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锂胶囊和片剂

药品类别 抗躁剂

警告

  • 该药物可能会在接近正常剂量的剂量下引起严重的副作用。很少会包括死亡。服用这种药物(锂胶囊和片剂)的剂量不要超过您的告知。您将进行血液检查以检查血液中该药物(锂胶囊和片剂)的水平。血液中有太多锂的迹象。请仔细阅读本传单中列出了何时致电医生的部分。

锂胶囊和片剂的用途:

  • 它用于治疗双相情感障碍。
  • 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

服用锂胶囊和片剂之前,我需要告诉我的医生什么?

  • 如果您对锂或本药的其他部分(锂胶囊和片剂)过敏。
  • 如果您对此药过敏(锂胶囊和片剂);该药物的任何部分(锂胶囊和片剂);或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您有以下任何健康问题:水分流失(脱水),心脏病,肾脏疾病,血液中盐分含量低,或者生病或虚弱。
  • 如果您患有某种称为Brugada综合征的心脏病,或者您因未知原因去世。
  • 家庭成员患有布鲁加达综合症或在45岁之前突然死亡。
  • 如果您正在为血压或心脏问题服用药物。您可能需要更仔细地检查血液。

这不是与该药物(锂胶囊和片剂)相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药(锂胶囊和片剂)都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用锂胶囊和片剂时,我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药(锂胶囊和片剂)。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作,直到您看到这种药物(锂胶囊和片剂)如何影响您。
  • 如果您开始低盐饮食,请告诉医生。它将改变您的身体处理锂的方式。
  • 喝酒之前,先与您的医生交谈。
  • 发烧,感染,呕吐,腹泻或大量出汗可能会改变您血液中这种药物(锂胶囊和片剂)的含量。如果发生任何此类情况,请与医生交谈。
  • 在炎热的天气或活动时要小心。多喝水以阻止液体流失。
  • 告诉医生您是否有高血糖的迹象,例如精神错乱,感到困倦,口渴,更饿,尿频,潮红,呼吸加快或闻起来像水果。
  • 某些服用这种药物(锂胶囊和片剂)的人出现了某种心脏问题(Brugada综合征)。这些人有这个问题,但当时还不知道。患有Brugada综合征的人的心跳不正常,有猝死的危险。与医生交谈。
  • 与其他某些药物(如氟哌啶醇)一起服用这种药物(锂胶囊和片剂)的人很少出现大脑问题。有时,这些大脑问题导致了长期的脑损伤。与医生交谈。
  • 可能会发生一个严重的有时甚至致命的问题,称为5-羟色胺综合征。如果您还服用某些其他药物,则风险可能更大。如果您情绪激动,请立即致电医生。余额变动;混乱;幻觉;发热;快速或异常心跳;潮红肌肉抽搐或僵硬;癫痫发作发抖或发抖;出汗很多严重腹泻,胃部不适或呕吐;或非常头痛。
  • 使用这种药物(锂胶囊和片剂)会导致大脑压力升高和眼睛肿胀。这可能导致视力问题,例如视力丧失。如果您头痛得很厉害,请立即致电医生。耳鸣;或视力问题,例如视力模糊,双眼或视力丧失。
  • 如果您有肾脏问题(如无法通过尿液)的迹象,请立即致电医生。改变通过多少尿液;尿液呈血色,褐色或泡沫状;呼吸急促或咳嗽;或脸,脚或手浮肿或肿胀。
  • 如果您年满65岁,请小心使用这种药物(锂胶囊和片剂)。您可能会有更多的副作用。
  • 如果您在怀孕期间服用此药,可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕或在服药期间怀孕(锂胶囊和片剂),请立即致电医生。
  • 告诉医生您是否正在母乳喂养或计划母乳喂养。该药物会进入母乳,可能会伤害您的宝宝。

如何最好地服用这种药物(锂胶囊和片剂)?

