对于所有服用头孢曲松的患者:
儿童:
这不是与头孢曲松相互作用的所有药物或健康问题的列表。
告诉您的医生和药剂师所有药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用头孢曲松对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用头孢曲松。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于头孢曲松钠:溶液注射粉
头孢曲松及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用头孢曲松钠时,请立即与您的医生或护士联系,检查是否有下列任何副作用:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
头孢曲松钠可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
罕见
发病率未知
适用于头孢曲松:注射粉剂,肌内药盒,静脉注射粉剂,静脉注射液
这种药物通常被很好地耐受。最常见的副作用是嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,血小板减少,腹泻,皮疹和肝酶增加。儿童和高剂量副作用的发生率较高。 [参考]
很常见(10%或更高):IM注射时的保暖/密封性/硬化(高达17%)
罕见(0.1%至1%):静脉注射后注射部位疼痛/不适,注射部位硬结,注射部位压痛,静脉炎[Ref]
如果用水代替利多卡因(利多卡因)作为稀释剂,则会增加局部副作用。
IM注射与17%接受350 mg / mL溶液的患者和5%接受250 mg / mL溶液的患者的保暖,紧绷和硬结有关。 [参考]
据报告有19例(10名成人,9名儿童)免疫性溶血性贫血,其中9例致命。在给药后数分钟或数周内出现症状。最初的症状包括心动过速,低血压,呼吸困难,面色苍白,背部或腿部疼痛以及血红蛋白水平降低。这些患者大多数患有先前存在的血液学或免疫缺陷疾病,其中1例患有克罗恩氏病。
肝或肾功能不全的患者,营养不良的患者,维生素K水平低的患者以及长期使用该药的患者,出血和瘀伤(由于凝血酶原不足)可能更为普遍。
上市后的经验中也有溶血性贫血和粒细胞缺乏症的报道。多数粒细胞缺乏症(小于500 / mm3)是在治疗10天后和总剂量至少20 g之后。 [参考]
常见(1%至10%):嗜酸性粒细胞增多症,血小板减少症,白细胞减少症,血小板减少症,中性粒细胞减少症
罕见(0.1%至1%):贫血,粒细胞减少,凝血病,溶血性贫血,淋巴细胞减少症,凝血酶原时间延长
稀有(少于0.1%):粒细胞缺乏症,淋巴细胞增多,白细胞增多,单核细胞增多症,嗜碱性,凝血酶原时间减少,溶血(致命)
未报告频率:出血,低凝血酶原血症
上市后报告:Coombs的检验为假阳性
头孢菌素类:
-未报告频率:再生障碍性贫血,出血,直接Coombs试验阳性[参考]
据报道,主要是在剂量高于标准推荐剂量后,胆囊超声图上出现阴影(误认为是胆结石,但实际上是头孢曲松钙沉淀)。前瞻性研究表明,儿童静脉输注引起的降水发生率各不相同(在某些研究中超过30%),但缓慢输注(20至30分钟)似乎可以降低发病率。超过14天的治疗持续时间,肾衰竭,脱水或全胃肠外营养会增加形成沉淀物的风险。效果通常是无症状的,但是已经报告了临床症状(例如疼痛,恶心,呕吐)。药物停用后,沉淀通常是可逆的。
假胆石症(胆汁“淤塞”)和真正的胆石症(含头孢曲松的胆结石)均已报道剂量大于2 g / day。接受这种药物的患者发生了肝胆假阳性扫描。停药2周后进行重复测试是正常的。
上市后的经验中也有肝炎的报道。 [参考]
常见(1%至10%):肝酶升高,ALT升高,AST升高
罕见(0.1%至1%):胆红素升高
罕见(少于0.1%):肝炎,黄疸,胆囊淤泥,胆石症,胆汁淤积性黄疸
未报告的频率:肝功能检查中短暂升高,胆囊超声图上的阴影,胆石症,假胆石症,假阳性肝胆扫描
上市后报告:胆囊沉淀
头孢菌素类:
-未报告频率:肝功能障碍,胆汁淤积[参考]
在抗菌治疗期间或之后,已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 [参考]
常见(1%至10%):腹泻/稀便
罕见(0.1%至1%):恶心,呕吐
罕见(少于0.1%):结肠炎,肠胃气胀,消化不良,腹痛,假膜性结肠炎
未报告频率:艰难梭菌相关性腹泻
上市后报告:胰腺炎,口腔炎,舌炎[参考]
普通(1%至10%):皮疹
罕见(0.1%至1%):瘙痒,斑丘疹/皮疹,过敏性皮炎,发汗
稀有(少于0.1%):荨麻疹
未报告频率:严重皮炎,剥脱性红皮病,瘀伤
上市后报告:皮疹,严重的皮肤反应,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,莱尔综合征/中毒性表皮坏死,急性全身性皮疹性脓疱病(AGEP)
头孢菌素类:
-未报告频率:接触性皮炎[参考]
使用该药后,曾有1例AGEP的报道。其特征是出现大腿,腹部和下肢的红斑性和广泛性的疤痕状皮疹,斑块被小的非卵泡脓疱覆盖。 2周后停药,AGEP完全消失。
上市后的经验中也有过敏性皮炎和荨麻疹的报道。
据报道,一名护士准备了头孢菌素溶液用于患者,职业性接触性皮炎病例。护士停止准备溶液后,皮炎得到解决。 [参考]
常见(1%至10%):BUN /血清尿素增加
罕见(0.1%至1%):血肌酐升高
罕见(少于0.1%):肾沉淀,肾结石,急性肾小管坏死
上市后报告:少尿,输尿管阻塞,肾后急性肾功能衰竭
头孢菌素类:
-未报告频率:肾功能不全,中毒性肾病[参考]
肾沉淀的病例已有报道,主要发生在3岁以上的儿童中,这些儿童每天接受高剂量(例如,每天至少80 mg / kg)或总剂量超过10 g,并且存在其他危险因素(例如,体液限制) ,仅限于卧床休息)。固定或脱水患者中形成沉淀物的风险增加。停药后沉淀是可逆的。
在上市后的经验中也有肾脏沉淀的报道。 [参考]
罕见(0.1%至1%):生殖器真菌感染,尿路覆盖,念珠菌病,阴道炎
稀有(小于0.1%):糖尿,血尿,结晶尿[参考]
据报道,用静脉注射头孢曲松和含钙静脉注射液治疗的足月和早产儿(28天以下)有严重甚至致命的反应。尸检时在肺和肾中观察到结晶物质(头孢曲松钙沉淀)。在某些情况下,该药物和含钙溶液使用相同的静脉输液管线。在某些情况下,在静脉输液管线中观察到沉淀。头孢曲松和含钙溶液在不同时间通过不同的IV线输注导致至少1例新生儿死亡。尸检时未观察到结晶物质。
在上市后的经验中也曾报道过水肿。 [参考]
罕见(0.1%至1%):发热/发烧,潮红
稀有(小于0.1%):水肿,发冷,发烧,发抖
上市后报告:过度感染非敏感微生物,头孢曲松钙沉淀/晶体物质
头孢菌素类:
-未报告频率:药物热,重复感染[参考]
罕见(0.1%至1%):头痛,头晕,消化不良
稀有(小于0.1%):癫痫发作
上市后报告:抽搐,眩晕,kernicterus
头孢菌素类:
-未报告频率:可逆性活动亢进,高渗,癫痫发作[参考]
几种头孢菌素可能与癫痫发作有关,特别是在不减少剂量的情况下出现肾功能不全的患者。 [参考]
罕见(0.1%至1%):碱性磷酸酶增加
上市后报告:半乳糖血症测试对尿葡萄糖的假阳性,假阳性测试(非酶法)
头孢菌素类:
-未报告频率:LDH增加,尿葡萄糖假阳性试验[参考]
罕见(少于0.1%):过敏/过敏反应(例如支气管痉挛),血清病
未报告频率:过敏反应,交叉敏感性
上市后报告:过敏反应(过敏性休克,短暂性白细胞减少症,中性粒细胞减少症,粒细胞缺乏症,血小板减少症),过敏反应,类过敏反应,超敏反应
头孢菌素类:
