

    • 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

    准备工作

    市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

    有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

    *可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

    盐酸艾司洛尔

    路线

    剂型

    长处

    品牌名称

    制造商

    肠胃外

    注射，静脉注射

    10毫克/毫升（100毫克）*

    短杆菌

    百特

    盐酸艾司洛尔注射液

    氯化钠中的艾司洛尔盐酸盐

    路线

    剂型

    长处

    品牌名称

    制造商

    肠胃外

    注射，静脉注射

    0.59％氯化钠注射液中的10 mg / mL（2.5 g）

    短杆菌预混

    百特

    在0.41％氯化钠注射液中为20 mg / mL（2 g）

    短杆菌双倍强度预混

    百特

    AHFS DI Essentials™。 ©版权2020，部分修订版于2019年2月25日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，马萨诸塞州贝塞斯达900号套房20814。

    †目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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    126. Reviewers' comments (personal observations); 1987年11月

    127. Fr

    综上所述

    普遍报道的艾司洛尔的副作用包括：头晕，低血压，症状性低血压和发汗。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

    对于消费者

    适用于艾司洛尔：静脉注射液

    需要立即就医的副作用

    艾司洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

    服用艾司洛尔时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

    比较普遍;普遍上

    • 模糊的视野
    • 混乱
    • 突然从躺卧或坐姿起床时出现头晕，头晕或头晕
    • 出汗增加
    • 异常疲倦或虚弱

    不常见

    • 皮肤瘙痒
    • 脸，手指或脚趾发麻和发麻
    • 手臂，腿或下背部疼痛，尤其是劳累时小腿和/或脚跟疼痛
    • 脸色苍白，发蓝或发凉
    • 腿部脉搏微弱或不存在

    罕见

    • 蓝色的嘴唇和指甲
    • 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
    • 肤色变化
    • 视力改变
    • 胸痛或不适
    • 抽搐
    • 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
    • 排尿次数减少
    • 尿量减少
    • 妄想
    • 痴呆
    • 困难，快速，嘈杂的呼吸，有时伴有喘息
    • 排尿困难（运球）
    • 说话困难
    • 温暖的感觉
    • 感觉异常寒冷
    • 头晕，头晕或昏厥
    • 失去膀胱控制
    • 肌肉痉挛或四肢抽搐
    • 没有心跳
    • 脚，腿疼痛，压痛或肿胀
    • 排尿疼痛
    • 皮肤苍白
    • 皮肤脱皮
    • 脸部，颈部，手臂发红，偶尔上胸部发红
    • 发抖
    • 气促
    • 心律缓慢或不规则
    • 用听诊器听时，肺部有轻微的喀哒声，起泡或嘎嘎声
    • 突然失去意识
    • 放置针头后皮肤肿胀，发红或灼伤
    • 胸闷

    如果服用艾司洛尔时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

    服用过量的症状

    • 颈静脉扩张
    • 极度疲劳
    • 不规则的呼吸
    • 无血压或脉搏
    • 心脏停止
    • 面部，手指，脚或小腿肿胀
    • 无意识
    • 体重增加

    不需要立即就医的副作用

    艾司洛尔可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

    请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

    比较普遍;普遍上

    • 放置针头后皮肤变硬或变厚
    • 恶心

    不常见

    • 焦虑
    • 口干
    • 头痛
    • 换气过度
    • 易怒
    • 紧张
    • 躁动
    • 发抖
    • 嗜睡或异常嗜睡
    • 睡眠困难
    • 呕吐

    罕见

    • 胃酸或酸
    • ching
    • 味道变化或味道差，异常或不愉快（后）
    • 排便困难（凳子）
    • 灰心
    • 感到悲伤或空虚
    • 胃灼热
    • 消化不良
    • 食欲不振
    • 力量不足或丧失
    • 失去兴趣或愉悦
    • 肩部疼痛
    • 胃痛，不适，心烦或疼痛
    • 鼻塞
    • 疲倦
    • 麻烦集中
    • 减肥