按照医生的指示使用这种药物(锂胶囊和片剂)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 食用或不食用。如果食物引起胃部不适,请与食物一起服用。
  • 每天保持相同的盐用量。
  • 遵循医生告诉您的有关饮用液体的类型以及服用这种药物(锂胶囊和片剂)时要喝多少液体的信息。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 想一想就服用一次错过的剂量。
  • 如果已接近您下一次服药的时间,请跳过错过的服药时间,然后回到正常时间。
  • 请勿同时服用2剂或额外剂量。
  • 如果不确定如果错过服药怎么办,请致电医生。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 血液中酸过多的迹象(酸中毒),如精神错乱;快速呼吸;快速的心跳;不正常的心跳;严重的胃痛,胃部不适或呕吐;感到很困气促;或感到非常疲倦或虚弱。
  • 甲状腺问题的迹象,例如体重变化;感到紧张,激动,躁动或虚弱;头发稀疏萧条;颈部肿胀;无法集中精力;高温或低温故障;月经改变;摇晃或出汗。
  • 体液和电解质问题的迹象,例如情绪变化,精神错乱,肌肉疼痛或无力,心跳不正常,头晕或昏倒,心跳加快,口渴,癫痫发作,感到非常疲倦或虚弱,不饿,无法使尿液通过或产生的尿液量发生变化,口干,眼睛干涩或胃部不适或呕吐非常严重。
  • lo肿
  • 腹泻。
  • 眩晕。
  • 行走困难。
  • 无法控制身体的动作,抽搐,平衡变化,吞咽或说话困难。
  • 肌肉无力。
  • 感觉迟钝。
  • 无法控制眼睛的运动。
  • 心情变化。
  • 发热。
  • 幻觉(看到或听到不存在的事物)。
  • 内存问题或丢失。
  • 躁动不安。
  • 呼吸急促,体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
  • 无需尝试即可改变体重。
  • 无法控制膀胱。
  • 无法控制肠子。
  • 性问题。

锂胶囊和片剂还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 感到头晕,困倦,疲倦或虚弱。
  • 胃部不适。
  • 不饿。
  • 肚子痛。
  • 多口水。
  • 加油站。
  • 口干。
  • 头痛。
  • 头发干燥或稀薄。
  • 脱发。
  • 口味改变。
  • 关节痛。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何储存和/或丢弃锂胶囊和片剂?

  • 存放在室温下。
  • 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 该药还带有一个称为《用药指南》的额外患者情况说明书。仔细阅读。每次重新装满这种药物(锂胶囊和片剂)时,请再次阅读。如果您对这种药物(锂胶囊和片剂)有任何疑问,请与医生,药剂师或其他医疗保健提供者联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于锂:口服胶囊,口服液,口服片剂,口服片剂缓释

警告

口服途径(解决方案)

锂的毒性与血清锂水平密切相关,并可能以接近治疗水平的剂量发生。在开始治疗之前,应有及时准确测定血清锂的设备。

口服途径(片剂,片剂,缓释片,胶囊)

锂的毒性与血清锂水平密切相关,并可能以接近治疗水平的剂量发生。在开始治疗之前,应有及时准确测定血清锂的设备。

需要立即就医的副作用

锂及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

立即服用锂,如果发生以下任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 混乱,记忆力差或意识不足
  • 晕倒
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 尿频
  • 口渴
  • 心跳缓慢
  • 手臂或腿部的僵硬
  • 呼吸困难(尤其是在努力工作或锻炼期间)
  • 异常疲倦或虚弱
  • 体重增加

