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硫代罗宁(静脉注射)

药品类别 甲状腺药物

常用品牌名称

在美国

  • 三态稳定器

可用的剂型:

治疗类别:甲状腺补品

碘甲状腺素的用途

Liothyronine用于治疗粘液性水肿或昏迷,这是甲状腺功能减退的一种非常严重的并发症。甲状腺功能减退症是甲状腺未产生足够的甲状腺激素的疾病。

当需要快速疗效且不允许口服途径时,可以使用硫代宁注射液代替口服剂量。

硫代罗宁只能在医生的处方下服用。

在使用碘甲状腺素之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于碘甲状腺素,应考虑以下因素:

过敏症

告诉您的医生您是否对碘甲状腺素或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

关于年龄与儿科人群碘甲状腺素注射作用的关系的信息有限。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年医学特有的问题,这些问题会限制碘甲状腺素在老年人中的用途。但是,老年患者更容易出现与年龄相关的肾脏或心脏和血管问题,这可能需要调整接受碘甲状腺素的患者的剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您接受碘甲状腺素时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物,这一点尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将碘甲状腺素与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 米多君

与以下任何一种药物一起使用碘甲状腺素可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 海带
  • 塞韦拉默
  • 聚苯乙烯磺酸钠

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响碘甲状腺素的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 肾上腺功能不全(未经治疗)或
  • 甲状腺毒症(未经治疗;甲状腺过度活跃)-患有上述任何一种情况的患者均不应使用硫代卡宁。
  • 凝血障碍或
  • 糖尿病或
  • 心脏病(病史)或
  • 粘液水肿(由甲状腺功能减退引起的皮肤或组织疾病)或
  • 其他肾上腺问题或
  • 垂体活动不足-谨慎使用。可能需要调整剂量。

正确使用碘甲状腺素

加药

碘甲状腺素的剂量因患者而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括碘甲状腺素的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。另外,您每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

  • 对于注射剂型:
    • 对于粘液性水肿昏迷或前昏迷的治疗:
      • 成人-静脉注射25至50微克(mcg)。剂量通常至少间隔4至12小时。由甲状腺激素过少引起的非常严重的疾病患者可能需要更高剂量。患有已知或疑似心血管疾病的患者可给予较低剂量(10至20 mcg)。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

使用碘甲状腺素时的注意事项

医生定期检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作,并决定是否应继续服用。需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

也不应将利索罗宁用于也使用人工换热器的患者。

Liothyronine不应用于治疗肥胖症或减肥。硫代卡因对减轻体重无效,当大量服用时,可能会导致更严重的医疗状况。

甲状腺功能减退有时会导致男性和女性不育。除非是由甲状腺功能减退引起的,否则不宜使用硫代宁来治疗不孕症。

Liothyronine的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

比较普遍;普遍上

  • 头晕
  • 晕倒
  • 快,慢或不规则心跳

不常见

  • 颜色偏蓝
  • 模糊的视野
  • 肤色变化
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 混乱
  • 尿量减少
  • 颈静脉扩张
  • 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕,晕眩或头昏眼花
  • 极度疲劳
  • 发热
  • 头痛
  • 心脏停止
  • 不规则的呼吸
  • 恶心
  • 紧张
  • 没有呼吸
  • 无脉搏或血压
  • 手臂,下巴,背部或颈部疼痛或不适
  • 疼痛,压痛,脚或腿肿胀
  • 敲打耳朵
  • 气促
  • 出汗
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 呼吸困难
  • 无意识
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 体重增加
  • 喘息

服用过量的症状

  • 皮肤湿冷
  • 排便增加
  • 易怒
  • 头昏眼花
  • 月经变化
  • 腿,手臂,手,脚的晃动
  • 手或脚颤抖或颤抖
  • 弱脉冲

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 抽搐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于碘甲状腺素:口服片剂

其他剂型:

  • 静脉内溶液

警告

口服途径(平板电脑)

单独或与其他治疗剂一起使用的甲状腺激素(包括碘甲状腺素钠)不应用于治疗肥胖症或减轻体重。在甲状腺功能正常的患者中,每日激素需求量范围内的剂量对减轻体重无效。大剂量可能会产生严重或什至危及生命的毒性表现,尤其是与拟交感神经胺(如用于其厌食作用的那些)联合使用时。

需要立即就医的副作用

碘甲状腺素连同所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用碘甲状腺素时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系