-未报告频率:过敏反应,血清病样反应[参考]
在没有IgE的情况下,有X连锁的丙种球蛋白血症的患者出现了以瘙痒,斑丘疹,高热,潮红表现的过敏反应。提出了T细胞参与作为机制。
与其他头孢菌素和青霉素发生了交叉敏感性。但是,发病率未知。 [参考]
稀有(小于0.1%):心pit
未报告频率:血栓[参考]
罕见(少于0.1%):支气管痉挛,鼻epi,过敏性肺炎[参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异疟原虫,寻常型疟原虫,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性链球菌引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于易感生物引起的以下感染:
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌,肺炎克雷伯氏菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感H,副流感H,肺炎K,大肠杆菌,产气肠杆菌,奇异疟原虫或粘质沙雷氏菌引起的下呼吸道感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型杆菌,摩根氏摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)
250 mg IM单次服用
用途:用于治疗由于淋病奈瑟氏球菌(包括产生青霉素酶和非青霉素酶的菌株)引起的简单的宫颈/尿道和直肠淋病以及由于淋病奈瑟菌的非青霉素酶菌株引起的咽部淋病
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-使用阿奇霉素,建议用于咽,子宫颈,尿道和直肠的无并发症感染的治疗方案
-最好在直接观察下同时服用该药物和阿奇霉素
-可疑的治疗失败应首先采用推荐的方案进行治疗,因为与治疗失败相比,再感染的可能性更大。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
-已报道大多数艰难梭菌菌株具有抗性。
用途:用于治疗因大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,脆弱拟杆菌,梭状芽孢杆菌或肽链球菌引起的腹腔内感染
美国传染病学会(IDSA)和外科感染学会(SIS)建议:每12至24小时静脉注射1至2 g
评论:
-使用甲硝唑,建议用于复杂的社区获得性感染(穿孔或脓肿性阑尾炎以及其他轻度至中度的感染)
-推荐用于轻度至中度社区获得性急性胆囊炎
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
-该药物在少数由于表皮葡萄球菌和大肠杆菌引起的脑膜炎和分流感染病例中有效。
用途:用于治疗由H型流感,N型脑膜炎或S型肺炎引起的脑膜炎
IDSA建议:
-细菌性脑膜炎:每24小时静脉注射4 g(或每12小时平均分次服用),持续7至21天
美国疾病预防控制中心建议:
-淋球菌性脑膜炎:每12至24小时静脉输注1至2克,持续10至14天
评论:
-细菌性脑膜炎治疗的持续时间应基于孤立的病原体。
-对于阿奇霉素,淋球菌性脑膜炎的推荐治疗方案;患者的性伴侣也应接受评估/治疗。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
-该药对沙眼衣原体无活性;当怀疑沙眼衣原体为病原体时,应增加适当的衣原体治疗。
用途:用于治疗淋病奈瑟氏菌引起的盆腔炎(PID)
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-建议的IM /口服治疗急性PID(轻度至中度)的一部分;该药物应与强力霉素(有或没有甲硝唑)一起使用。
-应重新评估72小时内对IM /口服治疗无反应的患者以确诊,并应接受IV治疗。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性疾病引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,化脓性葡萄球菌,绿脓杆菌类链球菌,大肠杆菌,泄殖腔,产妇产氧化杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异菌,摩根氏菌,摩根氏菌,铜绿假单胞菌,marcescens引起的皮肤和皮肤结构感染,钙不动不动杆菌,脆弱的B杆菌或链球菌
IDSA建议:
-切口手术部位感染:每24小时静脉输注1 g
-嗜水气单胞菌坏死性感染:每24小时静脉注射1至2 g
-创伤弧菌坏死性感染:每天1 g静脉注射
-动物咬伤后的感染:每12小时静脉注射1 g
评论:
-推荐与甲硝唑组合使用,以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染。
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗;可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。
-与强力霉素合用,推荐作为首选的IV药物,用于治疗由于亲水性或创伤性V肉引起的皮肤,筋膜和肌肉坏死性感染
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天1到2克IV或IM(或每天两次等分剂量)
治疗时间:4至14天
-复杂感染:可能需要更长的治疗时间。
-化脓性疾病引起的感染:至少10天
评论:
-剂量和持续时间取决于感染的性质和严重程度。
-每日总剂量不应超过4克。
用途:用于治疗由于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,化脓性葡萄球菌,绿脓杆菌类链球菌,大肠杆菌,泄殖腔,产妇产氧化杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异菌,摩根氏菌,摩根氏菌,铜绿假单胞菌,marcescens引起的皮肤和皮肤结构感染,醋酸钙不动杆菌,脆弱的B杆菌或链球菌
IDSA建议:
-切口手术部位感染:每24小时静脉输注1 g
-嗜水气单胞菌坏死性感染:每24小时静脉注射1至2 g
-创伤弧菌坏死性感染:每天1 g静脉注射
-动物咬伤后的感染:每12小时静脉注射1 g
评论:
-推荐与甲硝唑组合使用,以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染。
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗;可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。
-与强力霉素合用,推荐作为首选的IV药物,用于治疗由于亲水性或创伤性V肉引起的皮肤,筋膜和肌肉坏死性感染
-有关更多信息,请参考当前指南。
术前30至120分钟静脉注射1 g
评论:
-术前使用这种药物可能会减少接受分类为受污染或潜在受污染的外科手术的患者(例如,阴道或腹部子宫切除术,高危患者(例如70岁以上的慢性结石性胆囊炎的胆囊切除术)的患者术后感染的发生率急性胆囊炎,不需要治疗性抗生素,阻塞性黄疸,胆总管结石),并且手术患者在手术部位感染会带来严重的危险(例如,在冠状动脉搭桥手术期间)。
-该药物在预防冠状动脉搭桥手术后的感染方面与头孢唑林一样有效;尚无安慰剂对照试验评估头孢菌素预防冠状动脉搭桥手术后的感染。
