甲基麦角新碱（口服）

甲乙丙醚

常用品牌名称

在美国

• 蛋氨酸

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：子宫兴奋剂

化学类别：麦角生物碱

甲基麦角新碱的用途

甲基麦角新碱用于预防和控制分娩后可能发生的子宫出血。它属于被称为麦角生物碱的药物类别。甲基麦角新碱通过直接作用于子宫平滑肌而起作用，并防止分娩后出血。

甲基麦角新碱只能在医生的处方下使用。

使用甲基麦角新碱之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甲基麦角新碱，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对甲基麦角新碱或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

年龄与儿科人群中甲基麦角新碱的作用之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行关于年龄与甲基麦角新碱作用的关系的适当研究，但迄今为止，尚未记录任何老年特异性问题。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏，肝脏或心脏问题，这可能需要谨慎，并应调整接受甲基麦角新碱的患者的剂量。

怀孕

哺乳

研究表明，这种药物可能会改变牛奶的产量或成分。如果未处方替代药物，则应监测婴儿的副作用和充足的牛奶摄入量。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用甲基麦角新碱时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲基麦角新碱与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿莫曲坦
• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 阿奇霉素
• 博西泼韦
• 克拉霉素
• 考比司他
• 达鲁纳韦
• 德拉维定
• 地红霉素
• 依曲曲坦
• 红霉素
• 福沙那韦
• 夫拉曲坦
• 茚地那韦
• 伊曲康唑
• 沙霉素
• 酮康唑
• 莱特莫维尔
• 罗匹那韦
• 甲氧苄青霉素
• 莫卡霉素
• 纳拉曲普坦
• 奈法唑酮
• 奈非那韦
• 泊沙康唑
• 利托那韦
• 利扎曲普坦
• 罗他霉素
• 罗红霉素
• 沙奎那韦
• 螺旋霉素
• 苏门曲普坦
• 特拉普韦
• 泰利霉素
• 提普那韦
• 曲霉素
• 伏立康唑
• 佐米曲普坦

通常不建议将甲基麦角新碱与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 多巴酚丁胺
• 多巴胺
• 麻黄碱
• 肾上腺素
• 氟康唑
• 氟伏沙明
• 去甲肾上腺素
• 苯肾上腺素
• 硝酸丙酯
• 加压素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将甲基麦角新碱与以下任何一种配合使用，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或您使用甲基麦角新碱的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响甲基麦角新碱的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 冠状动脉疾病或
• 糖尿病或
• 高胆固醇血症（血液中的高胆固醇）—可能会增加发生更严重副作用的风险。

• 高血压（高血压）或
• 毒血症（怀孕期间的高血压）—在这些情况下的患者不应使用。

• 肾脏疾病或
• 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 闭塞性血管疾病（血管疾病）或
• 败血症（血液中的严重感染）—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用甲基麦角新碱

完全按照医生的指示服用甲基麦角新碱。不要服用更多，不要更频繁地服用它，也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加副作用的机会。

使用甲基麦角新碱时，请勿吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。葡萄柚和葡萄柚汁可能会改变人体吸收的甲基麦角新碱含量。

加药

对于不同的患者，甲基麦角新碱的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括甲基麦角新碱的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 为了防止分娩后出血：
    • 成人-每天三到四次0.2毫克（mg），长达1周。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了甲基麦角新碱剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用甲基麦角新碱时的注意事项

服用甲基麦角新碱时，医生应定期检查您的病情，这一点非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并决定是否应继续服用。

怀孕时使用甲基麦角新碱会伤害未出生的婴儿。甲基麦角新碱可能会引起子宫收缩并使您早产。

甲基麦角新碱可能会增加您心脏病发作的机会。如果您患有糖尿病，高胆固醇，或者吸烟或超重，则更可能发生这种情况。如果您在使用甲基麦角新碱时出现胸痛或不适，恶心或呕吐，手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适，呼吸困难或出汗，请立即致电医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

甲基麦角新碱的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 头痛
• 血压升高

罕见

• 尿中有血
• 肤色变化
• 胸痛或不适
• 呼吸困难或劳累
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 麻疹
• 头晕，头晕或昏厥
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 缓慢或快速的心跳
• 皮疹
• 出汗
• 呕吐

发病率未知

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 无法说话
• 癫痫发作
• 严重或突然的头痛
• 言语不清
• 暂时失明
• 身体一侧手臂或腿无力，突然而严重

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 耳朵持续鸣响或嗡嗡作响或其他无法解释的噪音
• 腿抽筋
• 腹泻
• 臭味
• 出汗增加
• 恶心
• 鼻塞

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甲基麦角新碱：口服片剂

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，甲基麦角新碱可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲基麦角新碱时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 头痛
• 血压升高

罕见

• 尿中有血
• 肤色变化
• 胸痛或不适
• 呼吸困难或劳累
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 麻疹
• 头晕，头晕或昏厥
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 缓慢或快速的心跳
• 皮疹
• 出汗
• 呕吐

发病率未知

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 无法说话
• 癫痫发作
• 严重或突然的头痛
• 言语不清
• 暂时失明
• 身体一侧手臂或腿无力，突然而严重

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲基麦角新碱的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 耳朵持续鸣响或嗡嗡作响或其他无法解释的噪音
• 腿抽筋
• 腹泻
• 臭味
• 出汗增加
• 恶心
• 鼻塞

对于医疗保健专业人员

适用于甲基麦角新碱：注射液，口服片剂

一般

最常见的不良反应是高血压。

心血管的

未报告频率：高血压，低血压，心pit，急性心肌梗塞，短暂性胸痛，动脉痉挛（冠状和周围性），心动过缓，心动过速

上市后报告：室颤，室性心动过速，心绞痛，房室传导阻滞^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，头晕，癫痫发作

上市后报告：脑血管意外，感觉异常^[参考]

血液学

未报告频率：血栓性静脉炎^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：血尿，伴随子宫收缩的腹痛^[参考]

新陈代谢

未报告频率：水中毒^[参考]

胃肠道

未报告频率：腹泻，恶臭，恶心，呕吐^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸困难，鼻塞^[参考]

精神科

未报告频率：幻觉

皮肤科

未报告频率：出汗，皮疹^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：腿抽筋

其他

未报告频率：耳鸣

过敏症

未报告频率：过敏反应（无因果关系）

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人剂量用于产后出血

肠胃外：
分娩后或产后0.2 mg IM；可根据需要每2到4个小时重复一次

口头：
产后每天口服0.2毫克3次或4次，最多1周

评论：
-在全面的产科监督下，该药物可在分娩前肩后的第二个分娩阶段进行胃肠外给药。
-除非被认为可以挽救生命，否则应避免静脉注射。 IV剂量与IM相同，至少在60秒内缓慢进行IV

用途：
-用于胎盘分娩后子宫无力，子宫出血和子宫复旧的常规处理。
-用于控制分娩前肩后分娩第二阶段的子宫出血。

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

禁忌症：
-超敏
-高血压
-毒血症
-怀孕

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-用于口服和IM给药；避免动脉内或动脉周围给药
-应避免常规静脉注射，因为可能会发生高血压和脑血管意外；如果静脉注射，应在不少于60秒的时间内缓慢给药并密切监测血压

储存要求：
-避光

一般：
-应将吗啡注射液与打算用于新生儿给药的药物分开存放，以避免对新生儿的意外给药。

监控：
-监测血压，尤其是在需要静脉注射的情况下