什么是甲基多巴？

甲基多巴通过降低血液中某些化学物质的含量来降低血压。这样可使您的血管（静脉和动脉）放松（加宽）。

甲基多巴用于治疗高血压（高血压）。

甲基多巴也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有肝脏疾病（尤其是肝硬化）或服用甲基多巴引起的肝脏疾病史，则不应使用甲基多巴。

如果您在过去14天中曾使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用甲基多巴。

在服药之前

如果您对甲基多巴过敏或患有以下疾病，则不应使用：

• 肝病（尤其是肝硬化）；要么

• 服用甲基多巴引起的肝脏疾病史。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用甲基多巴。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 心脏病，心绞痛（胸痛）；要么

• 心脏病发作或中风。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。尚不知道甲基多巴是否会伤害未出生的婴儿。但是，怀孕期间的高血压可能会导致并发症，例如糖尿病或子痫（危险的高血压会导致母亲和婴儿的医疗问题）。治疗高血压的好处可能超过给婴儿带来的任何风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用甲基多巴？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您的血压需要经常检查。您的肝功能也可能需要检查。

即使感觉良好，也应继续按照指示使用甲基多巴。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

甲基多巴会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用甲基多巴。

如果您需要手术或输血，请提前告知您的护理人员您正在使用甲基多巴。

甲基多巴的剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻，其剂量需求可能会改变。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括极度嗜睡，呕吐，心跳缓慢或晕厥。

服用甲基多巴时应该避免什么？

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

甲基多巴的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 皮肤苍白或发黄，尿色深，发烧，意识模糊或无力;

• 不受控制的或非自愿的肌肉运动；

• 心脏问题-肿胀，体重迅速增加，呼吸困难;要么

• 肝或胰腺问题的迹象-食欲不振，上胃痛（可能扩散到您的背部），恶心或呕吐，心律加快，尿色暗，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 睡意;

• 弱点;要么

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甲基多巴的剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天2-3次口服250毫克，或每6小时30至60分钟静脉注射250至500毫克，最高每天3克。

维持剂量：500 mg至2 g口服，分为2至4剂，每天最多3 g。

高血压急症的成人剂量：

每6小时30至60分钟内250至500 mg IV，每6小时或每天4 g最多1 g。一旦血压得到控制，就以相同的剂量切换至口服途径。

还有哪些其他药物会影响甲基多巴？

告诉医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 葡萄糖酸亚铁，硫酸亚铁或其他含铁的药物；

• 锂;要么

• 任何其他降压药。

此列表不完整。其他药物可能会影响甲基多巴，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

甲基多巴的常见副作用包括：直接库仑试验阳性。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于甲基多巴：溶液，片剂

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，甲基多巴可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲基多巴时，如果有以下任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 发烧，开始服用这种药后不久

服用甲基多巴时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀

不常见

• 精神抑郁或焦虑
• 噩梦或异常生动的梦

罕见

• 黑色或琥珀色的尿液
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 发烧，发冷，呼吸困难和心跳加快
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 关节痛
• 凳子苍白
• 皮疹或瘙痒
• 胃痛（严重）伴恶心和呕吐
• 服药数周后疲倦或虚弱（续）
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲基多巴的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 睡意
• 口干
• 头痛

不常见

• 性能力下降或对性的兴趣降低
• 腹泻
• 从仰卧或坐姿起床时头晕或头昏眼花
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 心跳缓慢
• 鼻塞
• 乳房肿胀或异常的产奶量

对于医疗保健专业人员

适用于甲基多巴：静脉溶液，口服混悬液，口服片剂

肝的

肝毒性可能非常重要。 5％的患者出现肝功能检查的短暂升高，但通常类似于病毒性肝炎的症状性肝炎并不常见。通常在治疗的前四个星期开始，该综合征通常表现为发烧，其次是黄疸，虚弱，恶心和腹痛。它通常在停药后的三周内消退，但据报道很少有慢性肝炎和迟发性肝炎病例。严重的肝毒性很少见，约有0.1％的患者发生。据报道致命的亚大规模肝坏死，坏死后肝硬化和慢性肝炎。肉芽肿性肝炎是甲基多巴肝毒性的罕见表现。对于患有肝硬化或急性肝炎的患者，由于存在与甲基多巴相关的额外肝毒性的风险，因此建议采用替代疗法。如果患者的肝脏疾病较轻，需要进行甲基多巴治疗，则建议经常监测肝功能检查，尤其是在治疗的前两到三个月。