    对于医疗保健专业人员

    适用于艾司洛尔：静脉注射液

    心血管的

    很常见（10％或更多）：低血压

    罕见（0.1％至1％）：心动过缓，房室传导阻滞，肺动脉压升高，心力衰竭，心室前收缩，淋巴节律，心绞痛，周围性缺血，苍白，潮红，胸痛，心搏停止

    稀有（0.01％至0.1％）：窦性停顿

    非常罕见（少于0.01％）：窦性窦骤停，心搏停止，血栓性静脉炎

    未报告的频率：加速室性节律，冠状动脉痉挛，心脏骤停[参考]

    皮肤科

    很常见（10％或更多）：透汗

    罕见（0.1％至1％）：皮肤变色，红斑

    非常罕见（小于0.01％）：皮肤坏死（由于外渗）

    未报告频率：牛皮癣，血管性水肿，荨麻疹[参考]

    胃肠道

    常见（1％至10％）：恶心，呕吐

    罕见（0.1％至1％）：消化不良，消化不良，便秘，口干，腹痛[Ref]

    泌尿生殖

    罕见（0.1％至1％）：尿retention留[Ref]

    本地

    常见（1％至10％）：注射部位反应，输液部位反应，输液部位发炎，输液部位硬结

    罕见（0.1％至1％）：输液部位灼伤，输液部位瘀斑

    未报告频率：输液部位静脉炎，输液部位囊泡，起泡[参考]

    神经系统

    常见（1％至10％）：头晕，嗜睡，头痛，感觉异常，虚弱

    罕见（0.1％至1％）：晕厥，抽搐，语言障碍，头晕[参考]

    新陈代谢

    未报告频率：高钾血症，代谢性酸中毒[参考]

    肌肉骨骼

    罕见（0.1％至1％）：肌肉骨骼疼痛[Ref]

    眼科

    罕见（0.1％至1％）：视力障碍[参考]

    其他

    常见（1％至10％）：虚弱，疲劳

    罕见（0.1％至1％）：寒冷，发热，水肿，疼痛[Ref]

    精神科

    常见（1％至10％）：抑郁，焦虑，注意力不集中，精神错乱，躁动

    罕见（少于1％）：思维异常[参考]

    呼吸道

    罕见（少于1％）：呼吸困难，肺水肿，支气管痉挛，喘息，鼻充血，支气管炎，罗音[Ref]

    参考文献

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    2.“产品信息。速灭威（艾司洛尔）。”杜邦制药公司，特拉华州威尔明顿。

    3. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

    某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

    成人房颤的常用剂量

    该药物通过连续静脉输注（有或无负荷剂量）给药；根据所需的心室反应，可能需要额外的负荷剂量和/或维持输注的滴定：

    推荐剂量：
    步骤1）可选的加载剂量（在1分钟内静脉滴注500 mcg / kg），然后在4分钟内静脉滴注50 mcg / kg / min；如果反应充分，则输注量可维持在50 mcg / kg / min；如果响应不足，请参阅步骤2。
    步骤2）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注100 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在100 mcg / kg / min；如果响应不充分，请参阅步骤3。
    步骤3）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注150 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在150 mcg / kg / min；如果响应不足，请参阅步骤4。
    步骤4）如有必要，将剂量增加至200 mcg / kg / min

    -维持剂量：25至200 mcg / kg / min静脉注射
    -最大剂量：200 mcg / kg / min静脉注射
    -持续时间：维持输注最多可持续48小时

    评论：
    -在没有负荷剂量的情况下，连续输注单一浓度的这种药物会在约30分钟内达到稳态。

    用途：在围手术期，术后或其他需要用短效药物短期控制心室率的紧急情况下，用于快速控制心房颤动或房扑患者的心室率；在非补偿性窦性心动过速中也应指出，心率过快需要特殊干预

