发音

（Glye Koe PYE子晚）

索引词

• 格隆溴铵
• 甘草
• NVA237

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

溶液，注射剂：

Glyrx-PF：0.2毫克/毫升（1毫升）; 0.4毫克/ 2毫升（2毫升）

罗比奴尔：0.2 mg / mL（1 mL [DSC]）； 0.4 mg / 2 mL（2 mL [DSC]）； 1 mg / 5 mL（5 mL [DSC]）； 4 mg / 20 mL（20 mL [DSC]）[包含苄醇]

通用：0.2 mg / mL（1 mL）; 0.4毫克/ 2毫升（2毫升）; 1毫克/ 5毫升（5毫升）; 4 mg / 20毫升（20毫升）

解决方案，口服：

Cuvposa：1 mg / 5 mL（473 mL）[包含对羟基苯甲酸甲酯，丙二醇，对羟基苯甲酸丙酯，糖精钠；樱桃味]

溶液预填充注射器，注射[无防腐剂]：

通用：0.2 mg / mL（1 mL）; 0.4毫克/ 2毫升（2毫升）

平板电脑，口服：

甘氨酸：1.5毫克

罗宾奴：1毫克[DSC] [评分]

Robinul-Forte：2毫克[DSC] [评分]

通用：1毫克，1.5毫克，2毫克

品牌名称：US

• Cuvposa
• 糖化
• 甘草
• Robinul [DSC]
• Robinul-Forte [DSC]

药理学类别

• 抗胆碱药

药理

在平滑肌，分泌腺和中枢神经系统的副交感部位阻断乙酰胆碱的作用；通过防止乙酰胆碱受体的刺激间接降低唾液分泌速率

吸收性

口服片剂：差（〜3％）；易变且不稳定口服溶液：比片剂低23％；高脂餐明显降低了口服生物利用度

分配

V _d：IV：儿童和青少年≤14岁：1.3至1.8升/千克（范围：0.7至3.9升/千克）;成人：0.42±0.22 L / kg

排泄

尿液（作为未改变的药物，IM：> 80％，IV：85％）;胆汁（作为不变药物，<5％）

间隙：≤14岁的儿童和青少年：平均范围：1.01至1.41 L / kg /小时（范围：0.32至2.22 L / kg /小时）；成人：0.54±0.14 L / kg /小时

行动开始

IM：15至30分钟； IV：1分钟内；顶峰效果：即时消息：约30至45分钟内

达到顶峰的时间

3.1小时

行动时间

迷走神经作用：2至3小时；抑制唾液分泌：长达7小时；肠胃外：7小时

半条命消除

IV：婴儿：21.6至130分钟；儿童：19.2至99.2分钟； IM：成人：0.55至1.25小时； IV：0.83±0.27小时；口服溶液：成人：3小时

特殊人群：肾功能损害

肾功能衰竭患者的消除严重受损。

用途：带标签的适应症

慢性流口水（仅限于Cuvposa）：减少3到16岁伴有问题流口水的神经系统疾病（例如脑瘫）的小儿患者的慢性，严重流口水

减少分泌物（仅注射）：在诱导麻醉和插管过程中，减少唾液，气管支气管和咽部的分泌物，并减少胃分泌物的量和酸度

心动过缓，迷走神经反射的逆转（仅注射）：在诱导麻醉和插管过程中阻止心脏迷走神经抑制反射；术中抵消手术或药物引起的或迷走神经反射相关的心律失常

逆转胆碱能药物的毒蕈碱作用（仅注射）：防止胆碱能药物（例如新斯的明，吡pyr斯的明）的外周毒蕈碱作用（例如心动过缓，过多的分泌物），以逆转由于非去极化的肌肉松弛剂引起的神经肌肉阻滞

标签外用途

原发灶性多汗症

少数患者的回顾性数据表明，口服格隆溴铵全身性治疗可能对原发灶性多汗症治疗有益^{[Bajaj 2007]} ， ^{[Lee 2012]} ， ^{[Walling 2012]} 。加拿大多汗症咨询委员会关于原发性多汗症治疗的指南建议口服格隆溴铵作为颅面多汗症一线治疗的选择，并作为对一线或二线治疗无反应的腋窝，手掌或足底多汗症的严重病例的替代疗法^{[Solish 2007]} 。可能需要其他数据来进一步确定格隆溴铵在这种情况下的作用。

