常用品牌名称

在美国

• 阿里多尔

可用的剂型：

• 胶囊

药理类别：利尿剂，渗透剂

甘露醇的用途

6岁及以上的患者可使用甘露醇吸入来帮助诊断哮喘。它被用于称为支气管激发试验的程序中，以帮助您的医生测量甘露醇对肺部的影响并检查您是否呼吸困难。

甘露醇只能由您的医生或在您的医生的直接监督下服用。

使用甘露醇之前

在决定使用诊断测试时，必须权衡该测试的任何风险和它所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。另外，其他因素也可能影响测试结果。对于此测试，应考虑以下内容：

过敏症

告诉医生您是否对甘露醇或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，该问题会限制6岁及以上儿童吸入甘露醇的有效性。但是，不应向6岁以下的儿童吸入甘露醇。

老年医学

在老年人群中，年龄与甘露醇吸入影响之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受此诊断测试时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议您使用以下任何一种药物接受该诊断测试，但在某些情况下可能需要使用该药物。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 三氧化二砷
• 氟哌啶醇
• 左美沙基
• 索他洛尔
• 妥布霉素

接受以下任何一种药物的诊断测试，可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 甘草

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响此诊断测试的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 心绞痛（严重胸痛），不稳定或
• 咳嗽，严重或
• 咯血（咳血）或
• 感染（例如上呼吸道和下呼吸道）或
• 肺部疾病或其他呼吸问题（例如，通气障碍）或
• 气胸（胸腔中的空气或气体）或
• 肺活量测定法诱发的支气管收缩（肺活量测定法测试中的呼吸问题）或
• 最近的手术（例如，胃，胸部或眼睛）—请谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 主动脉或脑动脉瘤（心脏或血管问题）或
• 最近或最近心脏病发作
• 高血压（高血压），不受控制或
• 最近的中风-不应在患有这些疾病的患者中使用。可能引起支气管痉挛。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用甘露醇

吸入的甘露醇与特殊的吸入器配合使用，可测量甘露醇对肺部的影响。它由在测试期间将与您在一起的医生或其他训练有素的卫生专业人员提供。完成测试后，您的医生将立即知道结果（哮喘的阳性或阴性）。

Aridol™是一种测试套件，包含一个患者使用的吸入器和3个泡罩包装，其中包含19粒甘露醇胶囊，以明显的剂量吸入以进行一项支气管激发试验。

不要将胶囊放在嘴里或吞咽。

要执行测试：

• 在进行支气管激发试验之前，您的医生可能会要求您进行呼吸或肺部检查（例如肺活量测定）。
• 然后将鼻夹放在您的鼻子上，这样您就只能呼吸到嘴里和从嘴里呼吸。
• 将0 mg胶囊放入吸入器中。按下吸入器的侧面按钮一次以刺穿胶囊。
• 要吸入甘露醇，请充分呼吸，尝试从肺部吸收尽可能多的空气。将吸入器放在嘴前。
• 张开嘴，缓慢而深沉地呼吸（如打哈欠）。
• 屏住呼吸约5秒钟，然后缓慢呼吸，然后再取下鼻夹。
• 您将被要求重复上述步骤，最多重复8次（总共9种Aridol™递增剂量）。这是为了测量Aridol™在您的肺中的作用。
• 完成测试后，将为您提供短效吸入器，以帮助您呼吸（对于阳性结果的患者）。
• 使用后请丢弃吸入器。

使用甘露醇时的注意事项

在做支气管激发试验时，您的医生将仔细检查您。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并检查是否有不良影响。

甘露醇可能引起严重的支气管痉挛。如果您在服用甘露醇后出现咳嗽，呼吸困难，呼吸急促或喘息，请立即告诉医生。您的医生会立即为您提供短效吸入器，以治疗您的症状。

甘露醇的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 胸部不适
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 干he
• 流鼻涕
• 气促
• 咽喉痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 呕吐
• 喘息

发病率未知

• 作呕

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 头晕
• 恶心
• 咽喉痛

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甘露醇：吸入胶囊

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

甘露醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甘露糖醇时，如果有下列任何副作用，请立即与医生或护士联系：

不常见

• 胸部不适
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 干he
• 流鼻涕
• 气促
• 咽喉痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 呕吐
• 喘息

