氟轻松酮乙酰局部用药

介绍

合成氟化皮质类固醇。 ^{b c d e}

氟轻松酮的用途

皮质类固醇反应性皮炎

缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现。^{一个C d电子网}

通常在急性或慢性皮肤病（例如脂溢性或特应性皮炎，局部性神经性皮炎，肛门生殖器瘙痒，牛皮癣，过敏性接触性皮炎的晚期，干燥性发炎阶段）最有效。^一种

局部治疗通常比全身治疗更可取；较少的相关不良全身作用。^一种

局部治疗通常只能控制皮肤病的表现；尽可能消除原因。^一种

通过使用更高的浓度或闭塞敷料治疗可以提高局部疗效。 ^a （请参阅“剂量和用法”下的带闭塞敷料的用法。）

从一种局部皮质类固醇制剂到另一种局部皮质类固醇制剂的反应可能有所不同。^一种

抗炎活性可能会因载体，药物浓度，应用部位，疾病和个别患者而有很大差异。^一种

0.05％的Fluocinonide乳膏，软膏和凝胶被认为具有高范围效力。^一种

0.025％氟轻松的丙酮丙酮被认为具有高范围的效力。^一种

氟辛酮丙酮化物0.025％霜被认为具有中等效力。^一种

氟辛诺酮0.01％洗发水被认为具有中低效力。 ^F

0.01％氟轻松的丙酮酸溶液被认为具有较低的效力。^一种

氟轻松酮的剂量和给药

一般

• 选择剂型时，请考虑病变的位置和要治疗的疾病。^一种

• 乳霜适用于大多数皮肤病，但药膏也可能会造成一些阻塞，通常用于治疗干燥的鳞状病变。^一种

• 洗剂可能最适合于治疗哭泣，特别是在容易擦伤的区域（例如腋窝，足，腹股沟）。^一个洗剂，凝胶和气溶胶可以在多毛的地区，特别是头皮使用。^一种

• 配方会影响经皮渗透和随后的活动；临时准备或用另一种载体稀释市售产品可能会降低有效性。^一种

• 应通过适当的内分泌检查（例如，ACTH刺激，血浆皮质醇，无尿）定期评估在大表面积和/或闭塞区域使用局部皮质类固醇的患者是否有下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制的证据。皮质醇）。 ^ÇdÈF（参见下丘脑-垂体-肾上腺轴Suppresion并且还全身效应，注意事项下）。

行政

局部管理

仅用于皮肤病学；避免接触眼睛。 ^Çd电子网如果发生这样的接触，冲洗受影响的眼睛（或多个）用大量的水。^电子网

在局部应用之前，可以彻底清洁要治疗的皮肤区域，以减少感染的风险；但是，一些临床医生认为，除非使用闭塞敷料，否则不需要清洁被治疗的区域，并且可能会令人讨厌。^一种

在薄膜上少量涂抹乳膏，凝胶，软膏或溶液，然后轻轻擦拭患处。 ^{b c d e}

配药时应由药剂师配制氟轻松酮洗发水； 12毫克胶囊的内装物应与制造商提供的洗发剂基质混合。 ^b˚F

临时配制的洗发水在使用前必须充分振摇。 ^b˚F

每天一次，在头皮上涂抹≤30 mL的洗发水，并使其停留在头皮上约5分钟； ^b然后用清水彻底冲洗头发并头皮。 ^b

达到良好的反应后，可将施用频率或浓度（强度）降至维持控制和避免复发所需的最低限度；如果可能，请停产。^一种

闭塞敷料管理

闭塞敷料可用于治疗严重或耐药的皮肤病（例如牛皮癣）。 ^{b c d e} （请参阅“注意事项中的闭塞敷料”。）但是，制造商指出，氟西诺酮丙酮化物洗发剂不应与闭塞敷料一起使用。除非有临床医生指示，否则不要用绷带包扎或用其他方式覆盖或包裹头皮的治疗区域，以使其闭塞。 ^b

浸泡或清洗患处以去除水垢；涂一层薄薄的乳霜，乳液或软膏；轻轻擦入病变部位；然后再涂一层薄膜^a用柔软的塑料薄膜覆盖患处，并用胶带将其密封在相邻的正常皮肤上，或者用纱布或弹性绷带将其固定在适当的位置。^一种

如果受影响的区域潮湿，则不完全密封塑料薄膜的边缘或刺穿薄膜，以使多余的水分散失。 ^a要在干燥的病灶中增加水分，请在涂上塑料膜之前涂上乳膏，软膏或洗剂，并用湿布覆盖，或在涂上药物和塑料膜之前先将患处浸入水中。^一种