罕见

  • 蓝色和手指和脚趾疼痛
  • 手臂和腿部发冷
  • 头晕
  • 眼痛
  • 头痛
  • 耳朵里有噪音
  • 视力问题

发病率未知

  • 模糊的视野
  • 胸部或腹部有灼热感
  • 发冷
  • 尿液混浊
  • 咳嗽
  • 排尿减少
  • 说话困难
  • 流口水
  • 口干
  • 眼球从眼窝凸出
  • 发热
  • 潮红,皮肤干燥
  • 水果味的气味
  • 普遍的不适感
  • 心率增加
  • 饥饿加剧
  • 排尿增加
  • 消化不良
  • 心律不齐,反复发作
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
  • 头昏眼花
  • 失去平衡控制
  • 力量或精力的损失
  • 肌肉疼痛或无力
  • 肌肉颤抖,抽搐或僵硬
  • 指尖和脚趾发白或发冷
  • 快速呼吸
  • 躁动或躁动
  • 晃动和不稳定的步行
  • 洗牌走
  • 咽喉痛
  • 胃痛或心烦
  • 尿液中的糖
  • 凹陷的眼睛
  • 脚踝或手腕肿胀
  • 胃部压痛
  • 暴露于寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
  • 震颤
  • 身体扭转
  • 抽搐
  • 手,手臂或腿的无节制抽动或扭曲运动
  • 不受控制的运动,尤其是脸部,颈部和背部的运动
  • 无法解释的体重减轻
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 不寻常的嗜睡,迟钝或呆滞感
  • 异常强烈的反射
  • 皱纹的皮肤

如果服用锂时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 模糊的视野
  • 笨拙或不稳定
  • 抽搐(癫痫发作)
  • 腹泻
  • 睡意
  • 尿量增加
  • 缺乏协调
  • 食欲不振
  • 肌肉无力
  • 恶心
  • 耳鸣
  • 言语不清
  • 颤抖(严重)
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

锂可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 痤疮或皮疹
  • 胃部胀气或压力
  • 口味改变或丧失
  • 对性交的兴趣减少
  • 腹泻
  • 头发干燥变稀
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 饱满的感觉
  • 无法勃起或勃起
  • 口水增加
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 通过气体
  • 唾液腺肿胀
  • 牙疼

对于医疗保健专业人员

适用于锂:复方散剂,口服胶囊,口服糖浆,口服片剂,缓释口服片剂

神经系统

嗜睡和缺乏协调性可能是锂中毒的早期迹象,并且可能会在锂水平低于2 mEq / L时发生。

共济失调和头晕出现在2 mEq / L以上的水平。

在急性躁狂期的初始治疗过程中,可能会发生精细的手部震颤,并且在治疗过程中可能会持续。

短暂脑电图变化,头痛,消化不良/味觉失真和金属味的发生与剂量无关。

长期治疗可能会发生周围神经病变,但通常在停药后可逆。 [参考]

未报告频率:异常反射性抽搐,急性肌张力障碍,共济失调,良性颅内高压,停搏法,舞蹈性运动,小脑综合征,四肢无脑运动,四肢和下颌粗大震颤,齿轮僵硬,昏迷,抽搐,弥漫性减慢脑电图,头晕,情绪低落的眼球震颤,嗜睡,构音障碍,消化不良/味觉失真,脑病,脑病综合征,癫痫样癫痫发作,锥体外系综合征,手部震颤,头晕,头痛,活动过度的深部肌腱反射,过度紧张,协调性不足,障碍嗜睡,金属/咸味,肌阵挛,眼球震颤,周围感觉运动神经病,记忆力差,脑电图背景节奏增强和紊乱,假瘤脑(颅内压和乳头水肿增加),精神运动迟滞,癫痫发作,5-羟色胺综合征,智力低下,智力下降/语音障碍,嗜睡,惊吓反应,木僵,睡眠倾向,舌头运动,短暂性脑电图(EEG),震颤,眩晕,脑电图频谱变宽[参考]

心血管的

短暂心电图改变,胸闷和脚踝/腕部水肿肿胀的发生与剂量无关。

在开始的一天之内发生手指/脚趾的疼痛性变色和四肢的发冷(类似于雷诺氏综合症)。患者停药后recovered愈。这种副作用的确切机制尚不清楚。 [参考]

未报告频率:房室传导阻滞,心动过缓,心律不齐,心肌病,胸闷,传导障碍,ECG变化,水肿,低血压,T波倒置,ECG等电性,外周循环衰竭,外周水肿/踝关节或腕部水肿,周围血管病变,QT延长,雷诺现象/综合征,心电图可逆性扁平化,窦房结功能障碍伴严重心动过缓和/或窦房阻滞(可能导致晕厥),短暂性心电图改变,Brugada综合征的暴露,室速性心律失常[参考]

