盐酸可卡因

什么是盐酸可卡因？

盐酸可卡因是一种麻醉剂（麻木药），可阻止您体内的神经冲动。

盐酸可卡因被用作局部麻醉剂（仅在一个区域内）。

盐酸马卡因是作为硬膜外注射剂注射到脊柱内的，在分娩，手术或某些医疗程序中会产生麻木感。

盐酸可卡因也可用作牙科手术的麻醉剂。

盐酸可卡因也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

告诉您的医生您是否对任何类型的麻木药有过敏反应。

一些硬膜外麻醉药物可能会对某些身体过程产生长期或永久性影响，例如性功能，肠或膀胱控制以及腿或脚的运动或感觉。与您的医生谈谈盐酸可卡因对神经损伤的具体风险。

在服药之前

告诉您的医生您是否对任何类型的麻木药有过敏反应，或者是否曾经：

• 贫血（缺乏红细胞）；

• 肾脏或肝脏疾病；

• 出血或凝血障碍；

• 梅毒，小儿麻痹症，脑或脊髓肿瘤；

• 麻木或刺痛;

• 慢性背痛，手术引起的头痛；

• 低血压或高血压；

• 脊柱弯曲异常；要么

• 关节炎。

尚不清楚盐酸可卡因是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕。

告诉医生您是否正在母乳喂养。

盐酸可卡因如何服用？

盐酸可卡因通过针头直接注射到要麻木的区域内或附近。您将在牙科或医院环境中接受这种注射。

对于硬膜外麻醉，盐酸可卡因是通过将针头注射到脊柱附近中下背部的区域中而注射的。

对于牙科手术，将盐酸可卡因直接注入您要治疗的牙齿附近的口腔中。

您的呼吸，血压，氧气水平或其他生命体征将受到密切关注。

一些硬膜外麻醉药物可能会对某些身体过程产生长期或永久性影响，例如性功能，肠或膀胱控制以及腿或脚的运动或感觉。与您的医生谈谈盐酸可卡因对神经损伤的具体风险。

如果我错过剂量怎么办？

由于可卡因盐酸盐是在手术或牙科手术之前根据需要服用的，因此您不太可能按时服用。

如果我服药过量怎么办？

由于盐酸可卡因是在医疗环境中服用的，因此将密切注意您的情况，以确保您不会摄入过多的盐酸可卡因。如果您有过量症状，您的护理人员将迅速为您服务。

服用盐酸可卡因后应该避免什么？

这种药物会导致全身大部分麻木。感觉完全恢复之前，请小心避免受伤。

牙科手术后，避免进食，嚼口香糖或喝热饮料，直到您的嘴不再麻木为止。

盐酸可卡因的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹，红疹，瘙痒；打喷嚏，呼吸困难；严重头晕，呕吐；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下任何严重的副作用，请立即告诉您的看护人：

• 感到焦虑，焦躁不安，困惑或好像您可能晕倒了；

• 言语或视力问题；

• 耳鸣，金属味，口角麻木或刺痛或震颤；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 呼吸弱或浅

• 心律快，喘着粗气，感觉异常热；

• 心律缓慢，脉搏微弱；

• 小便比平时少或根本没有。

常见的副作用包括：

• 恶心，呕吐;

• 发冷或发抖；

• 头痛;要么

• 背疼。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响盐酸可卡因？

告诉医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 抗抑郁药或抗精神病药；

• 抗恶心药，如丙氯嗪（Compazine）或异丙嗪（Phenergan）；

• 血液稀释剂，例如华法林（Coumadin，扬托文）；

• 麦角药-二氢麦角胺，麦角胺，麦角新碱，甲基麦角新碱;要么

• 一种MAO抑制剂-异羧酰胺，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

此列表不完整。其他药物可能会影响盐酸可卡因，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.01。

注意：本文档包含有关布比卡因的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称盐酸可卡因。

对于消费者

适用于布比卡因：注射液

需要立即就医的副作用

布比卡因（盐酸可卡因中所含的活性成分）及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用布比卡因时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生或护士：