禁忌症

对格隆溴铵或制剂中的任何成分过敏;不能使用抗胆碱药的医疗状况（例如，严重的溃疡性结肠炎，并发溃疡性结肠炎的中毒性巨结肠，麻痹性肠梗阻，胃肠道阻塞性疾病[例如，ach门失弛缓症，幽门十二指肠狭窄]，老年或虚弱患者的肠道无力，心血管状态不稳定急性出血，青光眼，阻塞性尿毒症（例如，由于前列腺肥大引起的膀胱颈阻塞），重症肌无力）

口服溶液：其他禁忌症：固体口服剂型中同时使用氯化钾

剂量：成人

原发性局灶性多汗症（标签外）：可用数据有限：口服：每天一次或两次1至2 mg是典型的有效剂量范围（Walling 2012）；根据反应和耐受性滴定；在某些患者中已使用了每日剂量高达6至8毫克的2或3份分装剂量（Bajaj 2007； Solish 2007； Walling 2012）。

减少分泌物（术前）： IM：麻醉前30-60分钟或服用麻醉前阿片类药物和/或镇静剂时4 mcg / kg

心动过缓，迷走神经反射的逆转（术中）：静脉注射：单次剂量0.1毫克；根据需要以2至3分钟的间隔重复

胆碱能药物毒蕈碱作用的逆转： IV：每1 mg新斯的明或5 mg吡啶斯的明每给药0.2 mg

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：老年

参考成人剂量。谨慎使用；考虑减少剂量。

剂量：小儿

慢性流口水： ≥3岁的儿童和≤16岁的青少年：口服溶液（Cuvposa）：每天3次20 mcg / kg /剂量，每5到7天以20 mcg / kg /剂量的增量滴定，直至对反应耐受每天3次的最大剂量为100 mcg / kg /剂量；剂量不超过1,500至3,000 mcg

控制呼吸道分泌物，姑息治疗：可用数据有限：儿童：口服：每4至8小时40至100 mcg / kg /剂量（Kliegman 2016）

减少分泌物（术前）：

≤2岁的婴幼儿：IM：术前30至60分钟服用4至9 mcg / kg /剂

大于2岁的儿童和青少年：IM：术前30至60分钟服用4 mcg / kg /剂

心动过缓，迷走神经反射的逆转（术中）：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：4 mcg / kg /剂量（最大剂量：100 mcg /剂量），间隔2至3分钟

胆碱能药物的毒蕈碱作用的逆转：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：每1毫克新斯的明或5毫克吡啶斯的明每次0.2毫克

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

重组

IV：可以在兼容的溶液中进一步稀释。

临时准备

注意：格隆溴铵口服溶液（0.2 mg / mL）可商购。

0.5 mg / mL口服混悬剂

0.5 mg / mL的口服混悬液可用1 mg片剂和Ora-Plus与Ora-Sweet或Ora-Sweet SF的1：1混合物制成。在研钵中将30毫克1毫克片剂压碎并减成细粉。通过将30 mL的Ora-Plus与30 mL的Ora-Sweet或Ora-Sweet SF混合并剧烈搅拌来制备稀释剂。向粉末中添加30 mL稀释剂（通过几何稀释），直到获得平稳的悬浮液。将悬浮液转移至60 mL琥珀色瓶中。将研钵中的内容物用足够量的稀释剂冲洗到瓶中，以获得60毫升（最终体积）。标签为“摇匀”。在室温下稳定90天。由于余味苦，巧克力糖浆可在给药前或混悬前以1：1 v / v混合（Cober 2011）。

可以从片剂制成0.5 mg / mL口服溶液。在研钵中将50毫克1毫克片剂压碎并减成细粉。加入足够的蒸馏水至约90 mL，混合均匀。转移到瓶子中，用水冲洗研钵，并添加足以使100 mL的水。标签“摇匀”和“避光”。在室温下稳定25天（Gupta 2001）。