可以在手和手指上使用薄的聚乙烯手套，在躯干或臀部上使用塑料服装袋，可以在头皮上使用紧身的浴帽，或者可以使用全身服代替塑料薄膜来提供咬合。^一种

封堵敷料更换的频率取决于所治疗的疾病。每次更换敷料时，清洁皮肤和重新使用皮质类固醇都是必不可少的。^一种

闭塞敷料通常放置12-24小时，并根据需要重复治疗。 ^a尽管在耐药情况下，封堵敷料可一次放置3-4天，但大多数临床医生建议每天间歇性使用封堵敷料12个小时，以减少不良反应（特别是感染）和全身吸收的风险，并增加方便。^一种

药物和闭塞敷料可以在晚上使用，药物或温和的润肤剂可以在白天不使用闭塞敷料的情况下使用。^一种

在具有广泛病变的患者中，一次仅顺序地阻塞身体的一部分可能比全身阻塞更好。 ^a （请参阅“注意事项”中的“包扎敷料”。）

剂量

可用氟轻松和丙酮酸氟轻松。剂量分别以盐和碱表示。 ^Çd电子网

小儿患者

给予最少量的可提供有效治疗的局部制剂。 ^{a c d e} （请参阅“注意事项”中的“儿科用途”。）

皮质类固醇反应性皮炎

外用

根据病情的严重程度，每天少量使用2-4次霜，凝胶，软膏或溶液。 ^{b c d e}

对于≥2岁儿童的中度至重度异位性皮炎的治疗，每天两次在患处涂上薄薄的氟辛诺酮丙酮酸0.01％外用油膜，治疗时间不超过4周。^一种

大人

皮质类固醇反应性皮炎

外用

根据病情的严重程度，每天少量使用2至4次霜，凝胶，软膏或溶液。 ^{b c d e}

对于特应性皮炎的治疗，每天以薄膜形式使用0.01％氟轻松的丙酮酸氟轻松。 ^b

要治疗头皮牛皮癣，请在湿润或弄湿的头发和头皮上涂抹0.01％氟轻松的丙酮泛酸薄油外膜，按摩均匀，并盖上制造商提供的浴帽。 ^b涂抹油后，应将其留在头皮上过夜或至少放置4个小时，然后再用常规洗发剂洗净并用水彻底冲洗。 ^b

为了治疗头皮脂溢性皮炎，每天一次在头皮上使用≤30 mL 0.01％氟轻松的洗发精。 ^b

限度

小儿患者

皮质类固醇反应性皮炎

外用

对于≥2岁儿童的中重度特应性皮炎的治疗，最长疗程为4周。^一种

大人

皮质类固醇反应性皮炎

外用

对于头皮脂溢性皮炎的治疗，每天一次将最大30 mL 0.01％氟轻松的洗发精应用于头皮。 ^b

氟轻松龙须酮的注意事项

禁忌症

• 已知对氟轻松酮，氟喹诺酮或制剂中的任何成分过敏。 ^Çd电子网

警告/注意事项

敏感性反应

过敏性接触性皮炎可能表现为无法治愈，而不是像其他不含皮质类固醇的局部用药那样刺激。通过诊断补丁程序测试进行确认。 ^F

花生过敏

氟辛诺酮0.01％局部用油与48％精制花生油配制而成。 ^b在已知对花生过敏的个体中谨慎使用此配方。 ^b如果出现风和耀斑型反应（可能仅限于瘙痒）或其他超敏反应表现，请停止使用该制剂并采取适当的治疗方法。 ^b

一般注意事项

下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。

局部应用的皮质类固醇可以吸收足够的量，以可逆地抑制HPA轴。 ^Çd电子网

通过适当的测试（例如ACTH刺激，早晨血浆皮质醇，尿游离皮质醇）进行定期的HPA轴评估，尤其是在将局部皮质类固醇应用于大表面积或闭塞区域的患者中。 ^Çd电子网

如果发生HPA轴抑制，则撤药，减少应用频率和/或替代效力较弱的皮质类固醇。^{一个C d电子网}

停药后，HPA轴功能恢复通常是迅速而完整的。^{一个C d电子网}

很少有糖皮质激素缺乏症需要全身性激素治疗。^{一个C d电子网}

全身效应

局部给药后的全身吸收可能导致某些患者出现库欣综合症，高血糖症和糖尿症。^{一个C d电子网}

通过使用高效的局部皮质类固醇激素，特别是如果长时间使用闭塞敷料和/或与其他含有皮质类固醇激素的制剂一起应用在身体的较大区域，可能会增加发生全身不良反应的风险。^一种

