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羽衣甘蓝

药品类别 杂项抗疟药四环素

什么是Oracea?

Oracea(强力霉素)用于治疗成人酒渣鼻引起的斑点,肿块和粉刺样病变。它通过减少酒渣鼻引起的皮肤炎症而起作用。

Oracea是一种四环素抗生素。四环素通常用于治疗感染,但是尚未对该制剂在治疗或预防感染方面进行评估。

Oracea也可用于本药物指南中未列出的其他目的。

重要信息

如果您怀孕,请勿使用Oracea。它可能会伤害未出生的婴儿或在以后的生活中导致牙齿永久变色。

如果您对任何四环素抗生素过敏,则不应服用Oracea。

8岁以下的儿童仅在严重或危及生命的情况下才应使用强力霉素。这种药物会导致儿童牙齿永久变黄或变灰。

怀孕期间使用Oracea可能会伤害未出生的婴儿或在婴儿的后半段造成永久性的牙齿变色。

强力霉素可使避孕药的效果降低。向您的医生询问有关使用非激素避孕方法(例如避孕套,隔膜,杀精子剂)以防止在使用该药物时怀孕。

在整整规定的时间内服用这种药物。在完全清除感染之前,您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。

在服药之前

如果您对强力霉素或其他四环素抗生素(如地美环素,米诺环素,四环素或替加环素)过敏,则不应服用Oracea。

为确保Oracea对您安全,请告知您的医生是否曾经:

  • 肝病;

  • 肾脏疾病;

  • 哮喘或亚硫酸盐过敏;

  • 颅骨内压力增加;要么

  • 如果您也服用异维A酸,癫痫药或血液稀释剂,例如华法林(Coumadin)。

怀孕期间服用鹰嘴豆may可能会影响未出生婴儿的牙齿和骨骼发育。在怀孕的后半段服用强力霉素可能会导致婴儿以后的牙齿永久变色。告诉您的医生您是否怀孕或使用该药物时是否怀孕。

Oracea可以使避孕药的效力降低。向您的医生询问是否使用非激素避孕药(避孕套,隔膜和杀精子剂)以防止怀孕。

强力霉素可进入母乳,并可能影响哺乳期婴儿的骨骼和牙齿发育。服用这种药物时请勿母乳喂养。

儿童不应该使用Oracea。这种药物可导致8岁以下儿童的牙齿永久变黄或变灰。

儿童仅应在严重或危及生命的情况下使用强力霉素,例如炭疽或落基山斑疹热。治疗严重疾病的益处可能超过对孩子牙齿发育的任何风险。

我应该如何服用Oracea?

完全按照医生的处方服用Oracea。不要以比建议的量大或小或更长的时间服用。遵循处方标签上的指示。

坐着或站着时,将Oracea和一整杯水(8盎司)一起服用。为避免刺激喉咙,服用胶囊后请勿立即躺下。

Oracea的通常剂量是早上空腹服用一粒胶囊。饭前或饭后至少两个小时。

在服用抗酸剂或含有钙,铝,镁或铁的抗酸剂或产品之后,请勿将其与或同时服用。它可能无法正常运行。

请勿压碎,破坏或打开Oracea缓释胶囊。吞下整个胶囊。它是专门为在体内缓慢释放药物而制造的。打破或打开药丸会导致一次释放太多药物。在医生规定的整个时间范围内服用此药。在完全治愈感染之前,您的症状可能会好转。即使他人的状况与您一样,也不要将此药给予他人。

如果您需要进行任何类型的手术,请提前告知外科医生您正在服用Oracea。

当任何未使用的Oracea过期或不再需要时,请将其丢弃。标签上标明的有效期结束后,请勿服用此药。使用过期的强力霉素可能会损害肾脏。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括恶心,呕吐和腹泻。

服用Oracea时应避免什么?

抗生素药物可能引起腹泻,这可能是新感染的迹象。如果腹泻水样或流血,请致电医生。除非您的医生告诉您,否则不要使用止泻药。

强力霉素可使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

在服用Oracea之前或之后的2小时内,请勿服用铁补充剂,多种维生素,钙补充剂,抗酸剂或泻药。

Oracea的副作用

如果您对Oracea有任何过敏反应迹象(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红肿或发炎),请寻求紧急医疗帮助。紫色皮疹扩散并导致起泡和脱皮)。

如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位,请寻求治疗。症状可能包括:皮疹,发烧,腺体肿胀,流感样症状,肌肉酸痛,严重虚弱,异常瘀青或皮肤或眼睛发黄。在开始使用强力霉素后几周,该反应可能会发生。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 严重的胃痛,腹泻或流血的;

  • 喉咙发炎,吞咽困难;

  • 胸痛,心律不齐,呼吸困难;

  • 排尿很少或没有;

  • 白细胞计数低-发烧,发冷,腺体肿胀,身体疼痛,无力,皮肤苍白,易瘀伤或出血;

  • 颅骨内压力增加-严重的头痛,耳鸣,头晕,恶心,视力障碍,眼后疼痛;

  • 肝或胰腺问题的迹象-食欲不振,上腹部疼痛(可能扩散到您的背部),疲倦,恶心或呕吐,心跳加快,尿液变黑,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

Oracea常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃部不适,食欲不振;

  • 轻度腹泻;

  • 皮疹或瘙痒;

  • 肤色变深;要么

  • 阴道瘙痒或分泌物。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响Oracea?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物疗效降低。

