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尼卡地平(口服/注射)

药品类别 钙通道阻滞剂

什么是尼卡地平?

尼卡地平是一种钙通道阻滞剂,可放松(加宽)您的血管,使心脏更易于泵送并减少其工作量。

尼卡地平用于治疗高血压(高血压)和心绞痛(胸痛)。

尼卡地平也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您的心脏主动脉瓣严重狭窄(主动脉狭窄),则不应使用尼卡地平。

在服药之前

如果您对尼卡地平过敏或有以下情况,则不应使用尼卡地平:

  • 心脏中的主动脉瓣严重狭窄(主动脉瓣狭窄)。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏或血管的其他状况,例如病窦综合征,充血性心力衰竭,低血压或冠状动脉疾病;

  • 充血性心力衰竭;

  • 肝病;要么

  • 肾脏疾病。

老年人对这种药物的作用可能更敏感。

尚不清楚尼卡地平是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用尼卡地平时,请勿哺乳。

我应该如何服用尼卡地平?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

尼卡地平注射剂是作为静脉输液给药。医护人员会给您注射。

请勿压碎,咀嚼,弄碎或打开缓释胶囊。整个吞下。

刚开始服用尼卡地平时,或每次改变剂量时,您可能会出现更严重或更频繁的心绞痛发作。

您的血压需要经常检查。

尼卡地平治疗期间可能会给您其他心脏或血压药物。只要您的医生开处方,就继续使用这些药物。

不要突然停止使用任何药物。突然停止可能会使您的病情恶化。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。不使用时,请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办?

尽早服药,但如果快到下一次服药的时间了,则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的头晕,神志不清和言语不清。

服用尼卡地平时应避免什么?

在您知道尼卡地平将如何影响您之前,请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。

用这种药喝酒会引起副作用。

尼卡地平副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 跳动的心跳或胸部颤动;要么

  • 严重或持续的胸痛。

常见的副作用可能包括:

  • 头痛,头晕

  • 脚肿;

  • 弱点;

  • 潮红(温暖,发红或刺痛的感觉);要么

  • 恶心。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响尼卡地平?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

其他药物可能会影响尼卡地平,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

综上所述

较常报告的副作用包括:乏力,头痛,踏板浮肿和潮红。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于尼卡地平:口服胶囊

其他剂型:

  • 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

尼卡地平及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用尼卡地平时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 手臂,背部或下巴疼痛
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 快速或不规则心跳
  • 恶心
  • 心pal
  • 气促
  • 出汗
  • 腿肿胀

不常见

  • 颤抖
  • 肿胀

罕见

  • 模糊的视野
  • 手脚冰冷
  • 冷汗
  • 混乱
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 吞咽困难
  • 突然从躺卧或坐姿起床时出现头晕,头晕或头晕
  • 额外的心跳
  • 发烧或发冷
  • 麻疹
  • 排尿次数增加
  • 瘙痒
  • 下背部或侧面疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮疹
  • 异常疲倦或虚弱
  • 喘息

如果服用尼卡地平时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 嗜睡
  • 言语不清

不需要立即就医的副作用

尼卡地平可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 温暖的感觉
  • 头痛
  • 力量不足或丧失
  • 脸部,颈部,手臂发红,偶尔上胸部发红

不常见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 移动困难
  • 口干
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 关节痛
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 皮疹
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 关节肿胀

罕见

  • 视力变化
  • 便秘
  • 持续的铃声,嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 对性交的兴趣减少
  • 呼吸困难或劳累
  • 灰心
  • 恐惧或紧张
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 听力损失
  • 无法勃起或勃起
  • 身体动作增加
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 失去兴趣或愉悦
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 紧张
  • 眼睛和che骨周围的疼痛或压痛
  • 流鼻涕
  • 旋转感
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 鼻塞
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于尼卡地平:复方散剂,静脉内溶液,口服胶囊,口服胶囊缓释

一般

最常见的不良反应是血管扩张的后果。 [参考]

