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硫酸沙丁胺醇

药品类别 肾上腺素能支气管扩张剂

总览 |

副作用 |

剂量 |

提示 |

互动互动

介绍

支气管扩张剂相对选择性的，短效_β2 -肾上腺素能激动剂。 ^Ĵ

硫酸沙丁胺醇的用途

哮喘中的支气管痉挛

可逆性阻塞性气道疾病（例如哮喘）患者的症状管理或预防支气管痉挛。 ¹³² ¹³⁹ ¹⁵⁴ ¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁴⁹ ²⁵⁵ ²⁸²

运动引起的支气管痉挛

预防运动引起的支气管痉挛。 ¹³² ¹⁸¹ ²⁴⁹

慢性阻塞性肺疾病

硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵固定组合：尽管经常使用口服吸入性支气管扩张剂且需要再次使用支气管扩张剂，但仍持续存在支气管痉挛迹象的患者，对症下与COPD相关的可逆支气管痉挛的对症处理。 ²³³ ²⁵⁰ ²⁵¹ ²⁵²

硫酸沙丁胺醇：单独或与其他吸入性支气管扩张剂同时或按需（例如每天4次）给予COPD†时可逆性支气管痉挛的症状治疗。 ¹⁸¹ ²⁰⁶ ²⁵¹ ²⁶⁶ ²⁶⁷ ²⁶⁸ ²⁶⁹经常使用一种选择性的，短效吸入β在COPD的管理₂ -肾上腺素能激动剂（例如，沙丁胺醇），在哮喘对比的是，未出现是有害的。 ²⁰⁶ ²⁴⁷ ²⁵⁰ ²⁵¹

硫酸沙丁胺酯的剂量和给药

一般

硫酸沙丁胺醇：通过定量吸入器或雾化器通过口服吸入¹¹⁴ ¹⁵³ ¹⁸¹ ²¹² ²³⁷ ^{241 241} ²⁴² ²⁴⁴ ²⁵⁵ ²⁵⁸口服或口服。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ¹⁵⁴ ²⁰⁸ ²⁸¹
硫酸阿布特罗与异丙托溴铵固定组合：通过计量吸入器²³³或雾化器口服吸入给药。 ²⁴³
根据个人要求和反应仔细调整剂量。 ¹³⁹ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁵⁴ ²⁰⁸ ²¹² ²⁵⁵

行政

口服吸入

定量气雾剂吸入器

仅使用制造商提供的执行器来管理吸入气雾剂。 ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²¹⁰ ²¹⁵

使用前请摇匀吸入器。 ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²¹⁰ ²¹⁵

测试喷雾吸入气雾剂（ProAir为3次） HFA，文图林4次HFA或Proventil首次使用之前以及吸入器长时间不使用（即，> 2周）时，应将其释放到空气中（远离面部）。 ¹⁸¹ ²¹⁵ ²³⁷ ²⁴⁸ ²⁸²试验喷雾托林掉落时，HFA气雾剂吸入器。 ²³⁷

避免将喷雾剂喷入眼睛。 ¹⁸¹ ²¹⁰ ²¹⁵

缓慢而完全地呼气，然后将吸入器的烟嘴紧紧地塞入嘴中，并保持嘴唇闭合。 ²¹⁰ ²¹⁵通过嘴缓慢而深深地吸气。 ²¹⁰ ^215启动气雾吸入器，尽可能屏住呼吸，抽出烟嘴，然后缓慢呼气。 ²¹⁰ ²¹⁵

在随后从气雾剂吸入器吸入之间间隔1分钟。 ²⁴⁸ ²⁶¹

清洁硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（ProAir HFA，Proventil HFA，文图林至少每周一次，通过拆下金属罐并通过执行器的塑料吸嘴通入温水30秒来吸入HFA）吸入器。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁸²干彻底替换该金属罐和吹嘴帽之前吹口。 ¹⁸¹ ²¹⁵ ²³⁷ ²⁸²如果要在完全干燥之前使用吸入器，请甩掉多余的水，更换滤毒罐，并通过喷雾一次来测试吸入器（Ventolin HFA）或两次（ProAir HFA，Proventil HFA）须在给药前远离面部。 ²³⁷ ²⁴⁸ ²⁸²使用完后，请重新清洗吹口并风干。 ²⁴⁸ ²⁸²中的硫酸沙丁胺醇吸入器的正确的清洗（PROAIR HFA，Proventil HFA，文图林HFA）烟嘴将防止药物堆积和堵塞。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁴⁸ ²⁸²

在标记的执行次数后，丢弃碳罐。 ¹⁸¹ ²³³ ²³⁷ ²⁸²

雾化

通过雾化给药时，请使用适当的无菌技术以避免微生物污染。 ¹¹⁴ ²⁴¹

若要一次性使用硫酸沙丁胺醇溶液进行雾化，请将一次性装置的全部内容物倒入雾化器储罐中，并立即使用以避免微生物污染。 ²⁴¹ ²⁴² ²⁴³ ²⁵⁵ ²⁵⁶ ²⁶³ ²⁸³对于用于雾化硫酸沙丁胺醇0.5％的浓缩物溶液的单次使用的单位给药，清空塑料小瓶中的全部内容到喷雾器贮存器和添加2.5 0.9毫升％氯化钠溶液进入雾化器储提供3毫升的最终体积。 ²⁷² ²⁷³

根据制造商的说明，将储液罐连接到吹口或面罩以及压缩机上。 ²¹³ ²⁵⁶ ²⁵⁷ ²⁶³ ²⁸³

将雾化器的烟嘴放入口中或戴上雾化器面罩，然后打开压缩机。 ²¹³ ²⁵⁶ ²⁵⁷ ²⁶³ ²⁸³尽可能冷静，深而均匀地呼吸，直到雾化器停止产生雾为止（应调整雾化器的流速以在约5-15分钟内提供全部剂量）。 ²¹³ ²⁵⁶ ²⁵⁷ ²⁶³ ²⁸³

使用后根据制造商的说明清洁喷雾器。 ²¹³ ²⁴¹ ²⁴⁴ ²⁴⁵ ²⁴⁶ ²⁵⁶ ²⁵⁷ ²⁶³ ²⁸³

根据需要继续进行雾化治疗，以控制复发性支气管痉挛。 ²⁴⁹ ²⁵⁸定期使用雾化可获得最佳利益。 ²⁴⁹ ²⁵⁸

口头管理

硫酸沙丁胺醇缓释片不可咀嚼或压碎。 ¹⁰⁰ ¹⁵⁴ ²⁷¹

剂量

可作为硫酸沙丁胺醇使用；以沙丁胺醇表示的剂量。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁸¹ ²⁷² ²⁸¹