其他药物可能与强力霉素相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

注意:本文档包含有关强力霉素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Oracea品牌。

对于消费者

适用于强力霉素:口服胶囊,口服胶囊缓释,口服散剂,口服糖浆,口服片剂,口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

除所需作用外,强力霉素(Oracea中所含的活性成分)可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用强力霉素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 腹胀
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 便秘
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 食欲下降
  • 腹泻
  • 腹泻,水样和严重的,也可能是血腥的
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 快速的心跳
  • 不适感
  • 发热
  • 头痛
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围的荨麻疹,瘙痒,浮肿或肿胀
  • 荨麻疹或伤口,瘙痒或皮疹
  • 口渴
  • 消化不良
  • 关节发炎
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 脸,手或脚麻木或刺痛
  • 胃,侧面或腹部疼痛,可能会辐射到背部
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红和酸痛
  • 皮肤发红
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 胃痉挛
  • 胃痛或压痛
  • 脚或小腿肿胀
  • 颈部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大,疼痛或触痛
  • 胸闷
  • 异常疲倦或虚弱
  • 减肥异常
  • 呕吐
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

强力霉素的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 背部,腿部或胃部疼痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 牙龈出血
  • 尿液或大便中有血
  • 模糊的视野
  • 婴儿头部隆起的软斑
  • 看到颜色的能力变化,尤其是蓝色或黄色
  • 胸痛,不适或灼痛
  • 皮肤裂缝
  • 视力下降
  • 呼吸困难
  • 甲状腺变色
  • 双重视野
  • 全身肿胀
  • 胃灼热
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 身体热量散失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 流鼻血
  • 喉咙疼痛或灼痛
  • 吞咽疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 皮疹,皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
  • 皮肤红肿
  • 皮肤发红或其他变色
  • 舌头发红,肿胀或酸痛
  • 鳞状皮
  • 严重恶心
  • 严重的胃痛
  • 严重晒伤
  • 牙齿变色
  • 异常出血或瘀伤
  • 吐血

对于医疗保健专业人员

适用于强力霉素:注射剂,口服胶囊,口服延迟释放胶囊,口服延迟释放片剂,口服药盒,复方口服粉剂,口服糖浆剂,口服片剂,口服和局部用药盒

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达26%)

常见(1%至10%):窦性头痛

罕见(0.01%至0.1%):font肿(婴儿),颅内良性高血压(假性脑瘤[症状包括视力模糊,盲sco,复视]),耳鸣

频率未报告:感觉不足,颅内压增高,感觉异常,嗜睡,昏迷,味觉下降,嗜睡,健忘症,暴露于阳光下的身体部位感觉异常,硬化治疗后神经麻痹

上市后报告:假性脑,头痛,头晕[参考]

良性颅内高压导致永久性视力丧失。

一名无明显病史的70岁女性患者突然出现严重头痛,然后在初次服用此药约1​​5分钟后呕吐。患者还经历了记忆障碍。她不记得服用这种药物之前的下午的事件,也没有在提醒她后保留这些信息。事件持续了约30分钟,她被送往医院作进一步评估。不能引起其他原因,如中毒或外伤。到达医院后,患者能够记住下午的事件并可以保留新的信息,但是有关头痛发作后30分钟事件的健忘症仍然存在。患者的实验室检查结果,计算机断层扫描,MRI扫描,脑脊液和脑电图均未显示病理。当患者在两天后出院时,持续了30分钟的健忘症。消除其他症状原因后,由于剂量与症状发作之间的密切关系,得出健忘症归因于该药物。 [参考]

其他

非常常见(10%或更多):普通感冒(高达22%),流感症状(高达11%)

常见(1%至10%):伤害/意外伤害,疼痛,感染,真菌感染,流行性感冒

罕见(0.01%至0.1%):念珠菌感染/念珠菌病,潮红,胸骨后疼痛

未报告频率:不适,不敏感生物过度生长(超级感染)

上市后报告:虚弱[参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):恶心(高达13.4%)

常见(1%至10%):恶心/呕吐,牙痛,牙齿异常,消化不良,腹泻,牙周脓肿,胃酸消化不良,上腹痛,腹胀,腹痛,胃部不适,口干

罕见(0.1%至1%):牙龈疼痛,烧心/胃炎

罕见(少于0.1%):舌炎,吞咽困难,小肠结肠炎,生殖器部位的炎性病变(伴念珠/念珠菌过度生长),食道炎,食道溃疡,胰腺炎,假膜性结肠炎,艰难梭菌结肠炎,口腔炎

未报告频率:艰难梭菌相关性腹泻,食道刺激,溃疡,上腹部烧灼,黑色毛舌,牙齿变色/成人牙齿染色,呕吐,牙釉质发育不全,葡萄球菌小肠结肠炎

上市后报道:血性腹泻,结肠炎,便秘,浅表牙齿变色[参考]

已有许多食管溃疡病例的报道。在大多数情况下,患者在就寝时间服用药物,通常没有足够的液体。患者常表现为严重的胸骨后疼痛和吞咽困难。溃疡一般在停药后一周内解决。在1例病例报告中,首次服用此药后,与食管炎有关的持续4天的严重打h。

服用四环素类抗生素的胶囊或片剂制剂的患者有食管炎和食道溃疡的报道。这些患者大多数都在睡觉前立即服用了该药。 [参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):关节痛/关节痛,背痛/背痛