婴儿和儿童可能更容易受到不利的全身影响。 ^{a c d e} （请参阅“注意事项”中的“儿科用途”。）

局部效应

可能的不良局部反应（例如，刺激，干燥，毛囊炎，肥大症，痤疮样爆发，色素沉着，口周皮炎，过敏性接触性皮炎，继发性感染，纹状体，粟粒菌病）；可能更频繁地发生在使用封闭敷料^的全称，尤其是长期治疗。^一种

长时间使用局部皮质类固醇激素可能会导致表皮和皮下组织萎缩。^{一个C D E}这些影响是最有可能发生（即使是短期使用）在擦烂（例如，腋窝，腹股沟），屈，和面部区域。 ^{A E}

如果发生刺激，请停药并采取适当的治疗方法。 ^Çd电子网

皮肤感染

如果同时存在或发展为皮肤感染，请开始适当的抗感染治疗。^{一个C d电子网}如果直至感染已得到控制感染不及时回复，停止外用皮质类固醇治疗。 ^ÇdÈ

当同时使用局部皮质类固醇和局部抗感染药时，请考虑皮质类固醇可能掩盖细菌，真菌或病毒感染的临床体征；防止认识到抗感染药无效；或抑制对配方中成分的超敏反应。 ^{A G}此外，考虑的注意事项，注意事项，并与抗感染有关的禁忌症。^一克

患有原发性皮肤感染的患者请勿使用闭塞敷料。^一种

一些制造商指出，皮肤结核，皮肤病真菌感染，皮肤或全身病毒感染（包括牛痘，水痘和眼睛或邻近皮肤的单纯疱疹）的患者禁用局部皮质类固醇激素。 ^a但是，大多数临床医生认为，如果治疗感染，可以谨慎使用局部糖皮质激素。^一种

包扎敷料

全身大面积使用闭塞敷料可能会导致全身性皮质类固醇激素不良反应，时间较长。进行相应的监控。 ^{a c} （请注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制以及全身作用。）

使用闭塞敷料可能会更频繁地发生不良局部反应，尤其是长时间的治疗。 ^{a c} （请参阅“注意事项”中的“局部效果”。）

请勿在哭泣或渗出性病变上使用闭塞敷料。^一种

患有原发性皮肤感染的患者请勿使用闭塞敷料。^一种

如果体温升高，请去除覆盖大面积的闭塞敷料；热稳态可能会受损。^一种

小心使用塑料闭塞性材料，以避免窒息的危险。^一种

特定人群

怀孕

类别C. ^{c d e f}

哺乳期

尚不知道是否将局部氟轻松或氟西诺利分配到牛奶中。 ^Çd库电子警告告知，如果使用这些制剂。 ^Çd电子网

儿科用

尚未确定氟轻松酮化洗发水的安全性和有效性。 ^b˚F

已经建立了0.01％氟轻松的丙酮酸泛脂油在≥2岁的儿童中重度稳定的特应性皮炎治疗中的安全性和有效性。 ^b但是，尚未确定局部用油对儿科患者的长期安全性。 ^b

紧贴尿布或塑料裤不宜用于在尿布区域接受药物治疗的儿童，因为它们可能构成阻塞性敷料。 ^ÇdÈ

局部用油不应涂在脸部或尿布区域。 ^b

儿童更容易受到局部皮质类固醇诱导的HPA轴抑制和库欣综合征不是因为较大的皮肤表面面积与体重的比例，^{一个C dË}特别的成熟个体时外用皮质类固醇被施加到身体表面的> 20％的区。 ^a肾上腺抑制的风险似乎随着年龄的降低而增加。 ^a （请参阅“小心情况下的全身性影响”。）

儿童肾上腺抑制的表现包括线性生长迟缓，体重增加延迟，血浆皮质醇浓度低以及对促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激缺乏反应。^{一个C d电子网}