发病率未知

• 作呕

不需要立即就医的副作用

甘露醇可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 头晕
• 恶心
• 咽喉痛

对于医疗保健专业人员

适用于甘露醇：混合粉，吸入剂，静脉内溶液，冲洗液

心血管的

心血管副作用包括低血压和心动过速。从注射部位延伸的静脉血栓形成或静脉炎和血容量过多很少发生，通常与给药时使用的溶液或技术有关。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统副作用包括肺充血和鼻炎。与甘露醇吸入有关的呼吸道副作用包括咳嗽，咽塞，喘息和强迫呼气量减少。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括体液和电解质不平衡，酸中毒和电解质流失。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛，抽搐和头晕。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括血栓性静脉炎。 ^[参考]

其他

回顾了8例已有肾功能衰竭的甘露醇IV过量患者。在所审查的病例中出现的症状是中枢神经系统受累与尿毒症，严重的低血钠症，渗透压差距大和体液过多不成比例。 6例接受了血液透析治疗，1例进行了腹膜透析，1例在开始治疗前死亡。所有患者在1至3天内接受大剂量治疗，平均剂量为310 +/- 182.8 g。中枢神经系统受累包括中枢神经系统抑郁症，精神错乱，嗜睡，木僵和昏迷。 2例患者恢复了脑功能并继续进行终生透析，3例患者恢复了肾和脑功能，1例患者恢复了肾功能，但患有严重的脑功能障碍。 ^[参考]

其他副作用包括口干，口渴，水肿，手臂疼痛，发冷，脱水，发烧，甘露醇中毒和类绞痛。 ^[参考]

肾的

肾副作用包括急性肾衰竭。 ^[参考]

本地

局部副作用包括外渗。该效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹和皮肤坏死。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括视力模糊。 ^[参考]

免疫学的

免疫学副作用包括注射部位感染和发热反应。这些效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心和呕吐。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括明显的利尿和尿retention留。 ^[参考]

精神科

一名患有严重重度抑郁症的75岁妇女在开始使用20％甘露醇静脉输注治疗急性闭角型青光眼后30分钟发生了躁狂发作。该患者开始服用诺替替林，每天50 mg，十天前用于治疗抑郁症。她同时接受口服乙酰唑胺，局部毛果芸香碱，局部噻吗洛尔和局部地塞米松治疗青光眼。甘露醇输注停止后约1小时内躁狂消失，患者恢复到严重的抑郁状态。广泛的实验室评估，毒理学筛查和医学检查未能显示出该患者躁狂症的其他继发原因。 ^[参考]

精神病副作用很少包括躁狂症（1例病例报告）。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人少尿剂量

开始治疗前的肾功能测试剂量：0.2 g / kg静脉输注，持续3至5分钟，导致尿流至少为30至50 mL / hr。如果尿流不增加，可以给予第二次测试剂量。如果在第二次测试剂量后未见反应，则应重新评估患者。

治疗：300至400 mg / kg（70公斤患者为21至28克）或一次100克15％至20％的IV溶液。持续性少尿的患者不应重复治疗。

预防措施（用于心血管和其他类型的手术）：50至100 g IV。通常根据患者的液体需求使用5％，10％或20％的溶液。

成人脑水肿的常用剂量

在至少30分钟内，以15至20％的溶液IV的浓度为0.25至2 g / kg，给药频率不超过每6至8小时一次。

为了使颅内压降低到令人满意的水平，血液和脑脊液之间的渗透梯度应保持在约20 mOsmol。

在小和/或虚弱的患者中，500 mg / kg可能就足够了。

肾脏剂量调整

在确定肾功能和尿量足够之前，请勿开始治疗。甘露醇被认为是由于急性肾功能衰竭而无明确尿症的患者的禁忌症。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

在由于急性肾功能衰竭，严重的肺充血或坦率的肺水肿，活动性颅内出血（开颅手术除外）和严重脱水导致的无尿的患者中，甘露醇被认为是禁忌症。

如果出现肾损害或功能障碍，心力衰竭或肺充血进展，则应停止使用甘露醇治疗。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇给药引起的利尿可能加剧电解质的不平衡。甘露醇给药期间应密切监测电解质，尤其是钠和钾。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

接受静脉甘露醇治疗的神经外科患者应监测脑血流量的增加。

在确定肾功能和尿量足够之前，不宜使用甘露醇。

在快速给予甘露醇之前应确定心血管状态。

请勿将无电解质的甘露醇溶液与血液一起使用。

年龄小于6岁的儿童不应使用甘露醇吸入进行支气管激发试验，因为他们无法提供可靠的肺活量测量结果。

透析

甘露醇通过血液透析和腹膜透析除去。这些可用于治疗甘露醇过量。

其他的建议

不应吞服甘露醇吸入胶囊。

吸入甘露醇不是哮喘的独立测试或筛查测试。支气管激发试验仅应作为哮喘总体评估的一部分。