常用品牌名称

在美国

• 阿尔多梅特

可用的剂型：

• 片剂
• 解

治疗类别：降压药

药理学类别：α-肾上腺素激动剂

甲基多巴的用途

甲基多巴属于抗高血压药的一般类别。它用于治疗高血压（高血压）。

高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间，则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑，心脏和肾脏的血管，导致中风，心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压，则不太可能发生这些问题。

甲基多巴通过控制某些神经通路的冲动而起作用。结果，它使血管松弛，从而使血液更容易通过血管。这有助于降低血压。

甲基多巴只能在医生的处方下使用。

使用甲基多巴之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甲基多巴，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对甲基多巴或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尽管尚无关于将甲基多巴与其他年龄组儿童进行比较的具体信息，但预计甲基多巴不会对儿童造成与成人不同的副作用或问题。

老年医学

对甲基多巴的影响更敏感的老年人更容易出现头晕或头昏眼花和嗜睡。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用甲基多巴时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲基多巴与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 溴丁胺
• org草碱
• 呋喃唑酮
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 拉扎贝米德
• 利奈唑胺
• 吗氯贝胺
• 尼酰胺
• 矮牵牛
• 苯乙嗪
• 丙卡巴嗪
• 雷沙吉兰
• 司来吉兰
• 托洛沙酮
• 丙基环丙胺

通常不建议将甲基多巴与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 恩他卡朋
• 碘本胍I 131
• 伪麻黄碱

将甲基多巴与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 普萘洛尔
• 比索洛尔
• 柠檬酸铁铵
• 氟哌啶醇
• 铁
• 苯丙醇胺
• 索他洛尔
• 蒂莫洛尔

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响甲基多巴的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 心绞痛（胸痛）或
• 帕金森氏病-甲基多巴可能使这些疾病恶化

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-由于从体内清除速度较慢，甲基多巴的作用可能会增强

• 精神抑郁症（病史）-甲基多巴可导致精神抑郁症

• 嗜铬细胞瘤—甲基多巴可能会干扰疾病的检测；此外，有报告说血压升高

• 如果您过去服用过甲基多巴并出现肝脏问题

正确使用甲基多巴

除了使用医生开具的药物外，高血压的治疗还包括控制体重和饮食种类（尤其是钠含量高的食物）的护理。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前，应先咨询医生。

许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上，许多人可能会感到正常。非常重要的一点是，即使您感觉良好，也要严格按照指示服药，并与医生保持约会。

请记住，甲基多巴不能治愈高血压，但确实可以控制高血压。因此，如果您希望降低血压并保持血压不变，则必须继续按照指示服用。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压，则可能导致严重的问题，例如心力衰竭，血管疾病，中风或肾脏疾病。

为了帮助您记住服药的习惯，请养成每天在同一时间服药的习惯。

加药

甲基多巴的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括甲基多巴的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（混悬剂或片剂）：
  • 高血压：
    • 成人-每天250毫克至2克。这分为两到四个剂量。
    • 儿童-剂量取决于体重或大小，必须由医生决定。通常的剂量是每天每公斤体重10毫克（每磅4.5毫克）。这分为两到四个剂量。您的医生可能会根据需要增加剂量。
• 对于注射剂型：
  • 高血压：
    • 成人-将250至500 mg的溶液混合在100毫升（mL）的溶液（5％葡萄糖）中，并根据需要每六个小时缓慢地注入静脉。
    • 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每公斤体重20到40毫克（每磅9.1到18.2毫克）。将其混合在溶液（5％葡萄糖）中，并根据需要每六个小时缓慢注入静脉中。

错过的剂量

如果您错过了甲基多巴的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用甲基多巴时的注意事项

重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保甲基多巴正常工作。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这尤其包括用于控制食欲，哮喘，感冒，咳嗽，花粉症或鼻窦问题的非处方药，因为它们可能会增加血压。