0.1 mg / mL口服溶液

可以在不添加防腐剂的情况下使用格隆溴铵0.2 mg / mL注射液制成0.1 mg / mL口服溶液。用针头和注射器从小瓶中取出50毫升，将50毫升的Ora-Sweet和Ora-Plus的1：1混合物添加到瓶中。标签“摇匀”，“避光”和“冷藏”。稳定后可冷藏35天（Landry 2005）。

行政

IM：可不稀释使用。

静脉注射：可以不经稀释直接静脉注射，也可以在相容溶液中稀释。在围手术期中，通常需要1到2分钟（例如，成人：0.2毫克，需要1到2分钟）。也可以通过连续静脉输注NS的导管进行给药。可以在与新斯的明或吡啶斯的明相同的注射器中静脉注射，以逆转神经肌肉阻滞。

口服：饭前1小时或饭后2小时服用口服溶液。用精确的测量设备（例如，剂量杯或口服注射器）测量口服溶液。

存储

注射：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）。

口服：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

药物相互作用

乙酰胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

Aclidinium：可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

金刚烷胺：可能增强格隆溴铵（全身性）的抗胆碱作用。监测治疗

抗胆碱药：可能会增强其他抗胆碱药的不良/毒性作用。监测治疗

阿替洛尔：格隆溴铵（全身性）可能会增加阿替洛尔的血清浓度。监测治疗

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。监测治疗

含大麻素的产品：抗胆碱药可以增强含大麻素的产品的心动过速作用。例外：卡纳比多二醇。监测治疗

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。监测治疗

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

CloZAPine：抗胆碱药可以增强CloZAPine的便秘作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。如果合并使用，应密切监测胃肠道动力不足的体征和症状，并考虑采取预防性通便药。考虑修改疗法

地高辛：格隆溴铵（全身性）可能会增加地高辛的血清浓度。监测治疗

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。避免组合

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗作用。监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可以增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。避免组合

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。避免组合

氟哌啶醇：格隆溴铵（全身性）可降低氟哌啶醇的血清浓度。处理：考虑避免同时使用格隆溴铵和氟哌啶醇，如果需要同时使用格隆溴铵和氟哌啶醇，则应密切监测患者对氟哌啶醇的临床反应降低的体征/症状。考虑修改疗法

异丙托铵（口服）：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。监测治疗

含左旋多巴的产品：格隆溴铵（全身性）可降低含左旋多巴的产品的血清浓度。监测治疗

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。避免组合

MetFORMIN：格隆溴铵（全身性）可能会增加MetFORMIN的血清浓度。监测治疗

米安色林：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。监测治疗

阿片激动剂：抗胆碱药可以增强阿片激动剂的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加便秘和尿retention留的风险。监测治疗

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

氯化钾：格隆溴铵（全身性）可能会增强氯化钾的不利/毒性作用。这是氯化钾固体口服剂型所特有的。避免组合

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。避免组合

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。避免组合

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可增强Revefenacin的抗胆碱作用。避免组合

促胰液素：抗胆碱能药可能会减弱促胰液素的治疗作用。管理：避免同时使用抗胆碱能药和促胰液素。在施用促胰液素之前，应至少终止5个半衰期的抗胆碱能药物。考虑修改疗法

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：抗胆碱药可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。监测治疗

噻托溴铵：抗胆碱药可以增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

托吡酯：抗胆碱能药可增强托吡酯的不良/毒性作用。监测治疗

Umeclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

不良反应

频率不总是定义的。

心血管：潮红（30％），苍白（≤2％），心律不齐，心脏传导阻滞，高血压，低血压，心慌，心动过速

中枢神经系统：头痛（15％），攻击性（≤2％），躁动（≤2％），哭泣（异常;≤2％），烦躁（≤2％），情绪变化（≤2％），疼痛（ ≤2％），躁动不安（≤2％），神志不清，头昏眼花，嗜睡，兴奋（老年人发病率更高），失眠，神经质