孕妇中与甲基多巴有关的肝炎可能会导致母亲血清假甲胎蛋白（MSAFP）假阳性。 ^[参考]

尽管有人推测甲基多巴的肝毒性机制是迟发型超敏反应，但有人推测，在晚发病例中，代谢产物的积累直接对肝毒性。

一名患有高血压和糖尿病的78岁女性在服用甲基多巴时出现了急性肾衰竭和败血症的临床表现。尸检显示遍布她的肝，脾，肺，淋巴结和骨髓的弥漫性非坏死性肉芽肿，以及心肌炎的发现。没有证据表明感染包括结核病。

一名75岁的高血压男子在开始每天服用250 mg甲基多巴后6年出现严重的胆汁淤积性肝病。没有证据表明病毒性或阻塞性疾病。 ^[参考]

血液学

在甲基多巴相关的中性粒细胞减少症的一种情况下，分离了针对粒细胞的甲基多巴依赖性抗体。

一名75岁的高血压男子在开始甲基多巴治疗后的三个月内出现了纯红细胞发育不良。 Coombs试验和免疫球蛋白水平正常；骨髓活检显示不存在红系前体。没有溶血或感染的迹象。停药后五天内观察到成纤维细胞增多。

一名患有糖尿病和高血压的70岁女性出现了血小板减少症和与甲基多巴相关的ANA滴度升高。不幸的是，血小板减少症并发血栓性中风。用硝苯地平替代后，她的血小板计数和ANA滴度消失。在甲基多巴相关的血小板减少症的某些情况下，已分离出抗血小板IgG抗体。 ^[参考]

血液学方面的副作用包括因甲基多巴引起的自身抗体引起的溶血性贫血，并伴有10％至20％的接受慢性治疗的患者进行直接Coombs检验阳性。报告了中性粒细胞减少，纯红细胞发育不全，血小板减少，LE细胞阳性和类风湿因子的病例。 ^[参考]

心血管的

一名患有高血压和冠状动脉疾病的58岁男子在甲基多巴治疗期间的颈动脉按摩过程中经历了心脏停搏，停药后此症状消失。再挑战时，心搏停止是可重现的。

一名75岁的患有慢性阻塞性肺疾病和高血压的男子在服用甲基多巴时出现了充血性心力衰竭的新体征和症状，并伴有新的完全性AV心脏阻滞。停药六天后，窦性心律恢复正常。再挑战导致完全性AV心脏传导阻滞复发。 ^[参考]

心血管副作用包括低血压（高达10％）以及窦和AV淋巴结传导障碍（占0.2％）。新的AV淋巴结阻滞（包括Mobitz I型和II型以及完全性AV心脏阻滞）与甲基多巴有关。甲基多巴可能引起颈动脉窦超敏反应，在某些患者中导致晕厥。据报道，罕见的心肌炎病例通常与肝炎或肺炎有关，并伴有悖论性高血压。 ^[参考]

免疫学的

免疫学上的副作用很少见，包括抗核抗体（ANA）滴度阳性，系统性狼疮样综合征，腹膜后纤维化，免疫母细胞淋巴结病，肝脾肿大和淋巴瘤。 ^[参考]

一名55岁的高血压男子在开始服用甲基多巴后13个月出现了溶血性贫血，关节炎和与ANA对抗H1类组蛋白相关的光敏性。停药和类固醇治疗后综合征和实验室异常消失。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头晕最多可导致19％，失眠少于5％，一般疲倦可导致1％至10％以及2％的患者头痛。据报道，新的舞蹈性运动和帕金森氏症状加剧。 ^[参考]

胃肠道

一名68岁的高血压男子在开始每天服用1000 mg甲基多巴后四周发展为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。十个月后对该药物进行初次再挑战，导致DKA复发，并伴有胰腺炎的超声检查证据。病人后来显示出慢性胰腺炎的体征，包括体重减轻，脂肪泻和胰腺钙化。 ^[参考]