罕见(0.1%至1%):肌肉疼痛/肌痛[Ref]

呼吸道

常见(1%至10%):鼻咽炎,喉咙痛,鼻窦充血,咳嗽,鼻窦炎,支气管炎,鼻充血,咽喉痛

未报告频率:支气管痉挛

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹(包括斑丘疹,红斑疹),光敏反应/皮炎

稀有(0.01%至0.1%):多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,剥脱性皮炎,光超声破碎,嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)

未报告频率:指甲变色,光毒性,光过敏反应,丝状皮疹,强直性解脓,脓疱疹

上市后报告:瘙痒,荨麻疹

四环素:

-未报告频率:色素沉着[参考]

在一项双盲研究中,发现该药物比米诺环素和去甲环素更具光毒性。暴露在阳光下的身体区域感觉异常可能是晒伤反应的早期征兆。

可能的光过敏反应的病例报告描述了与该药物给药有关的面部和颈部鳞状红斑和囊泡。再次攻击后,同一区域出现了红斑,瘙痒和灼伤。

在澳大利亚军队中,每天有100毫克的疟疾预防药物在部署到东帝汶(位于靠近赤道的马来西亚群岛内的一组群岛)部署时,被记录在案。在135名士兵中,有22名士兵对低剂量的这种药物表现出光毒性反应,这种药物类似于严重的晒伤,并在阳光照射区域出现红斑。部队使用了含有氧苯甲酮的防晒霜。

评估了使用这种药物治疗布鲁氏菌病的11岁男孩的无痛棕色指甲变色。该药物最初用于布鲁氏菌病,但在男孩发展为光敏性时停止使用,但开始治疗后15天棕色指甲变色。除了褐色变色外,男孩的身体状况正常,并且变色在1个月内消失。 [参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):月经来潮,细菌性阴道炎,外阴阴道真菌感染

罕见(0.1%至1%):阴道感染

未报告频率:阴道瘙痒,阴道炎

上市后报告:阴道念珠菌病/念珠菌病,肛门生殖器念珠菌病[参考]

心血管的

常见(1%至10%):高血压,血压升高

未报告频率:静脉炎(静脉注射)

肝的

普通(1%到10%):AST增加

罕见(0.01%至0.1%):肝功能异常,肝功能衰竭,肝炎,肝毒性,黄疸

未报告频率:急性肝细胞损伤,胆汁淤积反应,胆汁淤积性肝炎,脂肪肝变性,肝功能试验的短暂性升高[参考]

新陈代谢

已经报道了非糖尿病患者的低血糖症。 [参考]

常见(1%至10%):血液LDH升高,血糖升高

稀有(0.01%至0.1%):食欲下降,卟啉症

未报告频率:低血糖,厌食[参考]

精神科

常见(1%至10%):焦虑

未报告频率:困惑,沮丧,幻觉

过敏症

常见(1%至10%):过敏反应(包括血管性水肿,系统性红斑狼疮加重,心包炎,过敏症,血清病,过敏性紫癜,低血压,呼吸困难,心动过速,周围性水肿,荨麻疹)

未报告频率:过敏反应(包括荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性休克,过敏反应,过敏样反应,过敏性紫癜,血清病,低血压,心包炎,系统性红斑狼疮加重,呼吸困难,周围水肿,心动过速)

上市后报告:轻度过敏反应[参考]

血液学

罕见(0.01%至0.1%):溶血性贫血,血小板减少症,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多

未报告频率:凝血酶原时间增加,白细胞减少症,血小板减少性紫癜[参考]

肾的

稀有(0.01%至0.1%):BUN /血液尿素增加(与剂量有关)

未报告频率:急性肾衰竭[参考]

内分泌

长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。甲状腺功能异常尚未见报道。 [参考]

稀有(0.01%至0.1%):甲状腺镜下棕黑色变色[参考]

眼科

未报告频率:复视,乳头水肿,视力丧失(与药物性良性颅内高压有关),结膜炎,眼眶水肿[参考]

免疫学的

四环素:

-未报告频率:自身免疫综合征

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

羽衣甘蓝的适应症和用法


适应症

Oracea适用于仅治疗成年患者酒渣鼻的炎症性病变(丘疹和脓疱)。对于酒渣鼻的广泛性红斑(发红)未显示有意义的作用。

使用限制

强力霉素的这种制剂尚未用于治疗或预防感染。 Oracea不得用于治疗细菌感染,提供抗菌预防,减少数量或消除与任何细菌性疾病有关的微生物。

为了减少耐药菌的产生并保持其他抗菌药物的有效性,应仅按指示使用Oracea。

Oracea超过16周的疗效和超过9个月的安全性尚未确定。

Oracea尚未评估治疗酒渣鼻的红斑,毛细血管扩张或眼部成分。

Oracea用法用量

一般剂量信息

每天早上空腹服用一次Oracea胶囊(40毫克),最好是饭前至少一小时或饭后两小时服用。

建议与胶囊一起使用足量的液体冲洗胶囊,以减少食道刺激和溃疡的风险[见不良反应( 6 )]。

给药方案的重要注意事项

Oracea的剂量不同于用于治疗感染的强力霉素的剂量。超过推荐剂量可能导致增加副作用的发生率,包括产生耐药菌。

剂型和优势

40毫克米色不透明胶囊,上面印有“ GLD 40”