皮肤科：皮肤干燥（≤2％），瘙痒（≤2％），皮疹（≤2％），多汗症，荨麻疹

内分泌与代谢：脱水（≤2％）

胃肠道：呕吐（40％），口干燥症（40％），便秘（35％），腹胀（≤2％），腹痛（≤2％），肠胃气胀（≤2％），呕吐（≤2％），肠梗阻，味觉减退，恶心，假性梗阻

泌尿生殖系统：尿retention留（15％），尿路感染（≤2％），泌乳减少，阳imp，尿he

神经肌肉和骨骼：虚弱

眼科：眼球震颤（≤2％），视力模糊，睫状肌麻痹，眼压升高，瞳孔散大

呼吸道：鼻充血（30％），鼻窦炎（15％），上呼吸道感染（15％），支气管分泌物（增厚；≤2％），鼻干燥（≤2％），肺炎（≤2％）

<1％，上市后和/或病例报告：心律不齐，高血压，低血压，恶性体温过高，癫痫发作

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•中枢神经系统的影响：可能会导致嗜睡和/或视力模糊，从而削弱身体或心理能力；必须警告患者执行需要精神警觉的任务（例如，操作机器或驾驶）。

•胃肠道转运：可能会导致胃肠道肌肉动作减慢，导致便秘或肠假性梗阻。便秘是常见的限制剂量的不良事件。肠假性梗阻可导致腹胀，疼痛，恶心或呕吐；如果这些症状在治疗过程中恶化或恶化，则停止治疗。

•发热：可能在发烧，环境温度升高和/或体育锻炼期间发生，特别是在儿童和老年人中；在炎热的天气和/或运动中要小心。给药后避免劳累和环境温度过高。

机械性梗阻（不完全）：腹泻可能是肠梗阻不完全的早期迹象，尤其是在回肠造口术或结肠造口术中；避免在这些患者中使用。如果怀疑机械性肠梗阻不完全或出现腹泻，请停止治疗。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：患有冠心病，心律不齐，心力衰竭，高血压或心动过速的患者慎用；给药前评估心动过速。

•肝功能不全：肝功能不全的患者慎用；考虑减少剂量。

•食管裂孔疝：食管裂孔疝伴反流性食管炎的患者慎用；考虑减少剂量。

•甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者慎用。

•神经病：自主神经病患者慎用；考虑减少剂量。

•前列腺增生/膀胱颈阻塞：可能加重前列腺增生和/或膀胱颈阻塞的症状（例如尿retention留）；谨慎使用；考虑减少前列腺肥大患者的剂量。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；消除会严重损害肾功能衰竭；可能需要调整剂量。

•溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎患者慎用；大剂量可能会抑制肠蠕动；考虑减少剂量；可能沉淀/加剧肠梗阻或有毒的巨结肠。严重溃疡性结肠炎患者禁止使用。

特殊人群：

•老年人：老年人慎用；抗胆碱作用，精神错乱和幻觉的风险增加；考虑减少剂量。

•小儿科：婴儿，唐氏综合症患者以及痉挛性麻痹或脑损伤的小儿患者对抗胆碱能药的反应可能会增加，从而增加发生不良事件的可能性。服用大剂量的小儿患者可能会发生以兴奋过度为特征的悖论性反应。婴儿和幼儿特别容易受到抗胆碱能药物的毒性作用。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲醇；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [Inactive] 1997； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可以从蛋白质结合位点上取代胆红素（Ahlfors 2001）；避免或避免在新生儿中使用含苯甲醇的剂型。请参阅制造商的标签。

•Glyrx-PR：眼睛可能对光敏感。给药后保护眼睛免受光照。

•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；某些剂型可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸性酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP 1997; Zar 2007）。

监控参数

心率;抗胆碱作用；肠鸣音;排便;对流口水的影响

妊娠危险因素

B（注射）

怀孕注意事项

格隆溴铵似乎并未大量穿透胎盘屏障。尚未发现0.004 mg / kg剂量的格隆溴铵在很大程度上影响胎儿心率或胎儿心率变异性。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗胃肠道溃疡。