发病率未知

  • 焦虑
  • 手臂,背部或下巴疼痛
  • 模糊或双眼
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 哭了
  • 骨矿物质密度降低
  • 尿量减少
  • 逼迫,不信任,可疑或好斗的妄想
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 颈静脉扩张
  • 头晕
  • 过多
  • 出汗
  • 极度疲劳或虚弱
  • 眼痛
  • 晕倒
  • 错误或异常的幸福感
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 不适感
  • 不真实的感觉
  • 发热
  • 头痛
  • 不耐高温
  • 生育能力受损
  • 食欲增加
  • 血压升高
  • 不规则的呼吸
  • 易怒
  • 瘙痒,皮疹
  • 关节肿胀
  • 臀部或膝盖无力
  • 月经变化
  • 精神抑郁
  • 肌肉酸痛,无力或抽筋
  • 恶心
  • 紧张
  • 手臂,下颌,背部或颈部疼痛或不适
  • 情绪上反应迅速或反应过度
  • 快速变化的心情
  • 躁动
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 严重头痛
  • 心跳缓慢
  • 胃痉挛
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 淋巴结肿大
  • 震颤
  • 坐着不动
  • 睡眠困难
  • 呕吐
  • 体重增加或减少

如果服用碘甲状腺素时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 寒冷,湿滑的皮肤
  • 关于身份,地点和时间的困惑
  • 说话困难
  • 头晕
  • 双重视野
  • 快速,微弱的脉冲
  • 头痛
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 头昏眼花
  • 意识丧失
  • 紧张
  • 发作
  • 对热敏感
  • 言语缓慢
  • 出汗
  • 睡眠困难
  • 减肥

不需要立即就医的副作用

碘甲状腺素的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 温暖的感觉
  • 脱发
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红

对于医疗保健专业人员

适用于碘甲状腺素:复方散剂,静脉内溶液剂,口服片剂

一般

报道的副作用通常表明剂量过多,并且当剂量减少或停止治疗时通常会消失。 [参考]

心血管的

常见(1%至10%):心律不齐,心动过速,心肺骤停,低血压,心肌梗塞

未报告频率:心绞痛,充血性心力衰竭,高血压,潮红,心慌[参考]

神经系统

未报告频率:头痛,震颤,颅内良性高血压[参考]

皮肤科

未报告频率:皮肤过敏反应,出汗,皮疹瘙痒,暂时性脱发[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:抽搐,肌肉痉挛,肌肉无力,颅骨狭窄,骨epi过早闭合[参考]

胃肠道

未报告频率:腹泻,呕吐[参考]

免疫学的

未报告频率:过敏反应[参考]

本地

未报告频率:静脉炎[参考]

精神科

未报告频率:躁动,兴奋,失眠[参考]

泌尿生殖

未报告频率:月经不调[参考]

其他

未报告频率:发烧,浮肿,体重减轻,不耐高温[参考]

参考文献

1.“产品信息。Cytomel(碘甲状腺素)。”田纳西州布里斯托尔市Monarch PharmaceuticalsInc。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3.“产品信息。恒温器(碘甲状腺素)。” JHP制药公司,新泽西州萨德尔河。

4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

甲状腺功能减退的通常成人剂量

轻度甲状腺功能减退症
-初始剂量:每天口服25 mcg;可能每1或2周增加25 mcg
-维持剂量:25至75 mcg /天

先天性甲状腺功能减退症
-初始剂量:每天口服5 mcg;每天增加5 mcg,每3至4天递增,直到获得所需的响应

用途:用于任何病因性甲状腺功能减退的患者的替代或补充疗法,亚急性甲状腺炎恢复期的短暂性甲状腺功能减退除外;此类别包括任何年龄段的患者(小儿患者,成人,老年人)或州(包括妊娠)的克汀病,粘液水肿和普通甲状腺功能减退症;由甲状腺功能低下,原发性萎缩,部分或完全没有甲状腺或手术,放射线或药物的影响导致的原发性甲状腺功能减退;有或没有甲状腺肿;和继发性(垂体)或三重(下丘脑)甲状腺功能减退

通常的成人水肿剂量

初始剂量:每天口服5 mcg
-初始剂量以下:每1或2周每天可增加5至10 mcg;当达到25 mcg /天时,剂量可每1至2周增加5到25 mcg,直到获得满意的反应
维持剂量:50至100 mcg /天

通常的成人剂量用于粘液水肿昏迷

初始剂量:一次25至50 mcg

患有已知或疑似心血管疾病的患者
-初始剂量:一次10至20 mcg

评论
-初始剂量和后续剂量应基于对患者临床状况和对治疗反应的持续监测。
-两次剂量之间至少应允许4个小时,以充分评估反应,两次剂量之间不应超过12个小时,以避免激素水平波动。
-调整剂量时要谨慎,因为可能会发生重大变化而导致不良的心血管事件。
-据报道,在治疗的最初几天每天接受至少65 mcg的患者死亡率降低;但是,每日总剂量超过100 mcg的临床经验有限。

用途:用于治疗粘液性水肿昏迷/前昏迷

成年人甲状腺抑制试验的剂量

每天口服75至100 mcg,共7天

评论
-在服用甲状腺激素之前和之后确定放射性碘的摄入量。
-如果甲状腺功能处于正常控制之下,则治疗后放射性碘的摄取将显着下降。
-考虑到外源激素的作用会加重内源性疾病,对有强烈怀疑甲状腺自主性的患者要谨慎服用。