在戒断治疗期间和/或之后，儿童也有更大的糖皮质激素缺乏风险。^一种

小儿发生颅内高压；表现包括font门肿胀，头痛和双侧乳头水肿。^{一个C d电子网}

据报道，用局部糖皮质激素治疗不当的儿童有皮纹。 ^{A F}

儿童的局部糖皮质激素治疗应限于达到疗效所需的最小剂量；慢性局部糖皮质激素治疗可能会干扰生长和发育。^一种

常见不良反应

灼烧，瘙痒，刺激，干燥，毛囊炎，高毛发症，痤疮样爆发，色素沉着，口周皮炎，过敏性接触性皮炎，皮肤浸软，继发感染，皮肤萎缩，粟粒疹。 ^Çd电子网

氟轻松龙须酮的相互作用

特殊药物和实验室检查

氟轻松酮乙酰酮药代动力学

吸收性

生物利用度

局部应用的氟轻松酮和氟西诺酮可通过正常完整的皮肤吸收。^{一个C d电子网}

可以通过使用不同的媒介物改变经皮穿透力。 ^Çd电子网

通过使用闭塞敷料和存在炎症和/或表皮屏障的其他疾病（例如牛皮癣，湿疹），也可以增加经皮渗透。^{一个C dë}

分配

程度

尚不知道是否将局部氟轻松或氟西诺利分配到牛奶中。 ^Çd电子网

消除

代谢

一旦通过皮肤吸收，局部应用的皮质类固醇主要在肝脏中代谢。 ^ÇdÈ

淘汰路线

局部皮质类固醇和代谢产物经肾脏排泄，并在较小程度上经胆汁排泄。 ^ÇdÈ

稳定性

存储

外用

面霜，凝胶，软膏，溶液和洗发水

在15–30°C下将容器^{b f}密封。 ^{c d f}不要冻结。 ^b防止过热（40°C以上）。 ^Ë

从配制之日起，即用型洗发水可稳定3个月。 ^b

动作

• 产生抗炎，止痒和血管收缩作用，可能部分源于类固醇受体的结合。^一种

• 局部抗炎活性的确切作用机制尚不清楚；主要通过抗炎，止痒和血管收缩作用介导的对皮质类固醇反应性皮肤病的治疗具有治疗价值。^{一个C d电子网}

• 抗炎作用可能通过诱导磷脂酶A ₂抑制蛋白（脂皮质激素）发生。降低花生四烯酸从膜磷脂中的释放。 ^f花生四烯酸前体的减少可能会下调强效炎症介质（例如前列腺素，白三烯）的生物合成。 ^F

给病人的建议

• 仅按指示使用，仅针对处方所规定的病症且不超过处方所规定的用途的重要性；避免与眼睛接触，只能按照指示在外部使用。^{一个C d电子网}（剂量和给药方法见下局部施用）。

• 告知患者治疗皮肤区域的重要性，除非有临床医生的指导，否则不要用绷带包扎或以其他方式覆盖或包裹以致阻塞。 ^Çd电子网

• 向临床医生报告任何局部不良反应，尤其是在闭合绷带下发生的不良反应的重要性。 ^Çd电子网

• 告知孩子的父母，如果在尿布区域使用氟轻松制备局部用药，则不要使用紧身的尿布或塑料裤，因为它们可能会用作闭塞性敷料。 ^ÇdÈ

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于fluocinolone外用：外用乳膏，外用油，外用药膏，外用洗发水，外用溶液

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，氟轻松还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟轻松时，应立即咨询医生是否出现以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 拥塞
• 咳嗽
• 喉咙干燥或酸痛
• 发热
• 头痛
• 嘶哑
• 淡化正常肤色
• 淡化深色皮肤的治疗部位
• 咽喉痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽麻烦
• 异常疲倦或虚弱
• 声音变化

不常见

• 痤疮或粉刺
• 脓液堆积
• 皮肤起泡，结cru，发炎，瘙痒或变红
• 毛发区域灼热，发痒和疼痛，或发根处有脓液
• 头顶大小的红色水泡灼伤和瘙痒的皮肤
• 听觉改变
• 龟裂，干燥，鳞屑状的皮肤
• 腹泻
• 皮肤干燥
• 耳痛或耳痛
• 耳道引流
• 皮肤潮红或发红
• 皮肤变黑
• 皮肤瘙痒，脱屑，严重发红，酸痛或肿胀
• 仅在身体的一个部位发现发痒，凸起，圆形，光滑，皮肤色的肿块
• 渗出粘稠的白色液体
• 皮肤上出现凸起的深红色，类似疣的斑点，尤其是在脸上使用时
• 耳朵发红或肿胀
• 皮肤过敏
• 皮疹，结,、鳞屑和渗出
• 皮肤上的斑点，类似于水泡或丘疹
• 肿胀
• 肿胀的红色感染区域
• 皮肤增厚斑块
• 呕吐

发病率未知

• 口腔发红和结垢
• 皮肤变薄，无力或浪费

不需要立即就医的副作用

可能会出现局部使用氟轻松的副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 肤色变化
• 有光泽的皮肤

发病率未知

• 增加前额，背部，手臂和腿部的头发生长
• 手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
• 皮肤柔软

对于医疗保健专业人员

适用于氟轻松：局部用药粉，局部用乳膏，局部用药盒，局部用洗剂，局部用油，局部用药膏，局部用洗发水，局部用药液

一般

最常见的副作用是红斑，瘙痒，刺激和烧灼感。 ^[参考]