如果发烧，似乎没有原因，请咨询医生。这在服用甲基多巴的最初几周尤为重要，因为发烧可能是对甲基多巴严重反应的迹象。

在进行任何类型的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请确保负责的医生或牙医知道您正在服用甲基多巴。

甲基多巴可能会使某些人昏昏欲睡或变得比平常更不警觉。当您开始服用或增加您服用的药物量时，这种情况更有可能发生。在开车，使用机器或做其他可能引起危险的危险之前，请确保您知道自己对甲基多巴的反应。

头晕，头晕或晕厥可能会发生，尤其是当您从躺着或坐着的姿势起床时。慢慢起床可能会有所帮助，但是如果问题继续存在或变得更糟，请咨询医生。

甲基多巴可能导致口干。为了暂时缓解，请使用无糖的糖果或口香糖，将冰块融化在嘴中，或使用唾液替代品。但是，如果您的口腔持续感到干燥超过2周，请咨询医生或牙医。持续的口干可能增加牙齿疾病的机会，包括蛀牙，牙龈疾病和真菌感染。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在服用甲基多巴。某些测试的结果可能会受到甲基多巴的影响。

甲基多巴的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 发烧，开始服用甲基多巴后不久

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀

不常见

• 精神抑郁或焦虑
• 噩梦或异常生动的梦

罕见

• 黑色或琥珀色的尿液
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 发烧，发冷，呼吸困难和心跳加快
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 关节痛
• 凳子苍白
• 皮疹或瘙痒
• 胃痛（严重）伴恶心和呕吐
• 服用甲基多巴达数周后持续疲倦或无力（续）
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 睡意
• 口干
• 头痛

不常见

• 性能力下降或对性的兴趣降低
• 腹泻
• 从仰卧或坐姿起床时头晕或头昏眼花
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 心跳缓慢
• 鼻塞
• 乳房肿胀或异常的产奶量

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

甲基多巴的常见副作用包括：直接库仑试验阳性。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于甲基多巴：溶液，片剂

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，甲基多巴可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲基多巴时，如果有以下任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 发烧，开始服用这种药后不久

服用甲基多巴时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀

不常见

• 精神抑郁或焦虑
• 噩梦或异常生动的梦

罕见

• 黑色或琥珀色的尿液
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 发烧，发冷，呼吸困难和心跳加快
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 关节痛
• 凳子苍白
• 皮疹或瘙痒
• 胃痛（严重）伴恶心和呕吐
• 服药数周后疲倦或虚弱（续）
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲基多巴的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 睡意
• 口干
• 头痛

不常见

• 性能力下降或对性的兴趣降低
• 腹泻
• 从仰卧或坐姿起床时头晕或头昏眼花
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 心跳缓慢
• 鼻塞
• 乳房肿胀或异常的产奶量

对于医疗保健专业人员

适用于甲基多巴：静脉溶液，口服混悬液，口服片剂

肝的

肝毒性可能非常重要。 5％的患者出现肝功能检查的短暂升高，但通常类似于病毒性肝炎的症状性肝炎并不常见。通常在治疗的前四个星期开始，该综合征通常表现为发烧，其次是黄疸，虚弱，恶心和腹痛。它通常在停药后的三周内消退，但据报道很少有慢性肝炎和迟发性肝炎病例。严重的肝毒性很少见，约有0.1％的患者发生。据报道致命的亚大规模肝坏死，坏死后肝硬化和慢性肝炎。肉芽肿性肝炎是甲基多巴肝毒性的罕见表现。对于患有肝硬化或急性肝炎的患者，由于存在与甲基多巴相关的额外肝毒性的风险，因此建议采用替代疗法。如果患者的肝脏疾病较轻，需要进行甲基多巴治疗，则建议经常监测肝功能检查，尤其是在治疗的前两到三个月。

孕妇中与甲基多巴有关的肝炎可能会导致母亲血清假甲胎蛋白（MSAFP）假阳性。 ^[参考]