胃肠道

腹泻和呕吐可能是锂中毒的早期迹象,并且可能在锂水平低于2 mEq / L时发生。

在治疗的最初几天内可能会出现短暂和轻微的恶心。

金属/咸味,龋齿和嘴唇肿胀的形成与剂量无关。 [参考]

未报告频率:腹部疼痛/不适,便秘,龋齿,腹泻,口干,流涎过多,肠胃气胀,胃炎,大小便失禁,消化不良,恶心/短暂和恶心,唾液腺肿胀,嘴唇浮肿,呕吐[参考]

皮肤科

未报告频率:痤疮/痤疮样发作,脱发,皮肤麻醉,慢性毛囊炎/毛囊炎,皮肤溃疡,头发干燥和稀疏,泛发性瘙痒症伴有/无皮疹,丘疹性皮肤疾病,瘙痒症,牛皮癣发作/恶化,荨麻疹,干燥症皮肤[参考]

有/无皮疹和皮肤溃疡的全身性瘙痒的发生与剂量无关。 [参考]

内分泌

甲状腺功能亢进症鲜有报道,停药后可能持续。

停止治疗后甲状旁腺功能亢进可能持续。

有/无甲状腺功能减退和甲状旁腺功能亢进的弥漫性无毒甲状腺肿的发生与剂量无关。 [参考]

未报告频率:弥漫性无毒甲状腺肿,甲状腺功能减退,甲状腺功能正常,甲状腺副甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退(包括粘液水肿),碘131摄取增加,T3和T4水平降低,甲状腺毒症[参考]

肌肉骨骼

肌无力在锂中毒早期出现,并可能在锂水平低于2 mEq / L时发生。

肌肉过度烦躁包括四肢的抽搐,抽搐,阵挛性运动。

关节肿胀/疼痛和多关节痛的发生与剂量无关。 [参考]

未报告频率:关节痛/多关节痛,肌肉过敏性,肌无力,肌痛,重症肌无力,肌阵挛,横纹肌溶解,关节肿痛,抽搐[Ref]

肾的

频率未报告:肌酐清除率降低,糖尿,组织间质纤维化引起的肾脏组织学改变,锂引起的慢性肾脏疾病,微囊肿,肾病性尿崩症,肾病综合征,少尿,肾功能不全[参考]

停止治疗后尿崩症可能会持续。

长时间治疗的患者会出现组织间质纤维化的肾脏组织学变化,停药后通常可以逆转。长期治疗可能导致永久性肾脏改变和肾功能损害;高血清浓度和/或急性锂中毒可能会使这些变化恶化。 [参考]

新陈代谢

未报告频率:厌食症,脱水,体重增加过多,高钙血症,高镁血症,低钠血症,多饮症,口渴/轻度口渴,短暂性高血糖/高血糖症,体重减轻[参考]

短暂性高血糖,高钙血症和体重增加过多的发生与剂量无关。 [参考]

其他

未报告频率:跌倒,抽筋,疲劳,头晕,发烧,全身不适,锂中毒,耳鸣[参考]

耳鸣的水平高于2 mEq / L。

急性躁狂期的初始治疗期间可能会出现轻度口渴,并且在治疗期间可能会持续;在某些情况下,口渴类似于尿崩症。口渴的发展与剂量无关。

一般不适也可能在治疗的最初几天内出现。

发烧的发展与剂量无关。 [参考]

泌尿生殖

未报告频率:白蛋白尿,阳ot /性功能障碍,尿失禁,大量稀尿,锂诱导的多尿/多尿[参考]

当水平高于2 mEq / L时,患者会排泄大量稀尿。

在急性躁狂期的初始治疗期间可能会发生多尿,并且在治疗期间可能会持续;在某些情况下,多尿症类似于尿崩症。多尿症的发生与剂量无关。

蛋白尿的发展与剂量无关。 [参考]