小儿患者

哮喘中的支气管痉挛

口服吸入气雾剂

≥4岁的儿童：每4-6小时180 mcg（2次吸入）（ProAir HFA，Proventil HFA，文图林HFA）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁹⁵不增加剂量或给药频率。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁹⁵或者，每4小时90 mcg（1次吸入）可能就足够了。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁹⁵

口腔雾化解决方案

0.042％2–12岁儿童的雾化吸入溶液：每天0.63或1.25 mg 3或4次。 ²⁵⁵每天1.25 mg的剂量为3至4次，可能会改善哮喘更严重的6-12岁儿童（基线FEV ₁ <预期值的60％），体重大于40 kg的儿童或11-12岁儿童的初始反应年龄。 ²⁵⁵对于急性加重，每3 mL含2.5 mg沙丁胺醇的0.083％溶液可能更合适，尤其是对于6岁以上的儿童。 ²⁵⁵ ²⁵⁸

0.083％2至12岁儿童的雾化吸入溶液：体重≥15 kg的儿童每天2.5毫克3或4次。 ¹⁵³ ²⁵⁸不要增加剂量或给药频率。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ²¹² ²⁴¹ ²⁵⁵ ²⁵⁸ ¹¹⁴对于体重<15 kg且体重<15 mg的2-12岁儿童，每剂剂量应<2.5 mg，应使用0.5％的吸入溶液制备适合雾化的剂量。 ¹⁵³ ²⁵⁵ ²⁵⁸ ²¹²

0.083％≥12岁的青少年雾化吸入溶液：每天2.5毫克3或4次（Proventil一次性吸入溶液）。 ²⁴¹ ²⁵⁸

0.5％≥12岁的青少年雾化吸入溶液：每天2.5毫克，每次3-4次。 ²⁷²

口服常规片剂

6至12岁的儿童：最初每天2毫克3或4次。 ²⁸⁰如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，每天最多4次，每次最多6 mg（每天总剂量最大24 mg）。 ²⁸⁰

≥12岁的青少年：最初每天2或4毫克3或4次。 ²⁸⁰如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，每天最多4次，每次最多8 mg（每天总剂量最大32 mg）。 ²⁸⁰

口服缓释片

6至12岁的儿童：最初，每12小时4 mg（VoSpire ER）。 ²⁷¹如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，直至每天两次最多最多12 mg（每天总最大剂量为24 mg）。 ²⁷¹

≥12岁的青少年：最初，每12小时8 mg。 ²⁷¹在某些患者中，每12小时4 mg可能就足够了（例如，低体重）。 ²⁷¹如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，直至每天两次最多16毫克（每天最大总剂量32毫克）。 ²⁷¹当从常规片剂转移到缓释片剂时，作为常规片剂，每6个小时给药2毫克，大约相当于作为缓释片剂每12个小时4毫克。 ²⁷¹

口服液

2-6岁的儿童：最初，每天3次，每次0.1 mg / kg（最大2 mg）。 ²⁸¹如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，直至每日3次（最大总每日剂量为12 mg）至0.2 mg / kg（最大4 mg）。 ²⁸¹

年龄在6至14岁之间的儿童或青少年：最初每天2毫克3或4次。 ²⁸¹如有需要，应谨慎谨慎地逐渐增加剂量，直至分剂量每天最多24 mg。 ²⁸¹

> 14岁的青少年：每天2或4毫克，每次3-4次。 ²⁸¹如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，每天最多4次，每次最多8 mg。 ²⁸¹

预防运动引起的支气管痉挛

口服吸入气雾剂

≥4岁的儿童：运动前15-30分钟通过定量吸入器（ProAir，每天180 mcg（2次吸入） HFA，Proventil HFA，文图林HFA）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁹⁵

大人

哮喘中的支气管痉挛

口服吸入气雾剂

每4-6小时180 mcg（2次吸入）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁸²不增加的口服吸入沙丁胺醇气雾剂剂量或剂量频率。 ¹³⁷ ²⁸²可替代地，90微克（1吸入）每4小时。 ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁸²

口腔雾化解决方案

每天2.5毫克3或4次。 ¹¹⁴ ²¹² ²⁴¹ ²⁵⁸不增加剂量或剂量频率。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ²¹² ²⁴¹ ²⁵⁵ ²⁵⁸

口服常规片剂或溶液

最初为2或4毫克，每日3或4次。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ²⁶² ²⁰⁸ ²⁸⁰如有必要，逐渐谨慎地逐渐增加剂量，每天最多4次，每次最多8 mg。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ²⁰⁸ ²⁶² ²⁸⁰

口服缓释片

最初每12小时服用4或8毫克。 ²⁷¹在某些患者（例如低体重）中，每12小时4 mg可能就足够了。 ²⁷¹如有必要，小心谨慎地逐渐增加剂量，每天两次，最大可耐受16 mg。 ²⁷¹

预防运动引起的支气管痉挛

口服吸入气雾剂

运动前15-30分钟通过定量吸入器（ProAir，每天180 mcg（2吸入） HFA，Proventil HFA，文图林HFA）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁸²

慢性阻塞性肺疾病

口服吸入气雾剂

最初，与异丙托溴铵固定组合每天180 mcg（2次吸入），每天4次（每次吸入18 mcg）。 ²³³如有必要，可使用其他吸入剂，剂量在24小时内不得大于12吸入剂。 ²³³

口腔雾化解决方案

最初，与异丙托溴铵固定组合每天2.5 mg，每天4次（每剂0.5 mg）（DuoNeb ）。 ²⁴³如有必要，可与2.5mg异丙托溴铵（每剂0.5 mg）固定联合给药，每天最多6次。 ²⁴³