尽管有人推测甲基多巴的肝毒性机制是迟发型超敏反应，但有人推测，在晚发病例中，代谢产物的积累直接对肝毒性。

一名患有高血压和糖尿病的78岁女性在服用甲基多巴时出现了急性肾衰竭和败血症的临床表现。尸检显示遍布她的肝，脾，肺，淋巴结和骨髓的弥漫性非坏死性肉芽肿，以及心肌炎的发现。没有证据表明感染包括结核病。

一名75岁的高血压男子在开始每天服用250 mg甲基多巴后6年出现严重的胆汁淤积性肝病。没有证据表明病毒性或阻塞性疾病。 ^[参考]

血液学

在甲基多巴相关的中性粒细胞减少症的一种情况下，分离了针对粒细胞的甲基多巴依赖性抗体。

一名75岁的高血压男子在开始甲基多巴治疗后的三个月内出现了纯红细胞发育不良。 Coombs试验和免疫球蛋白水平正常；骨髓活检显示不存在红系前体。没有溶血或感染的迹象。停药后五天内观察到成纤维细胞增多。

一名患有糖尿病和高血压的70岁女性出现了血小板减少症和与甲基多巴相关的ANA滴度升高。不幸的是，血小板减少症并发血栓性中风。用硝苯地平替代后，她的血小板计数和ANA滴度消失。在甲基多巴相关的血小板减少症的某些情况下，已分离出抗血小板IgG抗体。 ^[参考]

血液学方面的副作用包括因甲基多巴引起的自身抗体引起的溶血性贫血，并伴有10％至20％的接受慢性治疗的患者进行直接Coombs检验阳性。报告了中性粒细胞减少，纯红细胞发育不全，血小板减少，LE细胞阳性和类风湿因子的病例。 ^[参考]

心血管的

一名患有高血压和冠状动脉疾病的58岁男子在甲基多巴治疗期间的颈动脉按摩过程中经历了心脏停搏，停药后此症状消失。再挑战时，心搏停止是可重现的。

一名75岁的患有慢性阻塞性肺疾病和高血压的男子在服用甲基多巴时出现了充血性心力衰竭的新体征和症状，并伴有新的完全性AV心脏阻滞。停药六天后，窦性心律恢复正常。再挑战导致完全性AV心脏传导阻滞复发。 ^[参考]

心血管副作用包括低血压（高达10％）以及窦和AV淋巴结传导障碍（占0.2％）。新的AV淋巴结阻滞（包括Mobitz I型和II型以及完全性AV心脏阻滞）与甲基多巴有关。甲基多巴可能引起颈动脉窦超敏反应，在某些患者中导致晕厥。据报道，罕见的心肌炎病例通常与肝炎或肺炎有关，并伴有悖论性高血压。 ^[参考]

免疫学的

免疫学上的副作用很少见，包括抗核抗体（ANA）滴度阳性，系统性狼疮样综合征，腹膜后纤维化，免疫母细胞淋巴结病，肝脾肿大和淋巴瘤。 ^[参考]

一名55岁的高血压男子在开始服用甲基多巴后13个月出现了溶血性贫血，关节炎和与ANA对抗H1类组蛋白相关的光敏性。停药和类固醇治疗后综合征和实验室异常消失。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头晕最多可导致19％，失眠少于5％，一般疲倦可导致1％至10％以及2％的患者头痛。据报道，新的舞蹈性运动和帕金森氏症状加剧。 ^[参考]

胃肠道

一名68岁的高血压男子在开始每天服用1000 mg甲基多巴后四周发展为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。十个月后对该药物进行初次再挑战，导致DKA复发，并伴有胰腺炎的超声检查证据。病人后来显示出慢性胰腺炎的体征，包括体重减轻，脂肪泻和胰腺钙化。 ^[参考]

