什么是甲氟喹？

甲氟喹是一种用于治疗疟疾的药物，疟疾是由寄生虫引起的疾病。甲氟喹通过干扰人体红细胞中寄生虫的生长而起作用。

引起疟疾的寄生虫通常通过蚊虫叮咬进入人体。疟疾在非洲，南美和南亚等地区很普遍。

甲氟喹还用于预防疟疾。

甲氟喹也可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

有些服用甲氟喹的人突然出现了严重的精神或神经问题，其中一些在停止服药后持续了很长时间。这些副作用可能是永久性的。

如果出现以下任何副作用，请停止服用甲氟喹，并立即致电医生：头痛，耳鸣，头晕，失去平衡，协调问题，焦虑，抑郁，偏执狂，幻觉，或有关自杀或伤害自己的念头。

如果您最近有抑郁症，焦虑症，癫痫发作，精神疾病（例如精神分裂症）或精神病史，则不应服用甲氟喹预防疟疾。

在服药之前

有些服用甲氟喹的人突然出现严重的精神病或神经问题。在甲氟喹治疗结束后，其中一些作用可持续数月至数年，而这些副作用可能是永久性的。如果您担心服用甲氟喹，请咨询您的医生。

如果您对甲氟喹或类似的药物（例如奎宁或奎尼丁）过敏，则不应使用该药物。

如果您最近有以下病史，也不应使用甲氟喹预防疟疾：

• 萧条;

• 焦虑症

• 癫痫发作要么

• 精神疾病（例如精神分裂症）或精神病。

但是，即使您确实患有上述任何疾病，您的医生也可能会开出甲氟喹治疗疟疾。

为确保甲氟喹对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 心脏病;

• 肝病;

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 糖尿病;

• 出血或凝血障碍；

• 精神病史；要么

• 如果您服用血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）。

FDA怀孕类别为B。未知吗洛喹是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或在使用该药物时是否怀孕。在使用这种药物期间以及治疗结束后至少3个月内，应使用有效的节育措施。

甲氟喹可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

未经医生的建议，不应将甲氟喹用于治疗6个月以下儿童的疟疾。甲氟喹不能用于预防体重不足44磅的儿童中的疟疾。

我应该如何服用甲氟喹？

遵循处方标签上的所有指示。不要服用大于或小于推荐量的甲氟喹。

重要的是要定期（在旅行之前，期间和之后）使用这种药物，以最好地预防疟疾。如果出于任何原因提前停止使用药物，请与您的医生谈谈其他形式的疟疾预防。

主餐后服用甲氟喹。

将此药物与一整杯（8盎司）水一起服用。

如果吞咽甲氟喹片有困难，可以将其压碎并将其混入一小杯牛奶，水或其他饮料中，以方便吞咽。

如果您在服用甲氟喹后30分钟内呕吐，请再服用一剂。如果您在服药后30至60分钟呕吐，请再服用一半剂量。如果呕吐继续，请致电医生。

如果您正在服用这种药物来预防疟疾：

• 甲氟喹通常每周服用一次，以预防疟疾。

• 在进入疟疾多发地区之前，应在1至3周内开始服药。在您逗留期间，每周一次继续服药，离开该地区后至少持续4周。

• 每周同一天服用每周剂量。

• 如果您出于任何原因提前停止服药，请与医疗保健专业人员联系以寻求另一种预防疟疾的方式。

如果您正在服用甲氟喹治疗疟疾：

• 按照医生的指示服用。

除了服用甲氟喹外，还应在床周围使用防护服，驱蚊剂和蚊帐，以进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。

如果长期使用这种药物，可能需要经常进行血液检查以检查肝功能。您的视力也可能需要检查。

如果您曾感染疟疾，或者在疟疾流行地区逗留期间或之后患有发烧或其他疾病症状，请尽快与您的医生联系。

没有药物能100％有效地治疗或预防疟疾。为了获得最佳效果，请继续按照指示使用药物。如果在治疗期间发烧，呕吐或腹泻，请与您的医生交谈。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