美国卫生系统药剂师学会(ASHP),IDSA,SIS和美国医疗流行病学会(SHEA)建议:
-术前剂量:2 g静脉注射,在手术切口前60分钟内开始
评论:
-单一预防剂量通常就足够;如果术后继续进行预防,持续时间应少于24小时。
-异常长的程序可能需要重新给药,以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果缩短了药物的半衰期(例如大面积烧伤)或手术期间出血时间过长/过多,则可能需要重新服用;如果药物半衰期延长(例如,肾功能不全),则可能不需要重新服用。
-有关更多信息,请参考当前指南。
用途:用于以下程序的手术预防:
-胆道(推荐方案):开放手术和选择性的高风险腹腔镜手术;应限制为需要针对急性胆囊炎或急性胆道感染(可能在切开前未确定)进行抗菌治疗的患者,而不是因未感染胆道疾病(包括无感染的胆绞痛或运动障碍)而接受胆囊切除术的患者
-结直肠(建议使用甲硝唑治疗)
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-致病菌是杜克雷H。
-治疗后3至7天应重新检查患者。
-未割包皮的男性和艾滋病毒感染者对治疗的反应不如割包皮的男性和艾滋病毒阴性患者;在类虫诊断中建议进行HIV检测。
-HIV感染患者可能需要重复或更长的治疗方案;这些患者应密切监测。
-如果最初的检查结果阴性,则应在类虫确诊后3个月对患者进行梅毒和HIV检测。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:1 g IM单剂量
评论:
-对于阿奇霉素,淋球菌性结膜炎的推荐治疗方案
-应考虑与传染病专家进行协商,并用盐溶液一次冲洗感染的眼睛。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国心脏协会(AHA)和IDSA建议(针对肾功能正常的患者) :
绿rid虫类链球菌,牛链球菌或HACEK微生物引起的感染或培养阴性感染(包括巴尔通体心内膜炎):每24小时静脉注射2 g或IM
治疗时间:
-由于绿rid素类链球菌,牛链球菌或HACEK微生物引起的天然瓣膜感染:4周
-vi虫类链球菌,牛链球菌或HACEK微生物引起的人工瓣膜(或其他人工材料)感染:6周
-疑似巴尔通体心内膜炎(培养阴性):6周
粪肠球菌菌株对青霉素,氨基糖苷类和万古霉素具有耐药性导致的天然或人工瓣膜感染:每12小时静脉输注2 g或IM,持续至少8周
美国疾病预防控制中心建议:
淋球菌性心内膜炎:每12至24小时静脉注射1至2克,持续至少4周
评论:
-由于高度青霉素易感的绿色病毒群链球菌或牛链球菌引起的天然瓣膜感染:如果该药物与庆大霉素一起使用,治疗时间可缩短至2周;如果已知的心脏/心外脓肿,CrCl低于20 mL / min,第8颅神经功能受损或Atrotrophia,Granulicatella或Gemella菌种感染,则不建议使用2周方案。
-由于绿rid素类链球菌或牛肝炎沙门氏菌引起的天然瓣膜感染对青霉素相对耐药:该药物应与庆大霉素一起使用。
-绿rid虫类链球菌或牛链球菌引起的人工瓣膜(或其他人工材料)感染:如果青霉素易感菌株(MIC最高为0.12 mcg / mL),该药物可与庆大霉素一起使用或不加庆大霉素,但相对而言应与庆大霉素一起使用/完全耐青霉素的菌株(MIC大于0.12 mcg / mL)。
-HACEK微生物包括副流感嗜血杆菌,嗜性聚集杆菌,放线放线菌,人型心杆菌,腐蚀艾肯氏菌和金氏菌。
-疑似巴尔通体心内膜炎(培养阴性):该药物应与庆大霉素一起使用(有或没有强力霉素);应当咨询传染病专家。
-由于对粪青霉素,氨基糖苷类和万古霉素耐药的粪肠球菌菌株引起的天然/人工瓣膜感染:该药物应与氨苄西林一起使用。
-淋球菌性心内膜炎:该药物应使用阿奇霉素(推荐方案);患者的性伴侣也应接受评估/治疗。
-有关更多信息,请参考当前指南。
AHA和IDSA建议:牙科手术前30至60分钟,单次静脉注射或即时注射1 g
评论:
-推荐用于有或没有青霉素/氨苄青霉素过敏,不能口服药物的患者(除非有青霉素或氨苄青霉素的过敏反应,血管性水肿或荨麻疹史)
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-使用强力霉素,建议用于急性附睾炎的治疗方案,最可能是由于性传播的衣原体和淋病
-使用左氧氟沙星或氧氟沙星,建议的急性附睾炎治疗方案最有可能是由于性传播的衣原体,淋病和肠细菌引起的(男性从事插入性肛交)
-应对所有患者进行其他性传播感染(包括HIV)的检测。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
-关节炎和关节炎-皮炎综合征:每24小时1 g IV或IM
-淋球菌性心内膜炎和脑膜炎:每12至24小时静脉注射1至2克
治疗时间:
-关节炎-皮炎综合征:至少7天(总计)
-淋球菌性心内膜炎:至少4周
-淋球菌性脑膜炎:10至14天
评论:
-使用阿奇霉素,推荐用于弥漫性淋球菌感染(DGI)的治疗方案
-建议推荐用于初始治疗的传染病专家进行住院治疗和咨询,尤其是对于那些可能不符合治疗要求,诊断不确定或滑膜积脓/其他并发症的患者;应该检查患者的心内膜炎和脑膜炎的临床体征。
-关节炎-皮炎综合症:在临床显着改善后的24至48小时内可以转向口服治疗(以抗菌素敏感性测试为指导)
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每天一次2 g静脉注射
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后复发的关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的首选肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每天一次2 g静脉注射
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后复发的关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的首选肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每天一次2 g静脉注射
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后复发的关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的首选肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
美国疾病预防控制中心,美国国立卫生研究院(NIH)和IDSA的HIV医学协会(HIVMA / IDSA)对HIV感染患者的建议:每天2 g静脉内或IM,持续10至14天
评论:
-推荐用于患有神经梅毒,耳部疾病或眼部疾病的青霉素过敏患者(当不可能对青霉素脱敏时)
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-使用强力霉素,建议用于急性直肠炎的治疗方案
-所有患者均应接受HIV和梅毒检测。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议:每24小时静脉注射1 g
沙门氏菌病治疗的持续时间:
对于无菌血症的肠胃炎:
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3:7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3:2至6周