胃肠道副作用包括1％至5％的腹泻或恶心，以及罕见的胰腺炎和结肠炎病例报告。据报道有一例“黑舌头”。 ^[参考]

过敏症

老年患者中有两例甲基多巴相关的严重低血压，发烧，寒战和腹泻与白细胞增多和血液培养阴性有关的报道。在每种情况下，挑战都是积极的。 ^[参考]

超敏反应包括血管炎，皮疹，药物发烧和类过敏样反应的报道很少。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良副作用包括阳光暴晒的皮疹，色素沉着，结节性皮疹和苔藓样皮疹的病例报告。 ^[参考]

内分泌

甲基多巴诱导的高泌乳素血症引起的内分泌副作用，如闭经或溢乳，已有报道。抗利尿激素分泌不当的病例与甲基多巴有关。 ^[参考]

一名81岁的高血压男子出现低钠血症，并伴有尿液与血清渗透压之比为1.5。在有和没有甲基多巴的情况下进行的标准水质测试显示，与不使用甲基多巴相比，药物的游离水排泄量要少。有趣的是，患者的骨髓显示出非干酪性肉芽肿。没有证据表明甲状腺，肾上腺，肺，心脏或中枢神经系统疾病或结核感染。甲基多巴停药后，患者的低钠血症，肝功能异常检查和异常骨髓异常恢复正常。

有限的数据显示，中年高血压男性的HDL脂蛋白胆固醇短暂降低约10％。但是，随着时间的流逝，这种降低趋向于恢复为基线值。 ^[参考]

精神科

一名62岁的男性在从甲基多巴改为硝苯地平降压治疗后4周内出现躁狂。

在一项针对41位年龄在75至85岁，没有接受治疗前痴呆症的老年患者的研究中，他们接受了甲基多巴的治疗，其执行对象组装任务的能力有所下降，但抑郁症的发生率与安慰剂相比并不大。 ^[参考]

精神病副作用很少包括2％的患者抑郁和偏执狂和健忘的病例报告。 ^[参考]

泌尿生殖

男性患者泌尿生殖系统阳imp的报道很少，但可能未得到充分诊断。有限的数据表明，甲基多巴可能在某些患者的尿液中沉淀，从而为磷酸钙结石提供了信息。 ^[参考]

在一项针对258名男性的研究中，有16％的人报告阳imp。在一项针对27位男性高血压的研究中，有7位抱怨性欲下降，无法维持勃起以及射精困难。 ^[参考]

呼吸道

呼吸不良反应包括少于5％的患者鼻塞。在生产甲基多巴的化学家中报告了罕见的支气管痉挛病例。 ^[参考]

一位制造甲基多巴的27岁化学家出现了鼻充血，打喷嚏和劳累性喘息，FEV1明显下降了30％。当去除甲基多巴的环境暴露后，她的症状和体征得到缓解。未发现针对甲基多巴的抗体。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天2-3次口服250毫克，或每6小时30至60分钟静脉注射250至500毫克，最高每天3克。

维持剂量：500 mg至2 g口服，分为2至4剂，每天最多3 g。

高血压急症的成人剂量

每6小时30至60分钟内250至500 mg IV，每6小时或每天4 g最多1 g。一旦血压得到控制，就以相同的剂量切换至口服途径。

肾脏剂量调整

CrCl <15 mL / min：剂量间隔应为每12至24小时。

CrCl 15-50 mL / min：剂量间隔应为每8至12小时。

肝剂量调整

甲基多巴禁用于患有活动性肝病（例如急性肝炎和活动性肝硬化）的患者。

剂量调整

每日剂量的间隔不得少于2天。老年患者可能需要较低的剂量，以将晕厥的风险降至最低。

如果与其他降压药同时给予，则以较低的剂量开始治疗。

预防措施

静脉内给药后，降压作用开始4至6小时，持续10至16小时。由于起效缓慢，可能在严重情况下建议使用替代疗法。

透析

甲基多巴可稍微透析（5％-20％）。