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甘露醇注射液

药品类别 杂利尿剂

甘露醇注射液的用途:

  • 它用于治疗脑肿胀。
  • 用于降低高眼压。
  • 它用于帮助清除体内不需要的物质。
  • 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用甘露醇注射剂之前,我需要告诉我的医生什么?

  • 如果您对甘露醇或甘露醇注射液的任何其他部分过敏。
  • 如果您对这种药物,任何其他药物,食物或其他物质过敏。告诉你的医生过敏和你有什么症状,例如皮疹;麻疹;瘙痒;气促;喘息咳嗽;面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀;或其他任何迹象。
  • 如果您有以下任何健康问题:脑部出血,液体流失,严重的肾脏疾病,过去使用中的肾脏或心脏问题或肺部积水。
  • 如果您无法通过尿液。

这不是与甘露醇注射液相互作用的所有药物或健康问题的清单。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用甘露醇注射液对您所有的药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用甘露醇注射液时,我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用甘露醇注射液。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 如果您年满65岁,请小心使用甘露醇注射液。您可能会有更多的副作用。
  • 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用甘露醇注射液的益处和风险。
  • 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最好地服用这种药物(甘露醇注射液)?

按照医生的指示使用甘露醇注射液。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 它作为一个镜头给出。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 致电您的医生以了解如何处理。
  • 多次根据需要服用甘露醇。服用时间不要超出医生的建议。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸困难或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 呼吸困难。
  • 头晕或昏倒非常严重。
  • 头疼得厉害。
  • 胸痛或压力或心跳加快。
  • 体液和电解质问题的迹象,例如情绪变化,精神错乱,肌肉疼痛或无力,心跳不正常,头晕或昏倒,心跳加快,口渴,癫痫发作,感到非常疲倦或虚弱,不饿,无法使尿液通过或产生的尿液量发生变化,口干,眼睛干涩或非常不适的胃部不适或呕吐。
  • 视力改变。
  • 肿胀非常严重。
  • 发烧或发冷。
  • 注射时发炎或肿胀。
  • 痛苦在哪里被枪杀。

甘露醇注射液还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 头痛。
  • 流鼻涕。
  • 胃部不适或呕吐。
  • 口干。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。您也可以在http://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何储存和/或丢弃甘露醇注射液?

  • 如果您需要在家中存放甘露醇注射液,请与您的医生,护士或药剂师商谈如何存放。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 向您的药剂师咨询如何丢弃未使用的药物。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 随身携带所有药物清单(处方药,天然产品,维生素,非处方药)。将此清单交给您的医生。
  • 在开始使用任何新药之前,应与医生交谈,包括处方药或非处方药,天然产品或维生素。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对甘露醇注射液有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗保健提供者联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于甘露醇:吸入胶囊

其他剂型:

  • 静脉内溶液

警告

吸入途径(粉剂)

甘露醇起支气管收缩剂的作用,并可能引起严重的支气管痉挛。甘露醇支气管激发试验仅用于诊断目的,并且仅应由训练有素的专业人员在熟悉急性支气管痉挛的测试和管理的医生(即配备有适当药物和设备的测试区域)下进行。发生严重支气管痉挛时,立即给予短效吸入性β-激动剂。对于患有哮喘或基线肺功能非常低的患者(例如,FEV1小于1至1.5 L或小于预测值的70%),请勿使用甘露醇进行支气管激发试验。

需要立即就医的副作用

甘露醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用甘露糖醇时,如果有下列任何副作用,请立即与医生或护士联系

不常见

  • 胸部不适
  • 咳嗽
  • 呼吸困难或劳累
  • 干he
  • 流鼻涕
  • 气促
  • 咽喉痛
  • 胸闷
  • 呼吸困难
  • 呕吐
  • 喘息

发病率未知

  • 作呕

不需要立即就医的副作用

甘露醇可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 头痛

不常见

  • 头晕
  • 恶心
  • 咽喉痛

对于医疗保健专业人员

适用于甘露醇:混合粉,吸入剂,静脉内溶液,冲洗液

心血管的

心血管副作用包括低血压和心动过速。从注射部位延伸的静脉血栓形成或静脉炎和血容量过多很少发生,通常与给药时使用的溶液或技术有关。 [参考]

呼吸道

呼吸系统副作用包括肺充血和鼻炎。与甘露醇吸入有关的呼吸道副作用包括咳嗽,咽塞,喘息和强迫呼气量减少。 [参考]

新陈代谢

代谢副作用包括体液和电解质不平衡,酸中毒和电解质流失。 [参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛,抽搐和头晕。 [参考]

血液学

血液学方面的副作用包括血栓性静脉炎。 [参考]

其他

回顾了8例已有肾功能衰竭的甘露醇IV过量患者。在所审查的病例中出现的症状是中枢神经系统受累与尿毒症,严重的低血钠症,渗透压差距大和体液过多不成比例。 6例接受了血液透析治疗,1例进行了腹膜透析,1例在开始治疗前死亡。所有患者在1至3天内接受大剂量治疗,平均剂量为310 +/- 182.8 g。中枢神经系统受累包括中枢神经系统抑郁症,精神错乱,嗜睡,木僵和昏迷。 2例患者恢复了脑功能并继续进行终生透析,3例患者恢复了肾和脑功能,1例患者恢复了肾功能,但患有严重的脑功能障碍。 [参考]

其他副作用包括口干,口渴,水肿,手臂疼痛,发冷,脱水,发烧,甘露醇中毒和类绞痛。 [参考]