精神科

器质性脑综合症的恶化与剂量无关。 [参考]

未报告的频率:精神错乱、,妄,幻觉,躁动,抽动,器质性脑综合症恶化[参考]

过敏症

未报告频率:过敏性皮疹,血管性水肿[参考]

眼科

视力模糊程度高于2 mEq / L。 [参考]

未报告的频率:失明,视力模糊,盲点扩大,眼球突出,视神经萎缩,短暂性隐窝/深囊肿,视野狭窄[参考]

肿瘤的

未报告频率:收集肾癌,肿瘤细胞瘤[参考]

长期接受治疗的患者发生导管肾癌。 [参考]

血液学

未报告频率:白细胞增多症[参考]

白细胞增多的发展与剂量无关。 [参考]

参考文献

1.“产品信息。Eskalith(锂)。” SmithKline Beecham,宾夕法尼亚州费城。

2.“产品信息。Lithobid(锂)。” Ciba Pharmaceuticals,Summit,NJ。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

5.药品管理局(TGA)“药品安全更新,第8卷第4期,2017年8月至9月可从以下网址获得:URL:https://www.tga.gov.au/publication-issue/medicines-safety-update-volume -8-number-4-august-september-2017”([2017年9月17日]):

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人剂量

急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或在早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

成人双相情感障碍的常用剂量

急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或在早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个性化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

躁狂症的常用儿科剂量

12岁以上
急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-延长释放制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。
-维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

双相情感障碍的常用儿科剂量

12岁以上
急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。
-维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

肾脏剂量调整

轻度至中度肾功能不全(CrCl 30至89 mL / min):从低剂量开始并缓慢滴定;密切监测血清浓度和锂中毒征兆/症状。
严重肾功能不全(CrCl低于30 mL / min):不推荐。

肾功能的任何进展/突然变化(即使在正常范围内):重新评估治疗。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

治疗药物监测/范围
-急性发作:0.8至1.5 mEq / L,不超过2 mEq / L
-长期控制:0.6至1.2 mEq / L
-异常敏感的患者可能会在1至1.5 mEq / L的浓度下显示毒性。

血清水平应在下一次给药之前立即采集(例如,上一次给药后8至12小时)。
-急性发作:应每周两次确定水平,并持续直至患者稳定。
-长期控制:应定期评估水平。
-剂量变化,同时用药,常规体育活动显着增加/减少和/或发生疾病时,应监测血清水平。

老年患者:从剂量范围的下限开始

患有严重心血管疾病,虚弱,脱水和/或钠耗竭的患者,以及正在接受可能影响肾功能的药物的患者:从低剂量开始并缓慢滴定;密切监测血清浓度和锂中毒征兆/症状。

预防措施

美国盒装警告
锂毒性
-锂的毒性与血清锂的浓度密切相关,并可能以接近治疗浓度的剂量发生。
-在开始治疗之前,应有迅速准确测定血清锂的设施。

窄治疗指数
-该药物应被视为窄治疗指数(NTI)药物,因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议
-如果有的话,应该谨慎地进行通用替代,因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测,以确保收到有效剂量,同时避免不必要的毒性。

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-不应压碎或咀嚼延长的/控制的/延长的/持续释放的片剂。
与食物一起服用,以减少胃肠道副作用。
-每天应在同一时间服用该药。

储存要求
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-锂毒性与血清锂水平有关,并且可能以接近治疗水平的剂量发生。
-躁狂期患者更能耐受锂;当躁狂症状消退时,对锂的耐受性降低。
-狂躁症的特征是言语压力,运动亢进,睡眠需求减少,思想飞扬,雄辩,兴高采烈,判断力差,攻击性和/或敌意。维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

监控
-心脏:心电图,尤其是处于有可能暴露出Brugada综合征风险的患者中;基线及其后有规律的心功能
-内分泌:基线时及其后定期间隔的甲状腺功能
-新陈代谢:基线时及以后定期间隔的锂水平
-肾脏:肾功能检查(例如尿液分析,尿比重,血清肌酐,肌酐清除率),尤其是在患有多尿和/或多饮症的患者中

