头孢替坦

什么是头孢替坦？

头孢替坦是一种头孢菌素（SEF，一种低孢子）抗生素。它通过对抗体内细菌而起作用。

头孢替坦用于治疗细菌引起的许多不同类型的感染。

头孢替坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对头孢替坦或类似的抗生素（例如，Ceftin，Cefzil，Keflex，Omniceef等）过敏，则不应使用头孢替坦。

在服药之前

如果您对头孢替坦或其他头孢类抗生素过敏，例如：

• 头孢克洛（Raniclor）;

• 头孢氨苄（Duricef）;

• 头孢唑林（Ancef）;

• 头孢地安（Spectracef）;

• 头孢泊肟（万汀）;

• 头孢曲唑（Cefzil）;

• 头孢替丁（Cedax）;

• 头孢呋辛（Ceftin）;

• 头孢氨苄（Keflex）;要么

• 头孢拉定（Velosef）等。

为确保头孢替坦对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 有肠病史，例如结肠炎；要么

• 对任何药物（特别是青霉素）过敏。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

头孢替坦可以进入母乳，但对哺乳期婴儿的影响尚不清楚。告诉医生您是否正在母乳喂养。

头孢替坦如何服用？

遵循处方标签上的所有指示。切勿以大于或小于建议的量使用头孢替坦，或使其使用时间不要长于推荐的时间。

头孢替坦通过静脉注射被注入肌肉或静脉。您可能会看到如何在家中使用注射剂。如果您不了解如何使用注射剂以及正确处置针头，静脉输液管和其他使用过的物品，请不要给自己服这种药。

头孢替坦通常每12小时给药一次，持续5至10天。请非常仔细地遵循医生的指示。

如果您在手术前刚开始接受这种药物以预防感染，则可能只接受一剂。

在使用前，您可能需要将头孢替坦与液体（稀释剂）混合。如果您在家中使用注射剂，请确保您了解如何正确混合和储存药物。仅使用医生建议的稀释剂。

混合药物后，您需要在一定小时或几天内使用它。这取决于稀释剂以及混合物的储存方式（在室温，冰箱或冷冻状态下）。仔细遵循药物随附的混合和储存说明。问您的药剂师是否有疑问。

如果药物看起来浑浊或有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

只能使用一次性针头和注射器一次。请遵守任何州或地方有关丢弃用过的针头和注射器的法律。使用防刺穿的“利器”处理容器（询问您的药剂师哪里可以拿到它以及如何丢弃它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

使用头孢替坦时，您可能需要经常进行血液检查。

某些医学检查，包括尿液中葡萄糖（糖）的实验室检查，可能会导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用头孢替坦。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。头孢替坦不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

将未混合的头孢替坦粉末在室温下保存，远离湿气，热量和光线。

如果您提供的药物为冷冻形式或混合后被冷冻，请在冰箱或室温下解冻。不要在微波炉或沸水中加热。解冻后应尽快使用药物。不要重新冻结。

如果我错过剂量怎么办？

记住，请立即使用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用头孢替坦时应避免什么？

使用头孢替坦后72小时内喝酒会导致令人不愉快的副作用，例如头痛，出汗，心律加快和潮红（温暖，发红或刺痛）。

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水样或带血，请致电医生。除非您的医生告诉您，否则不要使用止泻药。

头孢替坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重的胃痛，腹泻或流血的;

• 皮肤苍白或发黄，尿色深，发烧，意识模糊或无力;

• 抽搐（抽搐）；

• 排尿很少或没有，排尿疼痛或困难；

• 脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促；

• 突然虚弱或不适，发烧，发冷，嗓子痛，口疮，牙龈发红或肿胀，吞咽困难；

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），皮肤下的紫色或红色细点；要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐;

• 轻度腹泻；

• 阴道瘙痒或分泌物;要么

• 肝功能检查异常。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响头孢替坦？

告诉您的医生您使用的所有其他药物，尤其是注射的另一种抗生素，例如：

• 阿米卡星（Amikin）;

• 庆大霉素（霉素）；

• 卡那霉素（Kantrex）;

• 新霉素（Neo Fradin，Neo Tab）;

• 巴龙霉素（Humatin，Paromycin）;

