常用品牌名称

在美国

• 香米醇

可用的剂型：

• 解

治疗类别：心血管药物

药理类别：利尿剂，渗透剂

甘露醇的用途

甘露醇注射液用于降低头部压力（颅内压）和增加眼压（眼内压）。它还用于治疗脑肿胀（脑水肿）。

甘露醇只能由您的医生或在您的医生的直接监督下服用。

使用甘露醇之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甘露醇，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对甘露醇或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制甘露醇注射液在儿童中的有效性。但是，小于2岁的儿童，尤其是早产和足月新生儿，更容易出现体液和电解质异常。已经建立了安全性和有效性。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制丙氯拉嗪在老年人中的用途。但是，老年患者更容易出现体液和电解质失衡以及与年龄有关的肾脏，心脏或肺部问题，这可能需要谨慎对待接受甘露醇的患者。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受甘露醇时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将甘露醇与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿米卡星
• 阿米卡星脂质体
• 三氧化二砷
• 氟哌啶醇
• 左美沙基
• 索他洛尔
• 妥布霉素

将甘露醇与下列任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 甘草

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响甘露醇的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 无尿（不能通过尿液）或
• 低血容量（低血容量），严重或
• 活动性颅内出血（开颅手术或头部手术除外）或
• 严重的肺部或呼吸问题（例如，充血，肺部积水或肿胀）—在这些情况下，不应使用。

• 脑部问题（例如，血脑屏障受损）或
• 充血性心力衰竭或
• 肾脏疾病-谨慎使用。可能会使这种情况恶化。

• 液体或电解质不平衡—请谨慎使用。在接受甘露醇之前必须先进行纠正。

正确使用甘露醇

护士或其他受过训练的保健专业人员将在医疗机构中为您提供甘露醇。它是通过一根扎在您一根静脉中的针头给予的。药物必须缓慢服用，因此必须放置至少30分钟。

使用甘露醇时的注意事项

在您接受甘露醇治疗时，请医生仔细检查您或孩子的病情，以确保甘露醇正常工作，这一点非常重要。需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

甘露醇可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您在服用甘露醇后出现皮疹，瘙痒，声音嘶哑，呼吸困难或吞咽或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即告诉医生。

甘露醇可能会增加您出现肾脏问题（包括肾衰竭）的风险。立即咨询医生，看看您的尿液中是否有血液，尿量减少，肌肉抽搐，恶心，体重快速增加，癫痫发作，意识或反应性下降，严重的嗜睡，面部，脚踝或手部肿胀或异常疲倦或弱点。

甘露醇可能导致体液或电解质失衡（例如，高钠血症，低钠血症，高钾血症，低钾血症，代谢性酸中毒或碱中毒）。这些失衡可能导致或加剧其他状况，包括现有的心力衰竭或脱水。如果对此有疑问，请咨询您的医生。

甘露醇可能引起与输注有关的反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您在服用甘露醇后开始发烧，发冷，发抖，头晕，呼吸困难，发痒或出疹子，头晕或昏厥，请立即告诉医生。

在进行任何医学检查之前，请告知负责医生您正在服用甘露醇。一些测试的结果可能受甘露醇的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

甘露醇的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 搅动
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 血尿或浑浊
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 婴儿头部隆起的软斑
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 尿量或尿频变化
• 肤色变化
• 胸痛
• 发冷
• 尿液混浊
• 混乱
• 咳嗽
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 意识或反应能力下降
• 排尿减少
• 萧条
• 呼吸困难或劳累
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 口干
• 极度疲劳或虚弱
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 发热
• 头痛
• 高血压
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 敌意
• 心率增加
• 出汗增加
• 口渴
• 不规则的呼吸
• 易怒
• 头昏眼花
• 食欲不振
• 意识丧失
• 情绪变化
• 肌肉疼痛，抽筋，震颤或抽搐
• 恶心
• 紧张
• 无法排尿
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 下背部或侧面疼痛
• 注射部位疼痛，发红或皮肤苍白
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 快速，深呼吸
• 躁动
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 胃痉挛或疼痛
• 凹陷的眼睛
• 胸闷
• 睡眠困难
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 体重异常增加或减少
• 呕吐
• 腿无力或沉重
• 皱纹的皮肤

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 骨骼或肌肉僵硬
• 移动困难
• 普遍感到不适或生病
• 关节疼痛或肿胀
• 力量不足或丧失
• 注射部位肿胀或发痒

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甘露醇：吸入胶囊

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

甘露醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甘露糖醇时，如果有下列任何副作用，请立即与医生或护士联系：

不常见

• 胸部不适
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 干he
• 流鼻涕
• 气促
• 咽喉痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 呕吐
• 喘息