发病率未知

• 焦虑
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 寒冷，湿润，皮肤苍白
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽
• 减少尿频和尿量
• 排尿困难（运球）
• 吞咽困难
• 灰心
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 激动
• 错误或异常的幸福感
• 快速或不规则心跳
• 感到悲伤或空虚
• 普遍的不适感
• 听力损失
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 没有协助就无法呼吸
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 恶心
• 排尿疼痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 躁动
• 癫痫发作
• 严重头痛
• 发抖
• 心律缓慢
• 减慢劳动
• 脖子或背部僵硬
• 出汗
• 胸闷
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 脸部肌肉无力

不需要立即就医的副作用

布比卡因可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 射精异常
• 性能力或性欲下降
• 失去膀胱和肠管
• 生殖器感觉和性功能的丧失
• 腿没有感觉
• 麻木
• 无法移动腿

对于医疗保健专业人员

适用于布比卡因：复方散剂，注射剂，注射液，鞘内溶液，静脉内溶液

一般

最常报告的副作用是急性不良反应，需要立即采取对策与中枢神经系统和心血管系统有关。不良反应的主要原因是血浆水平过高，这可能是由于用药过量，无意中进行血管内注射或代谢缓慢降解所致。很难将药物本身引起的不良反应与神经阻滞的生理作用（例如，血压降低，心动过缓，暂时性尿retention留），直接（例如脊柱血肿）或间接（例如脑膜炎，硬膜外脓肿）或通过针刺或与脑脊漏相关的事件（例如硬膜后穿刺头痛）。 ^[参考]

心血管的

十分常见（10％或更多）：低血压，心动过缓

常见（1％至10％）：高血压

罕见（小于0.1％）：心脏骤停，心律不齐

未报告频率：心输出量减少，心脏传导阻滞，室性心动过速，室颤，心肌抑制，心血管衰竭，母亲低血压^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：感觉异常，硬膜后穿刺头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：感觉异常，感觉异常，惊厥，周围感觉异常，神志不清，震颤，头昏眼花，构音障碍

罕见（少于0.1％）：截瘫，瘫痪，神经病，蛛网膜炎，完全无意的脊髓阻滞，周围神经损伤

未报告频率：括约肌失去控制，脑膜炎，颅神经麻痹，晕厥，高/总的脊髓阻滞，口齿不清，嗜睡，脊髓血肿^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：恶心

普通（1％至10％）：呕吐

未报告频率：大小便失禁，吞咽困难，舌头麻木^[参考]

本地

未报告频率：持续麻醉^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿retention留，尿失禁

未报告频率：会阴部感觉丧失，性功能丧失^[参考]

呼吸道

罕见（小于0.1％）：呼吸抑制

未报告频率：呼吸停止，喉水肿，打喷嚏，呼吸麻痹，缺氧，高碳酸血症^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：耳聋，耳鸣

未报告频率：碱性磷酸酶增加，胆红素增加，发冷，虚弱，败血性脑膜炎，分娩延迟，温度升高，钳子分娩增加，热感，感冒/麻木^[参考]

免疫学的

稀有（小于0.1％）：过敏反应，过敏性休克

未报告频率：过敏反应^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力不佳

稀有（少于0.1％）：复视

未报告频率：视力模糊，瞳孔缩小^[参考]

精神科

未报告的频率：躁动不安，焦虑，抑郁，激动，神经质，恐惧，欣快，神志不清^[Ref]

肝的

未报告频率：肝功能障碍，ALT增加，AST增加^[参考]

皮肤科

未报告频率：荨麻疹，瘙痒，红斑，血管性水肿，出汗过多，皮肤病变^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉无力，背痛，肌肉抽搐