心血管的

常见(1%至10%):低血压,心动过速,潮红,心绞痛增加,心,血管舒张

罕见(0.1%至1%):持续性心动过速,心电图异常,体位性低血压,心肌梗塞

未报告频率:心绞痛,房室传导阻滞,ST段压低,T波倒置,深静脉血栓性静脉炎,窦房结功能障碍,房颤,劳累性低血压,心包炎,心脏传导阻滞,室性心动过速,外周血管疾病,室性心律失常[参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达21%)

常见(1%至10%):头晕,嗜睡,感觉异常

罕见(0.1%至1%):晕厥,震颤

未报告频率:意识模糊,高渗,耳鸣,脑缺血,眩晕,运动亢进[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心/呕吐,恶心,消化不良,口干

罕见(0.1%至1%):便秘,呕吐,腹泻

频率未报告:喉咙痛[参考]

其他

常见(1%至10%):乏力,其他水肿

罕见(0.1%至1%):不适,疼痛,胸痛,面部浮肿

未报告频率:发烧,耳部疾病,非典型胸痛,潮热[参考]

皮肤科

普通(1%至10%):皮疹

罕见(0.1%至1%):出汗增加[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):踏板水肿

未报告频率:低磷酸盐血症,周围性水肿[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):肌痛

未报告频率:颈部疼痛,关节痛[参考]

精神科

罕见(0.1%至1%):神经紧张,失眠,梦境异常

未报告频率:抑郁,焦虑[参考]

泌尿生殖

罕见(0.1%至1%):夜尿症,尿频增加

未报告频率:尿频,阳imp [参考]

呼吸道

罕见(0.1%至1%):呼吸困难

未报告频率:呼吸系统疾病,血氧饱和度降低,鼻炎,鼻窦炎[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视力模糊

未报告频率:结膜炎,视力异常[参考]

免疫学的

未报告频率:感染,过敏反应[参考]

血液学

未报告频率:血小板减少症[参考]

肝的

未报告频率:肝化学异常[参考]

参考文献

1.“产品信息。Card烯(尼卡地平)。” Syntex Laboratories Inc,加利福尼亚州帕洛阿尔托。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防心绞痛的常规成人剂量

静脉输液
口服尼卡地平的替代品(需要以下IV输注速率才能产生与稳态下给定口服剂量相对应的平均血浆水平)
每8小时口服20 mg相当于通过静脉输注0.5 mg /小时
每8小时口服30毫克相当于通过静脉输注1.2毫克/小时
每8小时口服40 mg相当于通过静脉输注2.2 mg /小时

未接受口服尼卡地平的患者的治疗开始
静脉输注5 mg /小时;每5至15分钟(分别是快速滴定法和逐步滴定法),输注速度可以增加2.5 mg /小时,最高可达15 mg /小时,直到达到所需的血压降低;通过快速滴定达到血压目标后,输注速度应降至3 mg /小时。

从IV尼卡地平过渡到口服降压药
如果在静脉注射尼卡地平后要使用口服尼卡地平,则在中止静脉输液前1小时服用第一剂。
如果在静脉注射尼卡地平后要使用除尼卡地平以外的口服降压药,则在停用静脉内尼卡地平后应开始治疗。

用途:当口服疗法不可行或不合需要时,可以短期治疗高血压。

口语
立即发布
初始剂量:口服20毫克,每天3次
维持剂量:每天20到40毫克,每天3次

注释:间隔至少3天可以增加剂量。

用途
-单独或与β受体阻滞剂联合治疗慢性稳定型心绞痛(与努力有关的心绞痛)。
-单独或与其他抗高血压药物联合治疗高血压。

持续释放
初始剂量:每天两次口服30 mg
维持剂量:每天两次口服30至60毫克
替代速释尼卡地平:从目前的速释尼卡地平总日剂量开始,并根据需要进行滴定。

使用:单独治疗高血压或与其他降压药联合治疗。

成年人通常的高血压剂量

静脉输液
口服尼卡地平的替代品(需要以下IV输注速率才能产生与稳态下给定口服剂量相对应的平均血浆水平)
每8小时口服20 mg相当于通过静脉输注0.5 mg /小时
每8小时口服30毫克相当于通过静脉输注1.2毫克/小时
每8小时口服40 mg相当于通过静脉输注2.2 mg /小时