对于肠胃菌血症:
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3:14天;如果持续发生菌血症或复杂感染(例如存在转移性感染灶),则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3:2至6周
评论:
-推荐作为细菌性肠感染的替代性经验疗法(尚待诊断研究),并作为沙门氏菌肠胃炎伴或不伴菌血症的替代疗法
-建议对晚期HIV(CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病)和临床上严重腹泻(每天至少6次大便/血便)和/或伴有发热的患者进行细菌性肠感染的经验疗法/发冷。开始治疗前,应获取粪便样本进行诊断测试;治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗;与HIV阴性受试者相比,细菌血症的风险增加了20到100倍,死亡率增加了7倍。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议:每24小时静脉注射1 g
沙门氏菌病治疗的持续时间:
对于无菌血症的肠胃炎:
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3:7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3:2至6周
对于肠胃菌血症:
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3:14天;如果持续发生菌血症或复杂感染(例如存在转移性感染灶),则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3:2至6周
评论:
-推荐作为细菌性肠感染的替代性经验疗法(尚待诊断研究)以及作为沙门氏菌肠胃炎伴或不伴菌血症的替代疗法
-建议对晚期HIV(CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病)和临床上严重腹泻(每天至少6次大便/血便)和/或伴有发热的患者进行细菌性肠感染的经验疗法/发冷。开始治疗之前,应获取粪便样本以进行诊断测试;治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗;与HIV阴性受试者相比,细菌血症的风险增加了20到100倍,死亡率增加了7倍。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:250 mg IM单剂量
评论:
-使用阿奇霉素和(甲硝唑或替硝唑),推荐用于性侵犯后的推定治疗方案
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对HIV感染患者的建议:每天一次1 g静脉注射或IM,持续10到14天
评论:
-建议作为青霉素过敏的早期感染(原发性,继发性和早期潜伏梅毒)患者的替代疗法;如果不能确保依从性或随访,对青霉素过敏的患者应脱敏并用苄星青霉素G治疗。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:每天一次或每次50到75毫克/千克(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2克/天
用途:用于治疗由于易感生物引起的严重杂项感染;可能包括:
-金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感H或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-由大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型小母牛,摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:每24小时IV或IM 50 mg / kg
1个月以上:
轻度至中度感染:每天一次或静脉注射50到75 mg / kg
最大剂量:1克/天
严重感染:每天一次IV或IM 100 mg / kg(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2-4克/天
评论:
-如果新生儿正在接受(或预期接受)含钙的静脉注射溶液(包括肠胃外营养),则他们不应静脉注射这种药物。
-在至少1岁的患者中,较大剂量(最高100毫克/天)适用于耐青霉素的肺炎球菌性肺炎。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:每天一次或每次50到75毫克/千克(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2克/天
用途:用于治疗由于易感生物引起的严重杂项感染;可能包括:
-金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感H或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型小母牛,摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:每24小时IV或IM 50 mg / kg
1个月以上:
轻度至中度感染:每天一次或静脉注射50到75 mg / kg
最大剂量:1克/天
严重感染:每天一次IV或IM 100 mg / kg(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2-4克/天
评论:
-如果新生儿正在接受(或预期接受)含钙的静脉注射溶液(包括肠胃外营养),则他们不应静脉注射这种药物。
-在至少1岁的患者中,较大剂量(最高100毫克/天)适用于耐青霉素的肺炎球菌性肺炎。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或更长时间:每天一次(或每天两次,均分剂量)50至75毫克/千克静脉内或即时
最大剂量:2克/天
用途:用于治疗由于易感生物引起的严重杂项感染;可能包括:
-金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感H或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型小母牛,摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:每24小时IV或IM 50 mg / kg
1个月以上:
轻度至中度感染:每天一次或静脉注射50到75 mg / kg
最大剂量:1克/天
严重感染:每天一次IV或IM 100 mg / kg(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2-4克/天
评论:
-如果新生儿正在接受(或预期接受)含钙的静脉注射溶液(包括肠胃外营养),则他们不应静脉注射这种药物。
-在至少1岁的患者中,较大剂量(最高100毫克/天)适用于耐青霉素的肺炎球菌性肺炎。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:每天一次或每次50到75毫克/千克(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2克/天