患者建议
-如果发生Brugada综合征,脑病综合征或尿崩症的体征/症状,应告知患者立即就医。
-应指导患者,家庭成员和/或看护者停止治疗,并立即报告锂中毒,行为改变或自杀的任何体征/症状。
-告知患者该药物可能会导致嗜睡和中枢神经系统紊乱,在看到药物的全部作用之前,应避免驾驶或操作机器。
-应告知患者保持足够的盐和水摄入的重要性。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。

1.工作原理

  • 锂可用于治疗与躁郁症有关的躁狂症。专家们不确定锂的确切运作方式,但相信锂会改变神经和肌肉细胞中的钠转运,从而调节细胞内神经递质的代谢。锂是在环境和人体中自然发现的元素。
  • 锂属于被称为抗躁狂药的药物类别。

2.优势

  • 可用于治疗躁郁症(躁郁症)躁狂发作。
  • 锂的长期治疗可预防或减轻随后躁狂发作的强度。
  • 非习惯形成,不可滥用。
  • 可用普通锂。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 锂启动期间通常会发生手部震颤,尿频和口渴。有时,这些影响可能会在整个治疗过程中持续存在。
  • 恶心在发作期间很常见,但通常会因持续给药而消退。
  • 腹泻,呕吐,嗜睡,肌肉无力,食欲不振和协调困难可能是锂中毒的早期迹象。锂含量较高(有毒)时,可能会出现头晕,视力模糊,耳鸣和稀尿过多的情况。寻求紧急医疗建议。
  • 锂也可能引起心律不齐,头发干燥变稀,脱发,口干,体重增加,发痒和其他副作用。长期使用可能导致肾脏疾病,高血钙水平,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能减退或其他甲状腺问题。
  • 给药可能很困难,因为在足够剂量的锂和有毒剂量之间没有太大的余量。
  • 需要监测,尤其是在治疗开始期间,而且需要长期监测。
  • 不适合患有脆弱,脱水,服用利尿剂或钠含量低的严重肾脏或心血管疾病患者。不建议不满12岁的儿童使用锂可能会掩盖Brugada综合征(一种以异常心电图发现为特征并有猝死危险的心脏病)。
  • 锂对怀孕的影响范围尚未完全确定,因此专家建议女性避免使用锂,尤其是在孕早期。
  • 可能与其他几种药物相互作用,包括利尿剂(水丸),NSAID和ACE抑制剂。
  • 相互作用或用药过量可能引起5-羟色胺综合征(症状包括精神状态改变(例如躁动,幻觉,昏迷,ir妄)),心律加快,头晕,潮红,肌肉震颤或僵硬和胃部症状(包括恶心,呕吐和腹泻) 。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

锂可用于治疗与躁郁症有关的躁狂发作。但是,在太少和太少之间存在细微的界限,需要进行持续监控以防止锂中毒。

5.秘诀

  • 锂通常与食物一起每天服用2至3次。
  • 锂的太多和太少之间存在一条细线。始终严格按照指示服用锂,并按计划进行约会。在未咨询医生或药剂师之前,切勿服用任何草药补品或非处方药,因为许多药物可能会影响血液中锂的水平。
  • 如果您错过一剂锂,请尽快记住。如果接近您的下一个剂量,请勿加倍剂量。
  • 不要压碎或咀嚼缓释片剂;吞下整个。
  • 咖啡因过多可能会减少体内的锂含量。
  • 锂可能会影响您的精神警觉或使您昏昏欲睡。在知道锂会如何影响您之前,请勿开车。避免饮酒。
  • 确保在服用锂的同时保持足够的水分,并保持足够的盐摄入量(您的医生将讨论此要求)。如果脱水或水分过多,锂的副作用风险会增加。出汗过多或腹泻也可能破坏血液中锂的平衡。
  • 如果您生病或感染,请联系您的医生,因为锂的剂量可能需要更改或暂时停药。
  • 如果出现类似于糖尿病的症状(如口渴或尿液过多),请寻求紧急医疗护理。
  • 如果出现锂中毒症状,例如腹泻,呕吐,震颤,嗜睡,肌肉无力或精神错乱,请停止使用锂并紧急联系医生。
  • 如果出现与5-羟色胺综合征相符的症状(如躁动,幻觉,心跳加快,头晕,潮红,恶心,腹泻),请寻求紧急医疗建议。
  • 服用锂时需要定期进行血液检查,以确保适合您的剂量。
  • 可能会影响您的身心能力,因此请小心驾驶或操作机械,直到您知道锂对您的影响如何。
  • 在未事先与医生或药剂师确认它们与锂兼容之前,请勿服用任何其他药物,包括在柜台购买的药物。

