马普替林

什么是马普替林？

马普替林是抗抑郁药。马普替林会影响大脑中可能会导致抑郁症患者失衡的化学物质。

马普替林用于治疗重度抑郁症，抑郁神经症，躁狂抑郁症或与抑郁症相关的焦虑症。

马普替林也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有癫痫病或最近心脏病发作，则不应使用马普替林。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用马普替林。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

在服药之前

如果您对Maprotiline过敏，则不要使用它，或者：

• 如果您患有癫痫病；要么

• 如果您最近心脏病发作。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用马普替林。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

为确保马普替林对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 有癫痫发作或癫痫病史；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;

• 窄角型青光眼

• 心脏病或心律失常；

• 心脏病发作或中风的历史；

• 排尿问题；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 甲状腺过度活跃；要么

• 您正在接受电击疗法的情况。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

您在服用抗抑郁药时可能会想到自杀，特别是如果您未满24岁。告诉您的医生在治疗的最初几周内，或者每当改变剂量时，您是否有抑郁或自杀念头恶化的情况。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

马普替林会进入母乳，可能会伤害哺乳的婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

老年人对这种药物的作用可能更敏感。

Maprotiline不允许18岁以下的任何人使用。

我该如何服用马普替林？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。请勿大量使用马普替林，也不要使用超过建议的时间。

症状最多可能需要3周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

如果症状没有改善或变得更糟，请致电医生。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用马普替林。您可能需要在短时间内停止使用药物。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用马普替林可能是致命的。

服用过量的症状可能包括极度嗜睡或虚弱，失去平衡，躁动，心律快速或不规则，呕吐，发烧，肌肉僵硬，嘴唇或指甲发蓝，晕厥和癫痫发作（抽搐）。

服用马普替林时应该避免什么？

马普替林可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

不要喝酒。酒精与马普替林混合使用会发生危险的副作用或死亡。检查您的食品和药品标签，确保这些产品不含酒精。

马普替林的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 混乱，幻觉；

• 不寻常的思想或行为；

• 记忆问题；

• 发烧，嗓子疼；要么

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 模糊的视野;

• 口干;

• 恶心，便秘；

• 感到紧张，焦虑或激动；

• 睡眠问题（失眠）；

• 头晕，嗜睡;

• 感到虚弱或疲倦；

• 头痛;要么

• 震颤。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

马普替林剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

轻度至中度抑郁症的门诊患者：
-初始剂量：每天一次或分次口服75毫克
-维持剂量：75至150毫克/天
-最大剂量：225毫克/天

中度至重度抑郁症的住院患者：
-初始剂量：每天一次或分次口服100至150 mg
-维持剂量：75至150毫克/天
-最大剂量：225毫克/天

评论：
-轻度至中度抑郁的患者应保持初始剂量至少2周。滴定应以25 mg为增量逐渐增加。
-大多数门诊患者每天150 mg即可达到治疗功效；但是，住院和/或重度抑郁的患者可能需要高达225 mg / day的剂量。

用途：
-患有运动障碍/抑郁神经症和重度抑郁症/躁狂抑郁症，抑郁型患者的抑郁症的治疗
-缓解与抑郁症有关的焦虑

抑郁症常用的老年剂量：

轻度至中度抑郁症的门诊患者：
-初始剂量：每天一次25毫克或分次服用
-维持剂量：50至75毫克/天

评论：
-60岁以上的患者，维持剂量为50至75毫克/天，反应令人满意。所有患者均应考虑该范围，尤其是那些不能耐受更高剂量的患者。

用途：
-患有运动障碍/抑郁神经症和重度抑郁症/躁狂抑郁症，抑郁型患者的抑郁症的治疗
-缓解与抑郁症有关的焦虑

还有哪些其他药物会影响马普替林？

与其他会使您昏昏欲睡的药物一起服用马普替林会使这种效果恶化。在服用马普替林，安眠药，麻醉止痛药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 任何其他抗抑郁药；

• 西咪替丁（Tagamet）;

• 胍乙啶

• 膀胱或泌尿药物，例如达利福星，非索罗定，奥昔布宁，托特罗定，索非那新；

• 支气管扩张药，例如阿地铵，异丙托铵，噻托铵或奥克地铵；

• 感冒或过敏药；

• 减肥药，兴奋剂，多动症药物（如利他林或Adderall）；

• 帕金森氏病的药物；

• 用于治疗胃酸过多，胃溃疡，晕车或肠易激综合症的药物；

• 治疗精神疾病的药物；

• 镇定剂，例如Valium，Versed，Xanax等；要么

• 癫痫药，如苯妥英钠或苯巴比妥。

此列表不完整。其他药物可能会与马普替林相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：3.01。

对于消费者

适用于马普替林：口服片剂

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，马普替林可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用马普替林时，如有任何以下副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 皮疹，发红，肿胀或瘙痒

不常见

• 便秘（严重）
• 恶心或呕吐
• 颤抖或颤抖
• 抽搐（抽搐）
• 不寻常的兴奋
• 减肥

罕见

• 乳房增大-男性和女性
• 混乱（尤其是老年人）
• 小便困难
• 晕倒
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 女性不适当的牛奶分泌
• 不规则的心跳（重击，赛车，跳跃）
• 喉咙痛和发烧
• 睾丸肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

服用过量的症状

• 抽搐（癫痫发作）
• 头晕（严重）
• 嗜睡（严重）
• 快速或不规则心跳
• 发热
• 肌肉僵硬或无力（严重）
• 躁动或躁动
• 呼吸困难
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生马普替林的某些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 模糊的视野
• 性能力下降
• 头晕或头昏眼花（尤其是老年人）
• 睡意
• 口干
• 头痛
• 性欲增加或减少
• 疲倦或虚弱