用途:用于治疗由于易感生物引起的严重杂项感染;可能包括:
-金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感H或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型小母牛,摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:每24小时IV或IM 50 mg / kg
1个月以上:
轻度至中度感染:每天一次或静脉注射50到75 mg / kg
最大剂量:1克/天
严重感染:每天一次IV或IM 100 mg / kg(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2-4克/天
评论:
-如果新生儿正在接受(或预期接受)含钙的静脉注射溶液(包括肠胃外营养),则他们不应静脉注射这种药物。
-在至少1岁的患者中,较大剂量(最高100毫克/天)适用于耐青霉素的肺炎球菌性肺炎。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:每天一次或每次50到75毫克/千克(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2克/天
用途:用于治疗由于易感生物引起的严重杂项感染;可能包括:
-金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感H或肺炎克雷伯菌引起的细菌败血症
-由金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,奇异杆菌,肺炎克雷伯菌或肠杆菌引起的骨和关节感染
-大肠杆菌,奇异杆菌,寻常型小母牛,摩根氏菌或肺炎克雷伯菌引起的尿路感染
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:每24小时IV或IM 50 mg / kg
1个月以上:
轻度至中度感染:每天一次或静脉注射50到75 mg / kg
最大剂量:1克/天
严重感染:每天一次IV或IM 100 mg / kg(或每天两次等分剂量)
最大剂量:2-4克/天
评论:
-如果新生儿正在接受(或预期接受)含钙的静脉注射溶液(包括肠胃外营养),则他们不应静脉注射这种药物。
-在至少1岁的患者中,较大剂量(最高100毫克/天)适用于耐青霉素的肺炎球菌性肺炎。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1 month or older: 50 to 75 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses twice a day)
最大剂量:2克/天
Uses: For the treatment of serious miscellaneous infections when due to susceptible organisms; may include :
-Bacterial septicemia due to S aureus, S pneumoniae, E coli, H influenzae, or K pneumoniae
-Bone and joint infections due to S aureus, S pneumoniae, E coli, P mirabilis, K pneumoniae, or Enterobacter species
-Urinary tract infections due to E coli, P mirabilis, P vulgaris, M morganii, or K pneumoniae
美国儿科学会(AAP)建议:
Neonates: 50 mg/kg IV or IM every 24 hours
1个月以上:
Mild to moderate infections: 50 to 75 mg/kg IV or IM once a day
Maximum dose: 1 g/day
Severe infections: 100 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses twice a day)
Maximum dose: 2 to 4 g/day
评论:
-Neonates should not receive this drug IV if they are receiving (or expected to receive) calcium-containing IV solutions (including parenteral nutrition).
-In patients at least 1 year of age, larger doses (up to 100 mg/day) appropriate for penicillin-resistant pneumococcal pneumonia.
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月以上:
Initial dose: 100 mg/kg IV or IM at the start of therapy
Maximum dose: 4 g/dose
Maintenance dose: 100 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses every 12 hours)
Maximum dose: 4 g/day
治疗时间:7至14天
评论:
-This drug has been effective in a limited number of cases of meningitis and shunt infection due to S epidermidis and E coli.
Use: For the treatment of meningitis due to H influenzae, N meningitidis, or S pneumoniae
IDSA建议:
-Infants and children with bacterial meningitis: 80 to 100 mg/kg IV every 24 hours (or in equally divided doses every 12 hours) for 7 to at least 21 days
Maximum dose: 4 g/day
美国疾病预防控制中心建议:
-Neonates with DGI and documented meningitis: 25 to 50 mg/kg IV or IM every 24 hours for 10 to 14 days
-Adolescents with gonococcal meningitis: 1 to 2 g IV every 12 to 24 hours for 10 to 14 days
评论:
-Duration of bacterial meningitis therapy should be based on isolated pathogen.
-A recommended regimen for DGI in neonates
-This drug should be used with caution in hyperbilirubinemic neonates, especially if premature.