限度

小儿患者

哮喘中的支气管痉挛

口腔雾化解决方案

2至12岁的儿童：体重至少15公斤的儿童，每天最多4次，每次2.5毫克。 ¹⁵³ ²⁵⁸

≥12岁的青少年：每天最多4次，每次2.5 mg。 ¹⁵³

口服常规片剂

6至12岁的儿童：每天最多24毫克（分次服用）。 ²⁸⁰

≥12岁的青少年：每天最多4次，每次8毫克。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ²⁸⁰

口服缓释片

6至12岁的儿童：每天两次，最多12毫克。 ²⁷¹

> 12岁以下的青少年：每天两次，最多16毫克。 ²⁷¹

口服液

2-6岁的儿童：每天3次，每次最多4毫克。 ²⁸¹

年龄在6至14岁之间的儿童或青少年：分剂量每天最多24毫克。 ²⁷⁰ ²⁸¹

14岁以上的青少年：每天最多4次，每次8毫克。 ²⁸¹

大人

哮喘中的支气管痉挛

口腔雾化解决方案

最多2.5毫克，每天4次。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ²⁴¹ ²⁵⁸ ²¹²

口服常规片剂或溶液

每日最多8次，每次8毫克。 ²⁷⁰ ²⁸⁰ ²⁸¹

口服缓释片

每天两次最多16毫克。 ²⁷¹

慢性阻塞性肺疾病

口服吸入气雾剂

与异丙托溴铵固定组合每天最多4次，每次180 mcg（每次吸入）（每次吸入18 mcg）。 ²³³

口腔雾化解决方案

与异丙托溴铵固定组合每日最多2.5次，每次6次（每剂0.5 mg）。 ²⁴³

特殊人群

老年患者

口服常规片剂或溶液

最初，每天2毫克3或4次。 ²⁸⁰ ²⁸¹可能逐渐增加，每天最多可耐受8毫克3或4次（常规片剂）。 ²⁸⁰

口服吸入气雾剂

以通常范围下限的剂量开始治疗。 ²³⁷ ²⁸²

对拟交感神经胺敏感的患者

口服常规片剂或溶液

最初，每天2毫克3或4次。 ²⁸⁰ ²⁸¹每天最多可耐受8 mg 3-4次，可能逐渐增加。 ²⁸⁰

硫酸沙丁胺醇注意事项

禁忌症

已知对沙丁胺醇或制剂中任何成分的超敏反应。 ^Ĵ
对大豆卵磷脂或相关食品（例如大豆或花生）过敏的已知历史；阿托品及其衍生物；或特定配方中的任何其他成分（硫酸异丙丁酯与异丙托溴铵固定组合）。 ²³³ ²⁴³

警告/注意事项

警告事项

急性或恶化哮喘

口服吸入疗法旨在缓解支气管痉挛的症状。 ¹⁸⁸ ¹⁸⁹ ¹⁹⁰ ¹⁹¹ ¹⁹² ²⁴⁹如果轻度哮喘的控制恶化，使得定期（即，每天超过4次）中使用的短效_β2 -激动剂是必需的，研究所维持治疗（例如，吸入皮质类固醇^）188 ¹⁸⁹ ¹⁹¹ ²⁴⁹和中止经常使用的作用短期β在这类患者中₂激动剂;相反，使用短效_β2激动剂仅作为急性哮喘症状缓解的一种补充。 ¹⁸⁸ ¹⁸⁹ ¹⁹⁰ ¹⁹¹ ¹⁹² ¹⁹⁴ ¹⁹⁷ ^{249 249}如果轻度哮喘的控制恶化，请联系临床医生进行重新评估。 ¹¹⁴ ¹⁵⁴ ¹⁹² ¹⁹³ ¹⁹⁶

对先前有效剂量的沙丁胺醇没有反应可能表明哮喘严重恶化。 ¹⁵⁶ ¹⁵⁷ ¹⁸¹ ¹⁸⁸ ¹⁸⁹ ¹⁹⁰ ¹⁹¹ ¹⁹² ¹⁹³ ¹⁹⁴ ¹⁹⁶ ¹⁹⁷ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁴² ²⁴³ ²⁴⁴ ²⁴⁹重新评估哮喘疗法并建立替代治疗方案或疗法。 ¹⁵⁶ ¹⁵⁷ ¹⁸¹ ¹⁸⁸ ¹⁸⁹ ¹⁹⁰ ¹⁹¹ ¹⁹² ¹⁹³ ¹⁹⁴ ¹⁹⁶ ¹⁹⁷ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁴² ²⁴³ ²⁴⁴ ²⁴⁹请停止和接触如果发生降低有效性临床医生;不要增加给药剂量或频率。 ²⁴¹

剂量过多

过度使用吸入拟交感神经药可能导致的死亡。 ¹¹⁴ ¹³⁹ ¹⁵³ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁴³ ²⁵⁵ ²⁵⁸ ¹⁴⁵ ¹⁵⁴ ²¹² ²⁶² ²⁰⁸ ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²³³同时使用> 8吸入每天短效_β2 -肾上腺素能受体激动剂，长效_β2 -激动剂（例如，沙美特罗的安全）口服吸入疗法尚未建立。 ¹⁹² ^287（相互作用下见拟交感神经药。）

矛盾性支气管痉挛

可能危及生命的急性悖论性支气管痉挛。 ¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁵⁵经常在首次使用新的药罐或小瓶（口服吸入气雾剂）时发生， ¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁵⁵也可能在口服常规或延长释放片剂时发生。 ²⁷¹ ²⁸⁰

如果发生支气管狭窄，应立即停止治疗，并开始其他治疗。 ²⁷¹ ²⁸⁰

心血管作用

可能具有临床意义的重要心血管效应，包括心律不齐（例如，房颤，室上性心动过速，心脏收缩期），血压升高或降低以及相关症状。 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹

在患有心血管疾病（例如，冠状动脉供血不足，心律不齐），高血压以及对拟交感神经胺敏感的患者中，建议谨慎使用。 ¹¹⁴ ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁸¹可能需要药物中止。 ¹³⁹ ¹⁸¹

敏感性反应

已经报道了速发型超敏反应（例如，荨麻疹^，139 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹性血管性水肿^，139 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹ ²²⁷皮疹^，100 ¹³⁹ ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹支气管痉挛^，139 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹过敏反应^，146口咽水肿^）139 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ^181。 ¹³⁹ ¹⁵³ ¹⁸¹可能的急性支气管痉挛。 ¹⁸¹ ¹⁸⁵ ^186（见矛盾性支气管痉挛下注意事项。）

一般注意事项

神经系统的影响

可能引起CNS刺激和不良神经系统影响。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ¹⁸¹

对于癫痫病患者和对拟交感神经胺敏感的患者，建议谨慎使用。 ¹¹⁴ ²³⁷

代谢作用

可能的低血钾症，可能增加心血管不良反应的风险。 ¹⁰⁰ ¹¹⁴ ¹³⁹ ¹⁵³ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁴³ ²⁵⁵ ²⁵⁸ ¹⁴⁵ ¹⁵⁴ ²¹² ²⁶² ²⁰⁸ ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ^{233 233} （请参阅“注意事项”下的心血管效应。）血清钾的减少通常是短暂的，通常不需要补充。 ¹⁸¹ ²⁸¹

接受口服吸入或雾化的沙丁胺醇的患者的糖尿病或血糖升高。 ¹¹² ¹⁸¹

糖尿病或甲状腺功能亢进的患者建议谨慎使用。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁸¹

GI效果

在已有胃肠道狭窄的患者中使用缓释片剂时可能出现胃肠道阻塞；建议谨慎使用。 ¹⁵⁴

使用固定组合

当与其他药物固定结合使用时，请考虑与伴随药物有关的注意事项，注意事项和禁忌症。

特定人群

怀孕

类别^C.237

哺乳期

不知道沙丁胺醇是否分布在牛奶中。 ¹¹⁴ ¹⁵⁴停止护理或药物。 ¹¹⁴ ¹⁵⁴

儿科用

口服吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（ProAir的安全性和有效性HFA，Proventil HFA ，文托林未在4岁以下儿童中建立HFA）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁹⁵安全和口服吸入外消旋硫酸沙丁胺醇吸入溶液的功效（PROVENTIL ）未在12岁以下的儿童中建立。 ²⁴¹ ²⁴⁴安全及用于雾化的一些沙丁胺醇吸入溶液的功效（例如，AccuNeb ，沙丁胺醇硫酸盐（0.083％）未建立在2岁以下的儿童中。 ²⁴² ²⁵⁵ ²⁵⁸未在儿科患者中确立硫酸沙丁胺醇与溴化异丙托溴铵固定联合用药的安全性和有效性²³³ ²⁴³ <18岁。 ²⁴³