    成人房颤的常用剂量

    该药物通过连续静脉输注（有或无负荷剂量）给药；根据所需的心室反应，可能需要额外的负荷剂量和/或维持输注的滴定：

    推荐剂量：
    步骤1）可选的加载剂量（在1分钟内静脉滴注500 mcg / kg），然后在4分钟内静脉滴注50 mcg / kg / min；如果反应充分，则输注量可维持在50 mcg / kg / min；如果响应不足，请参阅步骤2。
    步骤2）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注100 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在100 mcg / kg / min；如果响应不充分，请参阅步骤3。
    步骤3）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注150 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在150 mcg / kg / min；如果响应不足，请参阅步骤4。
    步骤4）如有必要，将剂量增加至200 mcg / kg / min

    -维持剂量：25至200 mcg / kg / min静脉注射
    -最大剂量：200 mcg / kg / min静脉注射
    -持续时间：维持输注最多可持续48小时

    评论：
    -在没有负荷剂量的情况下，连续输注单一浓度的这种药物会在约30分钟内达到稳态。

    用途：在围手术期，术后或其他需要用短效药物短期控制心室率的紧急情况下，用于快速控制心房颤动或房扑患者的心室率；在非补偿性窦性心动过速中也应指出，心率过快需要特殊干预

    室上性心动过速的常规成人剂量

    该药物通过连续静脉输注（有或无负荷剂量）给药；根据所需的心室反应，可能需要额外的负荷剂量和/或维持输注的滴定：

    推荐剂量：
    步骤1）可选的加载剂量（在1分钟内静脉滴注500 mcg / kg），然后在4分钟内静脉滴注50 mcg / kg / min；如果反应充分，则输注量可维持在50 mcg / kg / min；如果响应不充分，请参阅步骤2。
    步骤2）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注100 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在100 mcg / kg / min；如果响应不充分，请参阅步骤3。
    步骤3）如有必要，可选加药剂量（静脉输注1分钟内500 mcg / kg），然后静脉输注150 mcg / kg / min 4分钟；如果反应足够，则可将输注保持在150 mcg / kg / min；如果响应不足，请参阅步骤4。
    步骤4）如有必要，将剂量增加至200 mcg / kg / min

    -维持剂量：25至200 mcg / kg / min静脉注射
    -最大剂量：200 mcg / kg / min静脉注射
    -持续时间：维持输注最多可持续48小时

    评论：
    -在没有负荷剂量的情况下，连续输注单一浓度的这种药物会在约30分钟内达到稳态。

    用途：在围手术期，术后或其他需要用短效药物短期控制心室率的紧急情况下，用于快速控制心房颤动或房扑患者的心室率；在非补偿性窦性心动过速中也应指出，心率过快需要特殊干预

    术中或术后SVT或高血压的成人剂量

    对于术中和术后心动过速和高血压，并不总是建议缓慢滴定以达到治疗效果。因此，提出了2种加药选项（立即控制和逐步控制） ：

    立即控制：
    -在30秒内以推注剂量1 mg / kg静脉注射，如果需要的话再注射150 mcg / kg / min
    -根据需要调整输注速度，以维持所需的心率和血压（请参考最大建议剂量）

    总体控制：
    -在1分钟内以推注剂量500 mcg / kg静脉滴注，然后持续输注50 mcg / kg / min静脉滴注4分钟
    -可以以50 mcg / kg / min的速度继续输液，或者，如果反应不充分，则以50 mcg / kg / min的增量向上滴定（每4分钟增加一次），最大为300 mcg / kg / min ;每次输注速率增加之前，可给予等于初始推注的任选负荷剂量（1分钟内500 mcg / kg）

    推荐最大剂量：
    -对于心动过速的治疗，不建议维持输注剂量大于200 mcg / kg / min IV；大于200 mcg / kg / min的静脉注射剂量几乎没有提供其他降低心率的作用，并且不良反应的发生率增加。
    -为治疗高血压，可能需要更高的维持输注剂量（250至300 mcg / kg / min）；尚未研究300 mcg / kg / min以上剂量的安全性。