-With azithromycin, the recommended regimen for gonococcal meningitis in adolescents; the patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-有关更多信息,请参考当前指南。
50 mg/kg IM as a single dose
最大剂量:1克/剂量
Uses: For the treatment of acute bacterial otitis media due to S pneumoniae, H influenzae (including beta-lactamase producing strains), or Moraxella catarrhalis (including beta-lactamase producing strains)
AAP建议:
1 month or older: 50 mg/kg IM once a day
最大剂量:1克/剂量
Duration of therapy: 1 to 3 days
1 month or older: 50 to 75 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses twice a day)
最大剂量:2克/天
Uses: For the treatment of skin and skin structure infections due to S aureus, S epidermidis, S pyogenes, viridans group streptococci, E coli, E cloacae, K oxytoca, K pneumoniae, P mirabilis, M morganii, P aeruginosa, S marcescens, A calcoaceticus, B fragilis, or Peptostreptococcus species
1 month or older: 50 to 75 mg/kg/day IV or IM in divided doses every 12 hours
最大剂量:2克/天
Uses: For the treatment of serious miscellaneous infections when due to susceptible organisms; may include lower respiratory tract infections due to S pneumoniae, S aureus, H influenzae, H parainfluenzae, K pneumoniae, E coli, E aerogenes, P mirabilis, or S marcescens
US CDC, NIH, HIVMA/IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS), and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children: 50 to 100 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses twice a day)
Maximum dose: 4 g/day
评论:
-Recommended as a preferred regimen for bacterial pneumonia due to S pneumoniae (occasionally S aureus, H influenzae)
-有关更多信息,请参考当前指南。
1 month or older: 50 to 75 mg/kg/day IV or IM in divided doses every 12 hours
最大剂量:2克/天
Uses: For the treatment of serious miscellaneous infections when due to susceptible organisms; may include lower respiratory tract infections due to S pneumoniae, S aureus, H influenzae, H parainfluenzae, K pneumoniae, E coli, E aerogenes, P mirabilis, or S marcescens
US CDC, NIH, HIVMA/IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS), and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children: 50 to 100 mg/kg IV or IM once a day (or in equally divided doses twice a day)
Maximum dose: 4 g/day
评论:
-Recommended as a preferred regimen for bacterial pneumonia due to S pneumoniae (occasionally S aureus, H influenzae)
-有关更多信息,请参考当前指南。
1 month or older: 50 to 75 mg/kg/day IV or IM in divided doses every 12 hours
最大剂量:2克/天
Uses: For the treatment of serious miscellaneous infections when due to susceptible organisms; may include intraabdominal infections due to E coli, K pneumoniae, B fragilis, Clostridium species, or Peptostreptococcus species
IDSA and SIS Recommendations: 50 to 75 mg/kg IV once a day (or in equally divided doses twice a day)
最大剂量:2克/天
评论:
-With metronidazole, recommended for complicated community-acquired infection
-Dose should be maximized if undrained intraabdominal abscess may be present.
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
Neonates (without signs of infection) born to mothers with gonococcal infection: 25 to 50 mg/kg IV or IM as a single dose
Maximum dose: 125 mg/dose
Infants and children weighing up to 45 kg: 25 to 50 mg/kg IV or IM as a single dose
Maximum dose: 125 mg/dose
Children weighing more than 45 kg and adolescents: 250 mg IM as a single dose
评论:
-The recommended regimen for neonates without signs of gonococcal infection; mothers with gonorrhea and their sexual partner(s) should be evaluated/treated.
-This drug should be used with caution in hyperbilirubinemic neonates, especially if premature.
-The recommended regimen for children with uncomplicated gonococcal vulvovaginitis, cervicitis, urethritis, pharyngitis, or proctitis; no data regarding use of dual therapy. Children should be tested for syphilis, chlamydial infections, and HIV.
-With azithromycin, the recommended regimen for uncomplicated infections of the pharynx, cervix, urethra, and rectum in adolescents; preferable to administer this drug and azithromycin simultaneously and under direct observation. Suspected treatment failures should first be retreated with the recommended regimen as reinfections more likely than treatment failures.患者的性伴侣也应接受评估/治疗。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
新生儿:
-DGI or gonococcal scalp abscesses: 25 to 50 mg/kg IV or IM every 24 hours
Duration of therapy: 7 days
-If meningitis documented: 10 to 14 days
儿童:
-Arthritis or bacteremia :
45 kg or less: 50 mg/kg IV or IM every 24 hours for 7 days
Maximum dose: 1 g/day
Greater than 45 kg: 1 g IV or IM once a day for 7 days
青少年:
-Arthritis and arthritis-dermatitis syndrome: 1 g IV or IM every 24 hours
-Gonococcal endocarditis and meningitis: 1 to 2 g IV every 12 to 24 hours
治疗时间:
-Arthritis-dermatitis syndrome: At least 7 days (total)
-Gonococcal endocarditis: At least 4 weeks
-Gonococcal meningitis: 10 to 14 days
评论:
-A recommended regimen for DGI and gonococcal scalp abscesses in neonates
-This drug should be used with caution in hyperbilirubinemic neonates, especially if premature.
-The recommended regimen for DGI in children; no data regarding use of dual therapy. Children should be tested for syphilis, chlamydial infections, and HIV.
-With azithromycin, the recommended regimen for DGI in adolescents; the patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-Hospitalization and consultation with an infectious disease specialist recommended for initial therapy, particularly for adolescents who may be noncompliant with therapy, have an uncertain diagnosis, or have purulent synovial effusions/other complications; patients should be examined for clinical signs of endocarditis and meningitis.