未在6岁以下儿童中使用的沙丁胺醇常规和延长释放片剂的安全性和有效性。 ¹⁰⁰ ¹³⁹ ¹⁵⁴未确定小于2岁儿童的硫酸沙丁胺醇口服溶液的安全性和有效性。 ²⁷⁰ ²⁸¹

老人用

固定剂量联合异丙托溴铵吸入溶液治疗的老年和年轻患者硫酸沙丁胺醇的安全性和疗效没有总体差异。 ²⁴³

患有心血管疾病的老年患者应特别注意。 ¹⁸¹ （请参阅警告：心血管效应。）不能排除某些老年患者对药物敏感性提高的可能性。 ²⁴³

基本上被肾脏消除；定期评估肾功能，因为老年患者更有可能肾功能下降。在肾功能不全患者，包括老年患者²⁷⁹ ²⁸²风险毒性更大。 ²⁸²

常见不良反应

硫酸沙丁胺醇：震颤， ¹⁰⁰ ¹³⁹ ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹ ²⁰⁸哮喘发作，支气管痉挛，神经质，颤抖，中耳炎，恶心，咳嗽，支气管炎，头痛，心动过速/心pit，肌肉痉挛，运动减退，失眠，无力，头晕，兴奋，亢奋，食欲增加，流感综合症，淋巴结肿大，皮肤/附件感染，荨麻疹。 ¹⁰⁰ ¹¹⁴ ¹³⁹ ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹ ²⁰⁸ ²¹² ²⁴¹ ²⁵⁵ ²⁵⁸ ¹⁵⁴ ²⁶² ²⁰⁸

硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵固定组合：支气管炎，上呼吸道感染，肺部疾病，头痛，呼吸困难，咽炎，咳嗽，胸痛，疼痛，呼吸道疾病，鼻窦炎，恶心，腹泻，尿路感染，流感，肺炎，腿抽筋，消化不良，便秘，声音改变，支气管痉挛。 ²³³ ²⁴³

硫酸沙丁胺醇的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
β-肾上腺素能阻断剂	而导致严重的支气管痉挛哮喘患者¹⁸¹ ²⁴¹肺拮抗作用	如果需要同时进行治疗，请考虑谨慎使用心脏选择性β-肾上腺素能阻断剂¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁸¹
地高辛	降低血清地高辛浓度¹⁸¹ ²⁴¹	血清地高辛浓度的仔细评估建议¹⁸¹ ²⁴¹
利尿剂，非钾保留	降低血清钾浓度和/或心电图改变，超出推荐的β激动剂剂量特别是当¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁸¹	谨慎使用推荐¹⁸¹ ²⁴¹ ²⁸¹
MAO抑制剂	血管系统¹⁸¹ ²⁴¹上增加效果	建议同时使用¹⁸¹ ²⁴¹或在停用这些药物后2周内接受沙丁胺醇治疗的患者要格外谨慎¹¹⁵ ¹³² ¹³⁹ ¹⁴⁶ ^{153 153} ¹⁵⁴ ¹⁸¹
拟交感神经药（例如肾上腺素）	心血管不良反应增加²⁴¹	避免同时使用吸入舒喘宁和其他短效吸入拟交感神经胺的支气管扩张剂或口服沙丁胺醇和其它口腔拟交感神经药的¹¹⁴ ²³⁷ ²⁴¹ 可以并用口服沙丁胺醇和吸入拟交感神经药²⁷⁰ ²⁷¹ ²⁸⁰ ²⁸¹ 如果经常需要此类同时使用，请考虑使用替代疗法²⁷⁰ ²⁷¹ ²⁸⁰ ²⁸¹

硫酸沙丁胺醇药代动力学

吸收性

缓释硫酸沙丁胺醇片剂的单剂量口服生物利用度约为常规片剂的80％。 ²⁷¹

口服吸入药物的功效似乎是由于局部作用而不是全身吸收所致。 ^j药物血浆浓度不能预测治疗效果。 ^Ĵ

发病时间

口服常规片剂或溶液：30分钟内。 ¹⁰⁰ ²⁰⁸ ²⁶² ²⁸¹

口服吸入气雾剂：5-15分钟内。 ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²³⁷

口服雾化溶液：5分钟内。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ²¹² ²⁴¹ ²⁵⁸

持续时间

口服吸入气雾剂：3–6小时。 ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁸¹ ²³⁷

口服雾化溶液：2-4小时，偶尔≥6小时。 ¹¹⁴ ¹⁵³ ²¹² ²³⁷ ²⁵⁵

常规口服片剂：长达8小时。 ¹⁰⁰

口服缓释片：长达12小时。 ²⁷¹

口服溶液：长达6小时。 ²⁸¹

餐饮

降低硫酸沙丁胺醇缓释片的吸收率。 ²⁷¹

分配

程度

Albuterol穿过胎盘。 ^j不知道沙丁胺醇是否会分布到牛奶中。 ¹⁰⁰

消除

代谢

在肠壁²⁸²和肝脏中广泛代谢为非活性代谢物。 ²⁷⁹

淘汰路线

基本上被肾脏消除。 ²⁷⁹ ²⁸²大约72％的剂量（口服吸入）在24小时内作为未改变的药物和代谢物排泄在尿液中。 ¹⁴⁵大约76％的单剂（口服）在3天内从尿中排出；约有4％通过粪便排泄。 ²⁸⁰ ²⁸¹

半衰期

口服吸入：健康成人3.8–6小时，哮喘患者¹⁴⁵ ²⁸² ^j 1.7–7.1小时。 ^Ĵ

常规药片：5–7.2小时。 ²⁷¹ ²⁸⁰

延长片：9.3小时。 ²⁷¹

口服溶液：健康个体5小时。 ²⁷⁰ ²⁸¹

稳定性

存储

口服

缓释片剂：20–25°C；避光。 ²⁷¹

常规药片：20–25°C；避光。 ²⁸⁰

口服溶液：2–30°C或20–25°C，具体取决于制造商；避光。 ²⁷⁰ ²⁸¹

口服吸入

硫酸沙丁胺酯气雾剂：15–25°C（ProAir HFA，Proventil HFA，文图林HFA）。 ¹⁸¹ ²³⁷ ²⁸²未能这些相应的温度范围内使用的吸入器可能会导致不正确的递送剂量。 ¹⁴⁵

硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵吸入气雾剂固定组合：25°C（可能暴露于15–30°C）；防止过度潮湿。 ²³³

硫酸沙丁胺醇口服吸入溶液：2–25°C或15–30°C，具体取决于制造商。 ¹¹⁴ ²⁴¹ ²⁴² ²⁴⁴ ^{272 272}如果溶液变色或变混浊，则丢弃硫酸沙丁胺醇口服吸入浓缩液。 ²⁴⁴如果变色，则丢弃硫酸沙丁胺醇溶液进行雾化（一次性使用）。 ²⁴² ²⁵⁵

硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵的口服吸入溶液固定组合：2–25°C。 ²⁴³

动作

刺激β-肾上腺素受体，对α-肾上腺素受体几乎没有影响。 ^Ĵ
刺激环状腺苷3'，5'-单磷酸酯（AMP）的产生，它介导众多细胞反应，包括平滑肌松弛和抑制气道肥大细胞中介质的释放。 ¹⁵³ ¹⁸¹ ²⁰⁸
放松气管到末端支气管树的平滑肌。 ^Ĵ

给病人的建议

向患者提供制造商的患者信息副本的重要性。 ¹⁵³
充分理解正确的储存，制备和吸入技术（包括使用雾化输送系统）的重要性。 ¹⁴⁶ ¹⁵³ ¹⁸¹
遵守沙丁胺醇的给药方案和伴随疗法的重要性，包括不超过建议的剂量或使用频率，除非临床医生另有指示。 ¹⁴⁵ ²³⁷ ²⁴¹ ²⁵⁵ ²⁸²
运动前至少15–30分钟给予沙丁胺醇预防运动引起的支气管痉挛的重要性。 ²³⁷ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶ ¹⁸¹
如果疗效下降，则停止沙丁胺醇治疗并联系临床医生；不要增加给药剂量或频率。 ¹¹⁴ ¹⁵⁴ ²²⁷
请注意，沙丁胺醇缓释片的外衣可能会在粪便中排泄，这可能很明显。 ¹⁵⁴
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ²³⁷ ²⁷⁰
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ¹⁰⁰ ¹¹⁴ ¹⁵³
告知患者其他重要的预防信息的重要性。（请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

硫酸沙丁胺醇
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	解	每5毫升2毫克（沙丁胺醇）*	硫酸沙丁胺醇糖浆
	平板电脑	2毫克（沙丁胺醇）*	硫酸沙丁胺醇片
		4毫克（沙丁胺醇）*	硫酸沙丁胺醇片
	平板电脑，缓释	4毫克（沙丁胺醇）*	VoSpire急诊室	达瓦
			硫酸沙丁胺醇缓释片
		8毫克（沙丁胺醇）*	VoSpire急诊室	达瓦
			硫酸沙丁胺醇缓释片
口服吸入	气雾剂	每计量喷雾90 mcg（沙丁胺醇）	ProAir HFA（含氢氟烷烃推进剂）	梯瓦
			普罗文地尔HFA（含氢氟烷烃推进剂）	先灵
			文托林⁺ HFA（含氢氟烷推进剂）	葛兰素史克
	雾化解决方案	0.021％（沙丁胺醇）*	AccuNeb （作为TwistFlex提供聚乙烯小瓶）	y
			硫酸沙丁胺酯吸入溶液
		0.042％（沙丁胺醇）*	AccuNeb （作为TwistFlex提供聚乙烯小瓶）	y
			硫酸沙丁胺酯吸入溶液
		0.083％（沙丁胺醇）*	硫酸沙丁胺酯吸入溶液
			普罗文地尔	先灵
	浓缩溶液，用于雾化	0.5％（沙丁胺醇）*	硫酸沙丁胺酯吸入溶液

硫酸沙丁胺醇组合
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服吸入	气雾剂	90 mcg（沙丁胺醇）与异丙托溴铵18 mcg每计量喷雾	组合（含氯氟烃推进剂）	勃林格殷格翰
	雾化解决方案	2.5 mg（沙丁胺醇）与异丙托溴铵0.5 mg每3 mL	双核	y

盐酸左旋布特罗
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	雾化解决方案	每毫升（0.31毫克）0.103毫克（左氧丁醇）	Xopenex （以聚乙烯瓶形式提供）	分隔符
		每毫升（0.63毫克）0.21毫克（左沙丁胺醇）	Xopenex （以聚乙烯瓶形式提供）	分隔符
		每毫升（1.25毫克）0.417毫克（左沙丁胺醇）	Xopenex （以聚乙烯瓶形式提供）	分隔符

酒石酸左氧丁醇
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服吸入	气雾剂	每计量喷雾剂45 mcg（左氯丁醇）	Xopenex HFA （与氢氟烷烃推进剂一起使用）	分隔符

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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综上所述

沙丁胺醇的常见副作用包括：震颤。其他副作用包括：超敏反应和心动过速。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于沙丁胺醇：口服糖浆，口服片剂，口服片剂缓释

其他剂型：

吸入气雾剂粉末，吸入粉末，吸入溶液，吸入悬浮液

需要立即就医的副作用

除沙丁胺醇所需的作用外，它还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用沙丁胺醇时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

腿，手臂，手或脚的晃动
手或脚颤抖或颤抖

不常见

快速，不规则，撞击或心跳或脉搏加快

罕见

咳嗽
呼吸困难
吞咽困难
荨麻疹
嘶哑
面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
嘈杂的呼吸
皮肤发红
气促
皮疹
呼吸缓慢或不规则
口腔或喉咙肿胀
胸闷
喘息

发病率未知

搅动
焦虑
手臂，背部或下巴疼痛
模糊的视野
胸痛或不适
混乱
抽搐
额外的心跳
晕倒
幻觉
头痛
易怒
头昏眼花
情绪或精神变化
肌肉疼痛或抽筋
肌肉痉挛或四肢抽搐
紧张
噩梦
敲打耳朵
躁动
突然失去意识
出汗
全身抽搐
不寻常的兴奋感
呕吐

不需要立即就医的副作用

沙丁胺醇可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

头晕
温暖的感觉
易怒
恶心
脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
失眠
持有或释放尿液的麻烦
睡眠困难
无法入睡

罕见

嗜睡
异常嗜睡

发病率未知

味道差，异常或令人不快
口味改变
自我或周围环境不断运动的感觉
作呕
声音粗糙，刺耳
旋转感
喉咙发紧

对于医疗保健专业人员

适用于沙丁胺醇：复方散剂，吸入气雾剂，带适配器的吸入气雾剂，吸入胶囊，吸入粉末，吸入溶液，口服糖浆剂，口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的不良反应是：味觉改变（不好，不愉快和异常的味道），口腔和喉咙刺激，震颤（通常是手部），恶心，出汗，躁动，头痛和头晕。这些不良影响可能会在继续治疗时消退。 ^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更多）：周围血管舒张，心率增加

