米格列醇

什么是米格列醇？

米格列醇可延缓体内碳水化合物（糖形式）的消化。这可以减少饭后进入血液的糖量，并防止出现高血糖症（高血糖）。

米格列醇与饮食和运动一起使用可改善2型糖尿病成年人的血糖控制。

米格列醇也可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有发炎性肠病（溃疡性结肠炎，克罗恩氏病），肠道阻塞，影响消化的慢性肠道疾病或引起过多气体的胃部疾病，则不应使用米格列醇。如果您处于糖尿病性酮症酸中毒状态，请勿服用米格列醇。

在服药之前

如果您对米格列醇过敏，或者有以下情况，则不应使用它：

• 炎性肠病，溃疡性结肠炎，克罗恩氏病；

• 影响您消化的慢性肠道疾病；

• 肠管堵塞；

• 引起过多气体的胃病；要么

• 糖尿病性酮症酸中毒（致电您的医生进行胰岛素治疗）。

为确保米格列醇对您安全，请告诉医生您是否患有肾脏疾病。

预计米格列醇不会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否已怀孕或计划在使用米格列醇期间怀孕。

米格列醇会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

未经医疗建议，请勿将这种药物给予18岁以下的任何人。

我应该如何服用米格列醇？

饭前通常每天服用3次米格列醇。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

主餐的第一口服用每剂。

患有糖尿病的每个人都可能发生低血糖（低血糖） 。症状包括头痛，饥饿，出汗，烦躁，头晕，恶心，心跳加快以及感到焦虑或摇晃。

要在服用米格列醇的同时快速治疗低血糖，请使用基于葡萄糖的糖（例如蜂蜜，大枣，葡萄干，李子或杏子）。基于蔗糖的糖源可能不起作用，因为米格列醇可以抑制人体内蔗糖的作用。基于蔗糖的糖源包括蔗糖，糖果，食用糖，巧克力，糖浆和非食用苏打水或其他甜味食品。

如果您患有严重的低血糖症而不能进食或饮水，医生可以开一个胰高血糖素紧急注射套件。确保您的家人和密友知道在紧急情况下如何给您注射。

血糖水平可能会因压力，疾病，手术，运动，饮酒或不进餐而受到影响。在更改剂量或用药时间表之前，请先咨询医生。

米格列醇只是完整治疗计划的一部分，其中可能还包括饮食，锻炼，控制体重，定期进行血糖测试和特殊医疗保健。请严格按照医生的指示进行操作。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记得记得服药。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用米格列醇时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

米格列醇的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重腹泻或便秘；

• 血便或柏油样便；

• 直肠出血;要么

• 含有血液或粘液的腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 胃部不适；

• 腹泻;

• 加油站;要么

• 轻度皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

米格列醇剂量信息

2型糖尿病的成人剂量：

根据疗效和耐受性个体化剂量：

初始剂量：口服25毫克，每天3次
-4至8周后，如果需要，可以每天3次口服增至50 mg；再过3个月后，根据糖基化血红蛋白的需要，每天口服3次可增加至100 mg
维持剂量：每天3次口服50毫克至100毫克
最大剂量：每天100毫克，口服3次

评论：
-在每顿主餐开始时（第一口）口服。患者应坚持糖尿病饮食，以尽量减少胃肠道副作用。
-一些患者可以从每天一次口服25 mg开始，随后滴定至每天3次，以最大程度地减少GI副作用，从而受益。
-如果每天3次滴定至100 mg，未发现餐后葡萄糖或HbA1c进一步降低，请考虑降低剂量。

用途：作为饮食和运动的辅助手段，可改善2型糖尿病患者的血糖控制。

还有哪些其他药物会影响米格列醇？

某些消化酶补充剂可能会降低米格列醇的作用，因此不应同时服用，包括：

• 胰酶（淀粉酶，蛋白酶，脂肪酶）；要么

• 产品，例如Arco-Lase，Cotazym，Donnazyme，Pancrease，Creon，Ku-Zyme等。

如果您将米格列醇与其他可以降低血糖的药物（包括胰岛素或其他口服糖尿病药物）一起服用，则您的血糖可能更低。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 普萘洛尔要么