未报告的频率：关节疼痛，僵硬，运动减退

上市后报告：软骨分解^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人局部麻醉的常用剂量

局部渗透：
浓度为0.25％：最大剂量为175 mg

硬膜外阻滞：
浓度为0.75％：注入75至150 mg（10至20 mL）一次，以完全阻断电机；不适用于产科麻醉
0.5％浓度：注入50至100 mg（10至20 mL），以中度至完全运动块；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：对于部分至中度的马达阻滞，注射25至50 mg（10至20 mL）；重复剂量会增加运动阻滞的程度

硬膜外麻醉：应以3到5 mL的增量递增0.5％和0.75％的溶液给药，两次剂量之间应有足够的时间来检测毒性或意外的血管内或鞘内注射

产科硬膜外麻醉：应仅使用0.5％和0.25％的浓度。在任何给药间隔内，应以3至5 mL的增量添加0.5％的溶液，且剂量不得超过50至100 mg；如果没有禁忌，重复剂量应在含有肾上腺素的测试剂量之后进行；仅应使用不含防腐剂的产品

尾巴
0.5％浓度：注入75至150毫克（15至30毫升）以中度至完整的运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：对于中等运动阻滞，应注射37.5至75 mg（15至30 mL）；重复剂量会增加运动阻滞的程度

周围神经阻滞：
0.5％浓度：注射25 mg至最大剂量（5 mL至最大剂量）以中度至完全运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：最大剂量为最大剂量12.5毫克（最大剂量为5毫升），以中度至完全运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度

球后阻滞：
浓度为0.75％：注入15至30毫克（2至4毫升）的完整马达块；重复剂量会增加运动阻滞的程度

同情块：
浓度为0.25％：注射50至125毫克（20至50毫升）

评论：
-迄今为止，大多数经验是单剂量高达175 mg。
-剂量最多每3小时重复一次；在24小时内不要超过400毫克。
-在尾和腰硬膜外阻滞之前应给予测试剂量；有关更多信息，请咨询制造商的产品信息。
-这些建议将作为普通成年人的使用指南。
-有关具体技术和程序，应查阅标准教科书。

用途：用于生产局部或区域麻醉或镇痛药，以用于外科手术，牙科和口腔外科手术，诊断和治疗程序以及产科手术（仅指示用于产科麻醉的浓度为0.25％和0.5％）

剖腹产通常的成人剂量

7.5至10.5 mg（1至1.4 mL）的无防腐剂的0.75％布比卡因在8.25％葡萄糖中的使用已用于脊髓麻醉下的剖宫产

评论：
-以建议的剂量，在8.25％葡萄糖中的0.75％布比卡因会产生完全的运动和感觉障碍。
-这些建议将作为普通成年人的使用指南。
-应查阅标准教科书，以确定用于脊椎麻醉的可接受的程序和技术

通常的成人麻醉剂量

下肢和会阴手术的脊髓麻醉：使用了7.5 mg（1 mL）不含防腐剂的0.75％布比卡因和8.25％葡萄糖的防腐剂

评论：手术包括阴道子宫切除术和经尿道前列腺切除术（TURP）。

下腹部手术的脊柱麻醉：使用了8.2 mg葡萄糖中含12 mg（1.6 mL）不含防腐剂的0.75％布比卡因

评论：
-手术包括腹部子宫切除术，输卵管结扎术和阑尾切除术。
-以建议的剂量，在8.25％葡萄糖中的0.75％布比卡因会产生完全的运动和感觉障碍。
-这些建议将作为普通成年人的使用指南。
-应查阅标准教科书，以确定接受脊柱麻醉的可接受的程序和技术。

局部麻醉的常规儿科剂量

以下建议适用于12岁以上的儿科患者：

局部渗透：
浓度为0.25％：最大剂量为175 mg

硬膜外阻滞：
浓度为0.75％：注入75至150 mg（10至20 mL）一次，以完全阻断电机；不适用于产科麻醉
0.5％浓度：注入50至100 mg（10至20 mL），以中度至完全运动块；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：对部分至中度的马达阻滞注射25至50 mg（10至20 mL）；重复剂量会增加运动阻滞的程度