常见（1％至10％）：心pit，心动过速，面色苍白

罕见（0.01％至0.1％）：心肌缺血，心律不齐（包括心房纤颤，室上性心动过速，心律失常）

非常罕见（少于0.01％）：心血管衰竭，血小板减少

未报告频率：心绞痛，高血压，低血压，潮红^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（高达18.8％），震颤（高达24.2％），兴奋（高达20％），神经质（高达15％）

常见（1％至10％）：偏头痛，头晕，颤抖，运动亢进，情绪低落

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，头晕，嗜睡，烦躁不安，易怒

未报告频率：中枢神经系统刺激^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮肤/附属物感染（1.7％），瘙痒，皮疹，红斑，荨麻疹，血管性水肿，出汗^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：胃肠炎，恶心，口咽痛，呕吐，食欲增加

罕见（0.1％至1％）：上腹痛，胃痛，食欲不振

稀有（小于0.1％）：口腔酸痛

未报告频率：口咽水肿，喉咙刺激，口味改变，舌炎，舌头溃疡，作呕，干燥或刺激口咽^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

罕见（少于0.1％）：肾炎

未报告频率：排尿困难^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：血管性水肿，荨麻疹，支气管痉挛，低血压和虚脱^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：淋巴结肿大^[参考]

本地

常见（1％至10％）：应用部位反应（口和喉咙刺激，舌头灼热感）

未报告频率：轻微疼痛或刺痛（IM注射） ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肌肉痉挛

罕见（0.1％至1％）：肌痛

非常罕见（小于0.01％）：轻微震颤（尤其是手部）

未报告频率：肌阵挛^[参考]

其他

常见（1％至10％）：感冒症状，烟道综合征，疼痛，发热，过度活跃，兴奋

罕见（0.1％至1％）：鼻出血，疲劳，中耳炎，

未报告频率：弱点^[参考]

精神科

普通（1％至10％）：紧张

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：幻觉

非常罕见（少于0.01％）：失眠^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：哮喘加重（13％），胸痛，支气管炎，窦性头痛，上呼吸道感染，鼻咽炎，鼻窦炎，支气管炎，咳嗽

非常罕见（少于0.01％）：矛盾性支气管痉挛，支气管痉挛

未报告频率：加重性支气管痉挛，哮喘加重，胸部不适，肺水肿^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：瞳孔扩大，结膜炎^[Ref]

新陈代谢

罕见（少于0.1％）：低钾血症，高血糖症，胰岛素增加，游离脂肪酸，甘油和酮体

上市后报告：代谢性酸中毒，乳酸性酸中毒^[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人哮喘剂量-急性

静脉输液：
-在500毫升氯化钠注射液或氯化钠和葡萄糖中稀释5毫升这种药物（1000 mcg / mL）。
-输注速度可以以5 mcg / min开始，如有必要，可以以30分钟的间隔以15 mcg / min和20 mcg / min的速度增加。

雾化吸入溶液：
每天雾化-2.5 mg，三至四次，持续约5至15分钟。

评论：
-切勿未经稀释地注射IV输液。请勿与其他药物同时输注。
-给药前检查静脉输液的澄清度，颗粒物，沉淀，变色和渗漏。
-准备后24小时丢弃未使用的输液。

用途：
-减轻与慢性支气管炎和支气管哮喘的急性加重以及支气管痉挛的急性发作有关的严重支气管痉挛
-治疗哮喘病

成年人慢性阻塞性肺疾病的剂量-急性

成年人支气管炎的常用剂量

预防支气管痉挛的常规成人剂量

吸入粉剂：运动前15至30分钟口服2次吸入剂（180 mcg）
吸入胶囊：运动前15分钟吸入1次（200 mcg）

用途：预防运动引起的支气管痉挛

成年人通常的哮喘剂量-维持

吸入粉剂：
每4至6小时口服-1或2次吸入（90至180 mcg）

吸入胶囊：
每4至6小时口服-1吸入（200 mcg）
-最大剂量：每天4次吸入（800 mcg）

雾化吸入溶液：
-2.5 mg每天雾化约三至四次，每次约5至15分钟

口服片剂：
速释片：
-初始剂量：每天3到4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，直至每天耐受四次，最大剂量为8毫克（最大32毫克/天）。
-老年患者和对β-肾上腺素能刺激剂敏感的患者：初始剂量应限制为每天3至4次2毫克；剂量可以逐渐增加到每天8到4次达8毫克。

缓释片：
-初始剂量：每12小时口服4 mg或8 mg。在监督医师的控制下，剂量可以谨慎地逐步增加至最大32毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。在特殊情况下，例如体重低的成年人，根据反应，每12小时使用4 mg的起始剂量，然后每12小时使用8 mg的起始剂量。

口服糖浆：
-初始剂量：每天3到4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，每天最多四次，每次最多8 mg。
-老年患者和对β-肾上腺素能刺激剂敏感的患者：初始剂量应限制为每天2次，每次3至4次，每次2 mg，此后应单独调整。

用途：
-治疗或预防由支气管痉挛是复杂因素的支气管哮喘，慢性支气管炎和其他慢性支气管肺部疾病引起的支气管痉挛
-可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的缓解

成年人慢性阻塞性肺疾病的常用剂量-维持

吸入粉剂：
每4至6小时口服-1或2次吸入（90至180 mcg）

吸入胶囊：
每4至6小时口服-1吸入（200 mcg）
-最大剂量：每天4次吸入（800 mcg）

雾化吸入溶液：
-2.5毫克，每天雾化约三至四次，每次约5至15分钟-2.5 mg

口服片剂：
速释片：
-初始剂量：每天3到4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，直至每天耐受四次，最大剂量为8毫克（最大32毫克/天）。
-老年患者和对β-肾上腺素能刺激剂敏感的患者：初始剂量应限制为每天3至4次2毫克；剂量可以逐渐增加到每天8到4次达8毫克。

缓释片：
-初始剂量：每12小时口服4 mg或8 mg。在监督医师的控制下，剂量可以谨慎地逐步增加至最大32毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。在特殊情况下，例如体重低的成年人，根据反应，每12小时使用4 mg的起始剂量，然后每12小时使用8 mg的起始剂量。

口服糖浆：
-初始剂量：每天3到4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，每天最多四次，每次最多8 mg。
-老年患者和对β-肾上腺素能刺激剂敏感的患者：初始剂量应限制为每天2次，每次3至4次，每次2 mg，此后应单独调整。