• 链霉素要么

• 妥布霉素（Nebcin，Tobi）。

此列表不完整。其他药物可能与头孢替坦相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

对于消费者

适用于头孢替坦：溶液注射粉

需要立即就医的副作用

头孢替坦及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢替坦时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 口渴
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 尿中有血
• 淡蓝色
• 排尿次数或尿量的变化
• 肤色变化
• 睡意
• 口渴
• 脚或小腿肿胀
• 压痛
• 弱点

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳血
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 月经量增加或阴道流血
• 瘙痒
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 下背部或侧面疼痛
• 流鼻血
• 性交时的疼痛
• 麻痹
• 查明皮肤上的红色斑点
• 伤口长期出血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 皮疹
• 尿量突然减少
• 腺体肿胀或疼痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 吐血
• 喘息

对于医疗保健专业人员

适用于头孢替坦：注射剂，静脉注射粉剂，静脉注射液

血液学

据报道有1.4％的患者发生血液学副作用，包括嗜酸性粒细胞增多症（0.5％），直接Coombs检验阳性（0.4％），血小板减少症（0.3％），粒细胞缺乏症，溶血性贫血，白细胞减少症，血小板减少症以及凝血酶原时间增加或降低没有出血。头孢菌素类抗生素与再生障碍性贫血，出血，全血细胞减少和中性粒细胞减少有关。 ^[参考]

头孢替坦含有甲硫基四唑侧链。另一个广谱头孢菌素莫拉西坦也具有该侧链，通常与出血有关。该侧链被认为是引起接受这些头孢菌素的患者中低凝血酶原血症发展的部分。肠胃外维生素K的给药已显示可逆转凝血异常。

罕见的溶血性贫血病例，有时甚至致命，与头孢替坦有关。在某些情况下，已经鉴定出与已暴露于头孢替坦的红细胞发生反应的抗体。 ^[参考]

过敏症

据报道有1.2％的患者出现超敏反应，包括皮疹（0.7％），瘙痒（0.14％），过敏反应和荨麻疹。头孢菌素类抗生素已与瘙痒，史蒂文斯-约翰逊综合征，多形性红斑和毒性表皮坏死症相关。 ^[参考]

青霉素过敏患者可能会有交叉反应。头孢替坦的过敏反应很少见，尽管据报道有3例在女性患者中没有已知的药物过敏史，也没有事先接触过头孢替坦的情况。

据报道，一名护士准备了头孢菌素溶液用于患者，因头孢菌素过敏引起的职业性接触性皮炎。护士停止准备溶液后，皮炎得到解决。 ^[参考]

胃肠道

腹泻似乎是最常见的胃肠道副作用，尽管通常是轻度的，自限性的，很少需要中断治疗。如果腹泻持续存在，建议检查艰难梭菌结肠炎并停止治疗。伪膜性结肠炎可能在治疗终止期间或之后发生。 ^[参考]

据报道，有1.5％的患者出现胃肠道副作用，包括腹泻（1.25％），恶心（0.14％），假膜性结肠炎和打ic。头孢菌素类抗生素与呕吐，腹痛和结肠炎有关。 ^[参考]

本地

肌内注射引起的疼痛是很常见的，但可通过将头孢替坦与利多卡因作为稀释剂一起使用来减轻疼痛。注射疼痛通常会在几分钟到一小时内消失。 ^[参考]

据报道，只有不到1％的患者出现局部副作用，包括静脉注射静脉炎（0.3％）和不适（0.2％）。肌肉注射经常会引起局部疼痛。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用包括血清肌酐和血液尿素氮（BUN）升高，很少发生肾毒性。头孢菌素类抗生素与毒性肾病和肾功能不全有关。 ^[参考]

尽管血清肌酐，血液尿素氮和肝功能检查可能会出现轻度变化，但这些通常是短暂的，不需要停止治疗。在一项研究中，没有发现丙氨酸氨基肽酶（AAP）或N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的尿排泄增加。然而，至少一例急性间质性肾炎与头孢替坦有关。作者认为这是由于头孢替坦引起的，但不能排除由于同时给予哌拉西林引起的肾毒性。 ^[参考]

肝的

肝副作用发生在1.2％的患者中，包括ALT（SGPT）（0.7％），AST（SGOT）（0.3％），碱性磷酸酶（0.14％）和LDH（0.14％）升高。头孢菌素类抗生素与肝功能障碍有关，包括胆汁淤积和胆红素升高。 ^[参考]