未接受口服尼卡地平的患者的治疗开始
静脉输注5 mg /小时;每5至15分钟(分别是快速滴定法和逐步滴定法),输注速度可以增加2.5 mg /小时,最高可达15 mg /小时,直到达到所需的血压降低;通过快速滴定达到血压目标后,输注速度应降至3 mg /小时。

从IV尼卡地平过渡到口服降压药
如果在静脉注射尼卡地平后要使用口服尼卡地平,则在中止静脉输液前1小时服用第一剂。
如果在静脉注射尼卡地平后要使用除尼卡地平以外的口服降压药,则在停用静脉内尼卡地平后应开始治疗。

用途:当口服疗法不可行或不合需要时,可以短期治疗高血压。

口语
立即发布
初始剂量:口服20毫克,每天3次
维持剂量:每天20到40毫克,每天3次

注释:间隔至少3天可以增加剂量。

用途
-单独或与β受体阻滞剂联合治疗慢性稳定型心绞痛(与努力有关的心绞痛)。
-单独或与其他抗高血压药物联合治疗高血压。

持续释放
初始剂量:每天两次口服30 mg
维持剂量:每天两次口服30至60毫克
替代速释尼卡地平:从目前的速释尼卡地平总日剂量开始,并根据需要进行滴定。

使用:单独治疗高血压或与其他降压药联合治疗。

肾脏剂量调整

IV:谨慎使用;缓慢滴定并密切监测。

口头
-立即释放:初始剂量:每天20毫克,口服3次;仔细滴定。
-缓释:初始剂量:每天两次口服30 mg;仔细滴定。

肝剂量调整

IV:可能需要降低剂量;缓慢滴定并密切监测。

口服:谨慎使用。
-立即释放:初始剂量:每天两次,口服两次,每次20 mg,根据临床发现,每天维持两次。
-缓释:严重肝功能不全:无可用数据(尚未研究)。

剂量调整

如果担心即将出现低血压或心动过速,应停止静脉输液。在血压稳定之后,可以低剂量(例如3至5mg /小时)重新开始输注,并调节以维持所需的反应。

预防措施

禁忌症
-对活性成分过敏
-晚期主动脉瓣狭窄

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-IV:通过中心线或大外周静脉给药,每12小时更换一次输液部位(如果是外周给药);请勿串联使用塑料容器。

储存要求:应咨询制造商的产品信息。

重构/准备技术:应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性:应咨询制造商的产品信息。

监控
-心血管:血压和心率(应咨询制造商的产品信息)

已知共有368种药物可与尼卡地平相互作用。

  • 17种主要药物相互作用
  • 335种中等程度的药物相互作用
  • 16种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与尼卡地平相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与尼卡地平的相互作用。

最常检查的互动

查看尼卡地平和下列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 扑尔敏(过敏)(扑尔敏)
  • 复方新诺明(磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶)
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 银杏叶(银杏)
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • 硫酸镁
  • 硝苯地平
  • 诺华(氨氯地平)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Precedex(右美托咪定)
  • 异丙酚
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 丙戊酸钠(丙戊酸)
  • 维生素B1(硫胺素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素B6(吡rid醇)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素K(植物二酮)
  • 维生素K1(植物二酮)

尼卡地平酒精/食物的相互作用

尼卡地平有2种酒精/食物相互作用

尼卡地平疾病相互作用

与尼卡地平有6种疾病相互作用,包括:

  • 主动脉瓣狭窄
  • 心源性休克/低血压
  • 冠状动脉疾病
  • 肝病
  • 肾功能不全
  • CHF / AMI

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。