    用途：用于在诱导和气管插管过程中，手术过程中，麻醉后出现和术后期间发生的心动过速和高血压的短期治疗，需要考虑采取这种特殊干预措施时

    肾脏剂量调整

    不建议调整。

    肝剂量调整

    请谨慎使用。

    剂量调整

    在患者充分控制心率并保持稳定状态后，他们可能会过渡到其他抗心律不齐药物。在过渡替代药物时，医生应仔细考虑所选替代药物的标签说明，并按以下方式减少该药物的剂量：
    -在第一剂替代药物给药后30分钟，将输液速度降低50％。
    -服用第二剂替代药物后，监测患者反应，如果在第一小时内保持满意的控制，请停止输注。

    预防措施

    未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

    有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

    透析

    数据不可用

    其他的建议

    行政建议：
    -如果发生局部输液部位反应，应使用其他输液部位，并应注意防止渗出。
    -由于有反弹性心动过速和反弹性高血压的危险，建议逐渐终止输注。

    储存要求：
    -咨询制造商产品标签。

    -IV兼容性：
    -咨询制造商产品标签。

    一般：
    -减少剂量或停用该药物后，不良反应应在30分钟内解决。
    -建议在冠状动脉疾病患者中突然停止输注时小心。
    与所有β受体阻滞剂一样，不能排除戒断效应。

    监控：
    -心血管：血压；心率

    • 药物相互作用（372）
    • 酒精/食物相互作用（1）
    • 疾病相互作用（16）

    已知共有372种药物与艾司洛尔相互作用。

    • 23种主要药物相互作用
    • 332中等程度的药物相互作用
    • 17种次要药物相互作用

    在数据库中显示可能与艾司洛尔相互作用的所有药物。

    检查互动

    输入药物名称以检查与艾司洛尔的相互作用。

    最常检查的互动

    查看艾司洛尔和以下药物的相互作用报告。

    • 乙酰水杨酸（阿司匹林）
    • 肾上腺素（肾上腺素）
    • 阿提万（劳拉西m）
    • Atrovent（异丙托溴铵）
    • 可乐定
    • 复方新诺明（磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶）
    • 地美洛尔（哌啶）
    • 右美托咪定
    • 克罗诺平（氯硝西am）
    • Lasix（速尿）
    • 左肾上腺素
    • Lovenox（依诺肝素）
    • 美托洛尔
    • Nexium（艾美拉唑）
    • 尼卡地平
    • 普通盐水冲洗（氯化钠）
    • 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
    • 雷格兰（胃复安）
    • 盐酸曲马多ER（曲马多）
    • 丙戊酸钠（丙戊酸）
    • 维拉帕米
    • Versed（咪达唑仑）
    • 维生素C（抗坏血酸）
    • 维生素D2（麦角钙化醇）
    • 维生素K（植物二酮）

    艾司洛尔酒精/食物的相互作用

    埃斯莫洛尔与酒精/食物有1种相互作用

    艾司洛尔疾病相互作用

    与艾司洛尔有16种疾病相互作用，包括：

    • 缓慢性心律失常/房室传导阻滞
    • 心源性休克/低血压
    • 瑞士法郎
    • 糖尿病
    • 过敏症
    • 缺血性心脏病
    • 聚偏二氟乙烯
    • 脑血管功能不全
    • 青光眼
    • 甲亢
    • 重症肌无力
    • 嗜铬细胞瘤
    • 银屑病
    • 心动过速
    • 哮喘/ COPD
    • 肾功能不全

    药物相互作用分类

    这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
    重大的具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
    中等具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
    次要临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
    未知没有可用的互动信息。

    药物状态
    • 可用性 仅处方
    • 怀孕和哺乳 现有风险数据
    • CSA时间表* 不是管制药物
    • 审批历史 FDA的药物史
    • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

    相关药物

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