6.响应和有效性

  • 锂在胃肠道中被完全吸收,在口服速释制剂后0.25至3小时和缓释制剂后2至6小时出现峰值水平。
  • 应该在一到三周内注意到躁狂症状的减轻。您的医生将确定您的症状是否已经改善到足以长期使用锂的水平。

7.互动

与锂相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与锂一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与锂相互作用的常见药物包括:

  • 乙酰唑胺
  • 氨茶碱
  • 含碳酸氢钠的抗酸药
  • 抗惊厥药,例如卡马西平,磷苯妥英,苯妥英,苯巴比妥或普利米酮
  • 抗抑郁药,例如三环抗抑郁药(例如阿米替林),单胺氧化酶抑制剂(例如异卡巴肼,苯乙嗪和反式环丙胺)或SSRI(例如氟西汀,舍曲林)
  • 抗精神病药(例如丁苯酮,吩噻嗪或噻吨酮)和非典型抗精神病药(例如奥氮平,喹硫平,齐拉西酮)
  • 任何可能延长QTc间隔的药物,例如胺碘酮或氟哌啶醇
  • 钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓或维拉帕米
  • 利尿剂,例如速尿或HCTZ
  • 心脏药物,例如地高辛,ACEI(例如卡托普利,依那普利或赖诺普利),血管紧张素II受体拮抗剂(例如坎地沙坦或厄贝沙坦)
  • 甲硝唑
  • 偏头痛药物,例如阿莫曲坦,依曲曲坦或舒马普坦
  • NSAID,例如布洛芬,双氯芬酸或萘普生
  • 阿片类药物(例如可待因,吗啡)
  • 氯化钠
  • 影响5-羟色胺的其他药物,例如苯丙胺,右美沙芬,芬太尼,恩丹西酮,曲马多或圣约翰草。

服用锂时,避免喝酒或服用非法或休闲药物。

请注意,该清单并不全面,仅包括可能与锂相互作用的常用药物。您应参阅锂的处方信息,以获取相互作用的完整列表。

参考文献

锂。修订于08/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/lithium.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年12月28日。

已知总共有650种药物与锂相互作用。

  • 145种主要药物相互作用
  • 455种中等程度的药物相互作用
  • 50种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与锂相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与锂的相互作用。

最常检查的互动

查看和以下所列药物的相互作用报告。

  • Abilify(阿立哌唑)
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Aleve(萘普生)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • 可待因
  • mb(度洛西汀)
  • Depakote(双丙戊酸钠)
  • Geodon(齐拉西酮)
  • 布洛芬
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • 拉莫三嗪
  • 拉图达(lurasidone)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 百忧解(氟西汀)
  • 思乐康(喹硫平)
  • Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • Topamax(托吡酯)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Vyvanse(赖斯丹明)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)

锂酒精/食物的相互作用

锂与酒精/食物有1种相互作用

锂病相互作用

锂与12种疾病的相互作用包括:

  • 痴呆
  • 心脏病
  • 脱水
  • 腹泻/多汗症
  • 甲状腺功能减退
  • 肾功能不全
  • 钠耗竭
  • 先前的抗精神病药物恶性综合症(NMS)
  • 癫痫发作
  • 发热
  • 高泌乳素血症/乳腺癌
  • 中性粒细胞减少症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。