禁忌症

对强力霉素或其他四环素类药物过敏的人禁用此药。

警告和注意事项

致畸作用

怀孕期间不宜使用花race科。

与其他四环素类抗生素一样,强力霉素对孕妇给药可能引起胎儿伤害。如果在怀孕期间使用了四环素,或者患者在服用这些药物时怀孕,则应告知患者对胎儿的潜在危害,并立即停止治疗。

在牙齿发育过程中使用四环素类药物(妊娠,婴儿期的最后一半,以及8岁以下的儿童)可能会导致牙齿永久变色(黄灰棕色)。在药物的长期使用过程中,这种不良反应更为常见,但在反复短期疗程后已观察到。牙釉质发育不全也有报道。因此,除非在其他药物不太可能有效或禁忌的情况下,否则在牙齿发育过程中不应使用四环素药物。

所有四环素在任何骨形成组织中均形成稳定的钙复合物。口服四环素每6小时服用一次四环素的人,早产儿的腓骨生长率下降。当停药时,该反应显示为可逆的。

动物研究结果表明,四环素跨过胎盘,存在于胎儿组织中,并可导致发育中的胎儿骨骼发育迟缓。在妊娠早期治疗的动物中已经注意到了胚胎毒性的证据。

伪膜性结肠炎

几乎所有的抗菌剂(包括强力霉素)都已报道了艰难梭菌相关性腹泻(CDAD),其严重程度从轻度到致命性结肠炎不等。

用抗菌剂治疗会改变结肠的正常菌群,从而导致艰难梭菌的过度生长

艰难梭菌产生毒素A和B,这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率,因为这些感染可能对抗菌治疗不利,可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史,因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD,则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理,蛋白质补充,艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。

代谢作用

四环素的抗合成代谢作用可能导致BUN升高。尽管对于肾功能正常的患者来说这不是问题,但在功能明显受损的患者中,较高的四环素类抗生素血清水平可能导致氮质血症,高磷酸盐血症和酸中毒。如果存在肾功能不全,那么即使是常规的口服或肠胃外给药剂量也可能导致药物的全身累积过多,并可能引起肝毒性。在这种情况下,指示的总剂量要低于通常的剂量,如果延长治疗时间,建议对药物进行血清水平测定。

光敏性

在服用四环素的一些人中观察到夸张的晒伤反应所表现出的光敏性。尽管在使用Oracea进行临床研究期间未观察到此现象,但患者在使用Oracea时应尽量减少或避免暴露于自然或人工阳光下(晒黑床或UVA / B处理)。如果患者在使用Oracea时需要在户外,则应穿宽松的衣服以保护皮肤免受日晒,并与医生讨论其他防晒措施。

自身免疫综合征

四环素已与自身免疫综合征的发展有关。症状可能表现为发烧,皮疹,关节痛和不适。对于有症状的患者,应进行肝功能检查,ANA,CBC和其他适当的检查以评估患者。应该立即停止使用所有四环素类药物。

组织色素沉着

已知四环素类药物会导致色素沉着过度。四环素疗法可能会在许多器官中引起色素沉着过度,包括指甲,骨头,皮肤,眼睛,甲状腺,内脏组织,口腔(牙齿,粘膜,牙槽骨),巩膜和心脏瓣膜。据报道,皮肤和口腔的色素沉着与给药时间或给药量无关,而据报道,其他色素沉着在长期给药后也会发生。皮肤色素沉着包括弥漫性色素沉着以及疤痕或受伤部位。

假瘤脑

成人假性脑小脑(良性颅内高压)与使用四环素有关。通常的临床表现是头痛和视力模糊。 font肿与婴儿中使用四环素有关。尽管这些疾病和相关症状通常在四环素停用后即可缓解,但存在永久性后遗症的可能性。在开始用四环素治疗之前,应先询问患者的视力障碍,并应在治疗过程中常规检查其乳头水肿。

耐药菌的发展

使用Oracea的患者可能会对四环素产生细菌耐药性。由于使用Oracea时可能会产生耐药菌,因此只能按指示使用。

超级感染

与其他抗生素制剂一样,使用梨木科植物可能会导致包括真菌在内的不敏感微生物的过度生长。如果发生超级感染,应停止服用花race木,并采取适当的治疗措施。尽管在Oracea的临床试验中未观察到,但使用四环素可能会增加阴道念珠菌病的发病率。有假丝酵母病史或易患假丝酵母的患者应谨慎使用桔梗。

实验室监控

应定期对器官系统进行实验室评估,包括造血,肾脏和肝脏研究。应当按照指示对自身免疫综合症进行适当的检查。

不良反应

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

Oracea临床试验中的不良反应:在患有轻度至中度酒渣鼻的成年受试者的对照临床试验中,有537名受试者在16周内接受了Oracea或安慰剂治疗。下表总结了在临床试验中针对活动手臂发生的≥1%的不良反应:

注意:百分比基于每个治疗组中研究参与者的总数。

四环素类药物的不良反应:在接受更高剂量的四环素类药物的患者中,观察到以下不良反应:

胃肠道:肛门生殖器区域的厌食,恶心,呕吐,腹泻,舌炎,吞咽困难,小肠结肠炎和炎症性病变(伴有阴道念珠菌病)。很少有肝毒性报道。据报道,接受四环素类药物胶囊剂型的患者很少出现食管炎和食道溃疡。大多数经历食道炎和/或食道溃疡的患者在躺下之前立即服用药物[见剂量和用法( 2 ) ]。