• 雷尼替丁。

这些清单并不完整，许多其他药物可以增加或减少米格列醇降低血糖的作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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综上所述

米格列醇的常见副作用包括：腹痛，腹泻，胃肠道症状和体征以及肠胃气胀。其他副作用包括：血清铁减少和皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于米格列醇：口服片剂

不需要立即就医的副作用

米格列醇可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 肿胀饱满的感觉
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 排便增加
• 大便稀疏
• 通过气体
• 软便
• 胃或腹部疼痛

不常见

• 皮疹

对于医疗保健专业人员

适用于米格列醇：口服片剂

一般

最常见的不良反应包括胃肠道症状；随着时间的推移，它们的频率和强度往往会降低。

胃肠道

非常常见（10％或更多）：肠胃气胀（41.5％），腹泻（28.7％），腹痛（11.7％）

上市后报告：肠气肿（可能伴有腹泻，粘液分泌物，直肠出血和便秘症状），肠梗阻（包括麻痹性肠梗阻），肠梗阻，胃肠道疼痛，恶心，腹胀。 ^[参考]

胃肠道症状的严重程度可通过减少剂量和避免产生大量气体的食物和蔗糖来减轻。一些研究表明，持续给药后，胃肠道疾病的严重程度会随着时间的推移而降低。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：血清铁水平低^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

2型糖尿病的成人剂量

根据疗效和耐受性个体化剂量：

初始剂量：口服25毫克，每天3次
-4至8周后，如果需要，可以每天3次口服增至50 mg；再过3个月后，根据糖基化血红蛋白的需要，每天口服3次可增加至100 mg
维持剂量：每天3次口服50毫克至100毫克
最大剂量：每天100毫克，口服3次

评论：
-在每顿主餐开始时（第一口）口服。患者应坚持糖尿病饮食，以尽量减少胃肠道副作用。
-一些患者可以从每天一次口服25 mg开始，随后滴定至每天3次，以最大程度地减少GI副作用，从而受益。
-如果每天3次滴定至100 mg，未发现餐后葡萄糖或HbA1c进一步降低，请考虑降低剂量。

用途：作为饮食和运动的辅助手段，可改善2型糖尿病患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

严重肾功能不全（CrCl低于25 mL / min或血清肌酐高于2 mg / dL）：不建议使用

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

胃肠道不良反应：
-如果遵循规定的饮食，如果胃肠道症状持续存在，则可能需要减少剂量或停药。

低血糖症：
-与磺酰脲类药物或胰岛素合用时，可能会发生低血糖，如果发生这种情况，则有必要调整磺酰脲类药物或胰岛素的剂量。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-开始用餐时口服（第一口）

一般：
-应滴定此药以减少胃肠道副作用；应指导患者注意糖尿病饮食的重要性。
-该药物可以用作单一疗法，或与其他抗糖尿病药联用。
-如果发生低血糖症，接受磺脲类药物或胰岛素的患者可能需要调整这些药物的剂量。

监控：
-血糖控制：在开始和滴定期间，应使用1小时餐后血浆葡萄糖来监测治疗反应；糖化血红蛋白水平（HbA1c）应每3个月测量一次，以评估长期的血糖控制。

患者建议：
-患者应了解坚持糖尿病饮食的重要性；胃肠道副作用在治疗开始时很常见，但应随时间减少。
-可能会发生低血糖症，更常见的是与胰岛素或磺脲类药物合用；应指导患者口服葡萄糖（右旋糖）治疗低血糖，因为由于该药物的作用，预计蔗糖（蔗糖）不能纠正低血糖。
-在发烧，外伤，感染或手术等压力时期，糖尿病的管理可能会发生变化，应建议患者寻求医疗建议。