•用于减少流口水。

•在外科手术中，它用于降低唾液等分泌物。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 模糊的视野

•冲洗

• 口干

•恶心

•呕吐

•口味变化

•头痛

• 鼻塞

•头晕，困倦，疲倦或虚弱

•焦虑

• 睡眠困难

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•出汗少

• 混乱

•小便麻烦

• 快速的心跳

•心跳异常

•快速呼吸

•学生扩大

•愿景改变

•眼痛

•严重的眼睛刺激

•腹泻

•腹胀

• 便秘

•腹部肿胀

•腹痛

• 肌肉无力

•性功能障碍

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于格隆溴铵：口服溶液，口服片剂

其他剂型：

• 吸入胶囊，吸入溶液
• 解

需要立即就医的副作用

格隆溴铵及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用格隆溴铵时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷
• 便秘
• 咳嗽
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 排尿困难（运球）
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 温暖的感觉
• 发热
• 头痛
• 失去声音
• 鼻充血
• 排尿疼痛
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 腹部或胃部不适或疼痛
• 腹胀或胃胀
• 胸痛
• 混乱
• 抽搐
• 头晕
• 干he
• 口干
• 晕倒
• 心率增加
• 头昏眼花
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 快速呼吸
• 呼吸急促或呼吸困难
• 鼻塞
• 凹陷的眼睛
• 口渴
• 胸闷
• 呕吐
• 喘息
• 皱纹的皮肤

如果在服用格隆溴铵时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

• 低血压
• 肌肉无力
• 呼吸困难

不需要立即就医的副作用

格隆溴铵的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 情绪改变
• 焦虑
• 攻击，攻击或强迫
• 肿的
• 口味改变
• 嘴唇干裂
• 哭了
• 皮肤干燥
• 舌干
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 饱满的感觉
• 换气过度
• 心律不齐
• 易怒
• 味觉丧失
• 吟
• 紧张
• 疼痛
• 皮肤苍白
• 通过气体
• 皮疹
• 躁动
• 发抖
• 睡觉有麻烦
• 眼球运动不受控制

对于医疗保健专业人员

适用于格隆溴铵：复方散剂，吸入胶囊，吸入溶液，注射液，静脉内溶液，口服溶液，口服片剂

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干（40％），呕吐（40％），便秘（35％）

未报告的频率：腹胀，腹痛，胃部不适，嘴唇干裂，肠胃气胀，呕吐，舌干^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：冲洗（30％）

未报告频率：心率增加，面色苍白^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（15％）

未报告的频率：惊厥，消化不良，眼球震颤

上市后报告：味觉下降^[参考]

泌尿生殖

很常见（10％或更多）：尿retention留（15％）

上市后报告：抑制泌乳^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：鼻窦炎（15％），上呼吸道感染（15％）

未报告频率：肺炎，气管切开术感染，尿路感染^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：鼻塞（30％）

未报告频率：支气管分泌物黏度增加，鼻干^[参考]

精神科

未报告频率：烦躁，躁动，躁动，异常行为，攻击性，哭泣，冲动控制障碍、,吟，情绪改变^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮肤干燥，瘙痒，皮疹^[参考]

新陈代谢

未报告频率：脱水^[参考]

其他

未报告频率：疼痛^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

麻醉前：预期麻醉诱导前30至60分钟肌注0.004 mg / kg。

术中：静脉注射0.1 mg；根据需要每2至3分钟重复一次
-用于抵消与心律不齐相关的药物诱发或迷走神经反射（例如心动过缓）
-应尝试确定心律不齐的原因；进行纠正副交感神经失调所需的手术或麻醉操作。

神经肌肉阻滞逆转：每1.0 mg新斯的明或5.0 mg吡啶斯的明0.2 mg
-药物可以一起服用（同时静脉注射或在同一注射器中混合使用），以最大程度地减少心脏影响。

评论：
-注射剂含有苯甲醇。

用途：在麻醉诱导和插管过程中，减少唾液，气管支气管和咽部的分泌物，减少胃分泌物的体积和游离酸度，并阻止心脏迷走神经抑制反射

消化性溃疡通常的成人剂量

口服片剂：
1毫克口服片剂：每天3次（早晨，下午和就寝时间）口服1毫克
-有些患者在睡前需要2 mg，以确保通宵控制症状
2毫克口服片剂：每天2毫克，口服两次，每次间隔3毫克
最大剂量：每天8毫克
-基于反应和不良反应的滴定剂量