皮肤:斑丘疹和红斑皮疹。剥脱性皮炎已有报道,但并不常见。感光度已在上面讨论[请参阅警告和注意事项( 5.4 ) ]。

肾毒性:已经报道了BUN升高,并且明显与剂量有关[见警告和注意事项( 5.3 ) ]。

过敏反应:荨麻疹,血管神经性水肿,过敏反应,类过敏性紫癜,血清病,心包炎和系统性红斑狼疮加重。

血液:溶血性贫血,血小板减少,中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。

上市后经验

由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其反应
频率或建立与药物暴露的因果关系。在批准使用Oracea的过程中发现了以下不良反应:

神经系统:假性脑小脑(良性颅内高压),头痛。

药物相互作用

抗凝剂

由于已显示四环素会降低血浆凝血酶原活性,因此正在接受抗凝治疗的患者可能需要向下调整其抗凝剂量。

青霉素

由于抑菌药物可能会干扰青霉素的杀菌作用,因此建议避免与青霉素一起使用四环素类药物。

甲氧基氟烷

据报道,同时使用四环素和甲氧基氟烷会导致致命的肾脏毒性。

抗酸剂和铁制剂

水杨酸铋,质子泵抑制剂,含铝,钙或镁的抗酸剂和含铁制剂会损害四环素的吸收。

低剂量口服避孕药

强力霉素可能会干扰低剂量口服避孕药的有效性。为避免避孕失败,建议女性在使用强力霉素治疗期间使用第二种避孕方式。

口服类维生素A

已有报告称同时存在异维A酸和四环素与假性肿瘤脑(良性颅内高压)有关。由于包括异维A酸和阿维A酸在内的两种口服类维生素A和主要是米诺环素的四环素都可引起颅内压升高,因此应避免同时使用口服类维生素A和四环素。

巴比妥类药物和抗癫痫药

巴比妥类药物,卡马西平和苯妥英钠会降低强力霉素的半衰期。

药物/实验室测试的相互作用

由于干扰荧光测试,尿儿茶酚胺水平可能会错误升高。

在特定人群中的使用

怀孕

致畸作用:妊娠D类[参见警告和注意事项( 5.1 ) ]。动物研究的结果表明,强力霉素穿过胎盘并在胎儿组织中发现。

护理母亲

四环素从人乳中排出。由于强力霉素对婴儿可能产生严重的不良反应,因此不应在母乳喂养的母亲中使用Oracea。

儿科用

Oracea不应用于8岁以下的婴儿和儿童中[请参阅警告和注意事项( 5.1 ) ]。尚未对任何年龄的儿童进行安全性或有效性方面的Oracea研究,因此不建议在儿童中使用Oracea。

老人用

Oracea的临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者,无法确定他们与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

过量

如果过量,请停止用药,对症治疗并制定支持措施。透析不会改变血清半衰期,因此对治疗过量患者无益。

Oracea说明

Oracea(强力霉素,USP)胶囊40毫克为硬明胶胶囊壳,装有两种类型的强力霉素珠(30毫克速释和10毫克延迟释放),共同提供40毫克无水强力霉素(C 22 H 24 N 2 O 8 )。

强力霉素USP的结构式为:

的化学式为C 22 H 24 N 2 O 8 •H 2 O,分子量为462.46。强力霉素的化学名称为2-萘并萘甲酰胺,4-(二甲基氨基)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢-3,5,10,12,12a-五羟基-6-甲基-1,11-二氧杂-,[4S-(4α,4aα,5α,5aα,6α,12aα)]-一水合物。它微溶于水。

制剂中的惰性成分是:羟丙甲纤维素,氧化铁红,氧化铁黄,甲基丙烯酸共聚物,聚乙二醇,聚山梨酯80,糖球,滑石,二氧化钛和柠檬酸三乙酯。活性成分:每粒胶囊中含有强力霉素USP,相当于40毫克无水强力霉素。

Oracea-临床药理学

作用机理

Oracea在治疗酒渣鼻发炎性病变中的作用机理尚不清楚。

药代动力学

Oracea胶囊与其他强力霉素产品没有生物等效性。口服强力霉素后的药代动力学
Oracea在2项涉及61名成人的志愿者研究中进行了调查。表2列出了健康受试者中单次口服剂量和稳态后的Oracea药代动力学参数。

吸收:在一项针对健康志愿者服用Oracea的单剂量食品效果研究中,同时服用1000卡路里,高脂肪,高蛋白的膳食(包括乳制品)导致吸收率和吸收程度降低(Cmax和AUC)与禁食条件下的剂量相比分别降低了约45%和22%。这种全身性暴露的减少可能在临床上具有重大意义,因此,如果在接近进餐时间的时间内服用黄race,建议在进餐前一小时或进餐后两小时服用。

分布:强力霉素大于90%与血浆蛋白结合。

代谢:强力霉素的主要代谢物尚未确定。但是,诸如巴比妥酸盐,卡马西平和苯妥英之类的酶诱导剂会降低强力霉素的半衰期。

排泄:强力霉素作为未改变的药物排泄在尿液和粪便中。据报道,到72小时,尿液可以占到给药剂量的29%至55.4%。接受单剂量的金龟子的受试者的终末半衰期平均为21.2小时。