用途:在抑制试验中用作诊断剂,以区分可疑的轻度甲状腺功能亢进症或甲状腺自主性

甲状腺肿大的成人剂量

初始剂量:每天口服5 mcg
-遵循初始剂量:每1或2周每天增加5至10 mcg;当达到25 mcg /天时,剂量可以每1至2周每天增加12.5或25 mcg,直到获得满意的反应
维持剂量:每天一次75 mcg口服

用途:用作垂体促甲状腺激素(TSH)抑制剂,用于治疗或预防各种类型的甲状腺甲状腺肿,包括甲状腺结节,亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)和多结节性甲状腺肿

抑制TSH的成人剂量

初始剂量:每天口服5 mcg
-遵循初始剂量:每1或2周每天增加5至10 mcg;当达到25 mcg /天时,剂量可每1至2周每天增加12.5或25 mcg,直到获得满意的反应
维持剂量:每天一次75 mcg口服

用途:用作垂体促甲状腺激素(TSH)抑制剂,用于治疗或预防各种类型的甲状腺甲状腺肿,包括甲状腺结节,亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)和多结节性甲状腺肿

甲状腺功能减退症的常用老年剂量

每天口服5 mcg,每2周间隔增加不超过5 mcg

用途:用于任何病因性甲状腺功能减退的患者的替代或补充疗法,亚急性甲状腺炎恢复期的短暂性甲状腺功能减退除外;此类别包括任何年龄段的患者(小儿患者,成人,老年人)或州(包括妊娠)的克汀病,粘液水肿和普通甲状腺功能减退症;由甲状腺功能低下,原发性萎缩,部分或完全没有甲状腺或手术,放射线或药物的影响导致的原发性甲状腺功能减退;有或没有甲状腺肿;和继发性(垂体)或三重(下丘脑)甲状腺功能减退

甲状腺功能减退的小儿常规剂量

先天性甲状腺功能减退症
-初始剂量:每天口服5 mcg;每天增加5 mcg,每3至4天递增,直到获得所需的响应
-维持剂量:几个月的婴儿可能只需要20 mcg /天,而1岁的病人可能需要50 mcg /天; 3岁以上,可能需要成人完全剂量。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

从静脉治疗转为口服治疗粘液性昏迷
-一旦临床情况稳定并且患者能够口服药物,应立即恢复口服治疗。
-停止静脉给药,以低剂量开始口服治疗,并根据患者反应逐渐增加。

患有心血管疾病的患者接受口服治疗:每天口服一次5 mcg,每2周间隔增加不超过5 mcg

预防措施

美国盒装警告
-肥胖症的治疗:具有甲状腺激素活性的药物,单独或与其他治疗剂一起已用于治疗肥胖症。在甲状腺功能正常的患者中,每日激素需求量范围内的剂量对减轻体重无效。大剂量可能会产生严重或什至危及生命的毒性表现,尤其是与拟交感神经胺(如用于其厌食作用的那些)联合使用时。

IV:未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-建议每天口服一次口服片剂。

储存要求
-IV小瓶:存放在2C和8C(35F和46F)之间。

一般
-甲状腺激素的剂量由适应症决定,必须根据患者的反应和实验室检查结果进行个体化。

监控
-内分泌:定期进行甲状腺功能检查。
-泌尿生殖道:服用该药时应密切监测糖尿病患者的尿葡萄糖水平。
-血液学:如果同时使用抗凝治疗,应经常监测凝血酶原时间。

患者建议
-在治疗过程中的任何时候报告甲状腺激素中毒的任何体征或症状(例如胸痛,脉搏加快,心pit,出汗过多,不耐高温,神经质)或任何其他异常事件。
-在治疗的最初几个月中,小儿患者可能会出现部分脱发;但是,这通常是短暂的。

已知共有191种药物与碘甲状腺素相互作用。

  • 170次中等程度的药物相互作用
  • 21小药物相互作用

在数据库中显示可能与碘甲状腺素相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与碘甲状腺素的相互作用。

最常检查的互动

查看碘甲状腺素和以下所列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Adderall XR(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • 左甲状腺素
  • Lexapro(依他普仑)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • Topamax(托吡酯)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Vyvanse(赖斯丹明)
  • Wellbutrin XL(安非他酮)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

硫代罗宁的酒精/食物相互作用

碘甲状腺素与酒精/食物有2种相互作用

硫氧嘧啶疾病相互作用

与碘甲状腺素有5种疾病相互作用,包括:

  • 肾上腺功能不全
  • 心血管疾病
  • 甲状腺毒症
  • 糖尿病
  • 癫痫发作

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。