用途：
-治疗或预防由支气管痉挛是复杂因素的支气管哮喘，慢性支气管炎和其他慢性支气管肺部疾病引起的支气管痉挛
-可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的缓解

成年人可逆性气道疾病的剂量-维护

哮喘的常用儿科剂量-急性

慢性阻塞性肺疾病的常用儿科剂量-急性

支气管炎的常用儿科剂量

预防支气管痉挛的常用儿科剂量

少于4年：未标明

4岁或以上：
-吸入粉剂：运动前15至30分钟口服2次吸入（180 mcg）
-吸入胶囊：运动前15分钟吸入1次（200 mcg）

用途：预防运动引起的支气管痉挛

哮喘的常规儿科剂量-维护

吸入粉剂和胶囊剂：
少于4年：未标明
4岁或以上：
-吸入粉剂：每4至6小时口服1或2次吸入（90或180 mcg）
-吸入胶囊：每4至6个小时口服1次吸入（200 mcg）。每日总剂量不应超过4次吸入（800 mcg）。

雾化吸入溶液：
少于2年：未标明
2至12年：
-少于15千克：雾化剂量为0.1至0.15毫克/千克/剂量（1.25毫克或0.63毫克吸入溶液的3毫升单位剂量小瓶）。给药前，应在无菌生理盐水中将适当体积的0.5％吸入溶液稀释至总计3 mL。剂量不应超过2.5毫克，每天三至四次。
-15公斤或以上：2.5毫克（1个0.0083％的3毫升单位剂量小瓶），每天约三到四次通过雾化，持续约5至15分钟。 0.5％的吸入溶液应用2.5 mL无菌生理盐水稀释

13岁以上：
-吸入溶液0.5％（5 mg / mL）：2.5 mg（0.5 mL用2.5 mL无菌盐水溶液稀释），每天雾化约三至四次，每次约5至15分钟。

口服片剂：
少于6年：未标明
6至12年：
-速释片：初始剂量：每天2次，口服3或4次。剂量可以逐步谨慎地增加，但不要超过24毫克/天（分次服用）。
-缓释片剂：初始剂量：每12小时口服4 mg。在监督医师的控制下，剂量应谨慎逐步增加至最大24毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。

13岁以上：
-速释片：初始剂量：每天3或4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，直至每天耐受四次，最大剂量为8毫克（最大32毫克/天）。
-缓释片剂：初始剂量：每12小时口服4 mg或8 mg。在监督医师的控制下，剂量可以谨慎地逐步增加至最大32毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。

口服糖浆：
-少于2年：未标明
-2至5年：初始剂量：每天口服3次，每次0.1 mg / kg（不超过2 mg）。剂量可以逐步增加到每天两次，每次0.2 mg / kg。每天不应超过3次的最大剂量4 mg。
-6至14岁：初始剂量：每天2次，口服3或4次。剂量可以逐步谨慎地增加，但不得超过24毫克/天（分次服用）。
-15岁或15岁以上：初始剂量：每天2毫克或4毫克口服，三至四次。可以谨慎地逐步增加剂量，每天最多四次，每次最多8 mg。

用途：治疗或预防由支气管痉挛是复杂因素的支气管哮喘，慢性支气管炎和其他慢性支气管肺部疾病引起的支气管痉挛

慢性阻塞性肺疾病的常用儿科剂量-维持

用于可逆性气道疾病的常用儿科剂量-维护

吸入粉剂和胶囊剂：
少于4年：未标明
4岁或以上：
-吸入粉剂：每4至6小时口服1或2次吸入（90或180 mcg）
-吸入胶囊：每4至6个小时口服1次吸入（200 mcg）。每日总剂量不应超过4次吸入（800 mcg）。

雾化吸入溶液：
少于2年：未标明
2至12年：
-少于15千克：雾化剂量为0.1至0.15毫克/千克/剂量（1.25毫克或0.63毫克吸入溶液的3毫升单位剂量小瓶）。给药前，应在无菌生理盐水中将适当体积的0.5％吸入溶液稀释至总计3 mL。每日剂量不应超过2.5毫克，三至四次。
-15公斤或以上：2.5毫克（1个0.0083％的3毫升单位剂量小瓶），每天约三到四次通过雾化，持续约5至15分钟。 0.5％的吸入溶液应用2.5 mL无菌生理盐水稀释

13岁以上：
-吸入溶液0.5％（5 mg / mL）：2.5 mg（0.5 mL用2.5 mL无菌盐水溶液稀释），每天雾化约三至四次，每次约5至15分钟。

口服片剂：
少于6年：未标明
6至12年：
-速释片：初始剂量：每天2次，口服3或4次。剂量可以逐步谨慎地增加，但不要超过24毫克/天（分次服用）。
-缓释片剂：初始剂量：每12小时口服4 mg。在监督医师的控制下，剂量应谨慎逐步增加至最大24毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。

13岁以上：
-速释片：初始剂量：每天3或4次口服2 mg或4 mg。可以谨慎地逐步增加剂量，直至每天耐受四次，最大剂量为8毫克（最大32毫克/天）。
-缓释片剂：初始剂量：每12小时口服4 mg或8 mg。在监督医师的控制下，剂量可以谨慎地逐步增加至最大32毫克/天，分次服用（例如，每12小时一次）。

口服糖浆：
-少于2年：未标明
-2至5年：初始剂量：每天口服3次，每次0.1 mg / kg（不超过2 mg）。剂量可以逐步增加到每天两次，每次0.2 mg / kg。每天不应超过3次的最大剂量4 mg。
-6至14岁：初始剂量：每天2次，口服3或4次。剂量可以逐步谨慎地增加，但不得超过24毫克/天（分次服用）。
-15岁或15岁以上：初始剂量：每天2毫克或4毫克口服，三至四次。可以谨慎地逐步增加剂量，每天最多四次，每次最多8 mg。

用途：治疗或预防由支气管痉挛是复杂因素的支气管哮喘，慢性支气管炎和其他慢性支气管肺部疾病引起的支气管痉挛

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

吸入溶液和口服糖浆：
2岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

吸入粉剂和吸入胶囊：
未确定4岁以下患者的安全性和疗效。

立即和延长释放口服片剂：
未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

静脉输液：
未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-吸入溶液，粉剂和胶囊仅用于口服吸入。
-不建议更频繁地给药或大量吸入。
-不应咀嚼或压碎口服片剂；片剂应完全与液体一起吞服。
-请参考制造商的产品信息以获取使用说明。

吸入粉剂HFA ：
-在首次使用吸入器，超过两周未使用吸入器或将吸入器掉下时，应首先将其吸入。
-要进行上底漆，请将4股喷雾剂从面部释放到空气中，并在每次喷雾之前充分摇匀。
-为确保正确加料并防止执行器孔口堵塞，请用温水清洗执行器，并使其至少每周一次完全风干。