其他

其他副作用很少包括发烧。头孢菌素类抗生素已与超级感染相关。 ^[参考]

泌尿生殖

与头孢菌素类抗生素有关的泌尿生殖系统副作用包括阴道炎和阴道念珠菌病。 ^[参考]

神经系统

与某些头孢菌素类抗生素相关的神经系统副作用包括癫痫发作，尤其是在肾功能不全的患者中。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

剖腹产通常的成人剂量

一次将脐带夹入，一次1至2 g IV

对于低危患者，剖宫产的预防被认为是有争议的，美国妇产科学院不推荐常规使用。

成年人治疗胆囊炎的剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：7至14天

成年人腹腔感染的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：7至14天

成人关节感染的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：根据感染的性质和严重程度，治疗应持续约3-4周。假体关节感染可能需要更长的治疗时间（6周或更长时间）。另外，通常需要去除受累假体。

骨髓炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：根据感染的性质和严重程度，治疗应持续约4至6周。慢性骨髓炎可能需要额外的口服抗生素治疗，可能长达6个月。失活骨的外科清创术对骨髓炎的治疗至关重要。

盆腔炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：在临床表现得到改善后，应继续进行父母治疗至少24小时。然后可以用强力霉素和克林霉素或甲硝唑的口服疗法替代，以完成14天的疗程。

成人腹膜炎的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：10到14天

成年人肺炎的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：肺炎球菌性肺炎应继续治疗约7天，其他感染生物应持续治疗21天。治疗的持续时间取决于感染的性质和严重程度。

肾盂肾炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：14天

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

中度：每24小时2 g IV或IM或每12小时1 g IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
持续时间：急性炎症消失后，应继续治疗约7天或3天。对于更严重的感染，例如糖尿病软组织感染，可能需要14至21天的治疗。

通常用于外科手术的成人剂量

手术前30至60分钟一次静脉注射1至2 g

在可能被污染的程序中指出了具有好氧和厌氧活性的物质。建议将头孢替坦用于阑尾切除术，无法口服新霉素/红霉素的患者的结直肠手术以及子宫切除术。

头孢唑林被认为是清洁手术中的首选药物，因为它对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有活性，作用时间长，而且价格相对便宜。或者，万古霉素可用于严重β-内酰胺超敏反应的患者或在MRSA或MRSE感染率高的机构进行的大手术。

成年人尿路感染的常用剂量

轻度：每12小时IV或IM 500毫克
中度：每24小时1至2克IV或IM
严重：每12小时1到2克IV或IM
持续时间：3至7天

细菌感染的常用儿科剂量

1岁或以上：每12小时静脉注射或IM 20至40 mg / kg

通常的儿科剂量用于手术预防

1岁以上：手术前30至60分钟一次静脉输注40 mg / kg
对于内脏破裂的情况，可以添加庆大霉素2 mg / kg。

肾脏剂量调整

CrCl 31 mL / min或更高：通常建议的剂量每12小时施用一次。
CrCl 10至30 mL / min：每24小时给药的常规剂量或每12小时给药的常规剂量的一半。
CrCl 9 mL / min或更小：每48小时给予的常规剂量或每12小时给予的常规剂量的四分之一。

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

具有头孢菌素使用引起的溶血性贫血病史的患者禁用头孢替坦。

如果在开始治疗后2或3周内出现贫血，应停止使用头孢替坦直至确定病因。

建议患者在使用头孢替坦后至少3天避免饮酒，以避免可能出现的二硫仑样反应。

头孢替坦溶液不应与氨基糖苷类物理混合。

儿科患者尚未确定安全性和有效性。

透析

血液透析：透析之间每隔24小时服用一次通常剂量的四分之一，透析当天则服用通常剂量的一半。

其他的建议

每24小时最大剂量不应超过6克。

如果沙眼衣原体是可疑病原体，则应增加适当的抗衣原体覆盖范围，因为头孢替坦对这种生物没有活性。

头孢替坦可以肌肉注射；但是，IM管理可能很痛苦。对于严重或危及生命的感染（如败血症/败血病，菌血症，脑膜炎，腹膜炎）和抵抗力降低的患者（例如，营养不良，创伤，手术，心力衰竭，恶性肿瘤或休克），首选静脉内途径。