由于甲氟喹经常单剂使用，因此您可能不在给药时间表上。如果您按周计划，请记住使用漏服的剂量。然后在下一个常规给药日服用下一剂。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果您在旅行前1周内忘记服药，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用甲氟喹时应该避免什么？

服用甲氟喹期间以及停止服用氟喹啉后至少15周内，请勿服用氟替林或酮康唑。如果在甲氟喹从身体清除之前服用氟番嘌呤，会对心脏造成严重的威胁生命的副作用。

服用甲氟喹时，避免服用氯喹，奎宁或奎尼丁。

甲氟喹可能引起副作用，可能会影响您的思维或反应。如果您驾驶，操作机械，驾驶飞机，进行水肺潜水或进行任何需要您保持清醒和警觉的操作，请务必小心。

甲氟喹的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下任何副作用，请停止服用甲氟喹并立即致电医生：

• 突然的头痛，耳鸣，头晕，失去平衡或协调问题；

• 严重的焦虑，沮丧；

• 妄想症，幻觉（看或听不真实的事物）;

• 混乱，异常行为；要么

• 关于自杀或伤害自己的想法。

如果您有以下情况，请停止使用甲氟喹并立即致电医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 血压升高-剧烈头痛，视力模糊，胸痛，呼吸急促，心律不齐;要么

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色暗淡，粪便呈粘土色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 胃痛，呕吐，腹泻；

• 头晕;

• 肌肉疼痛;

• 发烧，发冷;要么

• 轻度皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响甲氟喹？

许多药物可以与甲氟喹相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您使用甲氟喹治疗期间所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 心脏或血压药物；

• 治疗抑郁症或精神疾病的药物；

• 癫痫发作药物；

• 结核药物；要么

• “活”疫苗，例如麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）。

该清单不完整，许多其他药物可以与甲氟喹相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：7.01。

对于消费者

适用于甲氟喹：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，甲氟喹可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲氟喹时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 关节和肌肉疼痛
• 焦虑
• 皮肤起泡，松弛，脱皮或发红
• 胸痛或不适
• 发冷
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 咳嗽或声音嘶哑
• 头晕
• 晕倒
• 发热
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 不规则，剧烈，缓慢或快速的心跳或脉搏
• 易怒
• 头昏眼花
• 下背部或侧面疼痛
• 精神抑郁
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睛发红或发炎
• 躁动
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 落枕
• 脚踝，脚或小腿肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 模糊或视力丧失
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 光晕
• 听力损失
• 听力问题
• 失去平衡
• 失去膀胱控制
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 旋转感
• 严重或持续头痛
• 突然失去意识
• 睡眠困难
• 呼吸困难
• 管视角

不需要立即就医的副作用

甲氟喹的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 情绪问题
• 恶心
• 肚子痛

不常见

• 异常的梦想
• 食欲不振
• 皮疹

罕见

• 脱发

发病率未知

• 胃酸或酸
• ching
• 皮肤潮红或发红
• 胃灼热
• 消化不良
• 皮疹与一般疾病
• 胃部不适，不适或疼痛
• 肿胀
• 异常温暖的皮肤

对于医疗保健专业人员

适用于甲氟喹：口服片剂

一般

在用于治疗急性疟疾感染的剂量下，可能与该药物有关的副作用与通常与该疾病有关的副作用没有区别。治疗期间报告的最常见的副作用包括头晕，肌痛，恶心，发烧，头痛，呕吐，畏寒，腹泻，皮疹，腹痛，疲劳，食欲不振和耳鸣。

疟疾预防期间报告的最常见副作用包括恶心，呕吐和头晕。

由于该药物的半衰期长，因此发生了副作用，并在停药后持续了数周之久。 ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：异常梦境/奇怪或生动的梦境（13.7％），失眠（13.5％）

