什么是甘露醇？

甘露醇是一种利尿剂，用于减少眼内或大脑周围的肿胀和压力。

甘露醇还可以帮助您的身体产生更多的尿液。甘露醇用于患有肾功能衰竭的人，以清除体内多余的水分和毒素。

有时会使用甘露醇，以便您的身体产生足够的尿液以进行收集和测试。这可以帮助您的医生确定您的肾脏是否正常工作。

甘露醇也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果患有严重的肾脏疾病，肺部肿胀或充血，严重的心力衰竭，严重的脱水，非手术引起的脑部出血或肾脏已经关闭且无法排尿，则不应接受甘露醇。

在服药之前

如果您对甘露醇过敏，或者有以下情况，则不应服用：

• 严重或长期肾脏疾病；

• 肺部肿胀或充血；

• 严重的心力衰竭；

• 与手术无关的大脑出血；

• 严重脱水要么

• 如果您的肾脏已经关闭并且无法排尿。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病;

• 心脏病;要么

• 电解质失衡（例如血液中钾或钠含量低）。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

甘露醇如何服用？

甘露醇是作为静脉输液给予的。医护人员会给您注射。

必须缓慢给予甘露醇，您可能会全天候接受药物治疗。

告诉您的看护人，在注射甘露醇时是否在静脉注射针周围感到灼痛，疼痛或肿胀。

您需要经常进行医学检查，以确保甘露醇不会引起有害影响。这也将帮助您的医生确定用甘露醇治疗您的时间。

该药物可能会影响某些医学检查，并且您可能会得到错误的结果。告诉任何治疗您的医生，您正在使用甘露醇。

如果我错过剂量怎么办？

因为您将在临床环境中接受甘露醇，所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括意识混乱，严重虚弱，呕吐，失去协调，出汗，胸痛，严重的呼吸急促和昏厥。

接受甘露醇后应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

甘露醇的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 手或小腿肿胀，体重迅速增加；

• 排尿很少或没有;

• 呼吸急促（即使躺着）；

• 喘息，喘着粗气，咳嗽带有泡沫状的粘液；

• 胸痛，心跳加快；

• 头痛，或觉得自己可能昏倒；

• 癫痫发作；

• 排尿困难或困难;

• 注射部位的疼痛，青肿，刺激或皮肤变化；

• 脱水症状-感到口渴或发烧，无法排尿，出汗过多或皮肤干热;要么

• 电解质失衡的迹象-口渴或排尿增加，意识错乱，呕吐，便秘，肌肉疼痛或无力，腿抽筋，骨痛，精力不足，心律不齐，刺痛感。

常见的副作用可能包括：

• 排尿增加；

• 恶心，呕吐;

• 发烧，发冷，头痛，流鼻涕;

• 胸痛;

• 皮疹;要么

• 头晕，视物模糊。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甘露醇剂量信息

通常的成人少尿剂量：

开始治疗前的肾功能测试剂量：0.2 g / kg静脉输注，持续3至5分钟，导致尿流至少为30至50 mL / hr。如果尿流不增加，可以给予第二次测试剂量。如果在第二次测试剂量后未见反应，则应重新评估患者。

治疗：300至400 mg / kg（70公斤患者为21至28克）或最多100克15％至20％的IV溶液。持续性少尿的患者不应重复治疗。

预防措施（用于心血管和其他类型的手术）：50至100克静脉注射。通常根据患者的液体需求使用5％，10％或20％的溶液。

成人脑水肿的常用剂量：

在至少30分钟内，以15至20％的溶液IV的浓度为0.25至2 g / kg，给药频率不超过每6至8小时一次。

为了使颅内压降低到令人满意的水平，血液和脑脊液之间的渗透梯度应保持在约20 mOsmol。

在小和/或虚弱的患者中，500 mg / kg可能就足够了。

还有哪些药物会影响甘露醇？

甘露醇会伤害您的肾脏，尤其是如果您还使用某些药物来治疗感染，癌症，骨质疏松症，器官移植排斥反应，肠道疾病或疼痛或关节炎（包括阿司匹林，泰诺，阿德维尔和阿列夫）。

告诉您的医生您所有其他药物，特别是利尿药或“水丸”。

其他药物可能会影响甘露醇，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于甘露醇：吸入胶囊

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

甘露醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甘露糖醇时，如果有下列任何副作用，请立即与医生或护士联系：

不常见

• 胸部不适
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 干he
• 流鼻涕
• 气促
• 咽喉痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 呕吐
• 喘息