吸入粉RESPICLICK ：
-吸入器不需要灌注。
-始终保持吸入器清洁干燥。切勿将吸入器的任何部分冲洗或放入水中。

从口服速释产品切换到缓释产品：
-每12小时1片4 mg缓释片的给药相当于每6小时1片2 mg速释片。该方案的倍数直至最大推荐每日剂量也适用。

患者建议：
-其他吸入药物和哮喘药物应仅在医师服药时按照医生的指示服用。
-如果缓解短效的支气管扩张药治疗效果较差或需要比平常更多的吸入，请寻求医学建议。不要增加剂量或其给药频率。

1.工作原理

Albuterol是一种支气管扩张剂-这意味着它可以放松气道中的肌肉，使它们变宽并使更多的空气流入肺部。
Albuterol优先作用于beta2受体，后者是支气管（呼吸管）平滑肌中的主要受体。人们认为通过增加重要细胞信使（循环AMP）的浓度来发挥其作用，该信使松弛的平滑肌并防止组胺和其他介质从肥大细胞中释放出来。
Albuterol属于支气管扩张药。它也被称为短效β受体激动剂（SABA）。

2.优势

使患有哮喘或其他类型可逆性气道疾病的六岁以上（适用于药片）或四岁以上（适用于吸入）的成人和儿童呼吸更轻松（缓解支气管痉挛）。
吸入沙丁胺醇可用于治疗运动引起的支气管痉挛。
可作为吸入剂，雾化溶液和片剂使用。
通用沙丁胺醇吸入剂，雾化溶液和片剂均可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

震颤，头痛和神经质。
有时可能会影响心率和血压，可能导致胸痛和心。这是因为β2受体也以大约10％至50％的浓度存在于心脏中。如果出现这些副作用，请寻求医疗建议。心电图改变也有报道。
Albuterol可能不适合某些患有心血管疾病，心律不齐，高血压，癫痫发作或甲状腺功能亢进的人。
可能加重糖尿病并导致低钾水平。
极少数情况下，可能会引起自相矛盾的支气管痉挛（而不是打开气道会关闭气道痉挛）。立即中止并联系紧急服务。
可能与其他药物相互作用，包括抗抑郁药，β受体阻滞剂，利尿剂和地高辛。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

Albuterol可帮助患有哮喘和其他某些呼吸障碍的人更轻松地呼吸。虽然可以有效缓解哮喘症状，但不能防止哮喘恶化。

5.秘诀

如果您使用沙丁胺醇吸入器，请您的药剂师或医生检查您是否正确使用了它。首次使用前，您可能需要给吸入器注水，或在使用前先摇动。请按照提供的说明进行操作。
大多数吸入设备需要定期清洁，否则会阻塞。请遵循提供的有关如何清洁设备和烟嘴的说明
将设备存放在室温下，远离热源，冷源，明火和湿气。请勿刺破或燃烧空的罐子。
避免喷入眼睛。如果偶然发生，请用水冲洗眼睛。
沙丁胺醇可缓解呼吸困难，但不会减轻炎症。需要比平常更频繁地使用沙丁胺醇可能表明您的哮喘病已处于不稳定状态，您应该立即就医，以重新评估您的治疗方案，并可能需要消炎治疗（例如皮质类固醇）来治愈哮喘。气道。哮喘的恶化可能会在数小时内迅速发生，甚至可能需要数天或数周。
在大多数成年人和哮喘儿童中，单独使用沙丁胺醇通常不足以实现良好的哮喘控制。通常也需要皮质类固醇（例如布地奈德[Pulmicort]或氟替卡松[Flovent]）。
始终保持沙丁胺醇在手，并在完全用完之前重新加药。继续使用医生规定的所有其他药物。
如果您有过敏反应的迹象（呼吸困难，面部肿胀，荨麻疹），胸痛或心跳加快，小便时疼痛或灼热，高血糖的迹象（口渴，排尿增加，饥饿，干燥），请寻求紧急帮助。口腔）或低钾的迹象（例如腿抽筋，心律不规则）。

6.响应和有效性

沙丁胺醇的作用通常持续4到6个小时，有时持续8个小时或更长时间。除非您的医生指示您这样做，否则请抗拒增加沙丁胺醇剂量的诱惑，或者如果效果似乎很快消失，则应更频繁地服用。相反，应立即就医，因为这可能是沙丁胺醇过度使用所掩盖的哮喘控制恶化的迹象。
如果服用过多，沙丁胺醇也可能致命。如果您认为有人服用沙丁胺醇过多，请寻求紧急医疗救护或拨打1-800-222-1222的毒药帮助专线。

7.互动

与沙丁胺醇相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用或与沙丁胺醇一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与沙丁胺醇相互作用的常见药物包括：

抗抑郁药，例如阿米替林，丙咪嗪，去甲替林
阿托西汀
β-受体阻滞剂，例如阿替洛尔
地高辛
利尿剂，例如速尿或HCTZ
肾上腺素
利奈唑胺
延长QT间隔的药物，例如氟哌啶醇
单胺氧化酶抑制剂，例如司来吉兰，异卡巴肼或苯乙嗪
其他吸入性支气管扩张药。

请注意，该列表并不全面，仅包括可能与沙丁胺醇相互作用的常用药物。您应参阅沙丁胺醇的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

沙丁胺醇。修订于06/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/albuterol.html

药物相互作用（395）
酒精/食物相互作用（1）
疾病相互作用（5）

已知共有395种药物与沙丁胺醇相互作用。

19种主要药物相互作用
356种中等程度的药物相互作用
20种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与沙丁胺醇相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与沙丁胺醇的相互作用。

最常检查的互动

查看沙丁胺醇和以下所列药物的相互作用报告。

Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
Advair Diskus（氟替卡松/沙美特罗）
阿莫西林
阿司匹林低强度（阿司匹林）
阿提万（劳拉西m）
Atrovent（异丙托溴铵）
阿奇霉素
Benadryl（苯海拉明）
咖啡因
mb（度洛西汀）
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
Flonase（氟替卡松鼻）
布洛芬
异丙托铵
Lasix（速尿）
抒情诗（普瑞巴林）
美托洛尔
MiraLAX（聚乙二醇3350）
Mucinex（愈创甘油醚）
Nexium（艾美拉唑）
羟考酮
强的松
Singulair（孟鲁司特）
螺旋藻（噻托溴铵）
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
Xanax（阿普唑仑）
Zyrtec（西替利嗪）

沙丁胺醇/食物相互作用

沙丁胺醇与酒精/食物有1种相互作用

沙丁胺醇疾病相互作用

与沙丁胺醇有5种疾病相互作用，包括：

心血管的
糖尿病
低钾血症
癫痫发作
肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史
世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类