-Arthritis-dermatitis syndrome in adolescents: Can switch to oral therapy (guided by antimicrobial susceptibility testing) 24 to 48 hours after significant clinical improvement
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
Less than 15 years: 125 mg IM as a single dose
15 years or older: 250 mg IM as a single dose
AHA and IDSA Recommendations for Pediatric Patients :
Infection due to viridans group streptococci, S bovis, or HACEK microorganisms or documented Bartonella endocarditis (culture positive): 100 mg/kg IV or IM every 24 hours
最大剂量:2克/天
治疗时间:
-Native valve infection due to viridans group streptococci, S bovis, or HACEK microorganisms: 4 weeks
-Prosthetic valve (or other prosthetic material) infection due to viridans group streptococci, S bovis, or HACEK microorganisms: 6 weeks
-Documented Bartonella endocarditis (culture positive): 6 weeks
Native or prosthetic valve infection due to E faecalis strains resistant to penicillin, aminoglycosides, and vancomycin: 50 mg/kg IV or IM every 12 hours for at least 8 weeks
Maximum dose: 4 g/day
US CDC Recommendations for Adolescents :
Gonococcal endocarditis: 1 to 2 g IV every 12 to 24 hours for at least 4 weeks
评论:
-推荐用于肾功能正常的患者
-Native valve infection due to highly penicillin-susceptible viridans group streptococci or S bovis: If this drug is used with gentamicin, the duration of therapy may be reduced to 2 weeks; 2-week regimen not recommended if known cardiac/extracardiac abscess, CrCl less than 20 mL/min, impaired 8th cranial nerve function, or Abiotrophia, Granulicatella, or Gemella species infection.
-Native valve infection due to viridans group streptococci or S bovis relatively resistant to penicillin: This drug should be used with gentamicin.
-Prosthetic valve (or other prosthetic material) infection due to viridans group streptococci or S bovis: This drug may be used with or without gentamicin if penicillin-susceptible strain (MIC up to 0.12 mcg/mL); not recommended for relatively/fully penicillin-resistant strain (MIC greater than 0.12 mcg/mL).
-HACEK microorganisms include H parainfluenzae, A aphrophilus, A actinomycetemcomitans, C hominis, E corrodens, and K kingae.
-Documented Bartonella endocarditis (culture positive): This drug should be used with gentamicin; infectious diseases specialist should be consulted.
-Native/prosthetic valve infection due to E faecalis strains resistant to penicillin, aminoglycosides, and vancomycin: This drug should be used with ampicillin.
-Gonococcal endocarditis in adolescents: This drug should be used azithromycin (the recommended regimen); the patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-有关更多信息,请参考当前指南。
AHA和IDSA建议:
Children: 50 mg/kg IV or IM as a single dose 30 to 60 minutes before dental procedure
最大剂量:1克/剂量
评论:
-Recommended as an alternative in patients, with or without penicillin/ampicillin allergy, unable to take oral medication (unless history of anaphylaxis, angioedema, or urticaria with penicillins or ampicillin)
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAN and IDSA Recommendations: 50 to 75 mg/kg IV once a day
最大剂量:2克/天
治疗时间:14天
评论:
-IDSA recommends this drug as the preferred parenteral regimen for early neurologic disease (meningitis or radiculopathy), cardiac disease, and late disease (recurrent arthritis after oral regimen, central or peripheral nervous system disease).
-Duration of therapy has ranged from 10 to 28 days.
-有关更多信息,请参考当前指南。
US CDC, NIH, and HIVMA/IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents: 1 g IV every 24 hours
Duration of Salmonellosis Therapy :
For gastroenteritis without bacteremia :
-If CD4 count at least 200 cells/mm3: 7 to 14 days
-If CD4 count less than 200 cells/mm3: 2 to 6 weeks
For gastroenteritis with bacteremia :
-If CD4 count at least 200 cells/mm3: 14 days; longer if persistent bacteremia or complicated infection (eg, metastatic foci of infection present)
-If CD4 count less than 200 cells/mm3: 2 to 6 weeks
评论:
-Recommended as alternative empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as alternative therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 stools/day or bloody stool) and/or associated fever/chills. Fecal samples should be obtained for diagnostic testing before starting therapy; therapy should be adjusted based on those results.
-All HIV-infected patients with salmonellosis should receive antibiotic therapy; increased risk of bacteremia (by 20- to 100-fold) and mortality (by up to 7-fold) compared to HIV-negative subjects.
-有关更多信息,请参考当前指南。
US CDC, NIH, and HIVMA/IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents: 1 g IV every 24 hours
Duration of Salmonellosis Therapy :
For gastroenteritis without bacteremia :
-If CD4 count at least 200 cells/mm3: 7 to 14 days
-If CD4 count less than 200 cells/mm3: 2 to 6 weeks
For gastroenteritis with bacteremia :
-If CD4 count at least 200 cells/mm3: 14 days; longer if persistent bacteremia or complicated infection (eg, metastatic foci of infection present)
-If CD4 count less than 200 cells/mm3: 2 to 6 weeks
评论:
-Recommended as alternative empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as alternative therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 stools/day or bloody stool) and/or associated fever/chills. Fecal samples should be obtained for diagnostic testing before starting therapy; therapy should be adjusted based on those results.
-All HIV-infected patients with salmonellosis should receive antibiotic therapy; increased risk of bacteremia (by 20- to 100-fold) and mortality (by up to 7-fold) compared to HIV-negative subjects.
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
Adolescents: 250 mg IM as a single dose
评论:
-With azithromycin and (metronidazole or tinidazole), the recommended regimen for presumptive therapy after sexual assault
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
Adolescents: 1 g IM as a single dose
评论:
-With azithromycin, the recommended regimen for gonococcal conjunctivitis
-Consultation with an infectious disease specialist and a one-time lavage of the infected eye with saline solution should be considered.
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:
Neonates: 25 to 50 mg/kg IV or IM as a single dose
Maximum dose: 125 mg/dose
评论:
-The recommended regimen for gonococcal ophthalmia neonatorum
-An infectious disease specialist should be consulted.
-This drug should be used with caution in hyperbilirubinemic neonates, especially if premature.
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAP建议:
1 month or older: 50 mg/kg IM as a single dose
Maximum dose: 250 mg/dose
ASHP,IDSA,SIS和SHEA建议:
1岁以上:
Preoperative dose: 50 to 75 mg/kg IV as a single dose, starting within 60 minutes before surgical incision
Maximum dose: 2 g/dose
评论:
-单一预防剂量通常就足够;如果术后继续进行预防,持续时间应少于24小时。
-Readministration may be needed for unusually long procedures to ensure adequate serum and tissue drug levels.