硬膜外麻醉：应以3到5 mL的增量递增0.5％和0.75％的溶液给药，两次剂量之间应有足够的时间来检测毒性或意外的血管内或鞘内注射

产科硬膜外麻醉：应仅使用0.5％和0.25％的浓度。在任何给药间隔内，应以3至5 mL的增量添加0.5％的溶液，且剂量不得超过50至100 mg；如果没有禁忌，重复剂量应在含有肾上腺素的测试剂量之后进行；仅应使用不含防腐剂的产品

尾巴
0.5％浓度：注入75至150毫克（15至30毫升）以中度至完整的运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：对于中等运动阻滞，应注射37.5至75 mg（15至30 mL）；重复剂量会增加运动阻滞的程度

周围神经阻滞：
0.5％浓度：注射25 mg至最大剂量（5 mL至最大剂量）以中度至完全运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度
浓度为0.25％：以最大剂量（最大剂量5 mL）注射12.5 mg，以中度至完全运动阻滞；重复剂量会增加运动阻滞的程度

球后阻滞：
浓度为0.75％：注入15至30毫克（2至4毫升）的完整马达块；重复剂量会增加运动阻滞的程度

同情块：
浓度为0.25％：注射50至125毫克（20至50毫升）

评论：
-迄今为止，大多数经验是单剂量高达175 mg。
-剂量最多每3小时重复一次；在24小时内不要超过400毫克。
-在尾和腰硬膜外阻滞之前应给予测试剂量；有关更多信息，请咨询制造商的产品信息。
-这些建议将作为普通成年人的使用指南。
-有关具体技术和程序，应查阅标准教科书。

用途：用于生产局部或区域麻醉或镇痛药，以用于外科手术，牙科和口腔外科手术，诊断和治疗程序以及产科手术（仅指示用于产科麻醉的浓度为0.25％和0.5％）

肾脏剂量调整

严重肾功能不全：慎用。

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

对于老年人和/或虚弱的患者以及患有心脏和/或肝病的患者，应减少剂量。

预防措施

美国盒装警告：产科麻醉：
-不建议将0.75％的布比卡因用于产科麻醉。有报道称，在产科患者使用这种药物进行硬膜外麻醉时，心脏骤停会导致复苏困难或死亡。在大多数情况下，使用0.75％的浓度即可。尽管有足够的准备和适当的管理，但复苏仍然困难或不可能。由全身毒性引起的惊厥后发生了心脏骤停，大概是在无意中进行了血管内注射之后。应将0.75％的浓度保留在需要高度肌肉松弛和延长效果的手术过程中。

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

8.25％葡萄糖中的布比卡因：18岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应避免快速注射大量的局部麻醉药，并在可行时使用分次/增量剂量。
-麻醉的持续时间使得对于大多数适应症而言，单剂量就足够了。
-不建议用于静脉局部麻醉（Bier Block）。
-应咨询制造商的产品信息。
-有关具体技术和程序，应查阅标准教科书。

重构/准备技术：
-在8.25％葡萄糖注射液中将任何其他局部麻醉剂与盐酸布比卡因混合使用或同时使用，由于有关此类混合物临床使用的数据不足，因此不建议使用USP。
-溶液中未使用的部分应丢弃。
-请勿使用已变色或含有颗粒物的溶液。
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-任何局部麻醉剂的剂量随麻醉程序，麻醉区域，组织血管，要阻塞的神经元段数，麻醉深度，所需肌肉松弛程度，所需麻醉持续时间，个体耐受性和患者的身体状况。
-应使用产生所需结果所需的最低有效剂量和浓度。

监控：
-心血管和呼吸系统生命体征应仔细并持续监测。

患者建议：
-适当地进行尾或硬膜外麻醉后，通常会在身体的下半部暂时丧失感觉和运动能力。