胃肠道副作用包括1％至5％的腹泻或恶心，以及罕见的胰腺炎和结肠炎病例报告。据报道有一例“黑舌头”。 ^[参考]

过敏症

老年患者中有两例甲基多巴相关的严重低血压，发烧，寒战和腹泻与白细胞增多和血液培养阴性有关的报道。在每种情况下，挑战都是积极的。 ^[参考]

超敏反应包括血管炎，皮疹，药物发烧和类过敏样反应的报道很少。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良副作用包括阳光暴晒的皮疹，色素沉着，结节性皮疹和苔藓样皮疹的病例报告。 ^[参考]

内分泌

甲基多巴诱导的高泌乳素血症引起的内分泌副作用，如闭经或溢乳，已有报道。抗利尿激素分泌不当的病例与甲基多巴有关。 ^[参考]

一名81岁的高血压男子出现低钠血症，并伴有尿液与血清渗透压之比为1.5。在有和没有甲基多巴的情况下进行的标准水质测试显示，与不使用甲基多巴相比，药物的游离水排泄量要少。有趣的是，患者的骨髓显示出非干酪性肉芽肿。没有证据表明甲状腺，肾上腺，肺，心脏或中枢神经系统疾病或结核感染。甲基多巴停药后，患者的低钠血症，肝功能异常检查和异常骨髓异常恢复正常。

有限的数据显示，中年高血压男性的HDL脂蛋白胆固醇短暂降低约10％。但是，随着时间的流逝，这种降低趋向于恢复为基线值。 ^[参考]

精神科

一名62岁的男性在从甲基多巴改为硝苯地平降压治疗后4周内出现躁狂。

在一项针对41位年龄在75至85岁，没有接受治疗前痴呆症的老年患者的研究中，他们接受了甲基多巴的治疗，其执行对象组装任务的能力有所下降，但抑郁症的发生率与安慰剂相比并不大。 ^[参考]

精神病副作用很少包括2％的患者抑郁和偏执狂和健忘的病例报告。 ^[参考]

泌尿生殖

男性患者泌尿生殖系统阳imp的报道很少，但可能未得到充分诊断。有限的数据表明，甲基多巴可能在某些患者的尿液中沉淀，从而为磷酸钙结石提供了信息。 ^[参考]

在一项针对258名男性的研究中，有16％的人报告阳imp。在一项针对27位男性高血压的研究中，有7位抱怨性欲下降，无法维持勃起以及射精困难。 ^[参考]

呼吸道

呼吸不良反应包括少于5％的患者鼻塞。在生产甲基多巴的化学家中报告了罕见的支气管痉挛病例。 ^[参考]

一位制造甲基多巴的27岁化学家出现了鼻充血，打喷嚏和劳累性喘息，FEV1明显下降了30％。当去除甲基多巴的环境暴露后，她的症状和体征得到缓解。未发现针对甲基多巴的抗体。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天2-3次口服250毫克，或每6小时30至60分钟静脉注射250至500毫克，最高每天3克。

维持剂量：500 mg至2 g口服，分为2至4剂，每天最多3 g。

高血压急症的成人剂量

每6小时30至60分钟内250至500 mg IV，每6小时或每天4 g最多1 g。一旦血压得到控制，就以相同的剂量切换至口服途径。

肾脏剂量调整

CrCl <15 mL / min：剂量间隔应为每12至24小时。

CrCl 15-50 mL / min：剂量间隔应为每8至12小时。

肝剂量调整

甲基多巴禁用于患有活动性肝病（例如急性肝炎和活动性肝硬化）的患者。

剂量调整

每日剂量的间隔不得少于2天。老年患者可能需要较低的剂量，以将晕厥的风险降至最低。

如果与其他降压药同时给予，则以较低的剂量开始治疗。

预防措施

静脉内给药后，降压作用开始4至6小时，持续10至16小时。由于起效缓慢，可能在严重情况下建议使用替代疗法。

透析

甲基多巴可稍微透析（5％-20％）。