特殊人群

老年患者尚未在老年患者中评估强力霉素的药代动力学。

儿科:尚未在儿科患者中评估强力霉素的药代动力学[参见警告和注意事项( 5.1 )]。

性别:在饲喂和禁食条件下比较了Oracea在16位男性和14位女性受试者中的药代动力学。尽管女性受试者的Cmax和AUC高于男性受试者,但这些差异被认为是由于体重/瘦体重的差异所致。

种族:尚未评估种族组之间强力霉素的药代动力学差异。

肾功能不全:研究表明,在肾功能正常和严重受损的患者中,强力霉素的血清半衰期无显着差异。血液透析不会改变强力霉素的血清半衰期。

肝功能不全:肝功能不全患者尚未评估强力霉素的药代动力学。

胃功能不全:在一项针对健康志愿者(N = 24)的研究中,据报道在高pH下强力霉素的生物利用度降低。这种降低的生物利用度在胃切除术,胃搭桥手术或其他被认为是无水的患者中可能具有临床意义。

药物相互作用: [参见药物相互作用( 7 )]。

微生物学

强力霉素是四环素类药物的成员。 Oracea在给药过程中达到的多西环素血浆浓度[参见临床药理学( 12.3 )和剂量与给药方法( 2.2 )]小于治疗细菌性疾病所需的浓度。 Oracea不得用于治疗细菌感染,提供抗菌预防或减少与任何细菌性疾病有关的微生物或减少其数量[请参见适应症和用法( 1.2 )]。使用相似药物暴露长达18个月的体内微生物研究表明,对口腔,皮肤,肠道和阴道的细菌菌群没有可检测到的长期影响。

非临床毒理学


致癌,诱变,生育力受损

在一项研究中,对强力霉素的潜在致癌作用进行了评估,在该研究中,通过强饲法以20、75和200 mg / kg / day的剂量向Sprague-Dawley大鼠施用了该化合物两年。在接受200 mg / kg /天的雌性大鼠中观察到子宫息肉的发病率增加,该剂量导致全身性暴露于多西环素的剂量约为使用Oracea的雌性人类观察到的12.2倍[基于曲线下面积的暴露比较(AUC)值]。在雄性大鼠中,剂量不超过200 mg / kg / day时,未观察到对肿瘤发生率的影响;在雌性大鼠中,剂量较低时,对肿瘤发生率没有影响。

通过强饲法以雄性剂量20、75和150 mg / kg /天,雄性以20、100和300 mg / kg /天的剂量强饲法评估了多西环素诱导CD-1小鼠癌变的潜力。在全身暴露下的雄性和雌性小鼠中,未观察到对肿瘤发生率的影响,分别约为人类的4.2倍和8.3倍。

用哺乳动物细胞进行的体外点突变研究(CHO / HGPRT正向突变测定)或在CD-1小鼠中进行的体内微核测定中,强力霉素证明没有潜在的遗传毒性。但是,从用CHO细胞进行的体外哺乳动物染色体畸变分析得出的数据表明,强力霉素是一种弱的弹性蛋白酶。向雄性和雌性Sprague-Dawley大鼠口服强力霉素会不利地影响生育能力和生殖性能,这可以通过交配时间增加,精子活力,速度和浓度降低,精子形态异常以及植入前后的增加来证明。损失。在本研究中检查的所有剂量下,多西环素均会引起生殖毒性,因为即使测试的最低剂量(50 mg / kg /天)也能使精子速度显着降低。请注意,根据AUC估算值进行比较,每天50 mg / kg / day的Oracea推荐每日剂量中所含强力霉素的含量约为3.6倍。尽管多西环素以足够的剂量给药会损害大鼠的生育能力,但是奥雷莎对人类生育力的影响尚不清楚。

临床研究

在两项涉及537名受试者的安慰剂对照,多中心,双中心,双盲,16周3期随机试验中,评估了Oracea仅治疗酒渣鼻的炎症性病变(丘疹和脓疱)的安全性和有效性。两项试验中有269位受试者接受了酒渣鼻和酒渣鼻(10至40个丘疹和脓疱以及两个或更少结节)。孕妇和哺乳妇女,<18岁的受试者以及需要眼科治疗的患有眼部红斑痤疮和/或睑缘炎/睑板炎的受试者被排除在试验之外。 Oracea和安慰剂受试者组的平均基线病变计数分别为20和21。

在第16周时,与安慰剂组相比,在Oracea组中的受试者使用平均减少病灶数的主要指标和二分静态研究者对清除或几乎清除的全球评估(定义为1-2个小丘疹或脓疱)进行评估。两项3期试验。

与安慰剂治疗的受试者相比,接受Oracea治疗的受试者的红斑没有明显改善。

供应/存储和处理方式

Oracea(印有“ GLD 40”的米色不透明胶囊)含有强力霉素USP,其含量相当于40 mg无水强力霉素。

30瓶(NDC 0299-3822-30)。

存储:

所有产品均应在15°C-30°C(59°F-86°F)的受控室温下存储,并分配在密封的耐光容器(USP)中。

请将本品放在儿童不能接触的地方。

病人咨询信息

请参阅FDA批准的患者标签(患者信息)

服用Oracea胶囊40毫克的患者应获得以下信息和说明:

  • 建议不要试图生育孩子的任何性别的人都使用Oracea
  • 建议孕妇或哺乳期妇女不要使用Oracea
  • 应建议患者强力霉素治疗可引起假膜性结肠炎。如果患者出现水样或血便,应就医。
  • 应告知患者强力霉素治疗可导致假性肿瘤脑。如果患者头痛或视力模糊,应寻求医疗帮助。
  • 在服用四环素(包括强力霉素)的某些人中,观察到了过度晒伤反应所表现出的光敏性。使用强力霉素时,患者应尽量减少或避免暴露于自然或人工阳光下(晒黑床或UVA / B处理)。如果患者在使用强力霉素时需要出门在外,则应穿宽松的衣服以保护皮肤免受日晒,并与医生讨论其他防晒措施。最初有晒伤迹象时应停止治疗。
  • 同时使用强力霉素可能会使口服避孕药无效。
  • 用四环素类药物(包括强力霉素)观察到自身免疫综合症,包括药物引起的狼疮样综合症,自身免疫性肝炎,血管炎和血清病。症状可能表现为关节痛,发烧,皮疹和不适。患有此类症状的患者应被警告立即停药并寻求医疗帮助。
  • 应建议患者注意强力霉素治疗可能引起的皮肤,疤痕,牙齿或牙龈变色。
  • 完全按照指示服用Oracea。每天早晨将剂量增加到40 mg以上,可能会增加细菌产生耐药性的可能性,将来也无法用其他抗菌药物治疗。

患者信息
羽衣甘蓝(Or-RAY-sha)
(强力霉素)
胶囊

在开始服用Oracea之前,以及每次补充时,请阅读此患者信息。可能有新的信息。此信息不会代替您的医生谈论您的医疗状况或治疗。

什么是Oracea?
Oracea是四环素类药物。 Oracea是一种成年人用处方药,仅用于治疗由酒渣鼻引起的丘疹或or碰(丘疹和脓疱)。 Oracea不会减轻酒渣鼻引起的发红。
Oracea不得用于治疗或预防感染。
Oracea是否为:
•有效使用时间超过16周。
•可以安全使用超过9个月。
•对儿童安全有效。 Oracea不可用于8岁以下的婴幼儿,因为它可能会导致婴幼儿牙齿弄脏。

谁不应该服用Oracea?
如果您对强力霉素或其他四环素类药物过敏,请勿服用Oracea。如果您不确定,请向您的医生或药剂师索要这些药物的清单。

服用Oracea之前我应该​​告诉我的医生什么?
在服用Oracea之前,请告诉医生您是否:
•有肾脏问题。
•有肝脏问题。
•腹泻或水样大便。
•有视力问题。
•进行过胃手术(胃手术)。
•口腔或阴道中是否有酵母菌或真菌感染。
•有任何其他疾病。
•正在怀孕或计划怀孕。 Oracea可能会伤害未出生的婴儿。在怀孕期间服用Oracea可能会对宝宝的骨骼和牙齿的生长造成严重的副作用。如果您在服用Oracea时怀孕,请停止服用Oracea,并立即致电医生。
•正在母乳喂养或计划母乳喂养。 Oracea会进入您的母乳中,并可能伤害您的宝宝。与您的医生谈谈服用Oracea的最佳喂养方式。您和您的医生应决定是否要服用Oracea或母乳喂养。您不应该两者都做。

如果您是男性,有女性伴侣,并且打算在接受Oracea治疗时随时怀孕,则不应服用Oracea。

告诉您的医生您所服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补品。 Oracea和其他药物会互相影响,导致严重的副作用。

尤其要告诉医生您是否服用:
•避孕药。 Oracea可能会降低避孕药的功效。与您的医生谈谈服用Oracea时可以使用哪种避孕措施来预防怀孕。
•血液稀释剂。
•青霉素(抗菌药物)。
•包含铝,钙或镁的质子泵抑制剂或抗酸剂。
•含亚水杨酸铁或铋的产品。
•含有异维A酸或阿维A酸的口服药物。
•治疗癫痫发作的药物,例如卡马西平或苯妥英钠。

如果您不确定,请向您的医生或药剂师索要这些药物的完整清单。

知道你吃的药。保留您的药物清单,并在您购买新药时交给医生和药剂师。

我应该如何服用Oracea?
•完全按照医生的处方服用Oracea。服用超过规定剂量可能会增加副作用的机率,包括细菌对羽衣甘蓝的抵抗力。
•每天早晨空腹服用Oracea 1次。
•您应该在饭前至少一小时或饭后两小时服用Oracea。
•服用足够量的芹菜以完全吞服胶囊并降低食道受刺激或溃疡的风险。食道是连接您的嘴和胃的导管。
•如果您服用过多的Oracea,请立即致电医生。
•您的医生可能会在使用Oracea治疗期间进行血液检查,以检查副作用。

服用Oracea时应避免什么?
避免日光或人造阳光,例如日光浴棚或日光灯。您可能会严重晒伤。在日光下使用防晒霜并穿上覆盖皮肤的衣服。

Oracea可能有哪些副作用?
Oracea可能引起严重的副作用,包括:
伤害未出生的婴儿。请参阅“服用Oracea之前我应该​​告诉医生什么?”
永久性牙齿变色。 Oracea可能会在牙齿发育过程中使婴儿或儿童的牙齿永久变黄棕色。在牙齿发育过程中不应该使用Oracea。牙齿发育发生在怀孕的后半部分,从出生到8岁。请参阅“服用Oracea之前我应该​​告诉医生什么?”
肠感染(伪膜性结肠炎)。伪膜性结肠炎可与大多数抗生素一起发生,包括黄race科。如果腹泻或大便带血,请立即致电医生。
免疫系统反应,包括狼疮样综合征,肝炎,
和血液或淋巴管发炎(血管炎)。如果您出现关节痛,发烧,皮疹或身体无力,请停止服用Oracea,并立即告诉医生。
变色(色素沉着)。牛油树会导致皮肤,疤痕,牙齿,牙龈,指甲和眼睛白变黑。
良性颅内高压,也称为假肿瘤脑。这是大脑周围液体中存在高压的情况。这种肿胀可能导致视力改变和永久性视力丧失。如果您视力模糊,视力丧失或异常头痛,请停止服用Oracea,并立即告诉医生。