常见（1％至10％）：抑郁，焦虑

未报告的频率：情绪问题，短暂的情绪障碍，行为改变，躁狂，恶梦，妄想，紧张，愤怒，器质性精神病，烦躁不安

上市后报告：焦虑，沮丧，情绪波动，惊恐发作，混乱/困惑状态，幻觉，攻击性，激动，躁动不安，精神病/偏执反应，自杀意念，自杀，未遂自杀，自残行为，双相情感障碍，精神病（包括妄想障碍，人格解体，躁狂症，精神分裂症/精神分裂症样障碍），妄想症，注意力障碍^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，腹痛，口腔溃疡，呕吐

上市后报告：恶心，呕吐，腹痛，稀便/腹泻，消化不良，胰腺炎^[参考]

神经系统

据报道，在预防性使用期间病因不明的脑病。但是，与药物管理的关系无法建立。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头晕，眩晕，头痛

未报告频率：晕厥，病因不明的脑病，耳鸣，癫痫发作，肌阵挛

上市后报告：头晕，眩晕，失去平衡/平衡障碍，神经精神疾病（例如头痛，嗜睡），周围感觉和运动神经病（包括感觉异常，震颤，共济失调），抽搐，躁动，躁动，记忆力减退，脑病，前庭疾病（包括耳鸣，听力障碍），颅神经麻痹，健忘症（持续时间超过3个月），语言障碍，步态障碍，部分耳聋（有时延长），听觉过敏^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒/瘙痒

未报告的频率：皮疹，脱发，端粒细胞流出物，皮肤血管炎

上市后报道：皮疹，皮疹，红斑，荨麻疹，瘙痒，脱发/脱发，多汗症，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视觉困难

上市后报告：视力障碍，视力模糊，白内障，视网膜疾病，视神经病变^[参考]

心血管的

未报告的频率：收缩期，心肺骤停，心动过缓，短暂的和临床上无声的心电图改变（包括窦性心动过缓，窦性心律不齐，一级房室传导阻滞，QTc间隔延长，T波异常），房扑

上市后报告：循环系统疾病（低血压，高血压，潮红，晕厥），胸痛，心动过速，心lp，心动过缓，心律不齐，心脏收缩期，房室传导阻滞，其他短暂性心脏传导改变^[参考]

据报导，在单次预防性用药的同时使用普萘洛尔进行心肺骤停。 ^[参考]

血液学

未报告频率：血细胞比容下降，贫血，孤立的血小板减少症，溶血性贫血，血栓性血小板减少性紫癜

上市后报告：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，白细胞减少症，白细胞增多症，血小板减少症^[参考]

一名56岁的男性经历了与此药物同时使用的血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。入院前一周，患者出现无力，几天后出现厌食，肌痛和嗜睡，最后出现发烧，意识模糊和视力模糊。将中央静脉导管放置在右颈静脉中，在最初的24小时内进行2次血浆置换术（12单位新鲜的冷冻血浆）。第一次血浆置换后神经系统状况有所改善；在治疗的头几天，血液学异常消失了。对于该患者，严重的神经系统症状以及发烧，血小板减少和微血管性贫血的存在提示了更复杂的血液学异常，例如TTP。药物和疾病之间的因果关系由药物摄入与临床症状和实验室异常发作的时间关系，以及在无针治疗和停药后的迅速改善所支持。 ^[参考]

其他

未报告频率：乏力，乏力，发烧，发冷，虚弱

上市后报告：乏力，水肿，胸痛，全身乏力，疲劳，发烧/发热，发冷^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌痛，中度重度关节痛，中度重度肌痛

上市后报告：肌肉/肌肉无力，肌肉痉挛/抽筋，肌痛，关节痛^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（从轻度皮肤事件到过敏反应） ^[参考]

呼吸道

未报告频率：嗜酸性肺炎

上市后报告：呼吸困难，可能的过敏病因性肺炎，肺炎^[参考]

一位67岁的女性，患有杂色性牛皮癣，曾接受过英夫利昔单抗治疗，出现嗜酸性粒细胞性肺炎。她入院是因为她在前一周经历了高烧（39°C），不适，生产性咳嗽和呼吸困难。她去南非旅行了8周，并服用了这种药物（每周口服一次250毫克）来预防疟疾。她回到家后，治疗持续了4周。彻底检查后发现该药物可诊断为嗜酸性肺炎。撤药后她的病情好转。 ^[参考]