-如果缩短了药物的半衰期(例如大面积烧伤)或手术期间出血时间过长/过多,则可能需要重新服用;如果药物半衰期延长(例如,肾功能不全),则可能不需要重新服用。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-有关更多信息,请参考当前指南。
Uses: For surgical prophylaxis for the following procedures :
-Biliary tract (recommended regimen): Open procedure and elective, high-risk laparoscopic procedure; should limit to patients requiring antimicrobial therapy for acute cholecystitis or acute biliary tract infections (which may not be established before incision), not patients undergoing cholecystectomy for noninfected biliary conditions (including biliary colic or dyskinesia without infection)
-Colorectal (with metronidazole, as a recommended regimen)
Renal dysfunction alone: No adjustment recommended.
Significant renal dysfunction plus liver dysfunction: Caution recommended; dose should not exceed 2 g/day.
评论:
-No adjustment normally needed when standard doses are used in patients with renal failure.
-Close clinical monitoring for safety and efficacy recommended for patients with both severe renal and liver dysfunction.
Liver dysfunction alone: No adjustment recommended.
Liver dysfunction plus significant renal dysfunction: Caution recommended; dose should not exceed 2 g/day.
Elderly patients: No adjustment needed for doses up to 2 g/day, as long as there is no severe renal and liver dysfunction.
This drug is contraindicated in premature neonates up to postmenstrual age of 41 weeks (gestational age + chronological age); this drug is not recommended for use in hyperbilirubinemic neonates.
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
Renal failure: No adjustment normally needed when standard doses are used.
评论:
-This drug is not removed by hemodialysis or peritoneal dialysis; no supplemental dosing needed after dialysis.
-Plasma drug levels should be monitored to determine if dose adjustments are needed.
一些专家建议:
-Hemodialysis: Doses should be administered after dialysis sessions.
-Continuous venovenous hemofiltration: 1 to 2 g IV every 24 hours
行政建议:
-May administer IV or IM
-IM: Inject well within body of relatively large muscle; aspiration helps avoid accidental injection into a blood vessel.
-IV: Administer by IV infusion over 30 minutes (except in neonates); in neonates, administer over 60 minutes to reduce risk of bilirubin encephalopathy.
-Do not administer simultaneously with IV solutions containing calcium, including continuous calcium-containing infusions (eg, parenteral nutrition) via a Y-site.
-In patients other than neonates, may administer this drug and calcium-containing IV solutions sequentially if infusion lines are thoroughly flushed with a compatible fluid between infusions
-Duplex(R) container: Do not use plastic containers in series connections.
-In general, continue this drug for at least 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared; usual duration of therapy is 4 to 14 days; in complicated infections, longer therapy may be required; when treating infections due to S pyogenes, continue therapy for at least 10 days.
-If vancomycin, amsacrine, aminoglycosides, or fluconazole need to be used concomitantly with this drug by intermittent IV infusion, administer sequentially and use a compatible fluid to thoroughly flush IV line between administrations
储存要求:
-Duplex(R) container: Store unactivated unit folded (until activation intended) at 20C to 25C (68F to 77F), excursion permitted to 15C to 30C (59F to 86F);不要冻结; after reconstitution (activation), use within 24 hours if stored at room temperature or within 7 days if stored under refrigeration.
-Powder (prior to reconstitution): Store at room temperature (25C [77F]) or below;避光。
-Solutions (after reconstitution): The manufacturer product information should be consulted; do not refreeze frozen solutions.
重构/准备技术:
-应咨询制造商的产品信息。
-IM: The maximum concentration for IM injection is 350 mg/mL; may dilute with 1% lidocaine
-IV: Diluents containing calcium (eg, Ringer's solution, Hartmann's solution) should not be used to reconstitute vials of this drug or further dilute a reconstituted vial for IV use (precipitate can form).
IV兼容性:
-Duplex(R) container: Compatible fluids for flushing IV lines: 0.9% sodium chloride injection, 5% dextrose in water
-Duplex(R) container: Do not introduce additives into the container.
-Vials: Compatible diluents (at room temperature, at concentrations between 10 and 40 mg/mL): Sterile water (glass or polyvinyl chloride [PVC] container), 0.9% sodium chloride solution (glass or PVC container), 5% dextrose solution (glass or PVC container), 10% dextrose solution (glass or PVC container), 5% dextrose and 0.9% sodium chloride solution (PVC container), 5% dextrose and 0.45% sodium chloride solution (glass or PVC container), sodium lactate (PVC container), 10% invert sugar (glass container), 5% sodium bicarbonate (glass container), FreAmine(R) III (glass container), Normosol-M in 5% dextrose (glass or PVC container), Ionosol-B in 5% dextrose (glass container), 5% mannitol (glass container), 10% mannitol (glass container)
-Vials: Compatibility with metronidazole shown; concentration should not exceed 5 to 7.5 mg/mL metronidazole with ceftriaxone 10 mg/mL as an admixture. Metronidazole at concentrations greater than 8 mg/mL will precipitate.
-Vancomycin, amsacrine, aminoglycosides, and fluconazole are physically incompatible.
-Should not physically mix with or piggyback into solution containing other antimicrobial drugs or into diluent solutions other than those listed (due to possible incompatibility)
-Precipitation of ceftriaxone-calcium can occur when this drug is mixed with calcium-containing solutions in the same IV line.
-应咨询制造商的产品信息。
一般:
-To reduce the development of drug-resistant organisms and maintain effective therapy, antibiotics should be used only to treat or prevent infections proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息;如果没有可用数据,则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验,以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗; appropriate therapy should be continued when r
已知共有39种药物与头孢曲松相互作用。
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与头孢曲松有8种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
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