注射液：
每天3或4次，每4小时肌注或静脉内0.1 mg
-如果需要更深的功效，可以使用0.2毫克。
最大剂量：每天4剂
-某些患者可能只需要单剂；基于患者反应的给药频率。


评论：
-注射剂含有苯甲醇。

用途：消化性溃疡的辅助治疗

成年人慢性阻塞性肺疾病的常用剂量-维持

吸入解决方案：使用随附的雾化系统每天两次吸入一个小瓶中的内容物

吸入胶囊：每天两次使用随附的吸入器吸入一个胶囊的内容物


评论：
-仅用于吸入-请勿吞咽。
-在一天的同一时间进行管理。
-不建议更频繁地给药或更高剂量。

使用：慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎和/或肺气肿的气流阻塞的长期维持治疗

麻醉的常规儿科剂量

麻醉前：预期麻醉诱导前30至60分钟肌注0.004 mg / kg。
-婴儿（1个月至2年）可能需要高达0.009 mg / kg

术中：静脉注射0.004 mg；根据需要每2至3分钟重复一次
最大剂量：每剂0.1毫克
-由于其半衰期长，几乎不需要额外剂量
-用于抵消与心律不齐相关的药物诱发或迷走神经反射（例如心动过缓）
-应尝试确定心律不齐的原因；进行纠正副交感神经失调所需的手术或麻醉操作。

神经肌肉阻滞逆转：每1.0 mg新斯的明或5.0 mg吡啶斯的明0.2 mg
-药物可以一起服用（同时静脉注射或在同一注射器中混合使用），以最大程度地减少心脏影响。

评论：
-注射剂含有苯甲醇。

用途：在麻醉诱导和插管过程中，减少唾液，气管支气管和咽部的分泌物，减少胃分泌物的体积和游离酸度，并阻止心脏迷走神经抑制反射

过量流涎的常用儿科剂量

3至16岁儿童1 mg / 5 mL口服液：
初始剂量：每天0.02毫克/公斤，每天3次，饭前至少一小时或饭后两小时
-根据反应和不良反应，每5至7天以0.02 mg / kg的剂量递增滴定
最大剂量：每天3次，每次0.1 mg / kg，基于体重，每次剂量不得超过1.5至3 mg

用途：用于减少3至16岁患有流口水相关问题（例如脑瘫）的患者的长期严重流口水

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。建议注意。 （静脉注射液）
不建议对轻度至中度肾功能不全进行调整（吸入粉/溶液）
谨慎使用（口服片剂）
-肾功能衰竭可能严重损害肾脏的清除。

肝剂量调整

不建议调整（吸入粉）
谨慎使用（口服片剂）

预防措施

-对任何成分过敏
-在消化性溃疡的治疗中，由于治疗时间较长，可能禁用于：青光眼，阻塞性尿路病（例如由于前列腺肥大引起的膀胱颈阻塞），阻塞性胃肠道疾病（例如门失弛缓，幽门十二指肠狭窄），麻痹性肠梗阻，肠道无力急性出血，严重溃疡性结肠炎，合并溃疡性结肠炎的中毒性巨结肠，重症肌无力的老年人或虚弱者的心血管状况不稳定

在18岁以下的患者中尚未确定吸入粉的安全性和有效性。

尚未在12岁以下的患者中确定口服片剂的安全性和有效性。

年龄小于3岁的患者尚未确定口服液的安全性和有效性。


有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

IV兼容性：
-兼容：葡萄糖5％和10％，盐水，葡萄糖5％在氯化钠0.45％中，氯化钠0.9％和林格注射液
-不兼容：乳酸林格氏液

患者建议：
-该药物可能导致视力模糊或嗜睡；请勿从事需要精神警觉和/或视敏度的活动，例如操作机器或机动车辆，或执行危险任务时。