肝的

未报告频率：转氨酶瞬时升高

上市后报告：与药物相关的肝病（从无症状的瞬时转氨酶升高到肝衰竭），肝衰竭，肝炎，黄疸，无症状的瞬时转氨酶升高（ALT，AST，GGT）

新陈代谢

未报告频率：食欲不振，厌食

上市后报告：食欲下降^[参考]

肾的

上市后报告：急性肾衰竭，肾炎，血肌酐升高

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人疟疾的常用剂量

单次口服1250 mg

用途：用于治疗因恶性疟原虫的甲氟喹敏感性菌株（氯喹敏感性和抗性菌株）或间日疟原虫引起的轻度至中度急性疟疾

美国疾病预防控制中心建议：初始剂量为750 mg口服，然后在初始剂量后6至12小时口服500 mg

评论：
-如果不能使用其他优选方案，建议用于治疗因氯喹耐药（或未知耐药）的恶性疟原虫（或未鉴定出的物种）而引起的单纯性疟疾；如果在东南亚获得感染（由于耐药），则不建议使用
-配合（伯氨喹或tafenoquine [Krintafel]），推荐用于治疗因对氯喹耐药的间日疟原虫而引起的复杂性疟疾；该药物在怀孕期间应单独使用。
-青蒿琥酯静脉注射后，用于严重疟疾（如果没有其他选择）；如果需要，作为严重疟疾的临时治疗，直到青蒿琥酯静脉到达（如果没有其他选择）
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防疟疾的常规成人剂量

每周一次口服250毫克

评论：
-该药物应在每周的同一天服用，最好在主餐后服用。
-预防应在到达流行地区前1周开始，在住院期间继续，然后在离开该地区后持续4周。

用途：用于预防恶性疟原虫和间日疟原虫疟疾感染，包括预防对氯喹耐药的恶性疟原虫菌株

美国疾病预防控制中心建议：每周一次口服250毫克

评论：
-推荐用于对甲氟喹敏感的疟疾地区的预防
-预防应至少在前往疟疾地区之前2周开始，在逗留期间继续进行，然后在离开这些地区之后持续4周。
-有关更多信息，请参考当前指南。

疟疾的常规儿科剂量

6个月或以上：单剂口服20至25 mg / kg
最大总剂量：1250 mg

评论：
-将总剂量分成2剂，间隔6至8小时，可以减少副作用的发生/严重程度。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-如果在服药后30分钟内出现呕吐，则应给予第二次全剂量；如果在服药后30至60分钟出现呕吐，则应再加半剂量。如果呕吐再次发生，应密切监测患者，如果在合理的时间内未观察到病情改善，则应考虑采用其他疟疾疗法。

用途：用于治疗恶性疟原虫对甲氧喹敏感的菌株（对氯喹敏感和耐药的菌株）或间日疟原虫引起的轻度至中度急性疟疾

美国疾病预防控制中心建议：口服15 mg / kg作为初始剂量，然后在初始剂量后6至12小时口服10 mg / kg
总剂量：25 mg / kg
-最大总剂量：1250毫克

评论：
-如果不能使用其他优选方案，建议用于治疗因氯喹耐药（或未知耐药）的恶性疟原虫（或未鉴定出的物种）而引起的单纯性疟疾；如果在东南亚获得感染（由于耐药），则不建议使用
-与伯氨喹（或16岁或16岁以上儿童使用的tafenoquine [Krintafel]）一起推荐用于治疗因对氯喹耐药的P间日疟原虫而引起的简单并发症
-青蒿琥酯静脉注射后，用于严重疟疾（如果没有其他选择）；如果需要，作为严重疟疾的临时治疗，直到青蒿琥酯静脉到达（如果没有其他选择）
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防疟疾的常用儿科剂量