肾的

肾副作用包括急性肾衰竭。 [参考]

本地

局部副作用包括外渗。该效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 [参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹和皮肤坏死。 [参考]

眼科

眼部副作用包括视力模糊。 [参考]

免疫学的

免疫学副作用包括注射部位感染和发热反应。这些效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 [参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心和呕吐。 [参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括明显的利尿和尿retention留。 [参考]

精神科

一名患有严重重度抑郁症的75岁妇女在开始使用20%甘露醇静脉输注治疗急性闭角型青光眼后30分钟发生了躁狂发作。该患者开始服用诺替替林,每天50 mg,十天前用于治疗抑郁症。她同时接受口服乙酰唑胺,局部毛果芸香碱,局部噻吗洛尔和局部地塞米松治疗青光眼。甘露醇输注停止后约1小时内躁狂消失,患者恢复到严重的抑郁状态。广泛的实验室评估,毒理学筛查和医学检查未能显示出该患者躁狂症的其他继发原因。 [参考]

精神病副作用很少包括躁狂症(1例病例报告)。 [参考]

参考文献

1.“产品信息。Osmitrol(甘露醇)。”伊利诺伊州Round Lake的Baxter IV系统部。

2.“产品信息。Aridol(甘露醇)。” Pharmaxis Inc,宾夕法尼亚州埃克斯顿。

3.更好的操作系统,Rubinstein I,Winaver JM,Knochel JP“重新研究了甘露醇疗法(1940-1997)”。肾脏国际52(1997):886-94

4. Sakemi T,池田Y,大冢N,大冢Y,富吉Y,巴巴N“与甘露醇输注相关的急性肾功能衰竭以及超滤和血液透析逆转。”尼弗龙73(1996):733-4

5. Doi K,小川N,铃木E,Noiri E,Fujita T“甘露醇诱导的急性肾衰竭。”美国医学杂志115(2003):593-4

6. Edwards JJ,Samuels D,Fu ES“全麻期间静脉甘露醇外渗引起的前臂室综合征”。 Anesth Analg 96(2003):245-6,目录

7. Navarro V,Vieta E,Gasto C“甘露醇诱导的急性躁狂状态。” J Clin精神病学62(2001):126

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人少尿剂量

开始治疗前的肾功能测试剂量:0.2 g / kg静脉输注,持续3至5分钟,导致尿流至少为30至50 mL / hr。如果尿流不增加,可以给予第二次测试剂量。如果在第二次测试剂量后未见反应,则应重新评估患者。

治疗:300至400 mg / kg(70公斤患者为21至28克)或一次100克15%至20%的IV溶液。持续性少尿的患者不应重复治疗。

预防措施(用于心血管和其他类型的手术):50至100 g IV。通常根据患者的液体需求使用5%,10%或20%的溶液。

成人脑水肿的常用剂量

在至少30分钟内,以15至20%的溶液IV的浓度为0.25至2 g / kg,给药频率不超过每6至8小时一次。

为了使颅内压降低到令人满意的水平,血液和脑脊液之间的渗透梯度应保持在约20 mOsmol。

在小和/或虚弱的患者中,500 mg / kg可能就足够了。

肾脏剂量调整

在确定肾功能和尿量足够之前,请勿开始治疗。甘露醇被认为是由于急性肾功能衰竭而无明确尿症的患者的禁忌症。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降,应考虑终止甘露醇治疗。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

在由于急性肾功能衰竭,严重的肺充血或坦率的肺水肿,活动性颅内出血(开颅手术除外)和严重脱水导致的无尿的患者中,甘露醇被认为是禁忌症。

如果出现肾损害或功能障碍,心力衰竭或肺充血进展,则应停止使用甘露醇治疗。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇给药引起的利尿可能加剧电解质的不平衡。甘露醇给药期间应密切监测电解质,尤其是钠和钾。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降,应考虑终止甘露醇治疗。

接受静脉甘露醇治疗的神经外科患者应监测脑血流量的增加。

在确定肾功能和尿量足够之前,不宜使用甘露醇。

在快速给予甘露醇之前应确定心血管状态。

请勿将无电解质的甘露醇溶液与血液一起使用。

年龄小于6岁的儿童不应使用甘露醇吸入进行支气管激发试验,因为他们无法提供可靠的肺活量测量结果。

透析

甘露醇通过血液透析和腹膜透析除去。这些可用于治疗甘露醇过量。

其他的建议

不应吞服甘露醇吸入胶囊。

吸入甘露醇不是哮喘的独立测试或筛查测试。支气管激发试验仅应作为哮喘总体评估的一部分。

已知共有112种药物与甘露醇相互作用。

  • 10种主要药物相互作用
  • 96种中等程度的药物相互作用
  • 6种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与甘露醇相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与甘露醇的相互作用。

最常检查的互动

查看甘露醇和以下所列药物的相互作用报告。

  • 阿提万(劳拉西m)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • 顺铂
  • Decadron(地塞米松)
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 葡萄糖(葡萄糖)
  • 地兰汀(苯妥英钠)
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 甘油
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 普通盐水冲洗(氯化钠)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 氯化钠中的氯化钾(含钾的lvp溶液)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B复合物100(多种维生素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素B6(吡rid醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素K(植物二酮)
  • 木糖醇

甘露醇疾病相互作用

与甘露醇有两种疾病相互作用,包括:

  • 流体超载
  • 高渗效应

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。