发病率未知

• 作呕

不需要立即就医的副作用

甘露醇可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 头晕
• 恶心
• 咽喉痛

对于医疗保健专业人员

适用于甘露醇：混合粉，吸入剂，静脉内溶液，冲洗液

心血管的

心血管副作用包括低血压和心动过速。从注射部位延伸的静脉血栓形成或静脉炎和血容量过多很少发生，通常与给药时使用的溶液或技术有关。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统副作用包括肺充血和鼻炎。与甘露醇吸入有关的呼吸道副作用包括咳嗽，咽塞，喘息和强迫呼气量减少。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括体液和电解质不平衡，酸中毒和电解质流失。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛，抽搐和头晕。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括血栓性静脉炎。 ^[参考]

其他

回顾了8例已有肾功能衰竭的甘露醇IV过量患者。在所审查的病例中出现的症状是中枢神经系统受累与尿毒症，严重的低血钠症，渗透压差距大和体液过多不成比例。 6例接受了血液透析治疗，1例进行了腹膜透析，1例在开始治疗前死亡。所有患者在1至3天内接受大剂量治疗，平均剂量为310 +/- 182.8 g。中枢神经系统受累包括中枢神经系统抑郁症，精神错乱，嗜睡，木僵和昏迷。 2例患者恢复了脑功能并继续进行终生透析，3例患者恢复了肾和脑功能，1例患者恢复了肾功能，但患有严重的脑功能障碍。 ^[参考]

其他副作用包括口干，口渴，水肿，手臂疼痛，发冷，脱水，发烧，甘露醇中毒和类绞痛。 ^[参考]

肾的

肾副作用包括急性肾衰竭。 ^[参考]

本地

局部副作用包括外渗。该效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹和皮肤坏死。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括视力模糊。 ^[参考]

免疫学的

免疫学副作用包括注射部位感染和发热反应。这些效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心和呕吐。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括明显的利尿和尿retention留。 ^[参考]

精神科

一名患有严重重度抑郁症的75岁妇女在开始使用20％甘露醇静脉输注治疗急性闭角型青光眼后30分钟发生了躁狂发作。该患者开始服用诺替替林，每天50 mg，十天前用于治疗抑郁症。她同时接受口服乙酰唑胺，局部毛果芸香碱，局部噻吗洛尔和局部地塞米松治疗青光眼。甘露醇输注停止后约1小时内躁狂消失，患者恢复到严重的抑郁状态。广泛的实验室评估，毒理学筛查和医学检查未能显示出该患者躁狂症的其他继发原因。 ^[参考]

精神病副作用很少包括躁狂症（1例病例报告）。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人少尿剂量

开始治疗前的肾功能测试剂量：0.2 g / kg静脉输注，持续3至5分钟，导致尿流至少为30至50 mL / hr。如果尿流不增加，可以给予第二次测试剂量。如果在第二次测试剂量后未见反应，则应重新评估患者。

治疗：300至400 mg / kg（70公斤患者为21至28克）或一次100克15％至20％的IV溶液。持续性少尿的患者不应重复治疗。

预防措施（用于心血管和其他类型的手术）：50至100 g IV。通常根据患者的液体需求使用5％，10％或20％的溶液。

成人脑水肿的常用剂量

在至少30分钟内，以15至20％的溶液IV的浓度为0.25至2 g / kg，给药频率不超过每6至8小时一次。

为了使颅内压降低到令人满意的水平，血液和脑脊液之间的渗透梯度应保持在约20 mOsmol。

在小和/或虚弱的患者中，500 mg / kg可能就足够了。

肾脏剂量调整

在确定肾功能和尿量足够之前，请勿开始治疗。甘露醇被认为是由于急性肾功能衰竭而无明确尿症的患者的禁忌症。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

在由于急性肾功能衰竭，严重的肺充血或坦率的肺水肿，活动性颅内出血（开颅手术除外）和严重脱水导致的无尿的患者中，甘露醇被认为是禁忌症。

如果出现肾损害或功能障碍，心力衰竭或肺充血进展，则应停止使用甘露醇治疗。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇给药引起的利尿可能加剧电解质的不平衡。甘露醇给药期间应密切监测电解质，尤其是钠和钾。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

接受静脉甘露醇治疗的神经外科患者应监测脑血流量的增加。

在确定肾功能和尿量足够之前，不宜使用甘露醇。

在快速给予甘露醇之前应确定心血管状态。

请勿将无电解质的甘露醇溶液与血液一起使用。

年龄小于6岁的儿童不应使用甘露醇吸入进行支气管激发试验，因为他们无法提供可靠的肺活量测量结果。

透析

甘露醇通过血液透析和腹膜透析除去。这些可用于治疗甘露醇过量。

其他的建议

不应吞服甘露醇吸入胶囊。

吸入甘露醇不是哮喘的独立测试或筛查测试。支气管激发试验仅应作为哮喘总体评估的一部分。