20至30公斤：每周一次口服125毫克（1/2片）
30到45公斤：每周一次口服187.5毫克（3/4片）
大于45公斤：每周一次口服250毫克（1片）

评论：
-每周一次推荐的预防剂量约为5 mg / kg（最大：250 mg /剂量）。
-该药物应在每周的同一天服用，最好在主餐后服用。
-预防应在到达流行地区前1周开始，在住院期间继续，然后在离开该地区后持续4周。

用途：用于预防恶性疟原虫和间日疟原虫疟疾感染，包括预防对氯喹耐药的恶性疟原虫菌株

美国疾病预防控制中心建议：
-最多9公斤：每周一次口服5毫克/公斤
-大于9至19公斤：每周一次口服62.5毫克（1/4片）
-大于19至30公斤：每周一次口服125毫克（1/2片）
-大于30至45公斤：每周一次口服187.5毫克（3/4片）
-大于45公斤：每周一次口服250毫克（1片）

评论：
-推荐用于对甲氟喹敏感的疟疾地区的预防
-预防应至少在前往疟疾地区之前2周开始，在逗留期间继续进行，然后在离开这些地区之后持续4周。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-神经药理学的副作用：该药物可能会引起神经精神方面的副作用，这种副作用在停止使用后仍会持续。该药物不宜用于患有严重精神疾病的患者的预防。如果在预防性使用期间出现精神或神经症状，则应停止使用该药物，并应替代另一种药物。

禁忌症：
-对活性成分或相关化合物（例如奎宁，奎尼丁）或任何成分的超敏反应
-患有活动性抑郁，近期抑郁史，广泛性焦虑症，精神病，精神分裂症，其他主要精神疾病或抽搐史的患者的预防性使用

小于6个月的患者尚未确定治疗疟疾的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

剂量表示为盐酸甲氟喹（即盐）。

行政建议：
-不要空腹服用；服用至少8盎司（240 mL）的水。
-对于无法完全吞咽的患者，片剂可能会被压碎并悬浮在少量水，牛奶或其他饮料中。

储存要求：
-储存在20C至25C（68F至77F）。
-避免光照，避免潮湿。

一般：
-分发这种药物时，必须给患者提供《用药指南》和信息钱包卡（由制造商提供）。
-应咨询有关国家的专家中心，以获取有关地理抵制模式的最新建议。
-用于疟疾治疗：
---由于恶性疟原虫而危及生命，严重或压倒性疟疾的患者应使用静脉注射抗疟药治疗；静脉注射治疗结束后，该药物可用于完成治疗过程。
---如果用这种药物的完整治疗过程未在48至72小时内导致改善，则应采用替代疗法进行复治（不是该药物）；同样，如果以前对该药的预防失败，则不应将其用于治疗。
---为了避免复发，在用这种药物对急性间日疟原虫进行初步治疗后，应随后用8-氨基喹啉衍生物（例如，伯氨喹）治疗患者，以消除外红细胞（肝期）寄生虫。
---没有足够的临床数据来证明该药物对卵圆形或疟疾引起的疟疾的作用。
-预防疟疾：
---这种药物的预防应至少在到达流行区之前1周开始，在住院期间继续，然后在离开该区后继续4周；在某些情况下（例如，旅行者正在服用其他药物时），可能需要在旅行前2至3周开始预防，以确保对方案的耐受性良好。
-当该药物的预防失败时，建议进行仔细评估，以确定使用哪种抗疟药进行治疗。
-体重不足20公斤的小儿患者的经验有限。

监控：
-肝功能：肝功能，包括肝功能检查（长期使用期间）
-神经系统：适用于神经精神症状（尤其是长时间使用时）
-眼科：眼科检查（长时间使用时）
-精神病学：用于神经精神病学症状（尤其是长时间使用时）

患者建议：
-在使用该药物期间，请阅读美国FDA批准的《药物治疗指南》并携带信息钱包卡。
-其他预防措施（例如防护服，驱蚊剂，蚊帐）对于预防疟疾很重要。
-从疟疾地区返回后发生的任何高热疾病，请寻求医疗救助。
-在需要警觉和良好的运动协调性的活动中（例如驾驶，驾驶飞机，操作机械，深海潜水），请谨慎使用，同时保持神经系统症状。