胍乙啶（口服）

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常用品牌名称

在美国

• 伊斯梅林

药理学类别：肾上腺能阻滞剂

胍乙胺的用途

胍乙啶属于抗高血压药的一般类别。它用于治疗高血压（高血压）。

高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间，则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑，心脏和肾脏的血管，导致中风，心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压，则不太可能发生这些问题。

胍乙啶通过控制某些神经通路的神经冲动而起作用。结果，它使血管松弛，从而使血液更容易通过血管。这有助于降低血压。

胍乙啶只能在医生的处方下使用。

在使用胍乙啶之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于胍乙啶，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对胍乙啶或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尽管尚无比较将胍乙啶用于其他年龄组儿童中的具体信息，但预计胍乙胺在儿童中不会引起与成人不同的副作用或问题。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不知道他们的工作方式是否与年轻人相同。尽管尚无将老年人使用胍乙啶与其他年龄组的使用进行比较的具体信息，但老年人对老年人的头晕，头晕或昏厥的可能性更高，因为他们对胍乙啶的影响更为敏感。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用胍乙啶时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将胍乙啶与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 溴丁胺
• org草碱
• 呋喃唑酮
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 拉扎贝米德
• 利奈唑胺
• 吗氯贝胺
• 尼酰胺
• 矮牵牛
• 苯乙嗪
• 丙卡巴嗪
• 雷沙吉兰
• 司来吉兰
• 托洛沙酮
• 丙基环丙胺

通常不建议将胍乙啶与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用胍乙啶。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 碘本瓜I 123
• 苯丙醇胺
• 伪麻黄碱

将胍乙啶与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿米替林
• 多塞平
• 苯肾上腺素
• 育亨宾

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响胍乙啶的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 哮喘（的病史）或
• 腹泻或
• 嗜铬细胞瘤或
• 胃溃疡（病史）—胍啶可能使这些情况恶化

• 2型糖尿病-胍乙啶可增强用于治疗这种疾病的药物的作用

• 发烧-胍乙啶的作用可能增强

• 心脏病或中风（最近）或
• 心脏或血管疾病-血压降低可能使这些情况导致的问题恶化

• 肾脏疾病-胍啶可能会使这种情况恶化。同样，由于胍乙啶从体内的清除速度较慢，胍乙啶的作用可能会增强

• 肝脏疾病-胍乙啶的作用可能是由于从体内清除的速度较慢而增加的

正确使用胍乙啶

除了使用医生开具的药物外，高血压的治疗还包括控制体重和饮食种类（尤其是钠含量高的食物）的护理。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前，应先咨询医生。

许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上，许多人可能会感到正常。非常重要的一点是，即使您感觉良好，也要严格按照指示服药，并与医生保持约会。

请记住，胍乙啶不能治愈您的高血压，但确实可以帮助控制高血压。因此，如果您希望降低血压并保持血压不变，则必须继续按照指示服用。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压，则可能导致严重的问题，例如心力衰竭，血管疾病，中风或肾脏疾病。

为了帮助您记住服药的习惯，请养成每天在同一时间服药的习惯。

加药

胍乙啶的剂量对于不同患者将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括胍乙啶的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 高血压：
    • 成人-首先，每天一次10或12.5毫克（mg）。然后，您的医生可能会将您的剂量增加到每天25至50 mg。
    • 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每天每公斤体重200微克（mcg）（每磅90.9 mcg）。然后，您的医生可能会根据需要增加您的剂量。

错过的剂量

如果您错过了胍乙啶的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用胍乙啶时的注意事项

重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保胍乙啶工作正常。

头晕，头晕或晕厥可能会发生，尤其是当您从躺着或坐着的姿势起床时。这更有可能在早晨发生。慢慢起床可能会有所帮助。从躺下起床时，双脚悬垂在床的边缘上1或2分钟。然后慢慢站起来。如果问题仍然存在或变得更糟，请咨询医生。

如果您喝酒，长时间站立，运动或天气炎热，也容易发生头晕，头晕或昏厥。服用胍乙啶时，请注意饮酒量。另外，在运动或天气炎热时，或者如果您必须长时间站立时，请格外小心。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这尤其包括用于控制食欲，哮喘，感冒，咳嗽，花粉症或鼻窦问题的非处方药，因为它们可能会增加血压。

在进行任何类型的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在服用胍乙啶。

告诉医生您是否发烧，因为这可能会改变您必须服用的药物量。

男性患者：胍乙啶可能会干扰射精。

胍乙啶的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀

少见或罕见

• 胸痛
• 气促

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻或排便增加
• 头晕，头晕或昏厥，尤其是从躺着或坐着的姿势站起来时
• 男性性问题
• 心跳缓慢
• 鼻塞
• 异常疲倦或虚弱