内分泌

未报告频率：下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，库欣综合征^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：面部单纯疱疹，脓肿，软体动物^[参考]

本地

常见（1％至10％）：毛细血管扩张，红斑，瘙痒，刺激，烧伤，色素沉着，色素沉着，皮肤发亮，毛囊炎，痤疮样爆发^[参考]

神经系统

未报告频率：颅内高压（包括font门肿胀，头痛，双侧乳头水肿）

皮肤科

常见（1％至10％）：继发性特应性皮炎，丘疹和脓疱，毛发角化病，湿疹，皮疹

频率未报告：过度肥大，皮肤浸软，皮炎，口周性皮炎，痤疮或痤疮恶化，痤疮酒渣鼻^[参考]

新陈代谢

未报告频率：高血糖，糖尿症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

脂溢性皮炎通常的成人剂量

每天一次在头皮上使用不超过一盎司的洗发水，起泡并在头皮上停留约5分钟

评论：
-头发和头皮应用水彻底冲洗。

用途：治疗头皮脂溢性皮炎

牛皮癣的成人剂量

在头皮上涂上一层薄膜，按摩好并用随附的浴帽盖住头皮。

评论：
-彻底润湿或弄湿头发和头皮
-将油放置过夜或至少4小时，然后将其冲洗掉
-用常规洗发水洗净头发并彻底冲洗

用途：治疗头皮牛皮癣

成年人皮炎的常用剂量

每天在患处涂一层薄膜两次至四次

评论：
-闭塞敷料可用于治疗牛皮癣或顽固性疾病。
-如果发生感染，应停止使用闭塞敷料，并开始进行适当的抗菌治疗。

使用：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

成年人湿疹的常规剂量

每天在患处涂一层薄膜两次至四次

评论：
-闭塞敷料可用于治疗牛皮癣或顽固性疾病。
-如果发生感染，应停止使用闭塞敷料，并开始进行适当的抗菌治疗。

使用：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

通常的成人剂量用于特应性皮炎

外用（身体）油：每天在患处涂一层薄膜。

评论：
-当控制疾病时，应停止使用。
-如果2周内未见好转，应联系医疗保健提供者。

用途：治疗特应性皮炎

特应性皮炎的常用儿科剂量

3个月以上：
外用（头皮和身体）油：每天两次涂于患处，最多4周

评论：
-请勿将油涂在尿布区域。
-应避免三叉区域。
-尚未确定在3个月以下的小儿患者中的安全性和有效性。

用途：治疗中度至重度特应性皮炎

脂溢性皮炎的常用儿科剂量

每天一次在头皮上使用不超过一盎司的洗发水，起泡并在头皮上停留约5分钟

评论：
-尚未确定对儿童和婴儿的安全性和有效性。
-头发和头皮应用水彻底冲洗。

用途：治疗头皮脂溢性皮炎

皮炎的常用儿科剂量

每天在患处涂一层薄膜两次至四次

评论：
-由于皮肤表面积与体重的比值较大，与成熟患者相比，小儿患者可能更容易受到局部皮质类固醇激素诱导的HPA轴抑制和库欣综合征的影响。
-闭塞敷料可用于治疗牛皮癣或顽固性疾病。
-如果发生感染，应停止使用闭塞敷料，并开始进行适当的抗菌治疗。

使用：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

湿疹的常用儿科剂量

每天在患处涂一层薄膜两次至四次

评论：
-由于皮肤表面积与体重的比值较大，与成熟患者相比，小儿患者可能更容易受到局部皮质类固醇激素诱导的HPA轴抑制和库欣综合征的影响。
-闭塞敷料可用于治疗牛皮癣或顽固性疾病。
-如果发生感染，应停止使用闭塞敷料，并开始进行适当的抗菌治疗。

使用：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

尚未确定3个月以下小儿患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-除非经医疗保健专业人员指导，否则不得在面部，腹股沟或腋下使用该药。
-除非有医疗保健提供者指示，否则治疗区域不应被包扎，覆盖或包裹，以使其阻塞。
-建议小儿患者的父母不要对正在尿布区域接受治疗的孩子使用紧身尿布或塑料裤。

储存要求：
-应避免过热和冻结。

监控：
-内分泌：HPA轴抑制（尿液游离皮质醇试验，ACTH刺激试验）

患者建议：
-患者应报告任何局部不良反应的迹象，尤其是在闭塞敷料下出现的不良反应。
-这种药物应按照医师的指示使用。它仅供外部使用。应避免与眼睛接触。
-建议患者不要将其用于处方规定以外的任何状况。