发病率未知

• 作呕

不需要立即就医的副作用

甘露醇可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 头晕
• 恶心
• 咽喉痛

对于医疗保健专业人员

适用于甘露醇：混合粉，吸入剂，静脉内溶液，冲洗液

心血管的

心血管副作用包括低血压和心动过速。从注射部位延伸的静脉血栓形成或静脉炎和血容量过多很少发生，通常与给药时使用的溶液或技术有关。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统副作用包括肺充血和鼻炎。与甘露醇吸入有关的呼吸道副作用包括咳嗽，咽塞，喘息和强迫呼气量减少。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括体液和电解质不平衡，酸中毒和电解质流失。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛，抽搐和头晕。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括血栓性静脉炎。 ^[参考]

其他

回顾了8例已有肾功能衰竭的甘露醇IV过量患者。在所审查的病例中出现的症状是中枢神经系统受累与尿毒症，严重的低血钠症，渗透压差距大和体液过多不成比例。 6例接受了血液透析治疗，1例进行了腹膜透析，1例在开始治疗前死亡。所有患者在1至3天内接受大剂量治疗，平均剂量为310 +/- 182.8 g。中枢神经系统受累包括中枢神经系统抑郁症，精神错乱，嗜睡，木僵和昏迷。 2例患者恢复了脑功能并继续进行终生透析，3例患者恢复了肾和脑功能，1例患者恢复了肾功能，但患有严重的脑功能障碍。 ^[参考]

其他副作用包括口干，口渴，水肿，手臂疼痛，发冷，脱水，发烧，甘露醇中毒和类绞痛。 ^[参考]

肾的

肾副作用包括急性肾衰竭。 ^[参考]

本地

局部副作用包括外渗。该效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹和皮肤坏死。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括视力模糊。 ^[参考]

免疫学的

免疫学副作用包括注射部位感染和发热反应。这些效果通常归因于给药中使用的溶液或技术。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心和呕吐。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括明显的利尿和尿retention留。 ^[参考]

精神科

一名患有严重重度抑郁症的75岁妇女在开始使用20％甘露醇静脉输注治疗急性闭角型青光眼后30分钟发生了躁狂发作。该患者开始服用诺替替林，每天50 mg，十天前用于治疗抑郁症。她同时接受口服乙酰唑胺，局部毛果芸香碱，局部噻吗洛尔和局部地塞米松治疗青光眼。甘露醇输注停止后约1小时内躁狂消失，患者恢复到严重的抑郁状态。广泛的实验室评估，毒理学筛查和医学检查未能显示出该患者躁狂症的其他继发原因。 ^[参考]

精神病副作用很少包括躁狂症（1例病例报告）。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人少尿剂量

开始治疗前的肾功能测试剂量：0.2 g / kg静脉输注，持续3至5分钟，导致尿流至少为30至50 mL / hr。如果尿流不增加，可以给予第二次测试剂量。如果在第二次测试剂量后未见反应，则应重新评估患者。

治疗：300至400 mg / kg（70公斤患者为21至28克）或一次100克15％至20％的IV溶液。持续性少尿的患者不应重复治疗。

预防措施（用于心血管和其他类型的手术）：50至100 g IV。通常根据患者的液体需求使用5％，10％或20％的溶液。

成人脑水肿的常用剂量

在至少30分钟内，以15至20％的溶液IV的浓度为0.25至2 g / kg，给药频率不超过每6至8小时一次。

为了使颅内压降低到令人满意的水平，血液和脑脊液之间的渗透梯度应保持在约20 mOsmol。

在小和/或虚弱的患者中，500 mg / kg可能就足够了。

肾脏剂量调整

在确定肾功能和尿量足够之前，请勿开始治疗。甘露醇被认为是由于急性肾功能衰竭而无明确尿症的患者的禁忌症。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

在由于急性肾功能衰竭，严重的肺充血或坦率的肺水肿，活动性颅内出血（开颅手术除外）和严重脱水导致的无尿的患者中，甘露醇被认为是禁忌症。

如果出现肾损害或功能障碍，心力衰竭或肺充血进展，则应停止使用甘露醇治疗。

严重肾功能不全的患者应给予测试剂量。

甘露醇给药引起的利尿可能加剧电解质的不平衡。甘露醇给药期间应密切监测电解质，尤其是钠和钾。

甘露醇输注期间应监测尿量。如果产量下降，应考虑终止甘露醇治疗。

接受静脉甘露醇治疗的神经外科患者应监测脑血流量的增加。

在确定肾功能和尿量足够之前，不宜使用甘露醇。

在快速给予甘露醇之前应确定心血管状态。

请勿将无电解质的甘露醇溶液与血液一起使用。

年龄小于6岁的儿童不应使用甘露醇吸入进行支气管激发试验，因为他们无法提供可靠的肺活量测量结果。

透析

甘露醇通过血液透析和腹膜透析除去。这些可用于治疗甘露醇过量。

其他的建议

不应吞服甘露醇吸入胶囊。

吸入甘露醇不是哮喘的独立测试或筛查测试。支气管激发试验仅应作为哮喘总体评估的一部分。