不常见

• 便秘（轻度）
• 腹泻
• 胃灼热
• 食欲增加和体重增加
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 出汗增加
• 睡觉有麻烦
• 减肥

停止使用该药后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

对于医疗保健专业人员

适用于马普替林：口服片剂

一般

最常报告的副作用包括口干，嗜睡和头晕。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干（高达22％）

常见（1％至10％）：便秘，恶心

稀有（0.01％至0.1％）：呕吐，上腹不适，腹泻，苦味，腹部绞痛，吞咽困难，唾液增多

未报告频率：舌下腺炎，舌苔，口腔炎，麻痹性肠梗阻^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：嗜睡（高达16％）

常见（1％至10％）：头晕，震颤，头痛

罕见（0.01％至0.1％）：记忆力减退，麻木，刺痛，运动亢进，静坐不全，脑电图改变，锥体外系症状，共济失调，构音障碍

未报告频率：中风，周围神经病^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：神经质，焦虑，失眠，躁动

稀有（0.01％至0.1％）：混乱状态，幻觉，迷失方向，妄想，躁动不安，噩梦，轻躁狂，躁狂，精神病恶化，不真实感，性欲降低^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，疲劳

稀有（0.01％至0.1％）：耳鸣，药物热^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊

稀有（0.01％至0.1％）：适应障碍，瞳孔散大^[参考]

心血管的

稀有（0.01％至0.1％）：低血压，高血压，心动过速，心慌，心律不齐，心脏传导阻滞，晕厥，浮肿

未报告频率：心肌梗塞^[参考]

皮肤科

罕见（0.01％至0.1％）：皮疹，瘀斑，瘙痒，光敏，过度出汗，潮红，脱发

上市后报道：史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

泌尿生殖

稀有（0.01％至0.1％）：尿retention留，排尿延迟，阳imp，尿频

未报告频率：乳房增大（女性），溢乳，睾丸肿胀^[参考]

肝的

罕见（0.01％至0.1％）：肝功能改变，黄疸

上市后报道：肝酶增加^[参考]

新陈代谢

稀有（0.01％至0.1％）：血糖水平升高/降低，体重减轻或增加^[参考]

呼吸道

间质性肺炎有时与嗜酸性粒细胞增多和肝酶升高有关。但是，尚未建立与治疗的明确因果关系。 ^[参考]

稀有（0.01％至0.1％）：鼻塞

上市后报告：间质性肺炎^[参考]

血液学

未报告频率：骨髓抑制，粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多，紫癜，血小板减少症^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症（男性） ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

轻度至中度抑郁症的门诊患者：
-初始剂量：每天一次或分次口服75毫克
-维持剂量：75至150毫克/天
-最大剂量：225毫克/天

中度至重度抑郁症的住院患者：
-初始剂量：每天一次或分次口服100至150 mg
-维持剂量：75至150毫克/天
-最大剂量：225毫克/天

评论：
-轻度至中度抑郁的患者应保持初始剂量至少2周。滴定应以25 mg为增量逐渐增加。
-大多数门诊患者每天150 mg即可达到治疗功效；但是，住院和/或重度抑郁的患者可能需要高达225 mg / day的剂量。

用途：
-患有运动障碍/抑郁神经症和重度抑郁症/躁狂抑郁症，抑郁型患者的抑郁症的治疗
-缓解与抑郁症有关的焦虑

老年抑郁症常用剂量

轻度至中度抑郁症的门诊患者：
-初始剂量：每天一次25毫克或分次服用
-维持剂量：50至75毫克/天

评论：
-60岁以上的患者，维持剂量为50至75毫克/天，反应令人满意。所有患者均应考虑该范围，尤其是那些不能耐受更高剂量的患者。

用途：
-患有运动障碍/抑郁神经症和重度抑郁症/躁狂抑郁症，抑郁型患者的抑郁症的治疗
-缓解与抑郁症有关的焦虑

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

病理性中性粒细胞抑制：停止治疗。

预防措施

美国盒装警告：
-自杀和抗抑郁药：在24岁以下的儿童，青少年和年轻人中，自杀思维和行为的风险增加。应监测并密切观察患者的临床恶化，自杀倾向或行为异常。应告知护理人员及其家人需要密切观察并与医疗人员进行沟通。

在儿童中尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-请参阅制造商的产品信息。

储存要求：
-请参阅制造商的产品信息。

一般：
-尽管有些患者在3至7天内显示出临床改善，但临床改善可能需要2至3周。

监控：
-白细胞和白细胞有差异，特别是在发烧和/或喉咙痛的患者中
-视力检查，尤其是在小角度青光眼和/或眼压升高的患者中
-临床恶化或自杀

患者建议：
-警告患者避免突然停药。
-让患者立即报告中性粒细胞减少症/白细胞减少症，精神安定性恶性综合征或迟发性运动障碍的任何体征/症状。
-建议患者及其家人/护理人员立即监测并报告自杀倾向和/或异常行为的征兆/症状，并立即向其医护人员报告（例如，躁动，烦躁，焦虑，惊恐发作，失眠，敌意，攻击性，冲动性，无意识状态，躁狂症/躁狂症）。
-应建议患者报告他们正在服用的所有并发处方药和非处方药或草药。
-告知患者该药可能会引起嗜睡，在知道药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。
-如果患者已怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。