少见或罕见

• 模糊的视野
• 眼皮下垂
• 口干
• 头痛
• 头皮脱发
• 肌肉疼痛或震颤
• 恶心或呕吐
• 夜间排尿
• 皮疹

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

适用于胍乙啶：口服片

心血管的

在用药后的最初10分钟内，清晨和低血容量患者中，体位性低血压（有时伴有晕厥）的风险最大。酒精，炎热的天气或运动会加剧这种情况，所有这些因素均与周围血管舒张有关。制造商建议在应用全身麻醉剂之前至少两周内逐渐撤出胍乙啶，以避免诱导期间心血管衰竭。 ^[参考]

过度的交感神经阻滞或副交感神经张力的相对升高可能导致心血管副作用。据报道约有15％的患者体位性低血压，其中一些患者经历晕厥。

在极少数情况下，无异议或过度的副交感神经会导致过度的心动过缓。这可能会导致潜在的窦房结功能障碍的患者出现严重问题。

胍乙啶可引起10％至15％的患者普遍性水肿。一些患有充血性心力衰竭的患者不能忍受这种情况，因此需要伴随利尿剂治疗。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用也与副交感神经张力增加有关。据报道有11％的患者出现腹泻，其中一些人因此而停止治疗。据报道约5％的患者口干或腮腺压痛。 ^[参考]

泌尿生殖

有证据表明，胍乙啶可能通过抑制精囊，安瓿和输精管的收缩而干扰射精。 ^[参考]

大型研究报告说，性阳ence是一种相对罕见的泌尿生殖系统疾病，仅约2％的男性患者发生。在较小的研究中，对男性患者提出了具体问题，发现阳ot的发生率高达60％。据报道射精延迟或逆行，精子数量减少。停止治疗或减少剂量后阳似乎是可逆的。 ^[参考]

呼吸道

相对常见的呼吸系统不适，多达30％的患者鼻闷，与副交感神经张力增加有关。很少有呼吸困难或劳累伴随充血性心力衰竭的其他体征或症状的报道与胍乙啶有关。 ^[参考]

肾的

在一项研究中，在胍乙啶治疗期间，58％的BUN升高或未升高的患者BUN升高。但是，该研究并未量化BUN的升高，没有试图与血压控制程度相关联，也没有试图测量肾功能的其他参数。 ^[参考]

神经系统

由于胍乙啶不影响中枢神经系统，因此神经系统的副作用明显不存在或不常见。胍乙啶比安慰剂偶见失眠和无力。 ^[参考]

过敏症

过敏反应与胍乙啶无关。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服10 mg（如果住院，则为25 mg至50 mg）。
维持剂量：每天口服25 mg至50 mg。

高血压急症的成人剂量

负荷剂量：每天3次，每次6到25毫克至50毫克，间隔1至3天。夜间剂量被省略。

肾脏剂量调整

CrCl <10 mL / min：给药间隔应增加至24至36小时。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

胍乙啶作用时间长。因此，增加剂量的频率不应超过每5至7天一次。剂量增加通常以10 mg为增量开始，如果需要，可以增加至25 mg为增量。住院患者每天或隔日可以增加25 mg至50 mg的剂量。

预防措施

已知或怀疑嗜铬细胞瘤，非高血压导致的坦率充血性心力衰竭的患者以及同时服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者均禁用胍乙啶。

在发烧的情况下可以降低胍乙啶的剂量要求。

治疗有支气管哮喘病史的患者时应特别注意；哮喘患者更容易对儿茶酚胺消耗过敏，他们的病情可能会加重。

胍乙啶治疗的效果长期累积。初始剂量应较小，并以小增量逐渐增加。

对于患有以下疾病的高血压患者，应谨慎使用胍乙啶治疗：肾脏疾病和氮retention留或BUN水平升高，因为血压降低可能进一步损害肾功能；冠状动脉供血不足或最近的心肌梗塞；和脑血管疾病，尤其是脑病。

除非特别注意，否则不应对严重心力衰竭患者进行胍乙啶治疗，因为胍乙啶可能会干扰肾上腺素系统对充血性心力衰竭患者产生循环调节的补偿作用。

心脏代偿失调初期的患者应注意体重增加或水肿，并用噻嗪类药物可避免这种情况。

有消化性溃疡病史或其他慢性疾病的患者应谨慎使用胍乙啶治疗，这些疾病可能因副交感神经张力的相对升高而加剧。

儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

透析

数据不可用

其他的建议

站立10分钟后，应在仰卧位测量血压，如果可行，应在运动后立即测量。仅当站立血压没有从先前的水平下降时，才可以增加剂量。