Oracea最常见的副作用包括:

•鼻子和喉咙酸痛
• 鼻窦感染
•真菌感染
•感冒症状
•腹泻
•胃(腹部)腹胀或疼痛
•高血压(高血压)
•某些血液检查改变


告诉医生您是否有任何困扰您的副作用或不会消失。

这些并不是Oracea的所有可能的副作用。详情请咨询医生或药剂师。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。您也可以致电1-866-735-4137向Galderma Laboratories,LP报告副作用。

我应该如何储存Oracea?
•将Oracea存放在59°F至86°F(15°C至30°C)之间的室温下。
•将Oracea放在密闭的容器中。
•将Oracea放在容器内,避免光线直射。

将Oracea和所有药物放在儿童接触不到的地方。

有关Oracea的一般信息
有时出于患者信息手册中列出的目的以外的目的开出药物。请勿将Oracea用于没有规定的病症。不要给其他人以Oracea,即使他们有与您相同的症状。可能会伤害他们。

该患者信息单张总结了有关Oracea的最重要信息。如果您想了解更多信息,请咨询您的医生。您也可以要求医生或药剂师提供为卫生专业人员编写的信息。

Oracea中的成分是什么?
活性成分:强力霉素
非活性成分:羟丙甲纤维素,氧化铁红,氧化铁黄,甲基丙烯酸共聚物,聚乙二醇,聚山梨酯80,糖球,滑石,二氧化钛和柠檬酸三乙酯。

该患者信息已获得美国食品和药物管理局的批准。

销售单位:
GALDERMA LABORATORIES,LP
沃思堡,德克萨斯州76177美国

所有商标均为其各自所有者的财产。
P52631-0

包装标签

NDC 0299-3822-30

Oracea®

(强力霉素(USP))胶囊

40毫克*

* 30毫克立即释放&
10 mg延迟释放珠

加德玛

30粒

仅接收

惰性成分:
羟丙甲纤维素,氧化铁红,氧化铁
黄色,甲基丙烯酸共聚物,
聚乙二醇,聚山梨酯80,
糖球,滑石粉,二氧化钛,
和柠檬酸三乙酯

剂量:每天一粒

存放在室温下
温度介于15°C-30°C(59°F-86°F)之间。

请将本品放在儿童不能接触的地方

销售单位:
GALDERMA LABORATORIES,LP
沃思堡,德克萨斯州76177美国
Galderma是注册商标。

www.Oracea.com

P52630-0

很多

经验值

羽衣甘蓝
强力霉素胶囊,延迟释放
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:0299-3822
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
多西环素(DOXYCYCLINE ANHYDROUS)无水多西环素40毫克
非活性成分
成分名称强度
氧化铁红
氧化铁黄
甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物(1:1)A型
聚乙烯乙二醇
聚丙烯酸酯80
蔗糖
滑石
二氧化钛
柠檬酸三乙酯
产品特征
颜色棕色(米黄色)得分没有分数
形状胶囊尺寸18毫米
味道印记代码GLD; 40
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:0299-3822-30 1瓶装30粒延时释放
2 NDC:0299-3822-05 1个包装中有8个泡罩包装
2 1个泡罩包装中的4胶囊,延时释放
3 NDC:0299-3822-04 1个泡罩包装中的4胶囊,延时释放
4 NDC:0299-3822-02 1盒12纸盒
4 1托盘8纸盒
4 1箱装1个泡罩包装
4 1个泡罩包装中的2胶囊,延时释放
5 NDC:0299-3822-07 1盒24纸盒
5 1纸盒4纸盒
5 1箱装1个泡罩包装
5 1个泡罩包装中的2胶囊,延时释放
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
保密协议NDA050805 2010/05/14
贴标机-Galderma Laboratories,LP(047350186)
成立时间
名称地址ID / FEI运作方式
康泰伦特制药解决方案有限公司829672745制造(0299-3822)
Galderma实验室,LP

已知共有189种药物与Oracea(强力霉素)相互作用。

  • 13种主要药物相互作用
  • 146种中等程度的药物相互作用
  • 30种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Oracea(强力霉素)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Oracea(强力霉素)的相互作用。

最常检查的互动

查看Oracea(强力霉素)与以下药物的相互作用报告。

  • 阿普唑仑
  • 阿莫西林
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 加巴喷丁
  • 赖诺普利
  • 二甲双胍
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 奥美拉唑
  • 强的松
  • 辛伐他汀
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺内酯
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zyrtec(西替利嗪)

Oracea(强力霉素)与食物的相互作用

Oracea(强力霉素)与酒精/食物有2种相互作用

Oracea(强力霉素)疾病相互作用

Oracea(强力霉素)与3种疾病的相互作用包括:

  • 结肠炎
  • 肝毒性
  • 食道刺激

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。